ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PUSKESMAS TULUNGAGUNG DENGAN KASUS HIPERTENSI

MAHASISWA

MUHAMAD TAUFIK NIM : 01.09.024

PROGRAM STUDI S-1 ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN “HUTAMA ABDI HUSADA” TULUNGAGUNG 2013

Lembar Pengesahan

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA DENGAN MASALAH HIPERTENSI DI DESA KEPATIHAN KABUPATEN TULUNGAGUNG

Dosen Pembimbing

Pembimbing Puskesmas

ENI MASRUROH NIDN. 1809.7802

(________________)

Mahasiswa

MUHAMAD TAUFIK NIM. 10.09.024

Konjunctiva dan sclera : Konjungtiva merah muda Sclera putih . Kulit Warna Gatal Luka Petechiae Tanda lahir Perubahan pada kuku Keadaan rambut o Rambut rontok o Warna rambut o Kekebalan 3. Penyakit yang pernah diderita 2. RIWAYAT KESEHATAN MEDIS 1. Penyakit yang diderita sekarang : Batuk. Mata a.PENGKAJIAN FISIK KELUARGA I. Tindakan kesehatan untuk menanganinya : Minum jamu dan membeli obat di toko II. PEMERIKSAAN FISIK (Pada keluarga yang sakit) 1. Apakah anak diimunisasi : III. Tanda-tanda vital – – – – – – – – – – – – – Tekanan darah Nadi Pernafasan Suhu Berat badan Tinggi badan : 180/90 mmHg : 88 x/menit : 20 x/menit : 37 Derajat Celsius : 60 Kh : 160 cm 2. STATUS IMUNISASI ANAK (Bila mempunyai anak) 1. pilek. Kelopak mata : Penurunan penglihatan : Tidak : Hitam beruban : Ketombe : Sawo matang : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada b. keju linu : Hipertensi 3.

Paru-paru : Bunyi pekak / dada berdebar-debar : Tidak ada tarikan intercustae. faring dan laring 7. Mulut. Hidung dan Sinus 6. Telinga 5. Jantung b. Ekstrimitas : Mengalami penurunan : Pernafasan spontan : Caries : : Bentuk permukaan bulat datar Adakah kelainan bentuk dan luka: tidak ada oedema pada ekstrimitas bawah dan atas 10. fikal fremitus kanan dan kiri sama 11. Abdomen 9. Struktur dan bentuk tulang belakang . Payudara 8.4. Thorak a.

P terlihat sering memegangi kepala bagian belakang Tn P Menyeringai TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR : 20 x/menit 2 DS : DO : - Resiko terjadinya cedera pada anggota keluarga . P mengatakan MASALAH KESEHATAN sering Nyeri mengeluh sakit kepala DO : Tn.ANALISA DATA No 1. KELOMPOK DATA DS : Tn.

Menonjolnya masalah-masalah berat harus segera ditangani Jumlah PERHITUNGAN SKORE 1 PEMBENARAN Nyeri kepala yang dirasa karena peningkatan tekanan vascular cerebral 1 Dengan control yang teratur dapat menurunkan tekanan darah 2/3 Rasa nyeri dapat mengurangi melalui pengobatan dan perawatan yang tepat 1 Keluarga menyadari Tn. KETIDAK MAMPUAN KELUARGA MERAWAT ANGGOTA KELUARGA DENGAN HIPERTENSI KRITERIA 1. Potensial masalah untuk dicegah cukup 4.MASALAH KESEHATAN : GANGGUAN RASA NYAMAN. Sifat masalah tidak atau ancaman kesehatan 2. NYERI BELAKANG KEPALA. P mempunyai masalah dampak dari hipertensi maka segera mengatasi masalah tersebut . Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian 3.

Sifat masalah ancaman kesehatan 2. Potensial masalah untuk dicegah cukup 4. Menonjolnya masalah-masalah Jumlah PERHITUNGAN SKORE 2/3 PEMBENARAN Adanya ancaman kesehatan dan memerlukan tindakan segera 1 Masalah dapat diatasi sebagian karena masapat dapat dijangkau keluarga 2/3 Keluarga cukup mampu untuk mengatasi masalah yang ada 1 Masalah tidak dirasakan keluarga . Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian 3.MASALAH KESEHATAN : RESIKO TERJADINYA CEDERA PADA ANGGOTA KELUARGA BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MERAWAT DAN MENGENAL MASALAH ANGGOTA KELUARGA DENGAN HIPERTENSI KRITERIA 1.

Pekerjaan KK 4. Dengan tugas perkembangan 1) membantu sosialisasi anak. PENGKAJIAN (tanggal) I. Status social ekonomi keluarga: Penghasilan keluarga kurang lebih Rp. L P Anak 4 An. P dalam tahap perkembangan yaitu tpada tahap IV yaitu keluarga dengan anak usia sekolah. Y L Anak 3 Nn. Pendidikan KK 5.500. 1. Kepala Keluarga (KK) : Tn P (Umur: 62 tahun) 2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi saat Semua tugas perkembangan yang diatas belum terpenuhi 13. keluarga tidak menyediakan waktu untuk berekreasi bersama II. Suku bangsa 8. Komposisi keluarga Hub.ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA A. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga 11. 3) memenuhi kebutuhan biaya hidup 12. Alamat dan Telepon 3. ibu. Agama : Keluarga inti (ayah. P 10. 2) mempertahankan keintiman pasangan. J P Istri 2 Tn. Tipe Keluarga 7. Data Umum : 03 April 2013 1. Riwayat kesehatan keluarga inti . No Nama Jenis Kel KK 1 Ny. anak) : Jawa/Indonesia : Islam 9.000 per bulan yang diperoleh dari hasil kerja Tn. N P Anak Umur Pdd Dg BCG 59 th 30 th 26 th 14 th SD SMK SMK SD : Kepatihan – Tulungagung : Swasta (Pedagang) : SD : Polio 2 3 Status Imunisasi DPT 4 1 2 3 Hepatitis 2 3 Campak Ket 1 1 Genogram: 6. tenaga sekolah dari lingkungan. Tahap perkembangan keluarga saat ini: Keluarga Tn. Aktivitas rekreasi keluarga Kegiatan keluarga untuk mengisi waktu luang menonton TV.

> 10 m. S dari pihak istri tidak terdapat anggota keluarga yang menderita hipertensi) III. perapot tertata tidak cukup rapi. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya 1) dari pihak suami (keluarga Tn. Data lingkungan 15. kurang bersih. angin-angin 6. lantai. sirkulasi udara 5 pintu. pembuangan limbah melalui selokan. Karakteristik rumah L : 9 x 20 M. keramik. jarak septic tank dengan sumur. kebersihan rumah. pemanfaatan ruangan. 2) dari pihak istri (keluarga Tn. pencahayaan 5 jendela.14. P dari pihak suami ada yang menderita hipertensi yaitu dari istri KK). jenis permanen. Denah rumah: Kamar Mandi Kamar Mandi Kamar `Septic Ruang keluarga Tank Kamar Ruang Tamu Taman Taman . halaman dimanfaatkan dengan tanaman hias.

Y. Fungsi ekonomi Keluarga dapat memenuhi kebutuhan makan 3x sehari. Sistem pendukung keluarga Jumlah anggota keluarga 4 orang yaitu istri. Nn.30 . Nilai atau norma keluarga Keluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada yang mengatur yaitu Alloh SWT. J selalu mengantarkan Tn. Pola komunikasi keluarga Anggota keluarga berkomunikasi langsung dengan bahasa jawa. Fungsi keluarga 24.00 WIB yaitu membuka warung kopi di rumah 19. dan mendapatkan informasi kesehatan dari petugas kesehatan dan TV 23. Struktur peran Tn. pakaian untuk anak dan biaya untuk berobat 25. J sebagai Istri. L. P hanya tn. P baik.16. P yang sakit dan anggota keluarga lainnya dalam keadaan sehat V. J mengatakan mulai bekerja pukul 06. Tn. P dan Ny. saling membantu 17. An. Ny. Karakteristik tetangga dan komunitas Hubungan antar tetangga Tn. N sebagai anak 21. bila ada keluarga yang sakit di bawa ke puskesmas. anak. Struktur Keluarga 20. Fungsi mendapatkan status social Tn. J sebagai anggota masyarakat di Kepatihan Tulungagung 26. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Ny. P sebagai KK. Struktur kekuatan keluarga Menurut Tn. Mobilitas geografis keluarga Keluarga Tn.21. juga percaya bahwa tiap sakit ada obatnya. P selama ini sebagai penduduk asli Kepatihan Tulungagung dan tidak pernah pindah rumah 18. P periksa ke Puskesmas IV. Demikian pula dengan sehat dan sakit keluarga. Ny. Fungsi pendidikan . 22.

pola tidur belum sesuai dan waktunya kurang lama. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan a. Mengenal masalah kesehatan Keluarga mengatakan Tn P sering mengeluh pusing karena penyakitnya darah tinggi dan takut tensinya naik b. anak ketiga masih sekolah dasar kelas V 27. anak pertama sudah bekerja sebagai kuli. Fungsi religious Keluarga Tn P rajin mengerjakan sholat 5 waktu. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit Dalam merawat Tn P masih memberikan makanan yang sama dengan anggota keluarga yang lainnya. lantai kamar mandi agak licin. Fungsi sosialisasi Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah. hubungan dalam keluarga baik dan selalu mentaati norma yang ada 28. J di warung. mengepel lantai 1 x/ minggu. J mengikuti beserta anaknya 30.Jumlah anak 3 orang. namun selalu melakukan control secara teratur ke pelauanan kesehatan d. e. Fungsi rekreasi Keluarga Tn P biasanya menonton TV di rumah 31. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan Bila Tn P sakit langsung dibawa ke puskesmas c. Kemampuan keluarga memelihara / memodifikasi lingkungan rumah yang sehat Keluarga membersihkan rumahnay setiap hari. anak kedua sudah bekerja membantu Ny. Fungsi reproduksi Jumlah anak 3 orang. Ny. Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan Keluarga selalu memeriksakan diri ke Puskesmas bila sakit dan Tn P selalu melakukan periksa sejak menderita hipertensi 29. anak pertama dan kedua sudah bekerja sedangkan anak ketiga masih sekolah dasar kelas V .

J saha yang mempunyai keluhan pusing-pusing karena tekanan darah yang naik turun. Strategi koping yang digunakan Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah yang ada 36. saling mendukung. P . Stres dan koping keluarga 33. Strategi adaptasi disfungsional Tn P bila sedang sakit pusing maka dibuat istirahat VII. Jangka panjang : Tn P khawatir tensinya bertambah tinggi 34. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor Keluarga selalu memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke puskesmas 35. bila ada keluarga yang sakit langsung dibawa ke puskesmas VI. Tn. J TD : 170/90 mmHg N : 84 x/menit RR : 20 x/menit VIII. P tidak mempunyai keluhan atau penyakit. Harapan keluarga Keluarga berharap pada petugas kesehatan agar selaul meningkatkan mutu pelayanan dan membantu masalah Tn. Hanya Tn P dan Ny. Jangka pendek: Tn P mengatakan sering mengeluh pusing b. Stressor jangka pendek dan panjang a. Fungsi afeksi Hubungan antara keluarga baik. P keluarga Tn. Pemeriksaan kesehatan tiap individu anggota keluarga Menurut Tn. P TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR : 20 x/menit Ny.32.

ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipetensi 2 Resiko terjadinya cidera pada anggota keluarga yang berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipertensi . P Sering memegang kepala bagian belakang. Analisis dan sintesis data No 1. P menyeringai Obyektif: TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR : 20 x/menit 2. Data Subyektif: Tn P mengatakan sering mengeluh sakit kepala DO: Tn. Subyektif:DO: Obyektif: Resiko cidera Resiko terjadinya cidera keluarga pada Masalah Nyeri Penyebab Gangguan nyaman nyeri rasa II.B. Tn. DIAGNOSIS KEPERAWATAN I. Perumusan diagnosis keperawatan No 1 Diagnosis Keperawatan (PES) Gangguan rasa nyaman: Nyeri belakang kepala.

1 KRITERIA Sifat masalah tidak atau ancaman kesehatan 2 Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian 3 Potensial masalah untuk dicegah cukup SKOR PEMBENARAN Nyeri kepala yang dirasa karena peningkatan tekanan vascular cerebral Dengan control yang teratur dapat menurunkan tekanan darah Rasa nyeri dapat mengurangi melalui pengobatan dan perawatan yang tepat 4 Menonjolnya masalah-masalah tidak perlu ditangani Keluarga menyadari Tn. P mempunyai masalah dampak dari hipertensi maka segera mengatasi masalah tersebut Jumlah No. Kep.III. Diag. Kep. Diag. Penilaian scoring diagnosis keperawatan No. 1 KRITERIA Sifat masalah ancaman kesehatan PERHITUNGAN PEMBENARAN Adanya ancaman kesehatan dan memerlukan tindakan segera 2 Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian Masalah dapat diatasi sebagian karena masapat dapat dijangkau keluarga Keluarga cukup mampu untuk mengatasi masalah 3 Potensial masalah untuk dicegah .

Kep. 4 KRITERIA cukup Menonjolnya masalah-masalah Jumlah PERHITUNGAN PEMBENARAN yang ada Masalah tidak dirasakan keluarga IV. ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipetensi 2 Resiko terjadinya cidera pada anggota keluarga yang berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipertensi Skor . Prioritas diagnosis keperawatan Prioritas 1 Diagnosis keperawatan Gangguan rasa nyaman: Nyeri belakang kepala.No. Diag.

Menganjurkan Tn. atau P dan keluarga menghindari perubahan posisi mendadak 3. P Terlihat sering memegangi kepala bagian belakang Tn. Menyeringai P P DATA MASALAH Nyeri TUJUAN TUM: Setelah dilakukan tindakan keperawatan rasa nyeri teratasi atau hilang TUK: Setelah dilakukan kunjungan rumah 3 kali diharapkan KRITERIA Verbal (Pengetahuan) Perilaku (Psikomotor) RENCANA TINDAKAN TINDAKAN KEPERAWATAN 1. Menganjurkan Tn. Menganjurkan Tn.ASUHAN KEPERAWATAN Nama Pasien Umur : Tn. 2. Anjurkan Tn. kembali P dan keluarga mengurangi/ mencegah terjadinya untguk mengkonsumsi nyeri . P : 62 tahun Diagnosa Keperawatan : Gangguan rasa nyaman: nyeri belakang kepala. Anjurkan Tn. Tanggal EVALUASI Tanggal Keluarga sudah P dan keluarga 1. Anjurkan Tn. S: melakukan teknik relaksasi P dan keluarga mengatakan melakukan teknik memahami tentang relaksasi cara mengurangi mencegah nyeri 2. P dan keluarga untuk P dan keluarga terjadinya kepala menghindari perubahan posisi O: Keluarga dapat mengungkapkan cara secara mendadak 3. ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi NO DS: Tn. mengatakan sering mengeluh sakit kepala DO: Tn.

P dengan nyeri skunder hipertensi KRITERIA RENCANA TINDAKAN mengkonsumsi makanan sesuai hipertensi 4.NO DATA TD : 180/90 mmHg N : 88 x/menit RR x/menit : 20 MASALAH TUJUAN keluarga mampu memberikan keperawatan pada Tn. Anjurkan Tn. P dan keluarga melakukan untuk jadwal tidur 5. teknik relaksasi P dan keluarga mengontrol secara teratur . Menganjurkan Tn. Anjurkan pada keluarga mengontrol secara teratur diet TINDAKAN EVALUASI KEPERAWATAN makanan sesuai kepala dengan hipertensi diet A: Tujuan tercapai sebagian Lanjutkan / 4. Menganjurkan Tn. P: P dan keluarga ulangi intervensi mengatur Anjurkan Tn. P dan keluarga untuk mengatur jadwal tidur 5.

Koimplikasi hipertensi factor 6. Memahami dan hipertensi 2. Mengetahui cara . Jenis hipertensi 4. Definisi hipertensi 2. Makanan dihindari yang perlu pasien pengobatan hipertensi 6. P umur 62 tahun : TUJUAN KHUSUS Setelah penyuluhan mampu: pengertian POKOK BAHASAN mendapatkan Hipertensi masyarakat MATERI (terlampir) 1. Pengobatan hipertensi 7. sasaran memahami dan demonstrasi mampu 1. Mengetahui cara dianjurkan untuk pasien hipertensi 8. Memahami sehari-hari penyebab hipertensi 4. Mengetahui komplikasi hipertensi 5. Penyebab hipertensi 3. Mengenali mengaplikasikan materi penyuluhan dalam gejala hipertensi kehidupan 3. Tanda tanda dan hipertensi 5.FORMAT PENYULUHAN KESEHATAN Topik Sasaran Ruang : Hipertensi : Tn. Tanya jawab AVA EVALUASI TUJUAN UMUM Setelah mendapatkan penyuluhan. Makanan yang dan terapi dan gejala METODE Ceramah.

TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS pencegahan hipertensi 7. Pengobatan yang rumah dapat tradisional dibuat di METODE AVA EVALUASI Tulungagung. TAUFIK . Mengetahui pola hipertensi diet terhadap POKOK BAHASAN MATERI hipertensi 9. April 2013 M.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful