Low Back Pain

(Nyeri Pinggang Bawah)

Oleh: Elshandy Meta Naila Esvandiari Menik Andromeda Erwin Iskandar

Berdasarkan Durasi

LBP
Akut
< 6 minggu

Sub Akut
6-12 minggu

Kronis
> 12 minggu

Berdasarkan Penyebabnya
1. Akibat Posisi Yang Salah 2. Fibrosisitis Lumbal Akut 3. Osteoporosis 4. Spondilitis Ankilopoetika 5. Akibat Lesi Traumatik 6. Spondilo-Artrosis Deformans Lumbal 7. Artritis Sakro Iliaca

L B P

8. Hernia Nukleus Pulposus

9. Referred Pain
10. Kelainan Kongenital 11. Tumor Intraspinal

Gejala Klinis Nyeri N Lokal N Radikuler + + -

I + + -

II + + -

III + + -

IV + + -

V + + -

VI

N Tekan
N Bergerak Awal Mula Pegal Kaku Tambahan

Letih + + RPD trauma

+
+ Mendadak -

+ -

+ + Usia 50 thn

Usia 20 thn + + Durasi terus menerus -

Gejala Klinis
Nyeri N Lokal N Radikuler N Tekan N Bergerak Awal Mula + + + + + -

VII
+ + + + +

VIII

IX
+ + +

X
+ + + -

XI

Bertahap

Usi 35 thn

Bertahap

Pegal Kaku Tambahan

+ -

Referred Pain
Nyeri Batu Ginjal + N Lokal + N Radikuler + Lain-lain Unilateral

Pielonefritis

Unilateral, Demam, menggigil, disuria, poliuria

Ulkus Ventrikuli

Aneurisma Aorta Abd.

Ca Colon Pankrearitis Tumor uteri Pykt Prostat

+
+ abd + +

+ + + +

+
+ -

Terus menerus
Terus menerus RPD kholelitiasis, alkoholik

Kasus
Penderits mengeluh nyeri punggung bawah menjalar ke tungkai kanan. Bila beraktifitas dan batuk mengalami sakit dan nyeri yang bertambah hebat

Diagnosa: HNP

 Pemeriksaan Fisik
Tes Laseque Tes Patrick Tes Kebalikan Patrick

Pemeriksaan Penunjang
Lab. Darah Lengkap dan Cairan Cerebrospinal Rontgen tulang belakang AP, Lateral, Oblik Kanan dan Kiri MRI/CT Scan Kultur Lumbal Epidural Venogram

 Terapi
Non Medicamentosa
Istirahat Aktivitas ringan Mandi atau kompres air hangat

Medicamentosa
Operasi: Laminectomy Obat : muscle relaxant, nonsteroid, anti inflamasi drug dan analgetik Diet untuk mengurangi BB

Terima Kasih