P. 1
SharingPengalamanJamkesmasJamkesdadiJateng

SharingPengalamanJamkesmasJamkesdadiJateng

|Views: 662|Likes:
Dipublikasikan oleh sutopo patriajati
Mereview pengalaman menarik beberapa daerah di Jateng dalam merintis jamkesda dan menyelenggarakan jamkesmas. (doenload di http://www.ziddu.com/download/3996982/SharingPengalamanJamkesmasJamkesdadiJateng.ppt.html)
Mereview pengalaman menarik beberapa daerah di Jateng dalam merintis jamkesda dan menyelenggarakan jamkesmas. (doenload di http://www.ziddu.com/download/3996982/SharingPengalamanJamkesmasJamkesdadiJateng.ppt.html)

More info:

Published by: sutopo patriajati on Apr 02, 2009
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/21/2012

pdf

text

original

PENGADOPSIAN JAMKESMAS dan PENGEMBANGAN JAMKESDA (Sharing Pengalaman Di Jateng

)
Sutopo Patria Jati IAKMI JATENG

Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)

SERVICE DELIVERY FLOW JAMKESMAS DI TINGKAT KOTA/KAB
MOBILIZATION SERVICE.FEATURE DESIGN
1). Pelayanan Kepesertaan: •Database kepesertaan 100% di Kab/Kota •Distribusi Kartu Peserta Jamkesmas 100% 2). Pelayanan Kesehatan: •Manfaat Yan.kes dasar (strata I) : RJTP, RITP, yankes luar gedung, persalinan •Manfaat Yankes rujukan (strata II) : RJTL, RITL, IGD, One Day Care(ODC) •Limitation dan Exclusion Yankes 3). Pelayanan Pendanaan: Sumber dan Alokasi Dana Pendukung dari Pemda 4). Penyaluran Dana ke PPK 5). Pembayaran & Pertanggungjawaban Dana di PPK 6). Pelayanan Verifikasi (tepat jumlah, tepat waktu & tepat sasaran) 7). Pengorganisasian (SOTK dari Tim Koord dan Tim Pengelola Tk. Kab/Kota, Verifikator Independen & PT. ASKES) 8). Mon-ev Program (Indikator, Mekanisme, Penangan Pengaduan, Pembinaan, Pelaporan)

DISTRIBUTION CHANNEL

•Menggunakan data jmlh maskin versi BPS 2006 •Dana untuk verifikasi pendataan dr fee 2,5% PT. ASKES •SK Bupati/Walikota untuk Penetapan sasaran/peserta •Sumber dana jamkesmas : APBN 2008 (DIPA Dirjen Bina Yanmed Depkes) •SK Tim Koord. & Tim Pengelola di tk Kab/Kota •SK Pelaksana Verifikasi di semua RS •Tersedianya anggaran utk manajemen operasional •Tersedianya APBD untuk maskin diluar Jamkesmas •Tarif Paket JAMKESMAS di RS (INA-DRG) •Juknis dan form untuk Adminstrasi Klaim & Verifikasi •Sistem Informasi Manajemen Jamkesmas

1. Dana APBN: •Dana PPK I : PT. Pos •Dana PPK II : Bank Umum •Verifikasinya oleh Tim Verifikator Independen 2. Dana APBD: peserta non jamkesmas & biaya pendukung lain 3. Data Peserta Jamkesmas: •Sumber BPS disyahkan SK Bupati/Walikota •Verifikasinya oleh PT. ASKES 4. Data Peserta Non Jamkesmas: •SKTM (?) •Gepeng (Dinsos & PT. Askes) 5. Kejanggalan hasil verifikasi medis & obat: Verifikator Independen lapor ke Tim Pengelola Tk. Kab/Kota: •Komite Medis RS •Tim Pengelola Propinsi (dibantu IDI Propinsi) •Obat oleh Verifikator (farmasi)

SERVICE POINT
1. PPK I : Puskesmas-jaringannya 2. PPK II : BKMM/BBKPM/ BKPM/BP4/BKIM dan RS 3. PT. ASKES: Pelayanan Kepesertaan 4. Tim Verifikator Independen 5. Tim Pengelola Jamkesmas Tk. Kab./Kota

Upaya Penjangkauan Sasaran? Upaya Pengorganisasian Sasaran?

TARGET GROUPS DECISION MAKING
Implementasi Perubahan Program Askeskin menjadi Program Jamkesmas di Kab/Kota tahun 2008

NEEDS
Aksesibilitas & jaminan mutu yankes bagi Maskin di Kota/Kab.

Seluruh Maskin di Kota/Kab.: •Peserta Jamkesmas •Non Peserta Jamkesmas

Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)

ERA ASKESKIN TAHUN 2007

TATAN Rustandi, tokoh pemuda Warudoyong Kota Sukabumi, mewakili para pengunjuk rasa saat menyampaikan berbagai tuntutan di RSUD Samsudin Kota Sukabumi, Kamis (9/8). Aksi unjuk rasa ke rumah sakit dipicu oleh dua warganya yang tidak bisa berobat, akibat dicabutnya surat keterangan tidak mampu (SKTM) bagi warga miskin oleh Menkes pertengahan Juni 2007 lalu. Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008) *DANI S. WIRIA/"PR"

ERA JAMKESMAS 2008 ?

KOMPAS/TIMBUKTU HARTHANA Tariyu (35) memberi susu kepada Rangga (4 bulan), anaknya yang dinyatakan menderita gizi buruk, Jumat (28/3). Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008) Rumah sakit menolak merawat Rangga karena orangtuanya tidak memiliki asuransi kesehatan untuk keluarga miskin (Askeskin).

ISU PENTING SAAT PENGADOPSIAN PROGRAM JAMKESMAS & PENGEMBANGAN JAMKESDA di DAERAH
• HUTANG KLAIM total sekitar Rp. 1,3 T dr tahun sebelumnya  CONFLICT of INTEREST yg membingungkan daerah? • Sistem berubahregulasi baru+pengorganisaian baru+mobilisasi sumber daya/dana baru+prosedur baru+SDM baru+ database kelompok sasaran baru+target kinerja baru? • SOSIALISASI minim dan terlambat serta terkesan BANYAK INSTRUKSI?
Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)

• “WAIT & SEE” dr PEMKOT/PEMKAB
– Verifikasi & sinkronisasi data peserta  (-) efektif shg akhirnya tetap pakai database lama (BPS 2005) dan penerbitan SK Bupati/Wlkota cenderung terlambat – Penerbitan SK Bupati/Walikota pembentukan Tim Koordinasi tdk segera dilakukan, meskipun sdh diberi Manlak & Sosialisasi via Dinkes Prov – Ketidak jelasan usulan & rekrutmen tenaga verifikator independen (kualifikasi, jumlah & timing)
Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)

– Ketidak seriusan saat harus mengembangkan skema Jamkesda utk maskin non kuota (apalagi utk menuju universal coverage) – Dana pendamping dr APBD untuk maskin non kuota/SKTM masih asal-asalan & sering mengandalkan mekanisme APBD perubahan &/atau tambahan dari pusat ? – Kebingungan &/ ketakutan utk pemanfaatan “dana sisa” dari program kompensasi BBM yang ada di puskesmas?
Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)

• KORBAN DARI JANJI KAMPANYE /PILKADA
– PENGGRATISAN BIAYA KESEHATAN YG SALAH KAPRAH SHG MENGURANGI ALOKASI SUBSIDI DAERAH UTK MASKIN NON KUOTA – “MENGAMANKAN” VISI-MISI BUPATI/WLKOTA BARU  AGENDA REVISI PERDA RETRIBUSI KESEHATAN MENDISTORSI KEMAUAN & KEMAMPUAN PEMBUATAN REGULASI PENDUKUNG IMPLEMENTASI JAMKESMAS & JAMKESDA DI DAERAH

Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)

LESSON LEARNED PENGEMBANGAN JAMKESDA DI JATENG
1. KABUPATEN KLATEN:
– DASAR KEBIJAKAN
• KEPUTUSAN BUPATI TINGKAT II KABUPATEN KLATEN NOMOR 489 / 3042 / 1994 , TENTANG PENUNJUKAN WILAYAH UJI COBA PROGRAM JPKM. • KEPUTUSAN BUPATI KDH TK II KLATEN NOMOR 489 / 026 /1995. TENTANG PEMBENTUKAN BADAN PENYELENGGARA DANA SEHAT JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN MASYARAKAT ( BAPEL DANA SEHAT JPKM ) KABUPATEN KLATEN. • KEPUTUSAN BUPATEI KDH TK II KABUPATEN KLATEN NOMOR 440 / 1430 / 1996. TENTANG PETUNJU PELAKSANAAN OPERASIONAL DANA SEHAT JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN MASYARAKAT ( JPKM ) DI KABUPATEN DATI II KLATEN. IJIN OPERASIONAL MENTERI KESEHATAN RI NOMOR 13 / JPKM / XI / 1997 BADAN PENYELENGGARA (BAPEL) BERBENTUK PT. • KEPUTUSAN BUPATI KLATEN NOMOR 1044 TAHUN 2003 TENTANG PEMBENTUKAN TIM PEMBINA JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN MASYARAKAT ( JPKM ) KABUPATEN KLATEN. • Keputusan Bupati Klaten nomor 523/tahun 2004 tentang Pembentukan Tim Pendamping Program pengembangan sistem asuransi Kesehatan Sosial Kabupaten Klaten. • Keputusan Bupati Klaten No. 617 Th. 2004, Tgl 22 April 2004 tentang : penunjukan PT Husada Mandiri

Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)

– – – –

Klaten berpenduduk 1.293.242. pada tahun 2006. Menurut SUSENAS tahun 2002 , WTP rata-rata untk pelayanan kesehatan di Kabupaten adalah Rp.24.333, sementara untuk rokok adalah 38.100. Menurut data terakhir Kabupaten Klaten masih terdapat 338.364 masyarakat miskin (26 %). Cakupan kepesertaan sistem pembiayaan praupaya tahun 2006 sebesar 39% terdiri atas:
• • • • • Askeskin : 338.364 org ( 26 % ) Akes PNS dll : 97.840 org ( 8 % ). Jamsostek : 12.000 org ( 1 % ). Peserta JPKM (PT. HMB) : 12.899 org ( 1 % ). Dana Sehat Mikro : 41.720 org (3%)
Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)

UTILITIZATION RATE DI RSUD KLATEN
PASIEN ASKESKIN, SKTM GRATIS LAIN DI INSTALASI RAWAT INAP TH 2002 s.d. 2006
10.000 9.000 8.000 7.000
5.684 9.450

6.000 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000
46 1.611 1.454 0 0 3.119

0

0

0

0

0

0

0

0 2002 2003 2004 2005 2006

ASKESKIN/GAKIN Semiloka Sosialisasi

SKTM GRATIS LAIN Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)

PASIEN ASKESKIN, SKTM GRATIS LAIN DI INSTALASI RAWAT JALAN TH 2002 s.d. 2006 s.d.
30.000 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 0 2002 2003
ASKESKIN/GAKIN 1.078 1.070 869 2.734 233 0 244 0 2.283 2.463 13.403 28.750

1.718

1.9121.220

2004
SKTM

2005
GRATIS LAIN

2006

PASIEN ASKESKIN, SKTM GRATIS LAIN DI INSTALASI RAWAT DARURAT TH 2002 s.d. 2006 s.d.
3.500
3.020 3.071

3.000 2.500
2.030

2.188 1.870 1.692 1.943

2.000 1.500 1.000 500
83 0 0 0 0 0

286 18

0 2002

Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)
2003 2004 2005 2006 ASKESKIN/GAKIN SKTM GRATIS LAIN


KABUPATEN PURBALINGGA
DASAR KEBIJAKAN JPK
• • • • • • Perda No. 15 Tahun 2003 tentang JPKM Keputusan Bupati No.05 Th 2001 tentang Juklak Penyelenggaraan JPKM Keputusan Bupati No.440/40 Tahun 2001 tentang Pembentukan Bapim JPKM Keputusan Bupati Nomor : 40/63 Tahun 2001 tentang Penunjukan Pra Bapel “Sadar Sehat Mandiri” sbg Bapel JPKM Surat Edaran Bupati Purbalingga No : 460/453 tgl. 16 Februari tahun 2001 perihal Kriteria Gakin Keputusan Bupati Purbalingga No : 29 Tahun 2003 tentang Kriteria Gakin
Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)


PAKET PELAYANAN JPKM:
PELAYANAN KESEHATAN RAJAL & RANAP DI PPK I :
• RAJAL
– – – – – – – – PKD/POLINDES/PUSTU PUSKESMAS BP TINDAKAN : GIGI, TINDAKAN KECIL PERSALINAN STRATA I DIJAMIN PENUH, STRATA II DIJAMIN RP.80.000 & STRATA III RP. 90.000,PEMERIKSAAN LAB RP. 10.000,RANAP : STRATA II RP.125.000, STRATA III RP. 150.000,- MAX PERAWATAN 3 HARI


• • • • • • •

PELAYANAN RAJAL & RANAP di RSUD :
RAWAT JALAN POLIKLINIK SPESIALIS OBAT STANDAR JPKM PEMERIKSAAN PENUNJANG : LAB (Rp.15.000) ,USG (Rp. 30.000),RONTGEN (Rp. 25.000),EKG TINDAKAN SEDERHANA & FISIOTERAPI KONSULTASI GIZI RANAP KELAS III MAX 30 HR, BANTUAN OPERASI MAX. RP. 500.000

Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)

DANA JPKM
2006 1,546,000 2,099,840

2005

1,372,215

3,348,918

717,380

2004

2,500,000

1,560,449

2,233,725

2003

2,080,000

2,583,000

1,430,320

2002

1,268,000

697,801

645,420

2001

1,263,000

2,264,666

430,845
Ribuan Rp

0

1,000,000

2,000,000

3,000,000

4,000,000

5,000,000

6,000,000

7,000,000

22

APBD KAB

Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)

APBN

DANA MASY

PREMI JPKM
2 0 /2 0 01 02 STRA TA 2 0 /2 0 02 03 2 0 /2 0 03 04 2 0 /2 0 04 05 2 0 (5Bl) 05 20 06

Pre i m

Su sid b i

Pre m i

Su si b d i

Pre i m

Su si b d i

Pre i m

Su si b d i

Pre i m

Su si b d i

Pre i m

Su si b d i

I

-

2 .0 0 5 0

-

3 .0 0 0 0

-

4 .0 0 0 0

-

5 .0 0 0 0

-

-

-

-

II

1 .0 0 0 0

1 .0 0 5 0

1 .0 0 1 .0 0 5 0 5 0

2 .0 0 0 0

2 .0 0 0 0

2 .0 0 5 0

2 .0 0 5 0

1 .0 0 0 0

3 .7 0 3 5

4 .0 0 0 0

4 .0 0 0 0

III

2 .0 0 5 0

23

3 .0 0 0 0

-

4 .0 0 0 0

-

5 .0 0 0 0

-

2 .0 0 0 0

-

8 .0 0 0 0

-

Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)

KAPITASI JPKM
ALOKASI PREMI 2001 / 2002 2002 / 2003 2003 / 2004 2004 / 2005 2005 (5 Bl) 13.000 1.000 15.000 4.750 33.750 2006

POLINDES/ PKD, PUSTU & PUSK RAWAT I NAP PUSKESMAS R SUD BAPEL J PKM J UMLAH
24

9.500 1.500 11.500 3.000 25.000

10.000 1.000 14.000 5.000 30.000

11.750 1.500 20.750 6.000 40.000

20.000 2.000 21.500 6.500 50.000

30.500 3.500 39.000 7.000 80.000

Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)

– DATA KEPESERTAAN JPKM:
• PemKab Purbalingga telah mengembangkan JPKM yang bersifat sukarela bagi seluruh lapisan masyarakat (termasuk KK pemegang kartu Askes, Jamsostek, dan KK miskin) yang telah memasuki tahun ke 5, dengan jumlah peserta 123.303 KK Adanya penugasan kepada PT Askes dalam pengelolaan Program Pemeliharaan Kesehatan bagi Masyarakat Miskin (Kep Men Kes no 1241/IX/2004), menjadikan kepesertaan JPKM hanya 40.299 KK (non gakin/strata II & III) pada tahun 2006, & 44.047 KK utk th 2007
Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)

KENDALA DALAM PELAKSANAAN JPKM DI PURBALINGGA
– – – – – Ada kesan dari masyarakat pelayanan JPKM dibedakan; Peserta menghendaki seluruh pelayanan ditanggung oleh JPKM; Keluhan dari masyarakat premi ada kenaikan setiap tahun; Premi belum real cost sehingga kapitasi yang diterima oleh PPK belum mencukupi pelayanan kesehatan; Adanya SK Menkes ttg penunjukan PT.ASKES sehingga Bapel JPKM tidak lagi mengelola Gakin
Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)


RENCANA PENGEMBANGAN:
Tahun 2001-2005 : tahap inisiasi dan sosialisasi
– – – – – Kepesertaan sukarela. Premi murah, subsidi dari Pemda. Paket Yankes terbatas tetap menarik. Advokasi pemda, legislatif, Bapim dan lintas sektoral sangat kuat. Pemberdayaan masyarakat (melalui Kader JPKM) » Tahun 2006-2009 : tahap penguatan instalasi » Kepesertaan wajib untuk seluruh masyarakat. » Premi dijual bertahap, dinaikan sesuai dengan real cost pelayanan kesehatan. » Masih ada dukungan subsidi dari APBD dan PKPS BBM. » PPK I : Puskesmas dan jajarannya. » PPK II : RSUD Purbalingga dan RS Swasta. » SIM data kepesertaan dan pelayanan kesehatan untuk seluruh penduduk bekerjasama dengan Disdukcapil dan BPS. » Penarikan premi dibarengi dengan penarikan iuran yang bersifat kebutuhan pokok. Misal : PLN, bekerjasama dengan tempat pembayaran rekening listrik (KUD, Koperasi BPR dan lainnya). » Badan hukum Bapel JPKM dengan menggunakan BADAN LAYANAN UMUM
Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)

– Tahun 2010-2012 : tahap pemantapan
• • • • • • Peserta wajib. Premi dari masyarakat sudah real cost. Paket pelayanan kesehatan paripurna. Sistem informasi management on line. PPK I : Dokter Keluarga (IDI) dan Puskesmas. PPK II : RSUD dan RS Swasta, RS rujukan tingkat regional.

– Tahun 2013 >
• • • • •

: tahap kemandirian

Peserta wajib. Premi real cost. PPK I : Dokter Keluarga PPK II : RSUD dan RS Swasta PPK III : Rujukan regional dan pusat.
Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)

• KOTA SOLO:
– PROGRAM PEMELIHARAAN KESEHATAN MASYARAKAT SURAKARTA (PKMS)
• LATAR BELAKANG
– Realita masih banyak masyarakat miskin (maskin) yang belum tertampung dalam Program Askeskin. Diperlukan adanya Kebijakan Strategis untuk peningkatan akses kesehatan bagi masyarakat miskin. Digagas suatu jaminan pemeliharaan kesehatan secara komprehensif dalam bentuk Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Surakart (PKMS) dengan konsep : » Dana APBD Kota Surakarta » Adanya peran aktif masyarakat (pendaftaran secara aktif) » Didukung PERDA no. 4 Tahun 2007 tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan.

– Program PKMS mulai diberlakukan tgl. 2 januari 2008 – TUJUAN
• Memberikan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan bagi seluruh Masyarakat Surakarta ---> Terpeliharanya Kesehatan Masyarakat ---> MASYARAKAT SEHAT & PRODUKTIF --> PENINGKATAN KESRA
Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)

• PELAYANAN YANG DIBERIKAN • PELAYANAN DASAR : di semua Puskesmas (Rawat Jalan & Rawat Inap) • PELAYANAN PERSALINAN : di Puskesmas Rawat Inap & RSD Kota Surakarta • PELAYANAN RUJUKAN : di RS Dr. Moewardi, RSOP, RS Jiwa Surakarta, RS Kasih Ibu, RS. Dr. Oen Surakarta, RS. Panti Waluyo, RS. PKU Muhammadiyah Surakarta, RS. Brayat Minulyo, RS. Slamet Riyadi, RSI Kustati, RS. Tri Harsi, RSD Kota Surakarta.
Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)

KARTU KEPESERTAAN
– GOLD : Diberikan kepada penduduk miskin / mendekati miskin sesuai kriteria BPS, tetapi belum masuk dalam Program Jamkesmas (Askeskin) ---> (melalui hasil verifikasi) – SILVER : Bagi semua penduduk Kota Surakarta yang bukan kriteria kartu GOLD.

• • • •

PRINSIP KEPESERTAAN : aktif mendaftar PEMBIAYAAN :
– Yankes di Puskesmas & RSD Kota Surakarta : BIAYA PEMKOT – Yankes rujukan : COST SHARING

PELAYANAN :
– KOMPREHENSIF : Promotif, Preventif, Kuratif & Rehabilitatif – BERJENJANG :

- Rawat Jalan & Rawat Inap di Puskesmas - Rawat Jalan Spesialistik (Jiwa) - Rawat Inap di Rumah Sakit
Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)

• Pelayanan Kesehatan Rujukan di Rumah Sakit Pemerintah/Swasta yang MoU dengan Pemerintah Kota Surakarta :
– Akomodasi rawat ianp kelas III – Konsultasi medis, pemeriksaan fisik, dan penyuluhan kesehatan – Penunjang diaghnostik : laboratorium klinik, radiologi & elektromedik – Tindakan medis kecil dan sedang – Operasi kecil dan sedang – Pemberian obat sesuai formularium rumah sakit untuk Program Askeskin/Jamkesmas – Pelayanan Gawat Darurat

• Pelayanan yang dibatasi
– Cuci Darah : Kartu Silver maksimal 6 kali/tahun, dalam 1 bulan hanya 1 kali. Kartu Gold 100% dibiayai. – Chemotheraphy : Kartu Silver hanya 1 Paket. Kartu Gold dengan fasilitas Jamkesmas/Askeskin. – Operasi Besar
Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)

• Jenis Pelayanan Yang Tidak Dijamin
– – – – – – – – – – Kaca mata Alat bantu dengar Alat bantu gerak Pelayanan penunjang diaghnostik canggih Bahan, alat, tindakan yang bertujuan untuk kosmetika General check-up Protesis gigi tiruan Operasi jantung Rangkaian pemeriksaan, pengobatan dan tindakan dalam upaya mendapatkan keturunan, termasuk bayi tabung & pengobatan impotensi Jika peserta pindah kelas perawatan yang lebih tinggi
Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)

• PKMS hingga Oktober 2008 yang telah terserap untuk membayar klaim rumah sakit sebesar Rp4,9 miliar. Sampai sekarang ini masih tersisa Rp2 miliar lebih. Melalui anggaran perubahan tahun ini juga masih diajukan lagi sebesar Rp5 miliar Total Dana yang disediakan Pemerintah Kota Surakarta melalui APBD tahun 2008 untuk PKMS sebesar Rp 11,7 miliar. • Untuk mengoptimalkan pelaksanaan PKMS bagi RS negeri, termasuk Puskesmas rawat inap, menurut anggota Panitia Anggaran DPRD harus ada alokasi anggaran pembangunan rumah sakit daerah pada tahun 2009 mendatang. Alokasi anggaran yang dibutuhkan, sekitar Rp 40 miliar.

Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)

• Saat ini sudah ada 145.000 kartu PKMS yang diberikan kepada warga untuk pelayanan kesehatan dari sasaran 323.000 warga. Rinciannya sekitar 3.400 untuk kartu "gold", selebihnya "silver". • Untuk masyarakat pemegang kartu "gold" pagu pelayanan kesehatan yang didapat tidak terbatas nilainya, sedangkan pemegang kartu "silver" pagunya Rp2 juta/orang perawatan di klas III. • Untuk memperoleh Kartu PKMS warga harus membawa foto kopi KTP, foto kopi KK, Pas foto 2 x 3 dan uang Rp 1.000 per jiwa. Kartu tersebut berlaku selama 1 tahun. • Ke depannya, diharuskan foto kopi KTP dilegalisir RT setempat untuk menghindari dan meminimalisir agar PKMS tidak salah sasaran
Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)

• Perkembangan terakhir, sedikitnya 400 Gakin di Kota Solo mulai mengurus kartu PKMS gold (sebelumnya sudah memiliki kartu PKMS silver). Sebagian dari ke400 Gakin tersebut saat ini masih diverifikasi oleh DKK. • Pengalihan itu dilakukan kebanyakan Gakin saat yang bersangkutan sudah menderita sakit dan dirawat di RS. Mulanya, para Gakin datang ke RS dengan membawa kartu PKMS silver. Namun di tengah jalan atau sesudah mengetahui biaya RS tinggi, Gakin mulai mengurus pengalihan kartu PKMS silver yang mereka miliki ke kartu PKMS gold. • Sebaliknya warga yang sebelumnya sudah memiliki Askeskin namun belum menerima Jamkesmas dan tercatat di SK Walikota bisa langsung menerima kartu PKMS gold tanpa verifikasi
Semiloka Sosialisasi Jamkesmas_IAKMI _Jakarta(15Nop2008)

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->