PEMERIKSAAN KLINIK KAKI DIABETIK

1. PENGERTIAN : Kaki diabetic mempunyai tingkat dari yang ringan sampai dengan yang sangat berat 2. TUJUAN Untuk evaluasi kaki diabetic setelah debridement Untuk mengetahui keadaan kaki diabetic menurut PEDIS 2003

3. INDIKASI Kaki diabetic

4. KONTRA INDIKASI Gas gangren

5. PERSIAPAN Bahan dan alat Sonde steril Pinset chirungi steril Gunting tajam steril Kasa steril, perban steril Solution NaCl 0.9 % Iodine encer Sarung tangan steril Bulu halus

Jarum pentul steril Tensi meter air raksa Penggaris berukur Alat doppler Thermometer badan

6. PROSEDUR TINDAKAN Memeriksa vaskuler (P) Inspeksi : warna kulit kaki diabetic Palpasi : Suhu kulit kaki Diabetik disbanding dengan yang sehat Artteri dasdalis PEDIS, arteri tibialis Posterior Pengukuran tekanan darah

Dengan Doppler (optional)

ABI (Axial Brachial Index)

Memeriksa extent / Luas (E)

Ulkus dibersihkan dengan iodine encer menggunakan penggaris berukur, setelah ulkus dibersihkan dari jaringan nekrotik dengan pinset dan gunting berapa mm panjang dan lebar . Extent = Panjang X Lebar = Memeriksa Depth Dengan sonde steril, berpa dalam ulkus, sonde mengenai otot atau tulang, atau sendi, panjang sonde ditera dengan penggaris berukur, kedalaman berapa superficial, dibawah dermis, parcia, otot, tendon, atau tulang. Memeriksa infeksi (I) Inspeksi : terlihat warna kulit, erythema > 2cm Palpasi : ditekan jaringan ulkus adakah keluar PUS, atau cairan dari ulkus / gangrene. Dengan thermometer dapat diketahui suhu tubuh yang naik Memeriksa Sensasi (S) Dengan bulu halus atau ujung jarum pentul steril dapat diketahui sensasi ada atau tidak mm2

7. LAMA TINDAKAN 10 MENIT

8. KOMPLIKASI Shok memogenik sepsis

9. WEWENANG Dokter IPD, dokter Bedah vaskuler, dokter Neurologi, dokter Radiologi

10. UNIT YANG TERKAIT Dep Bedah, Neurologi, Instalasi Radiologi

11. RUJUKAN 1. Prosedur tindakan dibidang IPD FKUI 1999 2. Sarwono waspadji, kaki diabetes buku ajar IPD FKUI jilid II edisi IV cetakan ke 2 revisi mei 2007, 1911 1914.