ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PUSKESMAS TULUNGAGUNG DENGAN KASUS HIPERTENSI

MAHASISWA

MUHAMAD TAUFIK NIM : 01.09.024

PROGRAM STUDI S-1 ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN “HUTAMA ABDI HUSADA” TULUNGAGUNG 2013

Lembar Pengesahan

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA DENGAN MASALAH HIPERTENSI DI DESA KEPATIHAN KABUPATEN TULUNGAGUNG

Dosen Pembimbing

Pembimbing Puskesmas

ENI MASRUROH NIDN. 1809.7802

(________________)

Mahasiswa

MUHAMAD TAUFIK NIM. 10.09.024

Apakah anak diimunisasi : III. Kelopak mata : Penurunan penglihatan : Tidak : Hitam beruban : Ketombe : Sawo matang : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada b. Penyakit yang pernah diderita 2. Tindakan kesehatan untuk menanganinya : Minum jamu dan membeli obat di toko II. Tanda-tanda vital – – – – – – – – – – – – – Tekanan darah Nadi Pernafasan Suhu Berat badan Tinggi badan : 180/90 mmHg : 88 x/menit : 20 x/menit : 37 Derajat Celsius : 60 Kh : 160 cm 2. pilek. Konjunctiva dan sclera : Konjungtiva merah muda Sclera putih . STATUS IMUNISASI ANAK (Bila mempunyai anak) 1. Mata a. Kulit Warna Gatal Luka Petechiae Tanda lahir Perubahan pada kuku Keadaan rambut o Rambut rontok o Warna rambut o Kekebalan 3. Penyakit yang diderita sekarang : Batuk.PENGKAJIAN FISIK KELUARGA I. RIWAYAT KESEHATAN MEDIS 1. keju linu : Hipertensi 3. PEMERIKSAAN FISIK (Pada keluarga yang sakit) 1.

Paru-paru : Bunyi pekak / dada berdebar-debar : Tidak ada tarikan intercustae. Struktur dan bentuk tulang belakang .4. Thorak a. Hidung dan Sinus 6. Abdomen 9. fikal fremitus kanan dan kiri sama 11. faring dan laring 7. Mulut. Ekstrimitas : Mengalami penurunan : Pernafasan spontan : Caries : : Bentuk permukaan bulat datar Adakah kelainan bentuk dan luka: tidak ada oedema pada ekstrimitas bawah dan atas 10. Jantung b. Payudara 8. Telinga 5.

ANALISA DATA No 1. P mengatakan MASALAH KESEHATAN sering Nyeri mengeluh sakit kepala DO : Tn. P terlihat sering memegangi kepala bagian belakang Tn P Menyeringai TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR : 20 x/menit 2 DS : DO : - Resiko terjadinya cedera pada anggota keluarga . KELOMPOK DATA DS : Tn.

MASALAH KESEHATAN : GANGGUAN RASA NYAMAN. P mempunyai masalah dampak dari hipertensi maka segera mengatasi masalah tersebut . Sifat masalah tidak atau ancaman kesehatan 2. Menonjolnya masalah-masalah berat harus segera ditangani Jumlah PERHITUNGAN SKORE 1 PEMBENARAN Nyeri kepala yang dirasa karena peningkatan tekanan vascular cerebral 1 Dengan control yang teratur dapat menurunkan tekanan darah 2/3 Rasa nyeri dapat mengurangi melalui pengobatan dan perawatan yang tepat 1 Keluarga menyadari Tn. KETIDAK MAMPUAN KELUARGA MERAWAT ANGGOTA KELUARGA DENGAN HIPERTENSI KRITERIA 1. Potensial masalah untuk dicegah cukup 4. NYERI BELAKANG KEPALA. Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian 3.

Potensial masalah untuk dicegah cukup 4. Menonjolnya masalah-masalah Jumlah PERHITUNGAN SKORE 2/3 PEMBENARAN Adanya ancaman kesehatan dan memerlukan tindakan segera 1 Masalah dapat diatasi sebagian karena masapat dapat dijangkau keluarga 2/3 Keluarga cukup mampu untuk mengatasi masalah yang ada 1 Masalah tidak dirasakan keluarga .MASALAH KESEHATAN : RESIKO TERJADINYA CEDERA PADA ANGGOTA KELUARGA BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MERAWAT DAN MENGENAL MASALAH ANGGOTA KELUARGA DENGAN HIPERTENSI KRITERIA 1. Sifat masalah ancaman kesehatan 2. Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian 3.

2) mempertahankan keintiman pasangan. N P Anak Umur Pdd Dg BCG 59 th 30 th 26 th 14 th SD SMK SMK SD : Kepatihan – Tulungagung : Swasta (Pedagang) : SD : Polio 2 3 Status Imunisasi DPT 4 1 2 3 Hepatitis 2 3 Campak Ket 1 1 Genogram: 6. 3) memenuhi kebutuhan biaya hidup 12.ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA A. Agama : Keluarga inti (ayah. ibu. Pekerjaan KK 4. No Nama Jenis Kel KK 1 Ny. keluarga tidak menyediakan waktu untuk berekreasi bersama II. Pendidikan KK 5. P 10. 1. anak) : Jawa/Indonesia : Islam 9. Kepala Keluarga (KK) : Tn P (Umur: 62 tahun) 2.500. L P Anak 4 An. Dengan tugas perkembangan 1) membantu sosialisasi anak. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi saat Semua tugas perkembangan yang diatas belum terpenuhi 13. Tahap perkembangan keluarga saat ini: Keluarga Tn.000 per bulan yang diperoleh dari hasil kerja Tn. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga 11. PENGKAJIAN (tanggal) I. Tipe Keluarga 7. tenaga sekolah dari lingkungan. Y L Anak 3 Nn. Alamat dan Telepon 3. Aktivitas rekreasi keluarga Kegiatan keluarga untuk mengisi waktu luang menonton TV. Riwayat kesehatan keluarga inti . Komposisi keluarga Hub. J P Istri 2 Tn. Status social ekonomi keluarga: Penghasilan keluarga kurang lebih Rp. P dalam tahap perkembangan yaitu tpada tahap IV yaitu keluarga dengan anak usia sekolah. Suku bangsa 8. Data Umum : 03 April 2013 1.

pencahayaan 5 jendela. angin-angin 6.14. kurang bersih. Karakteristik rumah L : 9 x 20 M. pembuangan limbah melalui selokan. keramik. jarak septic tank dengan sumur. > 10 m. pemanfaatan ruangan. lantai. perapot tertata tidak cukup rapi. jenis permanen. S dari pihak istri tidak terdapat anggota keluarga yang menderita hipertensi) III. 2) dari pihak istri (keluarga Tn. P dari pihak suami ada yang menderita hipertensi yaitu dari istri KK). sirkulasi udara 5 pintu. Data lingkungan 15. Denah rumah: Kamar Mandi Kamar Mandi Kamar `Septic Ruang keluarga Tank Kamar Ruang Tamu Taman Taman . Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya 1) dari pihak suami (keluarga Tn. kebersihan rumah. halaman dimanfaatkan dengan tanaman hias.

juga percaya bahwa tiap sakit ada obatnya. 22. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Ny. Sistem pendukung keluarga Jumlah anggota keluarga 4 orang yaitu istri. Nn. Pola komunikasi keluarga Anggota keluarga berkomunikasi langsung dengan bahasa jawa. P dan Ny. P sebagai KK.30 . Nilai atau norma keluarga Keluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada yang mengatur yaitu Alloh SWT. J sebagai Istri. J selalu mengantarkan Tn. Tn. bila ada keluarga yang sakit di bawa ke puskesmas. Karakteristik tetangga dan komunitas Hubungan antar tetangga Tn.21. N sebagai anak 21. P selama ini sebagai penduduk asli Kepatihan Tulungagung dan tidak pernah pindah rumah 18. L. anak. Ny. P hanya tn. Demikian pula dengan sehat dan sakit keluarga. Struktur kekuatan keluarga Menurut Tn. Y. Mobilitas geografis keluarga Keluarga Tn. Fungsi pendidikan .00 WIB yaitu membuka warung kopi di rumah 19. J mengatakan mulai bekerja pukul 06. dan mendapatkan informasi kesehatan dari petugas kesehatan dan TV 23. P yang sakit dan anggota keluarga lainnya dalam keadaan sehat V. Struktur Keluarga 20. J sebagai anggota masyarakat di Kepatihan Tulungagung 26. Fungsi mendapatkan status social Tn. Ny. P periksa ke Puskesmas IV. Struktur peran Tn. Fungsi ekonomi Keluarga dapat memenuhi kebutuhan makan 3x sehari. Fungsi keluarga 24. P baik.16. pakaian untuk anak dan biaya untuk berobat 25. saling membantu 17. An.

Mengenal masalah kesehatan Keluarga mengatakan Tn P sering mengeluh pusing karena penyakitnya darah tinggi dan takut tensinya naik b. e. anak ketiga masih sekolah dasar kelas V 27. anak pertama sudah bekerja sebagai kuli. Fungsi reproduksi Jumlah anak 3 orang. Fungsi rekreasi Keluarga Tn P biasanya menonton TV di rumah 31. anak kedua sudah bekerja membantu Ny. pola tidur belum sesuai dan waktunya kurang lama. mengepel lantai 1 x/ minggu. anak pertama dan kedua sudah bekerja sedangkan anak ketiga masih sekolah dasar kelas V . Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit Dalam merawat Tn P masih memberikan makanan yang sama dengan anggota keluarga yang lainnya. namun selalu melakukan control secara teratur ke pelauanan kesehatan d.Jumlah anak 3 orang. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan a. Fungsi sosialisasi Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah. J mengikuti beserta anaknya 30. Kemampuan keluarga memelihara / memodifikasi lingkungan rumah yang sehat Keluarga membersihkan rumahnay setiap hari. Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan Keluarga selalu memeriksakan diri ke Puskesmas bila sakit dan Tn P selalu melakukan periksa sejak menderita hipertensi 29. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan Bila Tn P sakit langsung dibawa ke puskesmas c. Fungsi religious Keluarga Tn P rajin mengerjakan sholat 5 waktu. lantai kamar mandi agak licin. hubungan dalam keluarga baik dan selalu mentaati norma yang ada 28. J di warung. Ny.

J TD : 170/90 mmHg N : 84 x/menit RR : 20 x/menit VIII. Stressor jangka pendek dan panjang a. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor Keluarga selalu memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke puskesmas 35. Hanya Tn P dan Ny. P . bila ada keluarga yang sakit langsung dibawa ke puskesmas VI. Fungsi afeksi Hubungan antara keluarga baik. P TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR : 20 x/menit Ny. P keluarga Tn. Jangka panjang : Tn P khawatir tensinya bertambah tinggi 34. Strategi adaptasi disfungsional Tn P bila sedang sakit pusing maka dibuat istirahat VII. Stres dan koping keluarga 33. Pemeriksaan kesehatan tiap individu anggota keluarga Menurut Tn. P tidak mempunyai keluhan atau penyakit. Jangka pendek: Tn P mengatakan sering mengeluh pusing b. Strategi koping yang digunakan Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah yang ada 36. J saha yang mempunyai keluhan pusing-pusing karena tekanan darah yang naik turun. Harapan keluarga Keluarga berharap pada petugas kesehatan agar selaul meningkatkan mutu pelayanan dan membantu masalah Tn. Tn. saling mendukung.32.

DIAGNOSIS KEPERAWATAN I.B. Perumusan diagnosis keperawatan No 1 Diagnosis Keperawatan (PES) Gangguan rasa nyaman: Nyeri belakang kepala. ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipetensi 2 Resiko terjadinya cidera pada anggota keluarga yang berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipertensi . Analisis dan sintesis data No 1. P Sering memegang kepala bagian belakang. Data Subyektif: Tn P mengatakan sering mengeluh sakit kepala DO: Tn. Subyektif:DO: Obyektif: Resiko cidera Resiko terjadinya cidera keluarga pada Masalah Nyeri Penyebab Gangguan nyaman nyeri rasa II. Tn. P menyeringai Obyektif: TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR : 20 x/menit 2.

III. P mempunyai masalah dampak dari hipertensi maka segera mengatasi masalah tersebut Jumlah No. 1 KRITERIA Sifat masalah tidak atau ancaman kesehatan 2 Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian 3 Potensial masalah untuk dicegah cukup SKOR PEMBENARAN Nyeri kepala yang dirasa karena peningkatan tekanan vascular cerebral Dengan control yang teratur dapat menurunkan tekanan darah Rasa nyeri dapat mengurangi melalui pengobatan dan perawatan yang tepat 4 Menonjolnya masalah-masalah tidak perlu ditangani Keluarga menyadari Tn. Diag. Kep. Kep. Diag. 1 KRITERIA Sifat masalah ancaman kesehatan PERHITUNGAN PEMBENARAN Adanya ancaman kesehatan dan memerlukan tindakan segera 2 Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian Masalah dapat diatasi sebagian karena masapat dapat dijangkau keluarga Keluarga cukup mampu untuk mengatasi masalah 3 Potensial masalah untuk dicegah . Penilaian scoring diagnosis keperawatan No.

4 KRITERIA cukup Menonjolnya masalah-masalah Jumlah PERHITUNGAN PEMBENARAN yang ada Masalah tidak dirasakan keluarga IV. Prioritas diagnosis keperawatan Prioritas 1 Diagnosis keperawatan Gangguan rasa nyaman: Nyeri belakang kepala.No. Diag. Kep. ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipetensi 2 Resiko terjadinya cidera pada anggota keluarga yang berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipertensi Skor .

atau P dan keluarga menghindari perubahan posisi mendadak 3. ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi NO DS: Tn. mengatakan sering mengeluh sakit kepala DO: Tn. Anjurkan Tn. Menganjurkan Tn. P Terlihat sering memegangi kepala bagian belakang Tn. Anjurkan Tn. Menganjurkan Tn. kembali P dan keluarga mengurangi/ mencegah terjadinya untguk mengkonsumsi nyeri . 2. Menyeringai P P DATA MASALAH Nyeri TUJUAN TUM: Setelah dilakukan tindakan keperawatan rasa nyeri teratasi atau hilang TUK: Setelah dilakukan kunjungan rumah 3 kali diharapkan KRITERIA Verbal (Pengetahuan) Perilaku (Psikomotor) RENCANA TINDAKAN TINDAKAN KEPERAWATAN 1. P : 62 tahun Diagnosa Keperawatan : Gangguan rasa nyaman: nyeri belakang kepala. S: melakukan teknik relaksasi P dan keluarga mengatakan melakukan teknik memahami tentang relaksasi cara mengurangi mencegah nyeri 2. Menganjurkan Tn.ASUHAN KEPERAWATAN Nama Pasien Umur : Tn. P dan keluarga untuk P dan keluarga terjadinya kepala menghindari perubahan posisi O: Keluarga dapat mengungkapkan cara secara mendadak 3. Anjurkan Tn. Tanggal EVALUASI Tanggal Keluarga sudah P dan keluarga 1.

Menganjurkan Tn. teknik relaksasi P dan keluarga mengontrol secara teratur . P dan keluarga untuk mengatur jadwal tidur 5. P dengan nyeri skunder hipertensi KRITERIA RENCANA TINDAKAN mengkonsumsi makanan sesuai hipertensi 4. Anjurkan pada keluarga mengontrol secara teratur diet TINDAKAN EVALUASI KEPERAWATAN makanan sesuai kepala dengan hipertensi diet A: Tujuan tercapai sebagian Lanjutkan / 4. P: P dan keluarga ulangi intervensi mengatur Anjurkan Tn. P dan keluarga melakukan untuk jadwal tidur 5.NO DATA TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR x/menit : 20 MASALAH TUJUAN keluarga mampu memberikan keperawatan pada Tn. Anjurkan Tn. Menganjurkan Tn.

Koimplikasi hipertensi factor 6. Tanya jawab AVA EVALUASI TUJUAN UMUM Setelah mendapatkan penyuluhan. Makanan yang dan terapi dan gejala METODE Ceramah. sasaran memahami dan demonstrasi mampu 1. P umur 62 tahun : TUJUAN KHUSUS Setelah penyuluhan mampu: pengertian POKOK BAHASAN mendapatkan Hipertensi masyarakat MATERI (terlampir) 1. Jenis hipertensi 4. Mengenali mengaplikasikan materi penyuluhan dalam gejala hipertensi kehidupan 3. Tanda tanda dan hipertensi 5. Mengetahui cara dianjurkan untuk pasien hipertensi 8.FORMAT PENYULUHAN KESEHATAN Topik Sasaran Ruang : Hipertensi : Tn. Mengetahui komplikasi hipertensi 5. Mengetahui cara . Memahami sehari-hari penyebab hipertensi 4. Penyebab hipertensi 3. Definisi hipertensi 2. Makanan dihindari yang perlu pasien pengobatan hipertensi 6. Pengobatan hipertensi 7. Memahami dan hipertensi 2.

Mengetahui pola hipertensi diet terhadap POKOK BAHASAN MATERI hipertensi 9.TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS pencegahan hipertensi 7. TAUFIK . Pengobatan yang rumah dapat tradisional dibuat di METODE AVA EVALUASI Tulungagung. April 2013 M.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful