ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PUSKESMAS TULUNGAGUNG DENGAN KASUS HIPERTENSI

MAHASISWA

MUHAMAD TAUFIK NIM : 01.09.024

PROGRAM STUDI S-1 ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN “HUTAMA ABDI HUSADA” TULUNGAGUNG 2013

Lembar Pengesahan

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA DENGAN MASALAH HIPERTENSI DI DESA KEPATIHAN KABUPATEN TULUNGAGUNG

Dosen Pembimbing

Pembimbing Puskesmas

ENI MASRUROH NIDN. 1809.7802

(________________)

Mahasiswa

MUHAMAD TAUFIK NIM. 10.09.024

STATUS IMUNISASI ANAK (Bila mempunyai anak) 1. keju linu : Hipertensi 3. Penyakit yang pernah diderita 2. Konjunctiva dan sclera : Konjungtiva merah muda Sclera putih . Mata a. Penyakit yang diderita sekarang : Batuk. pilek. Kulit Warna Gatal Luka Petechiae Tanda lahir Perubahan pada kuku Keadaan rambut o Rambut rontok o Warna rambut o Kekebalan 3.PENGKAJIAN FISIK KELUARGA I. Apakah anak diimunisasi : III. PEMERIKSAAN FISIK (Pada keluarga yang sakit) 1. Kelopak mata : Penurunan penglihatan : Tidak : Hitam beruban : Ketombe : Sawo matang : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada b. RIWAYAT KESEHATAN MEDIS 1. Tindakan kesehatan untuk menanganinya : Minum jamu dan membeli obat di toko II. Tanda-tanda vital – – – – – – – – – – – – – Tekanan darah Nadi Pernafasan Suhu Berat badan Tinggi badan : 180/90 mmHg : 88 x/menit : 20 x/menit : 37 Derajat Celsius : 60 Kh : 160 cm 2.

4. Thorak a. Paru-paru : Bunyi pekak / dada berdebar-debar : Tidak ada tarikan intercustae. Ekstrimitas : Mengalami penurunan : Pernafasan spontan : Caries : : Bentuk permukaan bulat datar Adakah kelainan bentuk dan luka: tidak ada oedema pada ekstrimitas bawah dan atas 10. faring dan laring 7. Jantung b. Telinga 5. Mulut. Abdomen 9. Hidung dan Sinus 6. Payudara 8. fikal fremitus kanan dan kiri sama 11. Struktur dan bentuk tulang belakang .

P mengatakan MASALAH KESEHATAN sering Nyeri mengeluh sakit kepala DO : Tn. P terlihat sering memegangi kepala bagian belakang Tn P Menyeringai TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR : 20 x/menit 2 DS : DO : - Resiko terjadinya cedera pada anggota keluarga . KELOMPOK DATA DS : Tn.ANALISA DATA No 1.

P mempunyai masalah dampak dari hipertensi maka segera mengatasi masalah tersebut . Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian 3. Sifat masalah tidak atau ancaman kesehatan 2. KETIDAK MAMPUAN KELUARGA MERAWAT ANGGOTA KELUARGA DENGAN HIPERTENSI KRITERIA 1.MASALAH KESEHATAN : GANGGUAN RASA NYAMAN. NYERI BELAKANG KEPALA. Potensial masalah untuk dicegah cukup 4. Menonjolnya masalah-masalah berat harus segera ditangani Jumlah PERHITUNGAN SKORE 1 PEMBENARAN Nyeri kepala yang dirasa karena peningkatan tekanan vascular cerebral 1 Dengan control yang teratur dapat menurunkan tekanan darah 2/3 Rasa nyeri dapat mengurangi melalui pengobatan dan perawatan yang tepat 1 Keluarga menyadari Tn.

Potensial masalah untuk dicegah cukup 4. Sifat masalah ancaman kesehatan 2.MASALAH KESEHATAN : RESIKO TERJADINYA CEDERA PADA ANGGOTA KELUARGA BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MERAWAT DAN MENGENAL MASALAH ANGGOTA KELUARGA DENGAN HIPERTENSI KRITERIA 1. Menonjolnya masalah-masalah Jumlah PERHITUNGAN SKORE 2/3 PEMBENARAN Adanya ancaman kesehatan dan memerlukan tindakan segera 1 Masalah dapat diatasi sebagian karena masapat dapat dijangkau keluarga 2/3 Keluarga cukup mampu untuk mengatasi masalah yang ada 1 Masalah tidak dirasakan keluarga . Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian 3.

Agama : Keluarga inti (ayah.000 per bulan yang diperoleh dari hasil kerja Tn. P dalam tahap perkembangan yaitu tpada tahap IV yaitu keluarga dengan anak usia sekolah. PENGKAJIAN (tanggal) I.ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA A. Tipe Keluarga 7. anak) : Jawa/Indonesia : Islam 9. Suku bangsa 8. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga 11. Alamat dan Telepon 3. Aktivitas rekreasi keluarga Kegiatan keluarga untuk mengisi waktu luang menonton TV. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi saat Semua tugas perkembangan yang diatas belum terpenuhi 13. N P Anak Umur Pdd Dg BCG 59 th 30 th 26 th 14 th SD SMK SMK SD : Kepatihan – Tulungagung : Swasta (Pedagang) : SD : Polio 2 3 Status Imunisasi DPT 4 1 2 3 Hepatitis 2 3 Campak Ket 1 1 Genogram: 6. Kepala Keluarga (KK) : Tn P (Umur: 62 tahun) 2. Y L Anak 3 Nn. Riwayat kesehatan keluarga inti . Status social ekonomi keluarga: Penghasilan keluarga kurang lebih Rp. Dengan tugas perkembangan 1) membantu sosialisasi anak. Komposisi keluarga Hub. keluarga tidak menyediakan waktu untuk berekreasi bersama II. Pendidikan KK 5. Data Umum : 03 April 2013 1. tenaga sekolah dari lingkungan. Pekerjaan KK 4. P 10. L P Anak 4 An. 1. 3) memenuhi kebutuhan biaya hidup 12.500. ibu. Tahap perkembangan keluarga saat ini: Keluarga Tn. No Nama Jenis Kel KK 1 Ny. J P Istri 2 Tn. 2) mempertahankan keintiman pasangan.

pemanfaatan ruangan. jenis permanen.14. 2) dari pihak istri (keluarga Tn. perapot tertata tidak cukup rapi. lantai. Karakteristik rumah L : 9 x 20 M. keramik. Data lingkungan 15. > 10 m. S dari pihak istri tidak terdapat anggota keluarga yang menderita hipertensi) III. angin-angin 6. sirkulasi udara 5 pintu. Denah rumah: Kamar Mandi Kamar Mandi Kamar `Septic Ruang keluarga Tank Kamar Ruang Tamu Taman Taman . Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya 1) dari pihak suami (keluarga Tn. kebersihan rumah. pembuangan limbah melalui selokan. jarak septic tank dengan sumur. halaman dimanfaatkan dengan tanaman hias. pencahayaan 5 jendela. P dari pihak suami ada yang menderita hipertensi yaitu dari istri KK). kurang bersih.

L. Demikian pula dengan sehat dan sakit keluarga. Karakteristik tetangga dan komunitas Hubungan antar tetangga Tn. 22. saling membantu 17. P yang sakit dan anggota keluarga lainnya dalam keadaan sehat V. bila ada keluarga yang sakit di bawa ke puskesmas. anak. Fungsi keluarga 24. Ny. Pola komunikasi keluarga Anggota keluarga berkomunikasi langsung dengan bahasa jawa. dan mendapatkan informasi kesehatan dari petugas kesehatan dan TV 23. Nn. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Ny. P periksa ke Puskesmas IV.21. pakaian untuk anak dan biaya untuk berobat 25. P selama ini sebagai penduduk asli Kepatihan Tulungagung dan tidak pernah pindah rumah 18.30 . J selalu mengantarkan Tn. P dan Ny. J sebagai Istri. Struktur peran Tn.00 WIB yaitu membuka warung kopi di rumah 19. Fungsi ekonomi Keluarga dapat memenuhi kebutuhan makan 3x sehari. Ny. Struktur kekuatan keluarga Menurut Tn. Nilai atau norma keluarga Keluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada yang mengatur yaitu Alloh SWT.16. P sebagai KK. Tn. Y. Sistem pendukung keluarga Jumlah anggota keluarga 4 orang yaitu istri. J sebagai anggota masyarakat di Kepatihan Tulungagung 26. Fungsi mendapatkan status social Tn. An. Fungsi pendidikan . P baik. juga percaya bahwa tiap sakit ada obatnya. N sebagai anak 21. P hanya tn. Struktur Keluarga 20. J mengatakan mulai bekerja pukul 06. Mobilitas geografis keluarga Keluarga Tn.

anak kedua sudah bekerja membantu Ny. anak pertama dan kedua sudah bekerja sedangkan anak ketiga masih sekolah dasar kelas V . anak ketiga masih sekolah dasar kelas V 27. e. Fungsi rekreasi Keluarga Tn P biasanya menonton TV di rumah 31. Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan Keluarga selalu memeriksakan diri ke Puskesmas bila sakit dan Tn P selalu melakukan periksa sejak menderita hipertensi 29. mengepel lantai 1 x/ minggu. hubungan dalam keluarga baik dan selalu mentaati norma yang ada 28. Fungsi reproduksi Jumlah anak 3 orang. Mengenal masalah kesehatan Keluarga mengatakan Tn P sering mengeluh pusing karena penyakitnya darah tinggi dan takut tensinya naik b. Kemampuan keluarga memelihara / memodifikasi lingkungan rumah yang sehat Keluarga membersihkan rumahnay setiap hari. Ny. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit Dalam merawat Tn P masih memberikan makanan yang sama dengan anggota keluarga yang lainnya. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan a. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan Bila Tn P sakit langsung dibawa ke puskesmas c. pola tidur belum sesuai dan waktunya kurang lama. lantai kamar mandi agak licin. J mengikuti beserta anaknya 30. Fungsi religious Keluarga Tn P rajin mengerjakan sholat 5 waktu. J di warung. anak pertama sudah bekerja sebagai kuli.Jumlah anak 3 orang. Fungsi sosialisasi Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah. namun selalu melakukan control secara teratur ke pelauanan kesehatan d.

Hanya Tn P dan Ny. J saha yang mempunyai keluhan pusing-pusing karena tekanan darah yang naik turun. P TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR : 20 x/menit Ny. J TD : 170/90 mmHg N : 84 x/menit RR : 20 x/menit VIII. P tidak mempunyai keluhan atau penyakit. Stres dan koping keluarga 33. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor Keluarga selalu memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke puskesmas 35. Jangka panjang : Tn P khawatir tensinya bertambah tinggi 34.32. Strategi adaptasi disfungsional Tn P bila sedang sakit pusing maka dibuat istirahat VII. Tn. Pemeriksaan kesehatan tiap individu anggota keluarga Menurut Tn. Strategi koping yang digunakan Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah yang ada 36. Stressor jangka pendek dan panjang a. P . P keluarga Tn. bila ada keluarga yang sakit langsung dibawa ke puskesmas VI. Fungsi afeksi Hubungan antara keluarga baik. Jangka pendek: Tn P mengatakan sering mengeluh pusing b. saling mendukung. Harapan keluarga Keluarga berharap pada petugas kesehatan agar selaul meningkatkan mutu pelayanan dan membantu masalah Tn.

Tn. P menyeringai Obyektif: TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR : 20 x/menit 2. Analisis dan sintesis data No 1. DIAGNOSIS KEPERAWATAN I. Data Subyektif: Tn P mengatakan sering mengeluh sakit kepala DO: Tn.B. Subyektif:DO: Obyektif: Resiko cidera Resiko terjadinya cidera keluarga pada Masalah Nyeri Penyebab Gangguan nyaman nyeri rasa II. ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipetensi 2 Resiko terjadinya cidera pada anggota keluarga yang berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipertensi . Perumusan diagnosis keperawatan No 1 Diagnosis Keperawatan (PES) Gangguan rasa nyaman: Nyeri belakang kepala. P Sering memegang kepala bagian belakang.

III. Penilaian scoring diagnosis keperawatan No. 1 KRITERIA Sifat masalah ancaman kesehatan PERHITUNGAN PEMBENARAN Adanya ancaman kesehatan dan memerlukan tindakan segera 2 Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian Masalah dapat diatasi sebagian karena masapat dapat dijangkau keluarga Keluarga cukup mampu untuk mengatasi masalah 3 Potensial masalah untuk dicegah . Kep. Kep. 1 KRITERIA Sifat masalah tidak atau ancaman kesehatan 2 Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian 3 Potensial masalah untuk dicegah cukup SKOR PEMBENARAN Nyeri kepala yang dirasa karena peningkatan tekanan vascular cerebral Dengan control yang teratur dapat menurunkan tekanan darah Rasa nyeri dapat mengurangi melalui pengobatan dan perawatan yang tepat 4 Menonjolnya masalah-masalah tidak perlu ditangani Keluarga menyadari Tn. Diag. Diag. P mempunyai masalah dampak dari hipertensi maka segera mengatasi masalah tersebut Jumlah No.

Kep. 4 KRITERIA cukup Menonjolnya masalah-masalah Jumlah PERHITUNGAN PEMBENARAN yang ada Masalah tidak dirasakan keluarga IV. Diag. ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipetensi 2 Resiko terjadinya cidera pada anggota keluarga yang berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipertensi Skor . Prioritas diagnosis keperawatan Prioritas 1 Diagnosis keperawatan Gangguan rasa nyaman: Nyeri belakang kepala.No.

S: melakukan teknik relaksasi P dan keluarga mengatakan melakukan teknik memahami tentang relaksasi cara mengurangi mencegah nyeri 2. Anjurkan Tn. Anjurkan Tn.ASUHAN KEPERAWATAN Nama Pasien Umur : Tn. Menganjurkan Tn. Menyeringai P P DATA MASALAH Nyeri TUJUAN TUM: Setelah dilakukan tindakan keperawatan rasa nyeri teratasi atau hilang TUK: Setelah dilakukan kunjungan rumah 3 kali diharapkan KRITERIA Verbal (Pengetahuan) Perilaku (Psikomotor) RENCANA TINDAKAN TINDAKAN KEPERAWATAN 1. kembali P dan keluarga mengurangi/ mencegah terjadinya untguk mengkonsumsi nyeri . Tanggal EVALUASI Tanggal Keluarga sudah P dan keluarga 1. P dan keluarga untuk P dan keluarga terjadinya kepala menghindari perubahan posisi O: Keluarga dapat mengungkapkan cara secara mendadak 3. mengatakan sering mengeluh sakit kepala DO: Tn. Anjurkan Tn. Menganjurkan Tn. atau P dan keluarga menghindari perubahan posisi mendadak 3. 2. P Terlihat sering memegangi kepala bagian belakang Tn. P : 62 tahun Diagnosa Keperawatan : Gangguan rasa nyaman: nyeri belakang kepala. ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi NO DS: Tn. Menganjurkan Tn.

Anjurkan Tn. P dan keluarga untuk mengatur jadwal tidur 5. Menganjurkan Tn. teknik relaksasi P dan keluarga mengontrol secara teratur . P: P dan keluarga ulangi intervensi mengatur Anjurkan Tn. P dengan nyeri skunder hipertensi KRITERIA RENCANA TINDAKAN mengkonsumsi makanan sesuai hipertensi 4. P dan keluarga melakukan untuk jadwal tidur 5. Anjurkan pada keluarga mengontrol secara teratur diet TINDAKAN EVALUASI KEPERAWATAN makanan sesuai kepala dengan hipertensi diet A: Tujuan tercapai sebagian Lanjutkan / 4. Menganjurkan Tn.NO DATA TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR x/menit : 20 MASALAH TUJUAN keluarga mampu memberikan keperawatan pada Tn.

Tanya jawab AVA EVALUASI TUJUAN UMUM Setelah mendapatkan penyuluhan. Memahami dan hipertensi 2. Mengetahui komplikasi hipertensi 5. Definisi hipertensi 2. Jenis hipertensi 4. Makanan yang dan terapi dan gejala METODE Ceramah. Pengobatan hipertensi 7. Tanda tanda dan hipertensi 5. Penyebab hipertensi 3. Mengetahui cara . Mengetahui cara dianjurkan untuk pasien hipertensi 8. Koimplikasi hipertensi factor 6. P umur 62 tahun : TUJUAN KHUSUS Setelah penyuluhan mampu: pengertian POKOK BAHASAN mendapatkan Hipertensi masyarakat MATERI (terlampir) 1.FORMAT PENYULUHAN KESEHATAN Topik Sasaran Ruang : Hipertensi : Tn. Memahami sehari-hari penyebab hipertensi 4. Makanan dihindari yang perlu pasien pengobatan hipertensi 6. sasaran memahami dan demonstrasi mampu 1. Mengenali mengaplikasikan materi penyuluhan dalam gejala hipertensi kehidupan 3.

TAUFIK . Mengetahui pola hipertensi diet terhadap POKOK BAHASAN MATERI hipertensi 9. April 2013 M. Pengobatan yang rumah dapat tradisional dibuat di METODE AVA EVALUASI Tulungagung.TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS pencegahan hipertensi 7.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful