Anda di halaman 1dari 23

PEMERIKSAAN OBSTETRI

Soetrisno Lab/SMF Kebidanan dan Kandungan FK UNS/RS Dr Moewardi Surakarta

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Anamnesis Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi Pemeriksaan dalam/ inspekulo dan toucher 7. Pemeriksaan tambahan : laboratoriun,rontgen,USG,CTG

ANAMNESIS; Auto / Allo Anamnesa


1. G P A Gravida : jumlah kehamilan Para : jumlah anak yang dilahirkan dengan berat badan lebih 500 gr Abortus : pengeluaran hasil konsepsi yang kurang dari 500 gr Riwayat obstetri ? Riwayat fertilitas ?

2. Umur kehamilan HPMT ? Rumus Neegel HPL = hari + 7,bulan 3,tahun + 1

Berdasar umur kehamilan


1. Abortus : keluarnya hasil konsepsi pada umur 0 20 mgg 2. Partus imaturus : partus yang trjadi di usia 21 27 mgg 3. Partus prematurus : partus yang terjadi di usia 28 37 mgg 4. Partur matur : partus yang terjadi di usia 38 42 mgg 5. Partus postmaturus : partus yang terjadi di usia 42 mgg

3. Umur ibu umur sehat 20 35 tahun 4. Paritas ideal 2-3 dengan jarak 3-4 tahun 5. Riwayat persalinan - apakah panggul pernah dilalui janin dengan berat normal? - anak baik / tidak ?

- berapa tahun usia pernikahan? - riwayat presbo? 6. Penyakityang pernah dialami DM,jantung,asma,HT Riwayat op? 7. Kehamilan sekarang ANC ?

obat obat yang diminum bengkak kaki?,HT? riwayat alergi? 8. Tanda persalinan kenceng kenceng teratur? LD? keluar air ketuban ? Kapan ? pernah di tolong?

INSPEKSI
KU Anemis? Pembesaran perut Vulva : tenang,LD,air ketuban,edema

PALPASI
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. TFU? Letak janin Presentasi Letak punggung janin Apa yang fundus? Dimana tonjolan kepala TBJ,janin tunggal /ganda? Engagement sudah terjadi? Kualitas his?

Perasat Leopold
Leopold I : menentukan berapa TFU dan apa yang di fundus? Leopold II : menentukan letak punggung bayi dan bagian kecil Leopold III : menetukan apa yang di bagian bawah Lopold IV : menetukan bg janin yg terletak di bg bawah dan apakah kepala masih floating atau sudah engaged

PERKUSI/ PEKAK BERALIH


Untuk mengetahui adanya cairan intra abdominal..KET darah, keganasan ascites

AUSKULTASI
Awasi denyut jantung janin tiap 15 menit pada kala I dan 3 5 mennit pada kala II Alat : lenec,doppler,ctg Frekwensi normal 120 -160 x / mnt Irama teratur ?

Kemungkinan DJJ tidak terdengar atau sukar


Kehamilan masih muda kurang 18 mgg Janin mati Obesitas Polihidramnion Bising maternal terlalu tinggi Pada puncak his Alat kurang bagus Ruangan bising

Periksa dalam
Beberapa hal yang harus dinilai 1. Keadaan servik 2. Keadaan janin 3. Keadaan pelvis 4. Hubungan feto pelvis

Keadaan servik Mecucu,mendatar,tebal / tipis,lunak/kaku, pembukaan

Keadaan janin Presentasi Adanya kaput suksedanium Seberapa jauh turunnya bangian bawah

Tentukan posisi UUK dan UUB Ada / tidak prolap tali pusat Keadaan pelvis Promontorium teraba? Konjugata diagonalis ? Linea terminalis ?simetris/tidak Spina iskiadika menonjol? Simfisis pubis berapa derajat arcusnya

Keadaan janin panggul Kepala engaged / belum Penurunan sampai di mana?