ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PUSKESMAS TULUNGAGUNG DENGAN KASUS HIPERTENSI

MAHASISWA

MUHAMAD TAUFIK NIM : 01.09.024

PROGRAM STUDI S-1 ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN “HUTAMA ABDI HUSADA” TULUNGAGUNG 2013

Lembar Pengesahan

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA DENGAN MASALAH HIPERTENSI DI DESA KEPATIHAN KABUPATEN TULUNGAGUNG

Dosen Pembimbing

Pembimbing Puskesmas

ENI MASRUROH NIDN. 1809.7802

(________________)

Mahasiswa

MUHAMAD TAUFIK NIM. 10.09.024

Konjunctiva dan sclera : Konjungtiva merah muda Sclera putih . Apakah anak diimunisasi : III. Mata a. keju linu : Hipertensi 3. RIWAYAT KESEHATAN MEDIS 1. pilek. PEMERIKSAAN FISIK (Pada keluarga yang sakit) 1. STATUS IMUNISASI ANAK (Bila mempunyai anak) 1. Tindakan kesehatan untuk menanganinya : Minum jamu dan membeli obat di toko II. Kulit Warna Gatal Luka Petechiae Tanda lahir Perubahan pada kuku Keadaan rambut o Rambut rontok o Warna rambut o Kekebalan 3. Penyakit yang diderita sekarang : Batuk. Tanda-tanda vital – – – – – – – – – – – – – Tekanan darah Nadi Pernafasan Suhu Berat badan Tinggi badan : 180/90 mmHg : 88 x/menit : 20 x/menit : 37 Derajat Celsius : 60 Kh : 160 cm 2.PENGKAJIAN FISIK KELUARGA I. Penyakit yang pernah diderita 2. Kelopak mata : Penurunan penglihatan : Tidak : Hitam beruban : Ketombe : Sawo matang : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada b.

Struktur dan bentuk tulang belakang . Payudara 8. Hidung dan Sinus 6. Abdomen 9. faring dan laring 7. Thorak a. Telinga 5. Mulut. fikal fremitus kanan dan kiri sama 11.4. Ekstrimitas : Mengalami penurunan : Pernafasan spontan : Caries : : Bentuk permukaan bulat datar Adakah kelainan bentuk dan luka: tidak ada oedema pada ekstrimitas bawah dan atas 10. Jantung b. Paru-paru : Bunyi pekak / dada berdebar-debar : Tidak ada tarikan intercustae.

P terlihat sering memegangi kepala bagian belakang Tn P Menyeringai TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR : 20 x/menit 2 DS : DO : - Resiko terjadinya cedera pada anggota keluarga . KELOMPOK DATA DS : Tn. P mengatakan MASALAH KESEHATAN sering Nyeri mengeluh sakit kepala DO : Tn.ANALISA DATA No 1.

Menonjolnya masalah-masalah berat harus segera ditangani Jumlah PERHITUNGAN SKORE 1 PEMBENARAN Nyeri kepala yang dirasa karena peningkatan tekanan vascular cerebral 1 Dengan control yang teratur dapat menurunkan tekanan darah 2/3 Rasa nyeri dapat mengurangi melalui pengobatan dan perawatan yang tepat 1 Keluarga menyadari Tn.MASALAH KESEHATAN : GANGGUAN RASA NYAMAN. Potensial masalah untuk dicegah cukup 4. Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian 3. P mempunyai masalah dampak dari hipertensi maka segera mengatasi masalah tersebut . KETIDAK MAMPUAN KELUARGA MERAWAT ANGGOTA KELUARGA DENGAN HIPERTENSI KRITERIA 1. NYERI BELAKANG KEPALA. Sifat masalah tidak atau ancaman kesehatan 2.

Potensial masalah untuk dicegah cukup 4.MASALAH KESEHATAN : RESIKO TERJADINYA CEDERA PADA ANGGOTA KELUARGA BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MERAWAT DAN MENGENAL MASALAH ANGGOTA KELUARGA DENGAN HIPERTENSI KRITERIA 1. Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian 3. Sifat masalah ancaman kesehatan 2. Menonjolnya masalah-masalah Jumlah PERHITUNGAN SKORE 2/3 PEMBENARAN Adanya ancaman kesehatan dan memerlukan tindakan segera 1 Masalah dapat diatasi sebagian karena masapat dapat dijangkau keluarga 2/3 Keluarga cukup mampu untuk mengatasi masalah yang ada 1 Masalah tidak dirasakan keluarga .

Y L Anak 3 Nn. Agama : Keluarga inti (ayah. Tipe Keluarga 7.ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA A. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga 11. keluarga tidak menyediakan waktu untuk berekreasi bersama II. P dalam tahap perkembangan yaitu tpada tahap IV yaitu keluarga dengan anak usia sekolah.500. Pendidikan KK 5. tenaga sekolah dari lingkungan. Tahap perkembangan keluarga saat ini: Keluarga Tn. J P Istri 2 Tn. N P Anak Umur Pdd Dg BCG 59 th 30 th 26 th 14 th SD SMK SMK SD : Kepatihan – Tulungagung : Swasta (Pedagang) : SD : Polio 2 3 Status Imunisasi DPT 4 1 2 3 Hepatitis 2 3 Campak Ket 1 1 Genogram: 6. ibu. Alamat dan Telepon 3. Status social ekonomi keluarga: Penghasilan keluarga kurang lebih Rp. No Nama Jenis Kel KK 1 Ny. Pekerjaan KK 4. Komposisi keluarga Hub. Kepala Keluarga (KK) : Tn P (Umur: 62 tahun) 2. 3) memenuhi kebutuhan biaya hidup 12. Dengan tugas perkembangan 1) membantu sosialisasi anak. 2) mempertahankan keintiman pasangan.000 per bulan yang diperoleh dari hasil kerja Tn. 1. anak) : Jawa/Indonesia : Islam 9. Aktivitas rekreasi keluarga Kegiatan keluarga untuk mengisi waktu luang menonton TV. Riwayat kesehatan keluarga inti . Suku bangsa 8. PENGKAJIAN (tanggal) I. P 10. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi saat Semua tugas perkembangan yang diatas belum terpenuhi 13. L P Anak 4 An. Data Umum : 03 April 2013 1.

P dari pihak suami ada yang menderita hipertensi yaitu dari istri KK). sirkulasi udara 5 pintu. pemanfaatan ruangan. angin-angin 6. Denah rumah: Kamar Mandi Kamar Mandi Kamar `Septic Ruang keluarga Tank Kamar Ruang Tamu Taman Taman . > 10 m. keramik. lantai.14. perapot tertata tidak cukup rapi. pencahayaan 5 jendela. jenis permanen. jarak septic tank dengan sumur. Karakteristik rumah L : 9 x 20 M. halaman dimanfaatkan dengan tanaman hias. kebersihan rumah. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya 1) dari pihak suami (keluarga Tn. Data lingkungan 15. kurang bersih. pembuangan limbah melalui selokan. 2) dari pihak istri (keluarga Tn. S dari pihak istri tidak terdapat anggota keluarga yang menderita hipertensi) III.

dan mendapatkan informasi kesehatan dari petugas kesehatan dan TV 23.16. P dan Ny. P sebagai KK. Nilai atau norma keluarga Keluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada yang mengatur yaitu Alloh SWT. P yang sakit dan anggota keluarga lainnya dalam keadaan sehat V. L. Ny. Fungsi keluarga 24. P hanya tn. P periksa ke Puskesmas IV. juga percaya bahwa tiap sakit ada obatnya.30 . Ny. J sebagai anggota masyarakat di Kepatihan Tulungagung 26. anak. J sebagai Istri. Pola komunikasi keluarga Anggota keluarga berkomunikasi langsung dengan bahasa jawa. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Ny. Fungsi mendapatkan status social Tn. Demikian pula dengan sehat dan sakit keluarga. Struktur kekuatan keluarga Menurut Tn. 22. N sebagai anak 21. Mobilitas geografis keluarga Keluarga Tn. Nn. Fungsi pendidikan . Struktur peran Tn. P selama ini sebagai penduduk asli Kepatihan Tulungagung dan tidak pernah pindah rumah 18. P baik. An. Struktur Keluarga 20. J selalu mengantarkan Tn. bila ada keluarga yang sakit di bawa ke puskesmas.00 WIB yaitu membuka warung kopi di rumah 19. Karakteristik tetangga dan komunitas Hubungan antar tetangga Tn.21. pakaian untuk anak dan biaya untuk berobat 25. Sistem pendukung keluarga Jumlah anggota keluarga 4 orang yaitu istri. Fungsi ekonomi Keluarga dapat memenuhi kebutuhan makan 3x sehari. saling membantu 17. J mengatakan mulai bekerja pukul 06. Y. Tn.

mengepel lantai 1 x/ minggu. Ny. J mengikuti beserta anaknya 30. anak pertama sudah bekerja sebagai kuli. lantai kamar mandi agak licin. Kemampuan keluarga memelihara / memodifikasi lingkungan rumah yang sehat Keluarga membersihkan rumahnay setiap hari. anak ketiga masih sekolah dasar kelas V 27. J di warung. Mengenal masalah kesehatan Keluarga mengatakan Tn P sering mengeluh pusing karena penyakitnya darah tinggi dan takut tensinya naik b.Jumlah anak 3 orang. hubungan dalam keluarga baik dan selalu mentaati norma yang ada 28. pola tidur belum sesuai dan waktunya kurang lama. Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan Keluarga selalu memeriksakan diri ke Puskesmas bila sakit dan Tn P selalu melakukan periksa sejak menderita hipertensi 29. anak pertama dan kedua sudah bekerja sedangkan anak ketiga masih sekolah dasar kelas V . Fungsi sosialisasi Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah. anak kedua sudah bekerja membantu Ny. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan a. namun selalu melakukan control secara teratur ke pelauanan kesehatan d. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit Dalam merawat Tn P masih memberikan makanan yang sama dengan anggota keluarga yang lainnya. Fungsi religious Keluarga Tn P rajin mengerjakan sholat 5 waktu. Fungsi rekreasi Keluarga Tn P biasanya menonton TV di rumah 31. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan Bila Tn P sakit langsung dibawa ke puskesmas c. Fungsi reproduksi Jumlah anak 3 orang. e.

P tidak mempunyai keluhan atau penyakit. saling mendukung. J saha yang mempunyai keluhan pusing-pusing karena tekanan darah yang naik turun. P TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR : 20 x/menit Ny. Jangka pendek: Tn P mengatakan sering mengeluh pusing b. bila ada keluarga yang sakit langsung dibawa ke puskesmas VI. Strategi koping yang digunakan Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah yang ada 36. Tn. Pemeriksaan kesehatan tiap individu anggota keluarga Menurut Tn. Stressor jangka pendek dan panjang a. Stres dan koping keluarga 33. J TD : 170/90 mmHg N : 84 x/menit RR : 20 x/menit VIII. Strategi adaptasi disfungsional Tn P bila sedang sakit pusing maka dibuat istirahat VII. P keluarga Tn. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor Keluarga selalu memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke puskesmas 35. Jangka panjang : Tn P khawatir tensinya bertambah tinggi 34. Fungsi afeksi Hubungan antara keluarga baik. Hanya Tn P dan Ny. P . Harapan keluarga Keluarga berharap pada petugas kesehatan agar selaul meningkatkan mutu pelayanan dan membantu masalah Tn.32.

Perumusan diagnosis keperawatan No 1 Diagnosis Keperawatan (PES) Gangguan rasa nyaman: Nyeri belakang kepala. Tn.B. ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipetensi 2 Resiko terjadinya cidera pada anggota keluarga yang berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipertensi . DIAGNOSIS KEPERAWATAN I. Data Subyektif: Tn P mengatakan sering mengeluh sakit kepala DO: Tn. P menyeringai Obyektif: TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR : 20 x/menit 2. Subyektif:DO: Obyektif: Resiko cidera Resiko terjadinya cidera keluarga pada Masalah Nyeri Penyebab Gangguan nyaman nyeri rasa II. P Sering memegang kepala bagian belakang. Analisis dan sintesis data No 1.

P mempunyai masalah dampak dari hipertensi maka segera mengatasi masalah tersebut Jumlah No. 1 KRITERIA Sifat masalah ancaman kesehatan PERHITUNGAN PEMBENARAN Adanya ancaman kesehatan dan memerlukan tindakan segera 2 Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian Masalah dapat diatasi sebagian karena masapat dapat dijangkau keluarga Keluarga cukup mampu untuk mengatasi masalah 3 Potensial masalah untuk dicegah . 1 KRITERIA Sifat masalah tidak atau ancaman kesehatan 2 Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian 3 Potensial masalah untuk dicegah cukup SKOR PEMBENARAN Nyeri kepala yang dirasa karena peningkatan tekanan vascular cerebral Dengan control yang teratur dapat menurunkan tekanan darah Rasa nyeri dapat mengurangi melalui pengobatan dan perawatan yang tepat 4 Menonjolnya masalah-masalah tidak perlu ditangani Keluarga menyadari Tn. Kep. Kep. Diag. Penilaian scoring diagnosis keperawatan No.III. Diag.

Prioritas diagnosis keperawatan Prioritas 1 Diagnosis keperawatan Gangguan rasa nyaman: Nyeri belakang kepala. Diag. Kep. 4 KRITERIA cukup Menonjolnya masalah-masalah Jumlah PERHITUNGAN PEMBENARAN yang ada Masalah tidak dirasakan keluarga IV.No. ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipetensi 2 Resiko terjadinya cidera pada anggota keluarga yang berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipertensi Skor .

Menganjurkan Tn. kembali P dan keluarga mengurangi/ mencegah terjadinya untguk mengkonsumsi nyeri .ASUHAN KEPERAWATAN Nama Pasien Umur : Tn. Anjurkan Tn. Menyeringai P P DATA MASALAH Nyeri TUJUAN TUM: Setelah dilakukan tindakan keperawatan rasa nyeri teratasi atau hilang TUK: Setelah dilakukan kunjungan rumah 3 kali diharapkan KRITERIA Verbal (Pengetahuan) Perilaku (Psikomotor) RENCANA TINDAKAN TINDAKAN KEPERAWATAN 1. Anjurkan Tn. mengatakan sering mengeluh sakit kepala DO: Tn. Anjurkan Tn. P Terlihat sering memegangi kepala bagian belakang Tn. Menganjurkan Tn. 2. S: melakukan teknik relaksasi P dan keluarga mengatakan melakukan teknik memahami tentang relaksasi cara mengurangi mencegah nyeri 2. P dan keluarga untuk P dan keluarga terjadinya kepala menghindari perubahan posisi O: Keluarga dapat mengungkapkan cara secara mendadak 3. P : 62 tahun Diagnosa Keperawatan : Gangguan rasa nyaman: nyeri belakang kepala. Tanggal EVALUASI Tanggal Keluarga sudah P dan keluarga 1. Menganjurkan Tn. atau P dan keluarga menghindari perubahan posisi mendadak 3. ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi NO DS: Tn.

P dengan nyeri skunder hipertensi KRITERIA RENCANA TINDAKAN mengkonsumsi makanan sesuai hipertensi 4. P dan keluarga melakukan untuk jadwal tidur 5.NO DATA TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR x/menit : 20 MASALAH TUJUAN keluarga mampu memberikan keperawatan pada Tn. P: P dan keluarga ulangi intervensi mengatur Anjurkan Tn. Menganjurkan Tn. P dan keluarga untuk mengatur jadwal tidur 5. teknik relaksasi P dan keluarga mengontrol secara teratur . Menganjurkan Tn. Anjurkan pada keluarga mengontrol secara teratur diet TINDAKAN EVALUASI KEPERAWATAN makanan sesuai kepala dengan hipertensi diet A: Tujuan tercapai sebagian Lanjutkan / 4. Anjurkan Tn.

Makanan yang dan terapi dan gejala METODE Ceramah. Definisi hipertensi 2. Makanan dihindari yang perlu pasien pengobatan hipertensi 6. Memahami sehari-hari penyebab hipertensi 4. Penyebab hipertensi 3. Jenis hipertensi 4. Mengetahui komplikasi hipertensi 5. Memahami dan hipertensi 2.FORMAT PENYULUHAN KESEHATAN Topik Sasaran Ruang : Hipertensi : Tn. sasaran memahami dan demonstrasi mampu 1. Mengenali mengaplikasikan materi penyuluhan dalam gejala hipertensi kehidupan 3. Tanda tanda dan hipertensi 5. Mengetahui cara dianjurkan untuk pasien hipertensi 8. P umur 62 tahun : TUJUAN KHUSUS Setelah penyuluhan mampu: pengertian POKOK BAHASAN mendapatkan Hipertensi masyarakat MATERI (terlampir) 1. Mengetahui cara . Tanya jawab AVA EVALUASI TUJUAN UMUM Setelah mendapatkan penyuluhan. Pengobatan hipertensi 7. Koimplikasi hipertensi factor 6.

April 2013 M. Mengetahui pola hipertensi diet terhadap POKOK BAHASAN MATERI hipertensi 9. Pengobatan yang rumah dapat tradisional dibuat di METODE AVA EVALUASI Tulungagung.TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS pencegahan hipertensi 7. TAUFIK .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful