VARICELLA

Oleh Kelompok II Pembimbing: Dr. S.M.L. Toruan, Sp A

Definisi
Penyakit akut, menular yang ditandai oleh vesikel di kulit dan selaput lendir

Etiologi
Herpes virus varicella disebut juga virus varicella - zoster ( virus v-z)

Epidemiologi
* Dapat mengenai semua golongan umur - Neonatus ( Varisella Kongenital) - Paling banyak anak-anak * Sangat mudah menular yaitu melalui percikan ludah dan kontak

Epidemiologi
* Jarang ditemukan pada wanita hamil * Wanita hamil mendapat varisela dalam 21hari sebelum melahirkan 25% neonatus gejala varicella kongenital sampai berumur 5 hari ringan tidak menyebabkan kematian * Wanita hamil mendapat varicella 4-5 hari sebelum melahirkan timbul gejala varicella kongenital berat 25-30 % kematian

Patologi
* Vesikel di epidermis dengan degenerasi dan badan inklusi dalam nukleur * Infiltrasi sel bulat di korium & dilatasi kapiler

Gejala klinis
* Masa inkubasi 11-12 hari, biasanya 13-17 hari * Perjalanan penyakit dibagi 2 stadium : - Stadium prodormal 24 jam sebelum kelainan kulit timbul -Stadium erupsipapul merah, kecil, yang berubah menjadi vesikel yang berisi cairan jernih dan mempunyai dasar eritematous

- Pada suatu saat terdapat bermacam macam stadium erupsi tanda khas penyakit varicella

Pengobatan
* Simtomatik : Antipiretik, lokal dengan bedak salisilat 1 % * Antibiotik bila terdapat infeksi sekunder * Vidarabina (antivirus) dosis 15 mg/KgBB

Pencegahan
* Aktif : Vaksin varicella (live attenuated) 0,5 ml subkutan * Pasif : - ZIG ( Zoster Imun Globin) Diberikan 5 ml dalam 72 jam setelah kontak - ZIP (zoster Imun Plasma) Dosis: 3-14,3 ml/KgBB IV

Komplikasi
* Jarang pada anak dengan sistem imun baik * Ditemukan pada anak dengan defisiensi imunologis, yang mendapat terapi kortikosteroid * antara lain : - pneumonia

- Komplikasi SSP: ensepfalitis, ataksia, nistagmus, tremor, kelumpuhan saraf muka, neuromielitis optika