ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PUSKESMAS TULUNGAGUNG DENGAN KASUS HIPERTENSI

MAHASISWA

MUHAMAD TAUFIK NIM : 01.09.024

PROGRAM STUDI S-1 ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN “HUTAMA ABDI HUSADA” TULUNGAGUNG 2013

Lembar Pengesahan

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA DENGAN MASALAH HIPERTENSI DI DESA KEPATIHAN KABUPATEN TULUNGAGUNG

Dosen Pembimbing

Pembimbing Puskesmas

ENI MASRUROH NIDN. 1809.7802

(________________)

Mahasiswa

MUHAMAD TAUFIK NIM. 10.09.024

Tindakan kesehatan untuk menanganinya : Minum jamu dan membeli obat di toko II. PEMERIKSAAN FISIK (Pada keluarga yang sakit) 1. pilek. Penyakit yang pernah diderita 2. Apakah anak diimunisasi : III. RIWAYAT KESEHATAN MEDIS 1. Tanda-tanda vital – – – – – – – – – – – – – Tekanan darah Nadi Pernafasan Suhu Berat badan Tinggi badan : 180/90 mmHg : 88 x/menit : 20 x/menit : 37 Derajat Celsius : 60 Kh : 160 cm 2. Kelopak mata : Penurunan penglihatan : Tidak : Hitam beruban : Ketombe : Sawo matang : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada b. keju linu : Hipertensi 3. STATUS IMUNISASI ANAK (Bila mempunyai anak) 1. Konjunctiva dan sclera : Konjungtiva merah muda Sclera putih .PENGKAJIAN FISIK KELUARGA I. Penyakit yang diderita sekarang : Batuk. Mata a. Kulit Warna Gatal Luka Petechiae Tanda lahir Perubahan pada kuku Keadaan rambut o Rambut rontok o Warna rambut o Kekebalan 3.

Ekstrimitas : Mengalami penurunan : Pernafasan spontan : Caries : : Bentuk permukaan bulat datar Adakah kelainan bentuk dan luka: tidak ada oedema pada ekstrimitas bawah dan atas 10. fikal fremitus kanan dan kiri sama 11. Thorak a. Mulut. faring dan laring 7. Abdomen 9. Hidung dan Sinus 6. Jantung b. Struktur dan bentuk tulang belakang .4. Paru-paru : Bunyi pekak / dada berdebar-debar : Tidak ada tarikan intercustae. Payudara 8. Telinga 5.

P terlihat sering memegangi kepala bagian belakang Tn P Menyeringai TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR : 20 x/menit 2 DS : DO : - Resiko terjadinya cedera pada anggota keluarga .ANALISA DATA No 1. KELOMPOK DATA DS : Tn. P mengatakan MASALAH KESEHATAN sering Nyeri mengeluh sakit kepala DO : Tn.

P mempunyai masalah dampak dari hipertensi maka segera mengatasi masalah tersebut . Sifat masalah tidak atau ancaman kesehatan 2. Potensial masalah untuk dicegah cukup 4. Menonjolnya masalah-masalah berat harus segera ditangani Jumlah PERHITUNGAN SKORE 1 PEMBENARAN Nyeri kepala yang dirasa karena peningkatan tekanan vascular cerebral 1 Dengan control yang teratur dapat menurunkan tekanan darah 2/3 Rasa nyeri dapat mengurangi melalui pengobatan dan perawatan yang tepat 1 Keluarga menyadari Tn. Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian 3.MASALAH KESEHATAN : GANGGUAN RASA NYAMAN. NYERI BELAKANG KEPALA. KETIDAK MAMPUAN KELUARGA MERAWAT ANGGOTA KELUARGA DENGAN HIPERTENSI KRITERIA 1.

Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian 3. Potensial masalah untuk dicegah cukup 4.MASALAH KESEHATAN : RESIKO TERJADINYA CEDERA PADA ANGGOTA KELUARGA BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MERAWAT DAN MENGENAL MASALAH ANGGOTA KELUARGA DENGAN HIPERTENSI KRITERIA 1. Menonjolnya masalah-masalah Jumlah PERHITUNGAN SKORE 2/3 PEMBENARAN Adanya ancaman kesehatan dan memerlukan tindakan segera 1 Masalah dapat diatasi sebagian karena masapat dapat dijangkau keluarga 2/3 Keluarga cukup mampu untuk mengatasi masalah yang ada 1 Masalah tidak dirasakan keluarga . Sifat masalah ancaman kesehatan 2.

Dengan tugas perkembangan 1) membantu sosialisasi anak.500. 3) memenuhi kebutuhan biaya hidup 12. Agama : Keluarga inti (ayah. tenaga sekolah dari lingkungan. Kepala Keluarga (KK) : Tn P (Umur: 62 tahun) 2. P dalam tahap perkembangan yaitu tpada tahap IV yaitu keluarga dengan anak usia sekolah. Riwayat kesehatan keluarga inti . ibu. 1. Aktivitas rekreasi keluarga Kegiatan keluarga untuk mengisi waktu luang menonton TV. No Nama Jenis Kel KK 1 Ny. keluarga tidak menyediakan waktu untuk berekreasi bersama II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga 11. J P Istri 2 Tn. Suku bangsa 8. Alamat dan Telepon 3. Data Umum : 03 April 2013 1. L P Anak 4 An. Y L Anak 3 Nn. PENGKAJIAN (tanggal) I. N P Anak Umur Pdd Dg BCG 59 th 30 th 26 th 14 th SD SMK SMK SD : Kepatihan – Tulungagung : Swasta (Pedagang) : SD : Polio 2 3 Status Imunisasi DPT 4 1 2 3 Hepatitis 2 3 Campak Ket 1 1 Genogram: 6. Komposisi keluarga Hub. P 10. Tipe Keluarga 7. 2) mempertahankan keintiman pasangan. Status social ekonomi keluarga: Penghasilan keluarga kurang lebih Rp.ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA A. Pendidikan KK 5. Tahap perkembangan keluarga saat ini: Keluarga Tn. Pekerjaan KK 4. anak) : Jawa/Indonesia : Islam 9. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi saat Semua tugas perkembangan yang diatas belum terpenuhi 13.000 per bulan yang diperoleh dari hasil kerja Tn.

halaman dimanfaatkan dengan tanaman hias. S dari pihak istri tidak terdapat anggota keluarga yang menderita hipertensi) III. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya 1) dari pihak suami (keluarga Tn. angin-angin 6. kurang bersih. pemanfaatan ruangan. jenis permanen. > 10 m. P dari pihak suami ada yang menderita hipertensi yaitu dari istri KK). jarak septic tank dengan sumur. Karakteristik rumah L : 9 x 20 M. Data lingkungan 15. sirkulasi udara 5 pintu. perapot tertata tidak cukup rapi. lantai. Denah rumah: Kamar Mandi Kamar Mandi Kamar `Septic Ruang keluarga Tank Kamar Ruang Tamu Taman Taman . 2) dari pihak istri (keluarga Tn. kebersihan rumah. pembuangan limbah melalui selokan. pencahayaan 5 jendela. keramik.14.

J sebagai anggota masyarakat di Kepatihan Tulungagung 26.30 . Struktur kekuatan keluarga Menurut Tn. Fungsi mendapatkan status social Tn. N sebagai anak 21. Fungsi pendidikan . Mobilitas geografis keluarga Keluarga Tn. anak. J selalu mengantarkan Tn. Struktur peran Tn. P dan Ny. Karakteristik tetangga dan komunitas Hubungan antar tetangga Tn. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Ny. Ny. juga percaya bahwa tiap sakit ada obatnya. dan mendapatkan informasi kesehatan dari petugas kesehatan dan TV 23.00 WIB yaitu membuka warung kopi di rumah 19. Tn. P sebagai KK. Pola komunikasi keluarga Anggota keluarga berkomunikasi langsung dengan bahasa jawa.16. Ny. P hanya tn. P yang sakit dan anggota keluarga lainnya dalam keadaan sehat V. Fungsi keluarga 24. P baik. J mengatakan mulai bekerja pukul 06. An. Demikian pula dengan sehat dan sakit keluarga. P selama ini sebagai penduduk asli Kepatihan Tulungagung dan tidak pernah pindah rumah 18. Fungsi ekonomi Keluarga dapat memenuhi kebutuhan makan 3x sehari.21. Nn. bila ada keluarga yang sakit di bawa ke puskesmas. saling membantu 17. Y. Struktur Keluarga 20. 22. L. P periksa ke Puskesmas IV. Sistem pendukung keluarga Jumlah anggota keluarga 4 orang yaitu istri. Nilai atau norma keluarga Keluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada yang mengatur yaitu Alloh SWT. pakaian untuk anak dan biaya untuk berobat 25. J sebagai Istri.

Fungsi rekreasi Keluarga Tn P biasanya menonton TV di rumah 31. lantai kamar mandi agak licin. J di warung. J mengikuti beserta anaknya 30. Fungsi reproduksi Jumlah anak 3 orang. e. pola tidur belum sesuai dan waktunya kurang lama. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit Dalam merawat Tn P masih memberikan makanan yang sama dengan anggota keluarga yang lainnya. Fungsi sosialisasi Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah. anak pertama sudah bekerja sebagai kuli.Jumlah anak 3 orang. namun selalu melakukan control secara teratur ke pelauanan kesehatan d. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan a. mengepel lantai 1 x/ minggu. anak kedua sudah bekerja membantu Ny. Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan Keluarga selalu memeriksakan diri ke Puskesmas bila sakit dan Tn P selalu melakukan periksa sejak menderita hipertensi 29. hubungan dalam keluarga baik dan selalu mentaati norma yang ada 28. Mengenal masalah kesehatan Keluarga mengatakan Tn P sering mengeluh pusing karena penyakitnya darah tinggi dan takut tensinya naik b. anak ketiga masih sekolah dasar kelas V 27. Ny. Fungsi religious Keluarga Tn P rajin mengerjakan sholat 5 waktu. anak pertama dan kedua sudah bekerja sedangkan anak ketiga masih sekolah dasar kelas V . Kemampuan keluarga memelihara / memodifikasi lingkungan rumah yang sehat Keluarga membersihkan rumahnay setiap hari. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan Bila Tn P sakit langsung dibawa ke puskesmas c.

Strategi koping yang digunakan Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah yang ada 36. Stres dan koping keluarga 33. Fungsi afeksi Hubungan antara keluarga baik. J saha yang mempunyai keluhan pusing-pusing karena tekanan darah yang naik turun. J TD : 170/90 mmHg N : 84 x/menit RR : 20 x/menit VIII. Pemeriksaan kesehatan tiap individu anggota keluarga Menurut Tn. bila ada keluarga yang sakit langsung dibawa ke puskesmas VI. Strategi adaptasi disfungsional Tn P bila sedang sakit pusing maka dibuat istirahat VII.32. P tidak mempunyai keluhan atau penyakit. Tn. Stressor jangka pendek dan panjang a. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor Keluarga selalu memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke puskesmas 35. saling mendukung. Harapan keluarga Keluarga berharap pada petugas kesehatan agar selaul meningkatkan mutu pelayanan dan membantu masalah Tn. P TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR : 20 x/menit Ny. Jangka panjang : Tn P khawatir tensinya bertambah tinggi 34. Hanya Tn P dan Ny. P keluarga Tn. Jangka pendek: Tn P mengatakan sering mengeluh pusing b. P .

P Sering memegang kepala bagian belakang. ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipetensi 2 Resiko terjadinya cidera pada anggota keluarga yang berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipertensi .B. Perumusan diagnosis keperawatan No 1 Diagnosis Keperawatan (PES) Gangguan rasa nyaman: Nyeri belakang kepala. Analisis dan sintesis data No 1. P menyeringai Obyektif: TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR : 20 x/menit 2. Tn. Subyektif:DO: Obyektif: Resiko cidera Resiko terjadinya cidera keluarga pada Masalah Nyeri Penyebab Gangguan nyaman nyeri rasa II. DIAGNOSIS KEPERAWATAN I. Data Subyektif: Tn P mengatakan sering mengeluh sakit kepala DO: Tn.

1 KRITERIA Sifat masalah tidak atau ancaman kesehatan 2 Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian 3 Potensial masalah untuk dicegah cukup SKOR PEMBENARAN Nyeri kepala yang dirasa karena peningkatan tekanan vascular cerebral Dengan control yang teratur dapat menurunkan tekanan darah Rasa nyeri dapat mengurangi melalui pengobatan dan perawatan yang tepat 4 Menonjolnya masalah-masalah tidak perlu ditangani Keluarga menyadari Tn. Kep. Penilaian scoring diagnosis keperawatan No. Kep. 1 KRITERIA Sifat masalah ancaman kesehatan PERHITUNGAN PEMBENARAN Adanya ancaman kesehatan dan memerlukan tindakan segera 2 Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian Masalah dapat diatasi sebagian karena masapat dapat dijangkau keluarga Keluarga cukup mampu untuk mengatasi masalah 3 Potensial masalah untuk dicegah . Diag. P mempunyai masalah dampak dari hipertensi maka segera mengatasi masalah tersebut Jumlah No.III. Diag.

No. Kep. Prioritas diagnosis keperawatan Prioritas 1 Diagnosis keperawatan Gangguan rasa nyaman: Nyeri belakang kepala. 4 KRITERIA cukup Menonjolnya masalah-masalah Jumlah PERHITUNGAN PEMBENARAN yang ada Masalah tidak dirasakan keluarga IV. ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipetensi 2 Resiko terjadinya cidera pada anggota keluarga yang berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipertensi Skor . Diag.

kembali P dan keluarga mengurangi/ mencegah terjadinya untguk mengkonsumsi nyeri . mengatakan sering mengeluh sakit kepala DO: Tn. Menganjurkan Tn. ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi NO DS: Tn. Anjurkan Tn. Menganjurkan Tn. Menyeringai P P DATA MASALAH Nyeri TUJUAN TUM: Setelah dilakukan tindakan keperawatan rasa nyeri teratasi atau hilang TUK: Setelah dilakukan kunjungan rumah 3 kali diharapkan KRITERIA Verbal (Pengetahuan) Perilaku (Psikomotor) RENCANA TINDAKAN TINDAKAN KEPERAWATAN 1. Tanggal EVALUASI Tanggal Keluarga sudah P dan keluarga 1. P dan keluarga untuk P dan keluarga terjadinya kepala menghindari perubahan posisi O: Keluarga dapat mengungkapkan cara secara mendadak 3. Menganjurkan Tn. Anjurkan Tn.ASUHAN KEPERAWATAN Nama Pasien Umur : Tn. P Terlihat sering memegangi kepala bagian belakang Tn. atau P dan keluarga menghindari perubahan posisi mendadak 3. 2. P : 62 tahun Diagnosa Keperawatan : Gangguan rasa nyaman: nyeri belakang kepala. S: melakukan teknik relaksasi P dan keluarga mengatakan melakukan teknik memahami tentang relaksasi cara mengurangi mencegah nyeri 2. Anjurkan Tn.

P dengan nyeri skunder hipertensi KRITERIA RENCANA TINDAKAN mengkonsumsi makanan sesuai hipertensi 4. P dan keluarga untuk mengatur jadwal tidur 5.NO DATA TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR x/menit : 20 MASALAH TUJUAN keluarga mampu memberikan keperawatan pada Tn. Menganjurkan Tn. P: P dan keluarga ulangi intervensi mengatur Anjurkan Tn. Anjurkan pada keluarga mengontrol secara teratur diet TINDAKAN EVALUASI KEPERAWATAN makanan sesuai kepala dengan hipertensi diet A: Tujuan tercapai sebagian Lanjutkan / 4. teknik relaksasi P dan keluarga mengontrol secara teratur . Anjurkan Tn. Menganjurkan Tn. P dan keluarga melakukan untuk jadwal tidur 5.

Definisi hipertensi 2. Koimplikasi hipertensi factor 6. sasaran memahami dan demonstrasi mampu 1.FORMAT PENYULUHAN KESEHATAN Topik Sasaran Ruang : Hipertensi : Tn. Mengenali mengaplikasikan materi penyuluhan dalam gejala hipertensi kehidupan 3. Memahami sehari-hari penyebab hipertensi 4. Makanan yang dan terapi dan gejala METODE Ceramah. Jenis hipertensi 4. Mengetahui cara . Tanya jawab AVA EVALUASI TUJUAN UMUM Setelah mendapatkan penyuluhan. Memahami dan hipertensi 2. Pengobatan hipertensi 7. Penyebab hipertensi 3. Tanda tanda dan hipertensi 5. Mengetahui komplikasi hipertensi 5. Mengetahui cara dianjurkan untuk pasien hipertensi 8. Makanan dihindari yang perlu pasien pengobatan hipertensi 6. P umur 62 tahun : TUJUAN KHUSUS Setelah penyuluhan mampu: pengertian POKOK BAHASAN mendapatkan Hipertensi masyarakat MATERI (terlampir) 1.

Pengobatan yang rumah dapat tradisional dibuat di METODE AVA EVALUASI Tulungagung. April 2013 M. TAUFIK .TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS pencegahan hipertensi 7. Mengetahui pola hipertensi diet terhadap POKOK BAHASAN MATERI hipertensi 9.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful