ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PUSKESMAS TULUNGAGUNG DENGAN KASUS HIPERTENSI

MAHASISWA

MUHAMAD TAUFIK NIM : 01.09.024

PROGRAM STUDI S-1 ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN “HUTAMA ABDI HUSADA” TULUNGAGUNG 2013

Lembar Pengesahan

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA DENGAN MASALAH HIPERTENSI DI DESA KEPATIHAN KABUPATEN TULUNGAGUNG

Dosen Pembimbing

Pembimbing Puskesmas

ENI MASRUROH NIDN. 1809.7802

(________________)

Mahasiswa

MUHAMAD TAUFIK NIM. 10.09.024

keju linu : Hipertensi 3.PENGKAJIAN FISIK KELUARGA I. STATUS IMUNISASI ANAK (Bila mempunyai anak) 1. Mata a. Kulit Warna Gatal Luka Petechiae Tanda lahir Perubahan pada kuku Keadaan rambut o Rambut rontok o Warna rambut o Kekebalan 3. Tanda-tanda vital – – – – – – – – – – – – – Tekanan darah Nadi Pernafasan Suhu Berat badan Tinggi badan : 180/90 mmHg : 88 x/menit : 20 x/menit : 37 Derajat Celsius : 60 Kh : 160 cm 2. Tindakan kesehatan untuk menanganinya : Minum jamu dan membeli obat di toko II. pilek. Penyakit yang diderita sekarang : Batuk. PEMERIKSAAN FISIK (Pada keluarga yang sakit) 1. Kelopak mata : Penurunan penglihatan : Tidak : Hitam beruban : Ketombe : Sawo matang : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada b. RIWAYAT KESEHATAN MEDIS 1. Apakah anak diimunisasi : III. Konjunctiva dan sclera : Konjungtiva merah muda Sclera putih . Penyakit yang pernah diderita 2.

Hidung dan Sinus 6. Telinga 5. Payudara 8. Struktur dan bentuk tulang belakang . Abdomen 9. Mulut. Paru-paru : Bunyi pekak / dada berdebar-debar : Tidak ada tarikan intercustae. Ekstrimitas : Mengalami penurunan : Pernafasan spontan : Caries : : Bentuk permukaan bulat datar Adakah kelainan bentuk dan luka: tidak ada oedema pada ekstrimitas bawah dan atas 10. Thorak a. Jantung b. fikal fremitus kanan dan kiri sama 11.4. faring dan laring 7.

ANALISA DATA No 1. P mengatakan MASALAH KESEHATAN sering Nyeri mengeluh sakit kepala DO : Tn. KELOMPOK DATA DS : Tn. P terlihat sering memegangi kepala bagian belakang Tn P Menyeringai TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR : 20 x/menit 2 DS : DO : - Resiko terjadinya cedera pada anggota keluarga .

P mempunyai masalah dampak dari hipertensi maka segera mengatasi masalah tersebut . NYERI BELAKANG KEPALA. Sifat masalah tidak atau ancaman kesehatan 2. Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian 3. Menonjolnya masalah-masalah berat harus segera ditangani Jumlah PERHITUNGAN SKORE 1 PEMBENARAN Nyeri kepala yang dirasa karena peningkatan tekanan vascular cerebral 1 Dengan control yang teratur dapat menurunkan tekanan darah 2/3 Rasa nyeri dapat mengurangi melalui pengobatan dan perawatan yang tepat 1 Keluarga menyadari Tn.MASALAH KESEHATAN : GANGGUAN RASA NYAMAN. Potensial masalah untuk dicegah cukup 4. KETIDAK MAMPUAN KELUARGA MERAWAT ANGGOTA KELUARGA DENGAN HIPERTENSI KRITERIA 1.

Menonjolnya masalah-masalah Jumlah PERHITUNGAN SKORE 2/3 PEMBENARAN Adanya ancaman kesehatan dan memerlukan tindakan segera 1 Masalah dapat diatasi sebagian karena masapat dapat dijangkau keluarga 2/3 Keluarga cukup mampu untuk mengatasi masalah yang ada 1 Masalah tidak dirasakan keluarga .MASALAH KESEHATAN : RESIKO TERJADINYA CEDERA PADA ANGGOTA KELUARGA BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MERAWAT DAN MENGENAL MASALAH ANGGOTA KELUARGA DENGAN HIPERTENSI KRITERIA 1. Potensial masalah untuk dicegah cukup 4. Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian 3. Sifat masalah ancaman kesehatan 2.

tenaga sekolah dari lingkungan. Komposisi keluarga Hub. Data Umum : 03 April 2013 1. 1. J P Istri 2 Tn. P dalam tahap perkembangan yaitu tpada tahap IV yaitu keluarga dengan anak usia sekolah.500. Kepala Keluarga (KK) : Tn P (Umur: 62 tahun) 2. Status social ekonomi keluarga: Penghasilan keluarga kurang lebih Rp. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga 11. keluarga tidak menyediakan waktu untuk berekreasi bersama II.000 per bulan yang diperoleh dari hasil kerja Tn. 3) memenuhi kebutuhan biaya hidup 12. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi saat Semua tugas perkembangan yang diatas belum terpenuhi 13. Pendidikan KK 5.ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA A. Alamat dan Telepon 3. 2) mempertahankan keintiman pasangan. No Nama Jenis Kel KK 1 Ny. PENGKAJIAN (tanggal) I. P 10. anak) : Jawa/Indonesia : Islam 9. L P Anak 4 An. Y L Anak 3 Nn. ibu. N P Anak Umur Pdd Dg BCG 59 th 30 th 26 th 14 th SD SMK SMK SD : Kepatihan – Tulungagung : Swasta (Pedagang) : SD : Polio 2 3 Status Imunisasi DPT 4 1 2 3 Hepatitis 2 3 Campak Ket 1 1 Genogram: 6. Aktivitas rekreasi keluarga Kegiatan keluarga untuk mengisi waktu luang menonton TV. Agama : Keluarga inti (ayah. Tipe Keluarga 7. Dengan tugas perkembangan 1) membantu sosialisasi anak. Pekerjaan KK 4. Riwayat kesehatan keluarga inti . Tahap perkembangan keluarga saat ini: Keluarga Tn. Suku bangsa 8.

keramik. Denah rumah: Kamar Mandi Kamar Mandi Kamar `Septic Ruang keluarga Tank Kamar Ruang Tamu Taman Taman . > 10 m.14. kurang bersih. sirkulasi udara 5 pintu. perapot tertata tidak cukup rapi. lantai. pencahayaan 5 jendela. P dari pihak suami ada yang menderita hipertensi yaitu dari istri KK). jenis permanen. pembuangan limbah melalui selokan. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya 1) dari pihak suami (keluarga Tn. Karakteristik rumah L : 9 x 20 M. halaman dimanfaatkan dengan tanaman hias. jarak septic tank dengan sumur. pemanfaatan ruangan. angin-angin 6. S dari pihak istri tidak terdapat anggota keluarga yang menderita hipertensi) III. Data lingkungan 15. kebersihan rumah. 2) dari pihak istri (keluarga Tn.

16. P periksa ke Puskesmas IV. J sebagai anggota masyarakat di Kepatihan Tulungagung 26. J mengatakan mulai bekerja pukul 06. Fungsi pendidikan . P dan Ny. Sistem pendukung keluarga Jumlah anggota keluarga 4 orang yaitu istri. An. Struktur kekuatan keluarga Menurut Tn. L. P yang sakit dan anggota keluarga lainnya dalam keadaan sehat V. saling membantu 17. 22. Mobilitas geografis keluarga Keluarga Tn. J sebagai Istri. Struktur Keluarga 20. N sebagai anak 21. Ny. P sebagai KK.21. dan mendapatkan informasi kesehatan dari petugas kesehatan dan TV 23. Nilai atau norma keluarga Keluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada yang mengatur yaitu Alloh SWT.00 WIB yaitu membuka warung kopi di rumah 19. Struktur peran Tn. bila ada keluarga yang sakit di bawa ke puskesmas. Y. Nn. Fungsi keluarga 24. pakaian untuk anak dan biaya untuk berobat 25. Pola komunikasi keluarga Anggota keluarga berkomunikasi langsung dengan bahasa jawa. Ny. juga percaya bahwa tiap sakit ada obatnya. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Ny. anak. P baik. P hanya tn. Karakteristik tetangga dan komunitas Hubungan antar tetangga Tn.30 . P selama ini sebagai penduduk asli Kepatihan Tulungagung dan tidak pernah pindah rumah 18. Fungsi mendapatkan status social Tn. Demikian pula dengan sehat dan sakit keluarga. J selalu mengantarkan Tn. Tn. Fungsi ekonomi Keluarga dapat memenuhi kebutuhan makan 3x sehari.

Fungsi religious Keluarga Tn P rajin mengerjakan sholat 5 waktu. namun selalu melakukan control secara teratur ke pelauanan kesehatan d.Jumlah anak 3 orang. anak pertama dan kedua sudah bekerja sedangkan anak ketiga masih sekolah dasar kelas V . Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan Keluarga selalu memeriksakan diri ke Puskesmas bila sakit dan Tn P selalu melakukan periksa sejak menderita hipertensi 29. J di warung. Fungsi sosialisasi Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit Dalam merawat Tn P masih memberikan makanan yang sama dengan anggota keluarga yang lainnya. pola tidur belum sesuai dan waktunya kurang lama. Fungsi reproduksi Jumlah anak 3 orang. anak pertama sudah bekerja sebagai kuli. mengepel lantai 1 x/ minggu. Mengenal masalah kesehatan Keluarga mengatakan Tn P sering mengeluh pusing karena penyakitnya darah tinggi dan takut tensinya naik b. Ny. lantai kamar mandi agak licin. anak kedua sudah bekerja membantu Ny. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan a. hubungan dalam keluarga baik dan selalu mentaati norma yang ada 28. Fungsi rekreasi Keluarga Tn P biasanya menonton TV di rumah 31. anak ketiga masih sekolah dasar kelas V 27. J mengikuti beserta anaknya 30. e. Kemampuan keluarga memelihara / memodifikasi lingkungan rumah yang sehat Keluarga membersihkan rumahnay setiap hari. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan Bila Tn P sakit langsung dibawa ke puskesmas c.

P . Fungsi afeksi Hubungan antara keluarga baik. P TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR : 20 x/menit Ny. J TD : 170/90 mmHg N : 84 x/menit RR : 20 x/menit VIII. J saha yang mempunyai keluhan pusing-pusing karena tekanan darah yang naik turun. Jangka panjang : Tn P khawatir tensinya bertambah tinggi 34. Jangka pendek: Tn P mengatakan sering mengeluh pusing b. Strategi adaptasi disfungsional Tn P bila sedang sakit pusing maka dibuat istirahat VII. Pemeriksaan kesehatan tiap individu anggota keluarga Menurut Tn. Strategi koping yang digunakan Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah yang ada 36. saling mendukung. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor Keluarga selalu memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke puskesmas 35. Harapan keluarga Keluarga berharap pada petugas kesehatan agar selaul meningkatkan mutu pelayanan dan membantu masalah Tn.32. Stressor jangka pendek dan panjang a. Hanya Tn P dan Ny. P keluarga Tn. P tidak mempunyai keluhan atau penyakit. Tn. bila ada keluarga yang sakit langsung dibawa ke puskesmas VI. Stres dan koping keluarga 33.

DIAGNOSIS KEPERAWATAN I. Perumusan diagnosis keperawatan No 1 Diagnosis Keperawatan (PES) Gangguan rasa nyaman: Nyeri belakang kepala. Subyektif:DO: Obyektif: Resiko cidera Resiko terjadinya cidera keluarga pada Masalah Nyeri Penyebab Gangguan nyaman nyeri rasa II. Analisis dan sintesis data No 1. Data Subyektif: Tn P mengatakan sering mengeluh sakit kepala DO: Tn. Tn. P menyeringai Obyektif: TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR : 20 x/menit 2. P Sering memegang kepala bagian belakang.B. ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipetensi 2 Resiko terjadinya cidera pada anggota keluarga yang berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipertensi .

Diag. 1 KRITERIA Sifat masalah tidak atau ancaman kesehatan 2 Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian 3 Potensial masalah untuk dicegah cukup SKOR PEMBENARAN Nyeri kepala yang dirasa karena peningkatan tekanan vascular cerebral Dengan control yang teratur dapat menurunkan tekanan darah Rasa nyeri dapat mengurangi melalui pengobatan dan perawatan yang tepat 4 Menonjolnya masalah-masalah tidak perlu ditangani Keluarga menyadari Tn. P mempunyai masalah dampak dari hipertensi maka segera mengatasi masalah tersebut Jumlah No. Kep. Kep.III. Penilaian scoring diagnosis keperawatan No. 1 KRITERIA Sifat masalah ancaman kesehatan PERHITUNGAN PEMBENARAN Adanya ancaman kesehatan dan memerlukan tindakan segera 2 Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian Masalah dapat diatasi sebagian karena masapat dapat dijangkau keluarga Keluarga cukup mampu untuk mengatasi masalah 3 Potensial masalah untuk dicegah . Diag.

No. Prioritas diagnosis keperawatan Prioritas 1 Diagnosis keperawatan Gangguan rasa nyaman: Nyeri belakang kepala. Kep. Diag. 4 KRITERIA cukup Menonjolnya masalah-masalah Jumlah PERHITUNGAN PEMBENARAN yang ada Masalah tidak dirasakan keluarga IV. ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipetensi 2 Resiko terjadinya cidera pada anggota keluarga yang berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipertensi Skor .

Anjurkan Tn. Anjurkan Tn. S: melakukan teknik relaksasi P dan keluarga mengatakan melakukan teknik memahami tentang relaksasi cara mengurangi mencegah nyeri 2. ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi NO DS: Tn. Menganjurkan Tn.ASUHAN KEPERAWATAN Nama Pasien Umur : Tn. Anjurkan Tn. 2. Menyeringai P P DATA MASALAH Nyeri TUJUAN TUM: Setelah dilakukan tindakan keperawatan rasa nyeri teratasi atau hilang TUK: Setelah dilakukan kunjungan rumah 3 kali diharapkan KRITERIA Verbal (Pengetahuan) Perilaku (Psikomotor) RENCANA TINDAKAN TINDAKAN KEPERAWATAN 1. kembali P dan keluarga mengurangi/ mencegah terjadinya untguk mengkonsumsi nyeri . Menganjurkan Tn. mengatakan sering mengeluh sakit kepala DO: Tn. Menganjurkan Tn. P dan keluarga untuk P dan keluarga terjadinya kepala menghindari perubahan posisi O: Keluarga dapat mengungkapkan cara secara mendadak 3. P : 62 tahun Diagnosa Keperawatan : Gangguan rasa nyaman: nyeri belakang kepala. P Terlihat sering memegangi kepala bagian belakang Tn. Tanggal EVALUASI Tanggal Keluarga sudah P dan keluarga 1. atau P dan keluarga menghindari perubahan posisi mendadak 3.

P: P dan keluarga ulangi intervensi mengatur Anjurkan Tn. Anjurkan pada keluarga mengontrol secara teratur diet TINDAKAN EVALUASI KEPERAWATAN makanan sesuai kepala dengan hipertensi diet A: Tujuan tercapai sebagian Lanjutkan / 4. Menganjurkan Tn. teknik relaksasi P dan keluarga mengontrol secara teratur . P dan keluarga untuk mengatur jadwal tidur 5. P dan keluarga melakukan untuk jadwal tidur 5. Menganjurkan Tn.NO DATA TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR x/menit : 20 MASALAH TUJUAN keluarga mampu memberikan keperawatan pada Tn. P dengan nyeri skunder hipertensi KRITERIA RENCANA TINDAKAN mengkonsumsi makanan sesuai hipertensi 4. Anjurkan Tn.

Tanda tanda dan hipertensi 5. Mengenali mengaplikasikan materi penyuluhan dalam gejala hipertensi kehidupan 3. Tanya jawab AVA EVALUASI TUJUAN UMUM Setelah mendapatkan penyuluhan. Definisi hipertensi 2.FORMAT PENYULUHAN KESEHATAN Topik Sasaran Ruang : Hipertensi : Tn. sasaran memahami dan demonstrasi mampu 1. Makanan yang dan terapi dan gejala METODE Ceramah. P umur 62 tahun : TUJUAN KHUSUS Setelah penyuluhan mampu: pengertian POKOK BAHASAN mendapatkan Hipertensi masyarakat MATERI (terlampir) 1. Pengobatan hipertensi 7. Makanan dihindari yang perlu pasien pengobatan hipertensi 6. Mengetahui komplikasi hipertensi 5. Memahami dan hipertensi 2. Penyebab hipertensi 3. Koimplikasi hipertensi factor 6. Mengetahui cara . Memahami sehari-hari penyebab hipertensi 4. Mengetahui cara dianjurkan untuk pasien hipertensi 8. Jenis hipertensi 4.

TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS pencegahan hipertensi 7. April 2013 M. TAUFIK . Pengobatan yang rumah dapat tradisional dibuat di METODE AVA EVALUASI Tulungagung. Mengetahui pola hipertensi diet terhadap POKOK BAHASAN MATERI hipertensi 9.