ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PUSKESMAS TULUNGAGUNG DENGAN KASUS HIPERTENSI

MAHASISWA

MUHAMAD TAUFIK NIM : 01.09.024

PROGRAM STUDI S-1 ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN “HUTAMA ABDI HUSADA” TULUNGAGUNG 2013

Lembar Pengesahan

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA DENGAN MASALAH HIPERTENSI DI DESA KEPATIHAN KABUPATEN TULUNGAGUNG

Dosen Pembimbing

Pembimbing Puskesmas

ENI MASRUROH NIDN. 1809.7802

(________________)

Mahasiswa

MUHAMAD TAUFIK NIM. 10.09.024

Tanda-tanda vital – – – – – – – – – – – – – Tekanan darah Nadi Pernafasan Suhu Berat badan Tinggi badan : 180/90 mmHg : 88 x/menit : 20 x/menit : 37 Derajat Celsius : 60 Kh : 160 cm 2. Penyakit yang diderita sekarang : Batuk. PEMERIKSAAN FISIK (Pada keluarga yang sakit) 1. Kulit Warna Gatal Luka Petechiae Tanda lahir Perubahan pada kuku Keadaan rambut o Rambut rontok o Warna rambut o Kekebalan 3. STATUS IMUNISASI ANAK (Bila mempunyai anak) 1. Mata a. keju linu : Hipertensi 3. Konjunctiva dan sclera : Konjungtiva merah muda Sclera putih .PENGKAJIAN FISIK KELUARGA I. RIWAYAT KESEHATAN MEDIS 1. Kelopak mata : Penurunan penglihatan : Tidak : Hitam beruban : Ketombe : Sawo matang : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada b. pilek. Penyakit yang pernah diderita 2. Apakah anak diimunisasi : III. Tindakan kesehatan untuk menanganinya : Minum jamu dan membeli obat di toko II.

Ekstrimitas : Mengalami penurunan : Pernafasan spontan : Caries : : Bentuk permukaan bulat datar Adakah kelainan bentuk dan luka: tidak ada oedema pada ekstrimitas bawah dan atas 10. Payudara 8. fikal fremitus kanan dan kiri sama 11. Abdomen 9. Paru-paru : Bunyi pekak / dada berdebar-debar : Tidak ada tarikan intercustae.4. Hidung dan Sinus 6. Jantung b. Mulut. Telinga 5. Struktur dan bentuk tulang belakang . faring dan laring 7. Thorak a.

P terlihat sering memegangi kepala bagian belakang Tn P Menyeringai TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR : 20 x/menit 2 DS : DO : - Resiko terjadinya cedera pada anggota keluarga . KELOMPOK DATA DS : Tn. P mengatakan MASALAH KESEHATAN sering Nyeri mengeluh sakit kepala DO : Tn.ANALISA DATA No 1.

Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian 3. P mempunyai masalah dampak dari hipertensi maka segera mengatasi masalah tersebut . Potensial masalah untuk dicegah cukup 4. Menonjolnya masalah-masalah berat harus segera ditangani Jumlah PERHITUNGAN SKORE 1 PEMBENARAN Nyeri kepala yang dirasa karena peningkatan tekanan vascular cerebral 1 Dengan control yang teratur dapat menurunkan tekanan darah 2/3 Rasa nyeri dapat mengurangi melalui pengobatan dan perawatan yang tepat 1 Keluarga menyadari Tn. Sifat masalah tidak atau ancaman kesehatan 2.MASALAH KESEHATAN : GANGGUAN RASA NYAMAN. NYERI BELAKANG KEPALA. KETIDAK MAMPUAN KELUARGA MERAWAT ANGGOTA KELUARGA DENGAN HIPERTENSI KRITERIA 1.

Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian 3. Sifat masalah ancaman kesehatan 2.MASALAH KESEHATAN : RESIKO TERJADINYA CEDERA PADA ANGGOTA KELUARGA BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MERAWAT DAN MENGENAL MASALAH ANGGOTA KELUARGA DENGAN HIPERTENSI KRITERIA 1. Menonjolnya masalah-masalah Jumlah PERHITUNGAN SKORE 2/3 PEMBENARAN Adanya ancaman kesehatan dan memerlukan tindakan segera 1 Masalah dapat diatasi sebagian karena masapat dapat dijangkau keluarga 2/3 Keluarga cukup mampu untuk mengatasi masalah yang ada 1 Masalah tidak dirasakan keluarga . Potensial masalah untuk dicegah cukup 4.

000 per bulan yang diperoleh dari hasil kerja Tn. Dengan tugas perkembangan 1) membantu sosialisasi anak. keluarga tidak menyediakan waktu untuk berekreasi bersama II. Suku bangsa 8. tenaga sekolah dari lingkungan. Kepala Keluarga (KK) : Tn P (Umur: 62 tahun) 2. No Nama Jenis Kel KK 1 Ny. Tahap perkembangan keluarga saat ini: Keluarga Tn. Y L Anak 3 Nn. Pendidikan KK 5. 2) mempertahankan keintiman pasangan. Alamat dan Telepon 3. L P Anak 4 An. Aktivitas rekreasi keluarga Kegiatan keluarga untuk mengisi waktu luang menonton TV. Riwayat kesehatan keluarga inti . P dalam tahap perkembangan yaitu tpada tahap IV yaitu keluarga dengan anak usia sekolah. Pekerjaan KK 4. 1.500. PENGKAJIAN (tanggal) I. P 10. J P Istri 2 Tn. Tipe Keluarga 7. Komposisi keluarga Hub. ibu. 3) memenuhi kebutuhan biaya hidup 12. Status social ekonomi keluarga: Penghasilan keluarga kurang lebih Rp. N P Anak Umur Pdd Dg BCG 59 th 30 th 26 th 14 th SD SMK SMK SD : Kepatihan – Tulungagung : Swasta (Pedagang) : SD : Polio 2 3 Status Imunisasi DPT 4 1 2 3 Hepatitis 2 3 Campak Ket 1 1 Genogram: 6. Agama : Keluarga inti (ayah. anak) : Jawa/Indonesia : Islam 9.ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA A. Data Umum : 03 April 2013 1. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga 11. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi saat Semua tugas perkembangan yang diatas belum terpenuhi 13.

14. angin-angin 6. kurang bersih. lantai. keramik. perapot tertata tidak cukup rapi. S dari pihak istri tidak terdapat anggota keluarga yang menderita hipertensi) III. pemanfaatan ruangan. > 10 m. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya 1) dari pihak suami (keluarga Tn. halaman dimanfaatkan dengan tanaman hias. P dari pihak suami ada yang menderita hipertensi yaitu dari istri KK). pembuangan limbah melalui selokan. Data lingkungan 15. jenis permanen. kebersihan rumah. 2) dari pihak istri (keluarga Tn. Karakteristik rumah L : 9 x 20 M. sirkulasi udara 5 pintu. pencahayaan 5 jendela. Denah rumah: Kamar Mandi Kamar Mandi Kamar `Septic Ruang keluarga Tank Kamar Ruang Tamu Taman Taman . jarak septic tank dengan sumur.

Ny. bila ada keluarga yang sakit di bawa ke puskesmas. Sistem pendukung keluarga Jumlah anggota keluarga 4 orang yaitu istri.21. An. P hanya tn. P baik. P yang sakit dan anggota keluarga lainnya dalam keadaan sehat V. J selalu mengantarkan Tn. Fungsi mendapatkan status social Tn. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Ny. J sebagai Istri. Tn. Y. Nn.30 .16. P dan Ny. 22. Pola komunikasi keluarga Anggota keluarga berkomunikasi langsung dengan bahasa jawa. L. Fungsi pendidikan .00 WIB yaitu membuka warung kopi di rumah 19. anak. Struktur kekuatan keluarga Menurut Tn. Ny. P selama ini sebagai penduduk asli Kepatihan Tulungagung dan tidak pernah pindah rumah 18. Struktur Keluarga 20. P sebagai KK. pakaian untuk anak dan biaya untuk berobat 25. Karakteristik tetangga dan komunitas Hubungan antar tetangga Tn. Struktur peran Tn. Fungsi ekonomi Keluarga dapat memenuhi kebutuhan makan 3x sehari. saling membantu 17. N sebagai anak 21. Fungsi keluarga 24. Demikian pula dengan sehat dan sakit keluarga. Nilai atau norma keluarga Keluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada yang mengatur yaitu Alloh SWT. J sebagai anggota masyarakat di Kepatihan Tulungagung 26. J mengatakan mulai bekerja pukul 06. juga percaya bahwa tiap sakit ada obatnya. dan mendapatkan informasi kesehatan dari petugas kesehatan dan TV 23. Mobilitas geografis keluarga Keluarga Tn. P periksa ke Puskesmas IV.

namun selalu melakukan control secara teratur ke pelauanan kesehatan d. anak pertama dan kedua sudah bekerja sedangkan anak ketiga masih sekolah dasar kelas V . anak kedua sudah bekerja membantu Ny. Fungsi sosialisasi Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah. pola tidur belum sesuai dan waktunya kurang lama. Mengenal masalah kesehatan Keluarga mengatakan Tn P sering mengeluh pusing karena penyakitnya darah tinggi dan takut tensinya naik b. J mengikuti beserta anaknya 30. mengepel lantai 1 x/ minggu. Ny. Fungsi religious Keluarga Tn P rajin mengerjakan sholat 5 waktu. e. anak pertama sudah bekerja sebagai kuli. anak ketiga masih sekolah dasar kelas V 27. Fungsi rekreasi Keluarga Tn P biasanya menonton TV di rumah 31. lantai kamar mandi agak licin. hubungan dalam keluarga baik dan selalu mentaati norma yang ada 28.Jumlah anak 3 orang. J di warung. Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan Keluarga selalu memeriksakan diri ke Puskesmas bila sakit dan Tn P selalu melakukan periksa sejak menderita hipertensi 29. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan Bila Tn P sakit langsung dibawa ke puskesmas c. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit Dalam merawat Tn P masih memberikan makanan yang sama dengan anggota keluarga yang lainnya. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan a. Kemampuan keluarga memelihara / memodifikasi lingkungan rumah yang sehat Keluarga membersihkan rumahnay setiap hari. Fungsi reproduksi Jumlah anak 3 orang.

Tn. Stressor jangka pendek dan panjang a.32. Strategi koping yang digunakan Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah yang ada 36. Strategi adaptasi disfungsional Tn P bila sedang sakit pusing maka dibuat istirahat VII. Stres dan koping keluarga 33. J TD : 170/90 mmHg N : 84 x/menit RR : 20 x/menit VIII. bila ada keluarga yang sakit langsung dibawa ke puskesmas VI. Pemeriksaan kesehatan tiap individu anggota keluarga Menurut Tn. Harapan keluarga Keluarga berharap pada petugas kesehatan agar selaul meningkatkan mutu pelayanan dan membantu masalah Tn. P . Fungsi afeksi Hubungan antara keluarga baik. Jangka pendek: Tn P mengatakan sering mengeluh pusing b. P keluarga Tn. saling mendukung. Hanya Tn P dan Ny. P TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR : 20 x/menit Ny. Jangka panjang : Tn P khawatir tensinya bertambah tinggi 34. P tidak mempunyai keluhan atau penyakit. J saha yang mempunyai keluhan pusing-pusing karena tekanan darah yang naik turun. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor Keluarga selalu memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke puskesmas 35.

DIAGNOSIS KEPERAWATAN I. Perumusan diagnosis keperawatan No 1 Diagnosis Keperawatan (PES) Gangguan rasa nyaman: Nyeri belakang kepala. Subyektif:DO: Obyektif: Resiko cidera Resiko terjadinya cidera keluarga pada Masalah Nyeri Penyebab Gangguan nyaman nyeri rasa II.B. Tn. P Sering memegang kepala bagian belakang. ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipetensi 2 Resiko terjadinya cidera pada anggota keluarga yang berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipertensi . Data Subyektif: Tn P mengatakan sering mengeluh sakit kepala DO: Tn. Analisis dan sintesis data No 1. P menyeringai Obyektif: TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR : 20 x/menit 2.

Kep. P mempunyai masalah dampak dari hipertensi maka segera mengatasi masalah tersebut Jumlah No. Diag. 1 KRITERIA Sifat masalah tidak atau ancaman kesehatan 2 Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian 3 Potensial masalah untuk dicegah cukup SKOR PEMBENARAN Nyeri kepala yang dirasa karena peningkatan tekanan vascular cerebral Dengan control yang teratur dapat menurunkan tekanan darah Rasa nyeri dapat mengurangi melalui pengobatan dan perawatan yang tepat 4 Menonjolnya masalah-masalah tidak perlu ditangani Keluarga menyadari Tn. Diag.III. 1 KRITERIA Sifat masalah ancaman kesehatan PERHITUNGAN PEMBENARAN Adanya ancaman kesehatan dan memerlukan tindakan segera 2 Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian Masalah dapat diatasi sebagian karena masapat dapat dijangkau keluarga Keluarga cukup mampu untuk mengatasi masalah 3 Potensial masalah untuk dicegah . Kep. Penilaian scoring diagnosis keperawatan No.

Prioritas diagnosis keperawatan Prioritas 1 Diagnosis keperawatan Gangguan rasa nyaman: Nyeri belakang kepala. 4 KRITERIA cukup Menonjolnya masalah-masalah Jumlah PERHITUNGAN PEMBENARAN yang ada Masalah tidak dirasakan keluarga IV.No. Diag. ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipetensi 2 Resiko terjadinya cidera pada anggota keluarga yang berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipertensi Skor . Kep.

Anjurkan Tn. P Terlihat sering memegangi kepala bagian belakang Tn. P : 62 tahun Diagnosa Keperawatan : Gangguan rasa nyaman: nyeri belakang kepala. kembali P dan keluarga mengurangi/ mencegah terjadinya untguk mengkonsumsi nyeri . Anjurkan Tn. Menganjurkan Tn. mengatakan sering mengeluh sakit kepala DO: Tn. S: melakukan teknik relaksasi P dan keluarga mengatakan melakukan teknik memahami tentang relaksasi cara mengurangi mencegah nyeri 2. Menyeringai P P DATA MASALAH Nyeri TUJUAN TUM: Setelah dilakukan tindakan keperawatan rasa nyeri teratasi atau hilang TUK: Setelah dilakukan kunjungan rumah 3 kali diharapkan KRITERIA Verbal (Pengetahuan) Perilaku (Psikomotor) RENCANA TINDAKAN TINDAKAN KEPERAWATAN 1. atau P dan keluarga menghindari perubahan posisi mendadak 3. Anjurkan Tn. Tanggal EVALUASI Tanggal Keluarga sudah P dan keluarga 1. Menganjurkan Tn. 2. P dan keluarga untuk P dan keluarga terjadinya kepala menghindari perubahan posisi O: Keluarga dapat mengungkapkan cara secara mendadak 3. ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi NO DS: Tn. Menganjurkan Tn.ASUHAN KEPERAWATAN Nama Pasien Umur : Tn.

P dan keluarga melakukan untuk jadwal tidur 5. P dengan nyeri skunder hipertensi KRITERIA RENCANA TINDAKAN mengkonsumsi makanan sesuai hipertensi 4. P: P dan keluarga ulangi intervensi mengatur Anjurkan Tn. Anjurkan pada keluarga mengontrol secara teratur diet TINDAKAN EVALUASI KEPERAWATAN makanan sesuai kepala dengan hipertensi diet A: Tujuan tercapai sebagian Lanjutkan / 4.NO DATA TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR x/menit : 20 MASALAH TUJUAN keluarga mampu memberikan keperawatan pada Tn. teknik relaksasi P dan keluarga mengontrol secara teratur . Menganjurkan Tn. Anjurkan Tn. P dan keluarga untuk mengatur jadwal tidur 5. Menganjurkan Tn.

Pengobatan hipertensi 7. Jenis hipertensi 4. sasaran memahami dan demonstrasi mampu 1. Mengenali mengaplikasikan materi penyuluhan dalam gejala hipertensi kehidupan 3. Mengetahui cara .FORMAT PENYULUHAN KESEHATAN Topik Sasaran Ruang : Hipertensi : Tn. Koimplikasi hipertensi factor 6. Mengetahui cara dianjurkan untuk pasien hipertensi 8. Penyebab hipertensi 3. Memahami sehari-hari penyebab hipertensi 4. Memahami dan hipertensi 2. P umur 62 tahun : TUJUAN KHUSUS Setelah penyuluhan mampu: pengertian POKOK BAHASAN mendapatkan Hipertensi masyarakat MATERI (terlampir) 1. Tanda tanda dan hipertensi 5. Makanan yang dan terapi dan gejala METODE Ceramah. Mengetahui komplikasi hipertensi 5. Makanan dihindari yang perlu pasien pengobatan hipertensi 6. Tanya jawab AVA EVALUASI TUJUAN UMUM Setelah mendapatkan penyuluhan. Definisi hipertensi 2.

TAUFIK . Mengetahui pola hipertensi diet terhadap POKOK BAHASAN MATERI hipertensi 9. Pengobatan yang rumah dapat tradisional dibuat di METODE AVA EVALUASI Tulungagung.TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS pencegahan hipertensi 7. April 2013 M.