Penanganan Cardiac Arrest

Dr. J. Nugroho Sp.JP

Sinonim
Basic Life Support =BLS = jalan nafas + nafas buatan + pijat jantung (A-B-C) Advanced Life Support = A L S = Drug (+fluid) + E K G + Defibrilasi
Cardio Pulmonary Resuscitation = CPR Cardio Pulmonary Cerebral Resuscitation = CPCR = CPR = RJPO = BLS + ALS
Semua tindakan akut/ segera untuk menghentikan proses yang menuju kematian.

Pijat jantung napas buatan

Saat pijat jantung Hitung dengan suara keras Satu,dua,tiga,empat, SATU Satu,dua,tiga,empat,DUA, Satu,dua,tiga,empat,TIGA Satu,dua,tiga,empat,EMPAT Satu,dua,tiga,empat,LIMA Satu,dua,tiga,empat,ENAM Total : 30 X pijatan Diselah dengan 2 x tiupan napas buatan

30 : 2

Pijat jantung :
Posisi penolong Tegak lurus diatas dada pasien Dengan siku lengan lurus Menekan tengah2 dada, tekan Sedalam 2 inchi.

Push Hard and Push Fast

Pijat jantung 30 x disusul dg nafas 2 x 5 cm Bila sudah di intubasi atau Sudah dipasang LMA maka : Pijat jantung, kecepatan 100 x/menit Nafas buatan 8 10 x/menit dan antara Pijat jantung dan nafas tidak usah sinkron

100 x permenit

pijat jantung
Langsung Letakkan tangan Ditengah tengah dada Pijat jantung 30 x Disusul dg napas 2 x

Dulu ada ini :

Perabaan nadi carotis

Dari tengah ke Laterar

KAPAN DILAKUKAN ?
Guidline 2010

1-2-3-4-5 boleh diulang 1-2-3-4-5

Awam : tidak perlu meraba Carotis

Cardiac arrest = carotis (-) check ECG !

VF / VT pulseless = ada gelombang khas
shockable rhythm, harus segera DC-shock

Asystole = ECG flat, tak ada gelombang

UN-shockable

PEA = EMD = ada gelombang mirip ECG normal

UN-shockable

Fine VF :

If there is a doubt about whether the rhythm is asystole or fine-VF do NOT attempt defibrilation, continuous chest compression and ventilation

Fine Ventriculer Fibrilation

chest compression

NO DC
chest compression Asystole

NO DC DC

Coarse Ventriculer Fibrilation

VT / Ventricular Tachycardia
| | |

carotis (+)

carotis (-)

Lidocain 1 mg/kg iv cepat atau Amiodaron 300 mg

a single shock
360 Joules dst

CPR 30:2 -

5 SIKLUS

Managemen VT/ VF

DC shock
Oles dulu paddles dengan jelly ECG tipis rata, baru kemudian switch ON
1. Switch ON Pasang paddles pada posisi apex dan parasternal
(boleh terbalik)