Balita Kekurangan Energi Protein (Kep)

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN BALITA KEKURANGAN ENERGI PROTEIN (KEP) DI DESA JUMPUTREJO KECAMATAN SUKODONO KABUPATEN SIDOARJO
Oleh : 1. Catur Prangga Wadana 2. Ari Kuncoro Widodo 3. Ni Putu Widiasih Suartami 4. Lailina Rahmawati 5. Ni Made Prihandani Ariestanti Pembimbing : H. Didik Sarudji, MSc Praktek Kerja Lapangan Dokter Muda Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya Di Puskesmas Sukodono
BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA 2008
01.70.0021 01.70.0034 01.70.0107 01.70.0221 02.70.0273
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN BALITA KEKURANGAN ENERGI PROTEIN (KEP) DI DESA JUMPUTREJO KECAMATAN SUKODONO KABUPATEN SIDOARJO
Oleh : 6. Catur Prangga Wadana 7. Ari Kuncoro Widodo 8. Ni Putu Widiasih Suartami 9. Lailina Rahmawati 10.Ni Made Prihandani Ariestanti Pembimbing : H. Didik Sarudji, MSc Praktek Kerja Lapangan Dokter Muda Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya Di Puskesmas Sukodono
BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA 2008
ii
01.70.0021 01.70.0034 01.70.0107 01.70.0221 02.70.0273
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan penelitian dengan judul : Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian balita Kekurangan Energi Protein (KEP), Desa Jumputrejo, Kecamatan Sukodono, Kabupaten Sidoarjo, yang telah disetujui, sebagai salah satu prasyarat untuk dapat mengikuti ujian profesi dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.
Kepala Puskesmas Sukodono Kabupaten Sidoarjo,
Mengetahui Pembimbing,
Dr. Lilik Sri Hartini
H. Didik Sarudji, MSc
iii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah bersyukur ke hadirat Allah SWT, karena Rahmat, Hidayah- Nya, kelompok kami dapat menyelesaikan penelitian yang berjudul Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Balita Kekurangan Energi protein (KEP)di Desa Jumput Rejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo tepat pada waktunya. Dalam kesempatan ini kami menghaturkan ucapan terima kasih kepada : 1. Prof. Dr. H. Bambang Rahino Setokoesoemo sebagai Rektor Universitas Wijaya Kusuma Surabaya. 2. Prof. Dr. dr. Soedijono Sp.THT(K) sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya. 3. H. Didik Sarudji,MSc sebagai dosen pembimbing. 4. dr. Lilik Sri Hartini sebagai Kepala Puskesmas Sukodono Kabupaten Sidoarjo. 5. Kepala Desa Jumputrejo. 6. Ibu Suratmi sebagai Bidan Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono. 7. Kepala Dusun Keling. 8. Kader-kader kesehatan Desa Jumputrejo. 9. Rekan-Rekan sejawat Dokter Muda kelompok kami atas kerjasamanya selama ini. 10. Serta pihak-pihak lain yang tidak dapat kami sebutkan satu per satu Kami menyadari penelitian ini masih memerlukan perbaikan atau penyempurnaan oleh karena itu kami mengharap adanya kritik dan saran yang membangun. Semoga penelitian ini dapat menambah informasi tentang faktor faktor penyebab balita Kekurangan Energi protein bagi kami khususnya dan pembaca umumnya.
Hormat Kami
Penulis
iv
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................................ iii KATA PENGANTAR ................................................................................................... iv DAFTAR ISI .................................................................................................................. BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................... A. LATAR BELAKANG MASALAH ................................................................. B. RUMUSAN MASALAH ................................................................................. C. TUJUAN PENELITIAN .................................................................................. 1. Tujuan Umum ............................................................................................ 2. Tujuan Khusus ........................................................................................... D. MANFAAT HASIL PENELITIAN .................................................................. BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................................... KURANG ENERGI PROTEIN (KEP)................................................................... A. DEFINISI ........................................................................................................ B. KLASIFIKASI ................................................................................................. C. KONDISI AKIBAT KEKURANGAN ENERGI PROTEIN ............................. 1. Gejala Klinis ............................................................................................... 2. Komplikasi.................................................................................................. 3. Penatalaksanaan .......................................................................................... D. FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH PADA KEJADIAN KEP ................ 1. Faktor Sosial Ekonomi ................................................................................ v 1 1 2 3 3 3 4 5 5 5 5 6 6 7 8 9 9
2. Asupan Nutrisi ............................................................................................ 10 3. Pelayanan Kesehatan ................................................................................... 11 4. Penyakit Sebelum dan Selama KEP ............................................................. 11 BAB III OBYEK DAN METODE PENELITIAN ......................................................... 13 A. JENIS PENELITIAN ....................................................................................... 13 B. POPULASI ...................................................................................................... 13 C. SAMPLING ..................................................................................................... 13 D. WAKTU DAN LOKASI PENELITIAN .......................................................... 14 E. PENGUMPULAN, PENGELOLAAN DAN ANALISA DATA ...................... 14 1. Pengumpulan data ...................................................................................... 14
2. Pengolahan data ......................................................................................... 15 F. VARIABEL PENELITIAN.............................................................................. 15 1. Variabel Bebas ........................................................................................... 15 2. Variabel Terikat ......................................................................................... 16 G. DEFINISI OPERASIONAL ............................................................................. 16 H. KERANGKA KONSEP ................................................................................... 21 BAB IV HASIL PENELITIAN ...................................................................................... 22 A. GAMBARAN LOKASI PENELITIAN ........................................................... 22 B. HASIL PENELITIAN ...................................................................................... 23 C. ANALISA........................................................................................................ 31 BAB V PEMBAHASAN ................................................................................................ 48 A. PENGARUH FAKTOR SOSIAL EKONOMI TERHADAP KEJADIAN BALITA KEKURANGAN ENERGI PROTEIN (KEP) ........................................ 48 B. PENGARUH FAKTOR ASUPAN NUTRISI TERHADAP KEJADIAN BALITA KEKURANGAN ENERGI PROTEIN (KEP) ........................................ 49 C. PENGARUH FAKTOR PELAYANAN KESEHATAN ....................................... 50 D. PENGARUH FAKTOR PENYAKIT SEBELUM DAN SELAMA KEP ............. 51 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................................... 53 A. KESIMPULAN ................................................................................................ 53 B. SARAN-SARAN ............................................................................................. 54 DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................................... 56
LAMPIRAN
vi
BAB I PENDAHULUAN
E. LATAR BELAKANG MASALAH
Dalam
Keputusan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
Nomor
1593/Menkes/SK/XI/2005 tentang Angka Kecukupan Gizi yang di anjurkan bagi bangsa Indonesia yang tercantum dalam pasal 1AKG adalah suatu kecukupan rata-rata zat gizi setiap hari bagi semua orang menurut golongan umur, jenis kelamin, ukuran tubuh, aktifitas tubuh untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal.
(http://125.160.76.194/peraturan/himpcetak.pdf) Anak usia dibawah 5 tahun atau balita adalah golongan anak yang rentan terhadap masalah kesehatan dan gizi, diantaranya adalah masalah kurang energi protein (KEP) yang merupakan masalah gizi utama di Indonesia. Secara umum, di Indonesia terdapat dua masalah gizi utama yaitu kurang gizi makro dan kurang gizi mikro. Kurang gizi makro pada dasarnya merupakan gangguan kesehatan yang disebabkan oleh kekurangan asupan energi dan protein. Masalah gizi makro adalah masalah gizi yang utamanya disebabkan ketidakseimbangan antara kebutuhan dan asupan energi dan protein. (Kristijono A, 2000) Data Susenas tahun 2000 menunjukkan bahwa prevalensi gizi kurang menurun dari 37,5 % (1989) menjadi 24,6%. Namun kondisi tersebut tidak diikuti dengan penurunan prevalensi gizi buruk bahkan prevalensi gizi buruk cenderung meningkat. (Kristijono A, 2000) Menurut Menkes, Rencana Aksi Nasional Pangan dan Gizi merupakan instrumen kebijakan yang mengintegrasikan berbagai kebijakan dan strategi sektor yang terkait dengan perbaikan gizi masyarakat. Dengan mengutip kesepakatan pertemuan konsultatif WHO/FAO di India tahun 2004 bahwa di dalam Rencana Aksi Nasional Pangan dan Gizi di suatu negara sekurangnya memerlukan 4 strategi utama, yaitu : (1) strategi dibidang peningkatan akses dan cakupan pelayanan gizi dan kesehatan yang berkualitas; (2) strategi yang diarahkan untuk meningkatkan ketahanan pangan tingkat rumah tangga; (3) strategi untuk meningkatkan keamanan pangan, dan (4) strategi yang mengarah pada peningkatan pola menu sehat dan aktivitas fisik. Tujuan penyusunan Rencana Aksi Nasional Pangan dan Gizi (RAN-Pangan dan Gizi) 20062010 antara lain, meningkatkan pemahaman peran pembangunan pangan dan gizi
vii
sebagai investasi untuk SDM berkualitas, meningkatkan kemampuan menganalisis perkembangan situasi pangan dan gizi, dan meningkatkan koordinasi penanganan masalah secara terpadu. (http//ketapa.birobinprod.jabarprov.go.id.) Mulai tahun 1998, upaya penanggulangan balita gizi buruk mulai ditingkatkan dengan penjaringan kasus, rujukan dan perawatan gratis di Puskesmas maupun Rumah Sakit, Pemberian Makanan Tambahan (PMT) serta upaya-upaya lain yang bersifat Rescue. Bantuan pangan (beras Gakin dll) juga diberikan kepada keluarga miskin oleh sektor lain untuk menghindarkan masyarakat dari ancaman kelaparan. Namun semua upaya tersebut nampaknya belum juga dapat mengatasi masalah dan meningkatkan kembali status gizi masyarakat, khususnya pada balita. Balita gizi buruk dan gizi kurang yang mendapat bantuan dapat disembuhkan, tetapi kasus-kasus baru muncul yang terkadang malah lebih banyak sehingga terkesan penanggulangan yang dilakukan tidak banyak artinya, sebab angka balita gizi buruk belum dapat ditekan secara bermakna.(http//ketapa.birobinprod.jabarprov.go.id.) Ruang lingkup penanggulangan balita gizi buruk dari tingkat Kabupaten, Kecamatan sampai tingkat rumah tangga meliputi prosedur penjaringan kasus balita gizi buruk, prosedur pelayanan balita gizi buruk puskesmas, prosedur pelacakan balita gizi buruk dengan cara investigasi, prosedur pelayanan balita gizi buruk di rumah tangga, prosedur koordinasi lintas sektoral dalam upaya penanggulangan gizi buruk. Di Puskesmas Sukodono dilaporkan jumlah penderita KEP sampai dengan bulan April 2008 sebanyak 610 balita dari 7273 balita. Di Desa Jumputrejo, jumlah penderita KEP ditemukan dengan jumlah 68 (13,26 %) balita dari 513 balita. Sedangkan di Dusun Keling sendiri, jumlah penderita KEP mencapai 23 (16,31 %) balita dari 141 balita. Oleh karena itu kami mengadakan penelitian untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi balita berkaitan dengan adanya insiden KEP yang tinggi di Desa Jumputrejo, Kecamatan Sukodono, Kabupaten Sidoarjo pada tahun 2008.
B. RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan uraian tersebut diatas maka dapat dirumuskan faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi tingginya angka kejadian balita KEP di Kecamatan Sukodono, Kabupaten Sidoarjo. Dari rumusan masalah tersebut, dapat dirinci sub-sub masalah sebagai berikut : 1. Adakah pengaruh kurangnya tingkat pengetahuan ibu terhadap terjadinya KEP ?
viii
Desa Jumputrejo,
2. Adakah pengaruh rendahnya pendidikan terhadap terjadinya KEP? 3. Adakah pengaruh pola asuh balita terhadap terjadinya KEP? 4. Adakah pengaruh jenis pekerjaan ibu dengan terjadinya KEP? 5. Adakah pengaruh imunisasi terhadap terjadinya KEP? 6. Adakah pengaruh kekurangan vitamin A dengan terjadinya KEP? 7. Adakah pengaruh penyuluhan kesehatan dengan terjadinya KEP? 8. Adakah pengaruh pemberian ASI dengan terjadinya KEP? 9. Adakah pengaruh pemberian PASI dengan terjadinya KEP? 10. Adakah pengaruh frekuensi, jumlah dan jenis pemberian makanan dengan terjadinya KEP? 11. Adakah pengaruh penyakit diare dan TBC dengan terjadinya KEP?
C. TUJUAN PENELITIAN
1. Tujuan Umum Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah faktor-faktor sosial ekonomi, asupan nutrisi, pelayanan kesehatan, riwayat penyakit sebelum dan selama KEP berpengaruh terhadap kejadian balita KEP Desa Jumputrejo, Kecamatan Sukodono, Kabupaten Sidoarjo.
2. Tujuan Khusus a. Untuk mengetahui apakah faktor sosial ekonomi berikut berpengaruh terhadap kejadian balita KEP: 1) Tingkat pengetahuan ibu tentang penyebab KEP. 2) Tingkat pendidikan ibu. 3) Jenis pekerjaan ibu. 4) Pola asuh balita. 5) Tingkat penghasilan. b. Untuk mengetahui apakah ada pengaruh faktor-faktor asupan nutrisi sebagai berikut terhadap terjadinya KEP: 1) Pemberian ASI 2) Pemberian PASI. 3) Kualitas dan kuantitas pemberian makanan. c. Untuk mengetahui apakah ada pengaruh faktor-faktor pelayanan kesehatan
ix
berikut terhadap terjadinya KEP: 1) Imunisasi. 2) Penyuluhan kesehatan. 3) Pelayanan posyandu 4) Pemberian vitamnin A. d. Untuk mengetahui apakah ada riwayat penyakit sebagai berikut sebelum menderita KEP terhadap terjadinya KEP: 1) Diare 2) TBC Paru / Suspect TBC Paru
D. MANFAAT HASIL PENELITIAN
1. Manfaat Bagi Program : Sebagai informasi untuk bahan pertimbangan bagi Puskesmas Sukodono guna menyusun strategi lebih lanjut sehingga dapat menurunkan insiden KEP di kecamatan Sukodono 2. Manfaat Bagi Masyarakat : a. Sebagai sumber informasi untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang gizi balita. b. Meningkatnya kesadaran ibu untuk memperbaiki pola asuh terhadap balita. 3. Manfaat Bagi Peneliti Yang Akan Datang : Dapat dijadikan data dasar untuk penelitian lebih lanjut terutama yang berhubungan dengan terjadinya KEP.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA KURANG ENERGI PROTEIN ( KEP)
E. DEFINISI Kekurangan Energi Protein (KEP) adalah keadaan kurang gizi yang disebabkan rendahnya konsumsi energi dan protein dalam makanan sehari-hari, sehingga tidak memenuhi angka kecukupan gizi. (H. Boerhan. I. Roedi. & H. Siti Nurul, 2006, p. 175)
F. KLASIFIKASI Menurut baku median WHO NCHS, KEP dibagi beberapa tingkatan yaitu: (http://library.usu.ac.id/download/fkm/fkmgizi-evawany.pdf) 1. KEP Ringan bila berat badan menurut umur (BB/U) 70-80 % dan/atau berat badan menurut tinggi badan (BB/TB) 70-80% baku median WHO-NCHS. 2. KEP Sedang bila BB/U 60-70% baku median WHO-NCHS dan/atau BB/TB 6070% baku median WHO-NCHS. 3. KEP Berat bila BB/U <60% baku median WHO-NCHS dan/atau BB/TB <60% baku median WHO-NCHS. Sedangkan klasifikasi KEP berdasarkan KMS balita: (Direktorat Bina Gizi Masyarakat, 1997) 1. KEP ringan bila hasil penimbangan berat badan pada KMS terletak pada pita warna kuning diatas garis merah atau BB/U 70-80% baku median WHO-NCHS. 2. KEP sedang bila hasil penimbangan BB pada KMS berada dibawah garis merah (BGM) atau BB/U 70-80% baku median WHO-NCHS. 3. KEP berat bila hasil penimbangan BB/U < 60% baku median WHO-NCHS pada KMS tidak ada garis pemisah KEP berat dan KEP sedang. KEP berat secara klinis terdapat dalam 3 tipe yaitu kwashiorkor, marasmus dan marasmik kwashiorkor. KEP melihat berat badan bila disertai edema yang bukan karena penyakit lain adalah KEP berat tipe kwashiorkor. KEP nyata adalah istilah yang digunakan di lapangan, yang meliputi KEP sedang dan KEP berat dan pada KMS sedang dibawah garis merah (tidak ada garis pemisah antara KEP sedang dan KEP berat pada KMS).
xi
KEP total adalah jumlah KEP ringan, KEP sedang dan KEP berat.
G. KONDISI AKIBAT KEKURANGAN ENERGI PROTEIN Marasmus adalah suatu keadaan kebutuhan minimal akan energi atau kalori tidak dapat dipenuhi oleh pemberian makanan dalam waktu yang lama. Pada keadaan yang mencolok adalah pertumbuhan yang kurang atau terhenti atau disertai atrofi otot yang menghilangkan lemak dibawah kulit, pada awalnya kelainan demikian merupakan proses fisiologis kelangsungan hidup jaringan, tubuh memerlukan energi yang dapat dipenuhi sendiri, sehingga cadangan protein digunakan juga untuk memenuhi kebutuhan energi tersebut. Penghancuran jaringan pada defisiensi kalori saja tidak membantu memenuhi kebutuhan energi, akan tetapi juga memungkinkan sintesis glukosa dan metabolit esensial lainnya seperti asam amino, komponen homeastatik, oleh karena itu pada marasmus berat, kadang masih ditemukan asam amino yang normal, sehingga hati masih dapat membentuk cukup albumin. Kwashiorkor adalah suatu sindrom klinik yang timbul sebagai akibat adanya kekurangan protein yang parah dan pemasukan kalori yang kurang dari yang dibutuhkan.
1. Gejala Klinis Untuk KEP ringan dan sedang, gejala klinis yang ditemukan anak tampak kurus. Gejala klinis KEP berat secara garis besar dapat dibedakan sebagai Marasmus, Kwashiorkor, atau Marasmik-Kwashiorkor. Gejala klinis KEP berat yang dapat ditemukan : (http://www.pd_persi.co.id/ kegiatan/expo.sby.08/) a. Kwashiorkor 1) Edema umumnya seluruh tubuh terutama pada kaki (dorsum pedis),wajah membulat dan sembab, pandangan mata sayu, rambut tipis kemerahan seperti rambut jagung mudah dicabut tanpa rasa sakit. 2) Perubahan status mental , apatis dan rewel. 3) Otot mengecil, atrofi, lebih nyata jika diperiksa dalam posisi duduk,
terdapat kelainan kulit, bercak merah muda yang meluas dan berubah warna menjadi coklat kemerahan dan mengelupas.
xii
4) Sering disertai penyakit infeksi (terutama akut), anemia dan diare. b. Marasmus Tampak sangat kurus hingga tulang terbungkus kulit, wajah seperti orang tua, cengeng dan rewel serta perut cekung. Sering disertai penyakit infeksi (terutama kronik berulang) dan diare. c. Marasmik Kwashiorkor Merupakan campuran dari beberapa gejala klinik kwashiorkor dan marasmus dengan BB/U < 60% disertai edema yang tidak mencolok.
2. Komplikasi Pada penderita gangguan gizi sering terjadi gangguan asupan vitamin dan mineral. Karena begitu banyaknya asupan jenis vitamin dan mineral yang terganggu dan begitu luasnya fungsi dan organ tubuh yang terganggu maka jenis gangguannya sangat banyak. Pengaruh KEP bisa terjadi pada semua organ sistem tubuh. Beberapa organ tubuh yang sering terganggu adalah saluran cerna, otot dan tulang, hati, pancreas, ginjal, jantung, dan gangguan hormonal.
(http://www.pd_persi.co.id/kegiatan/expo.sby.08/) Anemia gizi adalah kurangnya kadar Hemoglobin pada anak yang disebabkan karena kurangnya asupan zat Besi (Fe) atau asam Folat. Gejala yang bisa terjadi adalah anak tampak pucat, sering sakit kepala, mudah lelah dan sebagainya. Pengaruh sistem hormonal yang terjadi adalah gangguan hormon kortisol, insulin, Growht hormon (hormon pertumbuhan) Thyroid Stimulating Hormon meninggi tetapi fungsi tiroid menurun. Hormon-hormon tersebut berperanan dalam metabolisme karbohidrat, lemak dan tersering mengakibatkan kematian.
(http://www.pd_persi.co.id/kegiatan/expo.sby.08/) Mortalitas atau kejadian kematian dapat terjadi pada penderita KEP, khususnya pada KEP berat. Beberapa penelitian menunjukkan pada KEP berat resiko kematian cukup besar, yaitu sekitar 55%. Kematian ini seringkali terjadi karena penyakit infeksi (seperti Tuberculosis, radang paru, infeksi saluran cerna) atau karena gangguan jantung mendadak. Infeksi berat sering terjadi karena pada KEP sering mengalami gangguan mekanisme pertahanan tubuh. Sehingga mudah terjadi infeksi atau bila terkena infeksi beresiko terjadi komplikasi yang lebih berat hungga mengancam jiwa. (http://www.pd_persi.co.id/kegiatan/expo.sby.08/)
xiii
3. Penatalaksanaan Tata laksana diet ditujukan untuk memberikan makanan tinggi energi, tinggi protein dan cukup vitamin mineral secara bertahap guna mencapai status gizi optimal. (Departemen Kesehatan RI, 2003). Pada KEP ringan diberikan penyuluhan gizi dan nasehat pemberian makanan. Dianjurkan untuk memberikan ASI eklusif (bayi <4 bulan) dan terus sampai usia 2 tahun. Yang dirawat inap untuk penyakit lain, diberikan makanan sesuai penyakitnya. (Departemen Kesehatan RI, 2003) Pada KEP sedang diberikan nasehat pemberian makanan dan vitamin serta teruskan ASI, dipantau kenaikan berat badannya. Diberikan makanan tinggi energi dan protein dengan kebutuhan energi 20%-50% di atas kebutuhan yang dianjurkan dan diet sesuai dengan penyakitnya. (Departemen Kesehatan RI, 2003) Bila ditemukan balita dengan KEP berat, harus rawat inap, dan 10 langkah penting yang rutin dilaksanakan di puskesmas: (Departemen Kesehatan RI, 2003) a. Atasi atau cegah hipoglikemia b. Atasi atau cegah hipotermia c. Atasi atau cegah dehidrasi d. Koreksi gangguan keseimbangan elektrolit e. Obati atau cegah infeksi f. Mulai pemberian makanan g. Koreksi defisiensi nutrien h. Fasilitasi tumbuh kejar i. Lakukan stimulasi sensorik dan dukungan emosi / mental j. Siapkan dan rencanakan tindak lanjut setelah sembuh. Dalam proses pengobatan KEP berat terdapat 3 fase, yaitu fase stabilisasi, fase transisi dan fase rehabilitasi. Petugas kesehatan harus trampil memilih langkah mana yang cocok untuk setiap fase. Tatalaksana ini digunakan baik pada penderita Kwashiorkor, Marasmus maupun Marasmik-Kwarshiorkor. (H. Boerhan. I. Roedi. & H. Siti Nurul, 2006, p. 175)
xiv
H. FAKTOR FAKTOR YANG BERPENGARUH PADA KEJADIAN KEP 1. Faktor Sosial Ekonomi a. Tingkat pengetahuan ibu tentang penyebab KEP Timbulnya malnutrisi pada balita tidak lepas dari pengetahuan ibu tentang gizi baik dari segi kebiasaan pola makan, kebersihan, kualitas dan kuantitas yang akan mempengaruhi gizi balitanya, bila ibu memiliki pengetahuan yang kurang tentang gizi bagi balita tentunya akan berdampak langsung bagi asupan nutrisi balitanya. Pengetahuan tentang gizi tidak harus didapat dari kegiatan-kegiatan formal atau pendidikan khusus, hanya dengan kreatifitas dan inisiatif dari ibu informasi mengenai pengetahuan tentang gizi dengan mudah dapat diperoleh. b. Tingkat pendidikan ibu Hasil analisa data Susenas 1986 menunjukkan bahwa pendidikan orangtua ternyta berhubungan negatif dengan prevalensi jurang gizi. Jadi mungkin ada faktor lain yang menyebabkan anak dari orangtua dengan tingkat pendidikan tamat SLTA menderita KEP bahkan sampai tingkat berat. Beberapa pakar pendidikan gizi seperti Green, Mantra dan Rogers berpendapat bahwa disamping pendidikan, tingkat pengetahuan ibu tentang gizi sangat
berpengaruh terhadap praktek gizi ibu dalam rumah tangga.
Tabel II.1 Distribusi penderita KEP yang rawat inap di RS Umum Dr, Pirngadi Medan tahun 1999 2000 menurut tingkat pendidikan ibu dan tingkat KEP penderita. (Kristijono A, 2000) NO 1 2 3 4 TINGKAT PENDIDIKAN Tidak tamat SD Tamat SD Tamat SLTP Tamat SLTA JUMLAH TINGKAT KEP RINGAN SEDANG BERAT 1 22 1 3 15 3 20 6 19 5 3 23 29 46 TOTAL 23 19 29 27 98
c. Jenis pekerjaan ibu dan pola asuh balita (Kristijono A, 2000) Pada usia ini balita juga mulai lebih banyak bersosialisasi dengan lingkungan. Pekerjaan ibu yang banyak memakan waktu sedikit banyak berpengaruh pada komunikasi diantara keduanya. Ibu dengan tingkat kesibukan
xv
diluar rumah yang tinggi dapat mengurangi pengawasan terhadap balitanya karena seringkali dititipkan kepada sanak saudara yang lain atau tetangga yang tidak menjamin apakah balitanya tersebut diasuh dengan baik. Hal itu dapat menyebabkan asupan nutrisi yang diterima oleh balita kurang sehingga balita jatuh dalam keadaan gizi kurang atau gizi buruk. d. Tingkat penghasilan (Kristijono A, 2000) Rendahnya daya beli masyarakat merupakan halangan utama yang akan berpengaruh terhadap asupan nutrisi keluarga dari segi kualitas maupun kuantitasnya. Sehingga kandungan gizi lengkap sperti karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral jarang terpenuhi. Sebenarnya, sekalipun daya beli masyarakat rendah kekurangan gizi akan bisa diatasi jika ibu tahu bagaimana seharusnya memanfaatkan segala sumber yang dimiliki.
2. Asupan Nutrisi a. Pemberian ASI Makanan utama balita umur 0 6 bulan hanyalah ASI karena dari segi fungsi organ pencernaan balita belum bisa menerima secara sempurna makanan yang lain selain ASI. Disamping itu ASI juga mengandung imunoglobulin alami dari ibu yang berfungsi sebagai pertahanan tubuh balita. Apabila balita sudah mendapatkan makanan selain ASI misalnya pisang, nasi tim, dapat menyebabkan kebosanan pada balita tersebut sehingga pada umur-umur selanjutnya balita akan cenderung malas makan. b. Pemberian PASI Pemberian PASI sesuai jadwal dapat menyebabkan asupan nutrisi balita lebih baik karena pada umur lebih dari 6 bulan sistem pencernaan balita sudah mulai sempurna fungsinya, penyerapan sari-sari makanan brjalan denmgan baik. Pemberian PASI diberikan secara bertahap sesuai dengan umur balita. c. Kualitas dan kuantitas asupan nutrisi Pada umumnya malnutrisi yang terjadi pada anak-anak dapat merupakan suatu kelanjutan dari suatu keadaan kurang gizi yang telah dimulai semenjak bayi. Meskipun kebutuhan kalori telah dipenuhi akan tetapi makanan yang diberikan tidak mengandung nutrien yang esensial bagi manusia dapat menyebabkan gangguan gizi. Frekwensi pemberian dan banyaknya jumlah
xvi
asupan nutrisi yang diberikan sangat menentukan keadaan gizi balita.
3. Pelayanan Kesehatan a. Pelayanan posyandu Balita merupakan sasaran posyandu yang cukup penting, oleh karena balita merupakan proporsi yang cukup besar dari komposisi penduduk Indonesia, sehingga analisis tentang faktor-faktor yang mendorong balita berkunjung ke posyandu perlu dilakukan. Analisis ini bertujuan untuk mengetahui karateristik balita yang berkunjung ke posyandu, faktor apa yang mempengaruhi balita berkunjung ke posyandu dan faktor yang paling berpengaruh terhadap kunjungan balita ke posyandu. b. Imunisasi Imunisasi merupakan salah satu faktor yang menentukan kondisi kesehatan balita karena dengan imunisasi dapat dicegah penyakit-penyakit seperti hepatitis, tuberkulosis, polio, dipteri, pertusis, tetanus dan campak. Imunisasi harus dilakukan secara lengkap disesuaikan dengan umur balita. c. Pemberian vitamin A Kekurangan vitamin A dapat mempengaruhi tumbuh kembang anak, oleh karena itu pemerintah mengeluarkan program pemberian vitamin A secara gratis setiap bulan Februari dan Agustus. Vitamin A dapat digunakan sebagai pengobatan pada kasus KEP berat dengan dosis yang ditentukan. Dosis pemberian vitamin A adalah sebagai berikut: 1) Umur 0 11 bulan 2) Umur di atas 1 tahun : 200.000 SI / kali. : 100.000 SI / kali.
4. Penyakit Sebelum dan Selama KEP a. Diare Diare biasa menyertai KEP berat, tetapi akan berkurang dengan sendirinya pada pemberian makanan secara berhati-hati. Intoleransi laktosa tidak jarang sebagai penyebab diare. Diobati hanya bila diare berlanjut dan tidak ada perbaikan keadaan umum. Berikan formula bebas atau rendah laktosa. Sering kerusakan mucosa usus dan Giardiasis merupakan penyebab lain dari melanjutnya diare. Bila mungkin, lakukan pemeriksaan tinja mikroskopik.
xvii
b. Tuberkulosis Bila ada dugaan kuat anak menderita TBC, lakukan tes tuberculin atau mantoux dan rongent foto thorax. Bila positif atau sangat mungkin TBC, obati sesuai pedoman pengobatan TBC
xviii
BAB III OBYEK DAN METODE PENELITIAN
I. JENIS PENELITIAN Jenis penelitian ini menggunakan metode survei dengan analisa X2 test.
J. POPULASI Yang menjadi populasi dalam penelitian ini adalah seluruh balita di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo sejumlah 513 anak.
K. SAMPLING 1. Unit sampel Unit sampel adalah anak balita yang ada di wilayah Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo. 2. Cara pengambilan sample Pengambilan sample dilakukan dengan cara menggunakan purporsive sampling yaitu mengambil sampel dari wilayah penelitian yang mewakili angka kejadian KEP tertinggi dibandingkan wilayah lain. 3. Besar sample Ditentukan dengan cara menggunakan rumus sebagai berikut : n n = 1 + n/N Keterangan : n = Jumlah sample awal n = Jumlah sample yang harus diambil N = Jumlah populasi 4.p.q n= ( ) Keterangan : n = p = = q = jumlah sample awal penelitian proporsi kemungkinan balita kurang gizi di Desa Jumputrejo 0,1326 proporsi kemungkinan balita kurang gizi di Desa Jumputrejo
xix
= = : n=
1p 0,8674 derajat kemaknaan = 0,05
4 x 0,1326 x 0,8674 (0,05) = 184,03 = 185 Dari data hasil penelitian di Polindes, didapatkan : a. di Desa Jumputrejo Jumlah balita = 513 orang Jumlah balita kurang gizi = 68 orang b. di Dusun Keling Jumlah balita = 141 orang Jumlah balita kurang gizi = 23 orang Maka dapat ditentukan besar sample tersebut sebagai berikut : n n = 1 + n/N
185 n = 1 + (185/513) = 135,97 = 136
Jadi sample yang diambil minimal 136
L. WAKTU DAN LOKASI PENELITIAN
Waktu Lokasi
: 19 Mei 2008 sampai dengan 21 Juni 2008 : Dusun Keling Kelurahan Jumputrejo, Kecamatan Sukodono, Kabupaten Sidoarjo.
M. PENGUMPULAN, PENGELOLAAN DAN ANALISA DATA
1. Pengumpulan Data a. Data Primer : Data yang diperoleh dengan cara wawancara dengan acuan kuesioner dan pengamatan langsung.
xx
b. Data Sekunder : Data yang diperoleh dari Puskesmas dan Kantor Kepala Desa.
2. Pengolahan Data a. Editing data Meneliti lengkap tidaknya dan kejelasan kuesioner yang sudah diisi, serta relevansi jawaban dan keseragaman satuan data. b. Tabulasi data Memasukkan data-data yang terkumpul kedalam tabel sehingga menghasilkan tabel-tabel distribusi frekuensi secara manual. c. Analisa data Data dianalisa dengan X2 test untuk mengetahui hubungan antara faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kejadian KEP dengan kejadian KEP di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, yang disajikan dalam bentuk tabel statistik. Jenis data yang dikumpulkan : b. Data primer merupakan data yang diperoleh dari wawancara langsung pada tanggal 02 Juni 2008 di Dusun Keling Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo. c. Data sekunder merupakan data yang diperoleh dari data yang ada di Puskesmas Sukodono dan kantor kelurahan Desa Jumputrejo, Kecamatan Sukodono, Kabupaten Sidoarjo.
N. VARIABEL PENELITIAN 1. Variabel Bebas a. Tingkat Sosial Ekonomi 1) Tingkat pengetahuan ibu tentang penyebab KEP 2) Tingkat pendidikan ibu 2) Jenis pekerjaan ibu 3) Pola asuh balita 4) Tingkat penghasilan b. Asupan Nutrisi 1) Pemberian ASI
xxi
2) Pemberian PASI 3) Kualitas dan kuantitas pemberian nutrisi c. Pelayanan kesehatan 1) Imunisasi 2) Kunjungan posyandu 3) Pemberian vitamin A e. Penyakit sebelum dan selama KEP 1) Diare 2) TBC / Suspect TBC.
2. Variabel Terikat Status gizi balita pada 4 bulan terakhir di Desa Jumput Rejo, Kecamatan Sukodono, Kabupaten Sidoarjo.
O. DEFINISI OPERASIONAL
1. Yang dimaksud pendidikan terakhir adalah ijazah tertinggi yang diraih ibu berbalita. Bila tidak memiliki ijazah dimasukkan golongan SD/MI 2. Yang dimaksud ibu bekerja diluar rumah adalah bekerja untuk mendapatkan penghasilan sehingga tidak dapat mengasuh balita secara langsung setiap hari kerja 3. Yang dimaksud pengasuh balita selama ibu bekerja adalah seseorang yang dipercaya oleh ibu (keluarga, pembantu atau tetangga) untuk menggantikan peran ibu seperti dalam hal memberi makan, memandikan, bermain, menidurkan dan lain-lain. 4. Yang dimaksud dengan pekerjaan ibu balita adalah pekerjaan yang dilakukan ibu sehari-hari. Hal tersebut dikaitkan dengan lamanya waktu ibu berpisah dengan balitanya sehingga mempengaruhi pola asuh balitanya, apakah ibu dapat mengawasi balitanya satu hari penuh atau setengah hari. Secara berurutan jenis pekerjaan lebih lama sampai kurang lama berpisahnya ibu dan anak selama bekerja adalah wiraswasta, petani, buruh tani, PNS, ABRI, Polri, karyawan swasta. 5. Pendapatan keluarga dalam 1 bulan adalah jumlah total penghasilan yang didapat oleh masing-masing keluarga dalam setiap bulannya. Tingkat penghasilan dikelompokkan menjadi 3 kelompok yaitu:
xxii
a) < 500.000 b) 500.000 1.000.000 c) > 1.000.000 6. Yang dimaksud dengan berat badan lahir rendah adalah berat badan yang diukur pertama kali saat bayi lahir dengan nilai kurang dari 2000 gram, berat badan lahir sedang 2000 2500 gram, dan berat badan lahir normal lebih dari 2500 gram. 7. Gizi buruk ditandai oleh : a. Tidak ada penambahan berat badan dalam penimbangan bulan-bulan yang berurutan b. Dalam KMS menunjukkan grafik garis merah Yang dimaksud ibu tahu gizi buruk apabila dapat menyebutkan satu atau lebih tanda- tanda diatas. Yang dimaksud ibu tidak tahu gizi buruk apabila ibu tidak dapat menyebutkan satupun dari tanda- tanda diatas. 8. Kurang gizi pada balita dapat disebabkan oleh karena kekurangan protein maupun karbohidrat atau kedua-duanya. a. Gejala klinis yang dapat timbul akibat kekurangan protein adalah : bengkak umumnya seluruh tubuh terutama pada kaki, wajah membulat dan sembab, pandangan mata sayu, rambut tipis kemerahan seperti rambut jagung mudah dicabut tanpa rasa sakit. b. Gejala klinis akibat kekurangan kalori adalah : tampak sangat kurus hingga tulang terbungkus kulit, wajah seperti orang tua, cengeng dan rewel serta perut cekung. Sering disertai penyakit infeksi (terutama kronik berulang) dan diare. c. Gejala klinis akibat kekurangan protein dan kalori adalah gabungan dari dua gejala diatas. Yang dimaksud ibu tahu tentang kurang gizi adalah apabila ibu dapat menyebutkan salah satu dari ketiga kriteria diatas. Yang dimaksud ibu tidak tahu kurang gizi apabila ibu tidak dapat menyebutkan salah satu kriteria diatas. 9. Yang dimaksud gejala awal balita kurang gizi adalah : a. Berat badan yang makin menurun atau tetap. b. Sering terkena penyakit infeksi. c. Balita menjadi kurang aktif.
xxiii
Yang dimaksud ibu tahu tentang gejala awal kurang gizi adalah apabila ibu dapat menyebutkan huruf a saja atau huruf a ditambah salah satu huruf b atau c, atau kedua-duanya. Yang dimaksud ibu tidak tahu gejala awal kurang gizi apabila ibu tidak dapat menyebutkan kriteria a baik disertai atau tidak disertai kriteria yang lain. 10. Yang dimaksud pemberian ASI adalah pemberian ASI pada balita yang idealnya mulai umur 0 bulan sampai 2 tahun. Bila ya berarti ibu memberikan ASI antara rentang umur 0 bulan sampai 2 tahun. Bila tidak berati ibu tidak memberikan ASI sama sekali. 11. Batas akhir pemberian ASI merupakan waktu terakhir kali bayi sudah tidak diberikan ASI. Jawaban A, apabila balita diberikan ASI < 2 tahun. Jawaban B, apabila balita diberikan ASI > 2 tahun. 12. Yang dimaksud usia berapa balita mulai diberikan makanan tambahan oleh ibu adalah usia dimana bayi mendapatkan makanan tambahan untuk pertama kali baik disertai ASI atau tidak. Jawaban A, bila diberikan pada usia < 6 bulan. Jawaban B, bila diberikan pada usia > 6 bulan. 13. Yang dimaksud dengan jenis makanan sudah sesuai dengan umur balita adalah sbb: a) Umur 0 6 bulan b) Umur 7 11 bulan : hanya ASI atau susu formula : ASI + pisang dilembutkan, pepaya dilembutkan
c) Umur 12 24 bulan : ASI + pisang dilumatkan / nasi tim / bubur kacang merah / biskuit d) Umur 2 tahun lebih : diberikan makanan sesuai makanan keluarga
Sesuai apabila memenuhi semua kriteria a sampai dengan d (disesuaikan dengan usia). Tidak sesuai apabila tidak memenuhi kriteria diatas. 14. Yang dimaksud dengan asupan gizi yang berkualitas adalah asupan yang didalamnya terkandung cukup karbohidrat (nasi,roti), protein (telur, tempe, ikan laut, susu), dan lemak ( daging-dagingan), vitamin, mineral (sayur dan buah) . Sudah cukup apabila didalam makanan balita terkandung nasi, laul pauk, sayur. Kurang apabila tidak memenuhi atau tidak terkandung nasi, lauk pauk, sayur.
xxiv
15. Yang dimaksud dengan asupan gizi cukup kuantitasnya apabila : a. Pemberian menu makanan minimal 3 kali sehari. b. Jumlahnya sesuai takaran lazimnya. Cukup apabila memenuhi semua kriteria diatas. Kurang apabila tidak memenuhi semua kriteria diatas. 16. Yang dimaksud kunjungan Posyandu adalah ibu membawa balitanya ke posyandu yang tempat dan waktunya sudah ditentukan untuk melakukan penimbangan badan balita, imunisasi atau pelayanan kesehatan lainnya. TERATUR bila ibu rajin setiap bulan membawa balitanya ke posyandu, KURANG TERATUR bila ibu membawa balitanya ke posyandu dalam kurun waktu 2 bulan sampai 5 bulan hanya satu kali, TIDAK TERATUR bila ibu tidak membawa balitanya ke posyandu lebih dari 6 bulan atau tidak pernah sama sekali. 17. Yang dimaksud dengan perkembangan berat badan balita selama 4 bulan terakhir adalah data berat badan balita pada KMS selama 4 bulan terakhir berturut turut. Turun dan tetap masuk kategori KEP apabila berat badan balita 4 bulan terakhir tidak sesuai dengan baku median WHO-NCHS. Turun dan tetap tidak masuk kategori KEP apabila berat badan balita 4 bulan terakhir masih sesuai dengan baku median WHO-NCHS. Naik tetapi masuk kategori KEP apabila berat badan balita 4 bulan terahir masih tidak sesuai dengan baku median WHO-NCHS. Naik tidak masuk ketegori KEP apabila berat badan balita 4 bulan terakhir sesuai dengan baku median WHO-NCHS. 18. Dikatakan lengkap bila imunisasi yang dilaksanakan sesuai dengan usia balita, yaitu: a. BCG b. Hepatitis B c. DPT d. Polio e. Campak : kurang dari 2 bulan. : 0 bulan, 1 bulan, 3-6 bulan. : 2 bulan, 4 bulan, 6 bulan, 18 2 tahun. : 0 bulan, 2 bulan, 4 bulan, 8 bulan. : 9 bulan, 5 tahun.
Lengkap apabila imunisasi dilaksanakan sesuai jadwal diatas dan sesuai usia balita. Tidak lengkap apabila ada salah satu jadwal imunisasi yang tidak dilaksanakan. 19. Yang dimaksud pernah mendapatkan kapsul vitamin A dalam 6 bulan terakhir adalah ibu pernah mendapatkan kapsul vitamin A baik warna merah atau biru yang diberikan setiap bulan februari dan agustus sesuai program dari pemerintah.
xxv
20. Diare adalah suatu keadaan dimana dalam 1 hari mengalami buang air besar dengan frekuensi >3 kali dan terjadi perubahan konsistensi feses. Pernah apabila dalam kurun waktu 4 bulan terakhir terkena diare sesuai definisi diatas Tidak pernah apabila dalam waktu 4 bulan terakhir tidak terkena diare sama sekali. 22. Yang dimaksud lama diare adalah berapa hari atau minggu terjadi diare. Diare akut adalah diare yang terjadi kurang dari 1 minggu. Diare kronis adalah diare yang terjadi lebih dari 1 minggu. 23. Yang dimaksud berapa kali terjadi diare dalam sehari adalah frekwensi terjadinya diare dalam waktu satu hari. 1 6 kali merupakan dehidrasi ringan, 7 10 kali merupakan dehidrasi sedang, lebih dari 10 kali merupakan dehidrasi berat. 24. Apabila pernah terjadi batuk-batuk lebih dari 2 minggu dapat dicurigai balita tersebut terpapar infeksi TB paru yang bisa menyebabkan gangguan gizi.
xxvi
H. KERANGKA KONSEP FAKTOR - FAKTOR YANG MEMPENGARUHI Sosial Ekonomi

1) Tingkat pengetahuan ibu tentang KEP 2) Tingkat pendidikan ibu 3) Jenis pekerjaan ibu 4) Pola asuh balita
Asupan Nutrisi
1) Pemberian ASI 2) Pemberian PASI 2) Kualitas dan kuantitas pemberian nutrisi
Status gizi balita di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo.
Pelayanan kesehatan
2) Imunisasi 3) Kunjungan posyandu 4) Pemberian vitamin A
Penyakit sebelum dan selama KEP

1) Diare 2) TBC / Suspect TBC
xxvii
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. GAMBARAN LOKASI PENELITIAN
1. Data Desa Kelurahan Kecamatan Kabupaten/ kotamadya DATI II Propinsi DATI I 2. Data Geografi a. Luas dan Batas Wilayah Luas desa / kelurahan : 310.268 Ha b. Batas Wilayah 1) Sebelah Utara : Desa Klopo Sepuluh Kecamatan Sukodono Desa Karangbong Kecamatan Gedangan 2) Sebelah Selatan : Desa Anggaswangi Kecamatan Sukodono Desa Sidokepung Kecamatan Buduran 3) Sebelah Barat 4) Sebelah Timur c. Kondisi Geografis 1) Ketinggian tanah 4 meter dari permukaan laut 2) Topografi termasuk daerah dataran rendah 3) Suhu udara rata-rata 310 C e. Jarak : 1) Jarak dari pusat pemerintahan kecamatan 3 km 2) Jarak dari ibu kota DATI II 3 km 3. Data Demografi Jumlah penduduk Desa Jumputrejo : a. Jumlah penduduk laki-laki : 2730 jiwa : Desa Suruh Kecamatan Sukodono : Desa Sidokepung Kecamatan Buduran : Jumputrejo : Sukodono : Sidoarjo : Jawa Timur
b. Jumlah penduduk perempuan : 2595 jiwa 4. Sarana dan Prasarana Kesehatan : a. Jumlah Posyandu b. Bidan Desa :6 : 1 orang
xxviii
c. Jumlah Posyandu lansia d. Polindes e. Dokter praktek swasta
:1 :1 :-
B. HASIL PENELITIAN
Tabel IV.1 Perkembangan Berat Badan balita di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Perkembangan Berat Badan (kg) Turun dan Tetap (KEP) Naik (Tidak KEP) Total
Sumber : Hasil Survei
Total 24 117 141
Persentase (%) 17,02 82,98 100
Kejadian KEP untuk wilayah penelitian cukup tinggi, mencapai 17,02 %.
1. Tingkat Pengetahuan Ibu Tabel IV.2 Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Gizi Buruk di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Tingkat Pengetahuan Ibu Tahu Tidak Tahu Total
Total 49 92 141
Persentase (%) 34,75 65,25 100
Tingkat ketidaktahuan ibu tentang gizi buruk di wilayah penelitian cukup tinggi, mencapai 65,25 %.
Tabel IV.3 Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Penyebab Gizi Buruk di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Pengetahuan Responden Kurang Protein Kurang protein dan kalori Total
Total 36 13 49
Persentase (%) 73,47 26,53 100
xxix
Tingkat pengetahuan ibu tentang penyebab gizi buruk dengan kriteria jawaban Kurang Protein di wilayah penelitian cukup tinggi, mencapai 73,47 %.
Tabel IV.4 Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Gejala Awal Gizi Guruk di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Tingkat Pengetahuan Ibu Tahu Tidak Tahu Total
Total 48 93 141
Persentase (%) 34,04 65,96 100
Masih tingginya persentase ibu yang tidak tahu tentang gejala awal gizi buruk di wilayah penelitian yang mencapai mencapai 65,96 %. 2. Tingkat Pendidikan Ibu Tabel IV.5 Tingkat Pendidikan Responden di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Tingkat Pendidikan Tidak Sekolah/Tidak Tamat SD/SD/MI SMP/MTs SMA/MA/Perguruan Tinggi/Akademi Total
Total 49 44 48 141
Persentase (%) 34,75 31,21 34,04 100
Tingkat pendidikan responden dengan kriteria tidak sekolah / tidak tamat SD / SD/MI, SMP/MTs, dan SMA/MA/Perguruan Tinggi/Akademi relatif cukup, dengan proporsi yang sama antara 31 34 %. Namun tingkat pendidikan yang rendah, yaitu dibawah SMA/MI, mempunyai proporsi yang cukup tinggi yaitu 65,96 %.
xxx
3. Jenis Pekerjaan Ibu Tabel IV.6 Jenis Pekerjaan Responden di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Jenis pekerjaan ibu PNS/ABRI/Polri/Karyawan swasta Petani/Buruh Tani/Wiraswasta Ibu Rumah Tangga / Tidak Bekerja Total
Total 65 28 48 141
Persentase (%) 46,10 19,86 34,04 100
Jenis pekerjaan ibu dengan kriteria PNS/ABRI/Polri/Karyawan swasta di wilayah penelitian cukup tinggi, mencapai 46,10 %.
4. Pola Asuh Balita Tabel IV.7 Ibu yang Bekerja di Luar Rumah di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Bekerja di luar rumah Ya Tidak Total
Total 90 51 141
Persentase (%) 63,83 36,17 100
Ibu balita yang bekerja di luar rumah di wilayah penelitian cukup tinggi, mencapai 63,83 %. Ini menyebabkan kurangnya waktu ibu yang bekerja di luar rumah untuk mengasuh balitanya.
Tabel IV.8 Pengasuh Balita Responden Selama Responden Bekerja di Luar Rumah di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Pengasuh balita Keluarga Bukan Keluarga Total
Total 78 12 90
Persentase (%) 86,67 13,33 100
Pengasuhan balita oleh pengasuh yang bukan keluarga selama ibu bekerja di luar rumah di wilayah penelitian cukup bermakna, mencapai 13,33 %.
xxxi
5. Tingkat Penghasilan Tabel IV.9 Tingkat Penghasilan Orang Tua Balita di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Tingkat Penghasilan Ortu < 500 ribu 500 ribu 1 juta > 1 juta Total
Total 27 82 32 141
Persentase (%) 19,15 58,16 22,69 100
Tingkat penghasilan orang tua balita dengan kriteria penghasilan kurang dari 500 ribu rupiah di wilayah penelitian cukup tinggi, mencapai 19,15 %.
6. Pemberian ASI Tabel IV.10 Pemberian ASI Bagi Balita di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Pemberian ASI Diberi Tidak Diberi Total
Total 114 27 141
Persentase (%) 80,85 19,15 100
Tidak diberinya ASI bagi balita di wilayah penelitian cukup tinggi, mencapai 19,15 %.
Tabel IV.11 Batas Usia Pemberian ASI Bagi Balita di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Usia Pemberian ASI < 2 tahun > 2 tahun Total
Total 100 14 114
Persentase (%) 87,72 12,28 100
Batas usia pemberian ASI bagi balita < 2 tahun di wilayah penelitian masih cukup tinggi, mencapai 87,72 %.
xxxii
7. Pemberian PASI Tabel IV.12 Usia Pemberian Makanan Tambahan Bagi Balita di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Usia PMT Total Persentase (%) < 6 bulan > 6 bulan Total
85 56 141
60,28 39,72 100
Usia pemberian makanan tambahan bagi balita < 6 bulan di wilayah penelitian masih cukup tinggi, mencapai 60,28 %. Tabel IV.13 Kesesuaian Usia Pemberian Jenis Makanan Bagi Balita di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Kesesuaian Sesuai Tidak Sesuai Total
Total 47 94 141
Persentase (%) 33,33 66,67 100
Ketidaksesuaian usia pemberian jenis makanan di wilayah penelitian masih cukup tinggi, mencapai 66,67 %.
8. Kualitas dan Kuantitas Asupan Nutrisi Tabel IV.14 Syarat Kualitas Asupan Gizi Bagi Balita di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Memenuhi Syarat Sudah Cukup Kurang Total
Total 42 99 141
Persentase (%) 29,79 70,21 100
Asupan gizi bagi balita yang kurang memenuhi syarat kualitas di wilayah penelitian cukup tinggi, mencapai 70,21 %.
xxxiii
Tabel IV.15 Syarat Kuantitas Asupan Gizi Bagi Balita di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Memenuhi Syarat Sudah Cukup Kurang Total
Total 106 35 141
Persentase (%) 75,18 24,82 100
Asupan gizi balita yang kurang memenuhi syarat kuantitas di wilayah penelitian relatif cukup tinggi, mencapai 24,82 %.
9. Pelayanan Posyandu Tabel IV.16 Frekuensi Kunjungan Balita Responden ke Posyandu di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Frekuensi Kunjungan Teratur Kurang Teratur Tidak teratur Total
Total 81 50 10 141
Persentase (%) 57,45 35,46 7,09 100
Frekuensi kunjungan balita ke Posyandu yang kurang teratur dan tidak teratur di wilayah penelitian cukup tinggi, mencapai 42,55 %. Tabel IV.19 Berat Badan Lahir Balita Responden di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Berat Badan Lahir BBLR Tidak BBLR Total
Total 10 131 141
Persentase (%) 7,09 92,91 100
Berat badan lahir balita dengan kriteria BBLR di wilayah penelitian cukup rendah, mencapai 7,09 %.
xxxiv
10. Imunisasi Tabel IV.20 Kelengkapan Pemberian Imunisasi Balita Responden di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Pemberian Imunisasi Lengkap Tidak Lengkap Total
Total 124 17 141
Persentase (%) 87,94 12,06 100
Masih adanya pemberian imunisasi balita yang tidak lengkap di wilayah penelitian, mencapai 12,06 %.
11. Pemberian Vitamin A Tabel IV.21 Pemberian Vitamin A Balita Responden Selama 6 Bulan Terakhir di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Pemberian Vitamin A Pernah Tidak Pernah Total
Total 124 17 141
Persentase (%) 87,94 12,06 100
Masih adanya balita yang tidak pernah mendapatkan Vitamin A selama 6 bulan terakhir di wilayah penelitian, mencapai 12,06%.
12. Diare Tabel IV.22 Kejadian Diare Balita Responden Selama 3 Bulan Terakhir di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Kejadian Diare Balita Pernah Tidak Pernah Total
Total 22 119 141
Persentase (%) 15,60 84,40 100
Kejadian diare balita responden selama 3 bulan terakhir di wilayah penelitian relatif rendah, mencapai 15,60 %.
xxxv
Tabel IV.23 Lama Diare Balita Responden di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Lama Diare < 1 minggu > 1 minggu Total
Total 16 6 22
Persentase (%) 72,73 27,27 100
Lama diare balita responden > 1 minggu di wilayah penelitian relatif tinggi, mencapai 27,27 %. Tabel IV.24 Frekuensi Diare Balita Responden Per Hari di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Frekuensi Diare/hari < 6x 7 10x >10x Total
Total 10 5 7 22
Persentase (%) 45,45 22,73 31,82 100
Frekuensi diare balita responden per hari > 10x per hari di wilayah penelitian relatif tinggi, mencapai 31,82 %
13. Tuberkulosisi / Suspect Tuberkulosis Tabel IV.25 Kejadian Balita Responden Batuk > 2 Minggu di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Kejadian Balita Batuk Pernah Tidak Pernah Total
Total 7 134 141
Persentase (%) 4,96 95,04 100
Kejadian balita responden batuk > 2 minggu di wilayah penelitian relatif rendah, mencapai 4,96 %.
xxxvi
C. ANALISIS 1. Faktor Sosial Ekonomi a. Pengaruh Tingkat Pengetahuan Ibu terhadap Kejadian KEP Tabel IV.26 Status Gizi Balita yang Dirinci Menurut Kejadian KEP dengan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Gizi Buruk di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Tingkat Pengetahuan Ibu Tahu Tidak Tahu Total
Status gizi KEP Tidak KEP 6 43 18 74 24 117
Total 49 92 141
1) H0 : Tidak ada hubungan antara pengetahuan responden tentang gizi buruk dengan kejadian balita KEP H1 : Ada hubungan antara pengetahuan responden tentang gizi buruk dengan kejadian balita KEP 2) Derajat Kemaknaan () = 0,05 3) Daerah Kritis Penolakan ( = 0,05 ; df = 1) X2 3,841 4) Test Statistik : X2 = 141 ((6x74) (18x43)) 2 24x117x49x92 = 1,213 5) Kesimpulan : X2 hitung 3,841 H0 diterima; berarti tidak ada hubungan antara pengetahuan ibu tentang gizi buruk dengan kejadian balita KEP Tabel IV.27 Status Gizi Balita yang Dirinci Menurut Kejadian KEP dengan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Penyebab Gizi Buruk di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Tingkat Pengetahuan Ibu Kurang Protein Kurang protein dan kalori Total
Total 36 13 49
xxxvii
1) H0 : Tidak ada hubungan antara pengetahuan ibu tentang penyebab gizi buruk dengan kejadian balita KEP H1 : Ada hubungan antara pengetahuan ibu tentang penyebab gizi buruk dengan kejadian balita KEP 2) Derajat Kemaknaan () = 0,05 3) Daerah Kritis Penolakan ( = 0,05 ; df = 1) X2 3,841 4) Test Statistik : X2 = 49 ((11x9) (4x25)) 2 15x34x36x13 = 0,0002 5) Kesimpulan : X2 hitung 3,841 H0 diterima; berarti tidak ada hubungan antara pengetahuan ibu tentang penyebab gizi buruk dengan kejadian balita KEP.
Tabel IV.28 Status Gizi Balita yang Dirinci Menurut Kejadian KEP dengan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Gejala Awal Gizi Buruk di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Tingkat Pengetahuan Ibu Tahu Tidak Tahu Total
KEP 6 18 24
Status gizi Tidak KEP 42 75 117
Total 48 93 141
1) H0 : Tidak ada hubungan antara pengetahuan ibu tentang gejala awal gizi buruk dengan kejadian balita KEP H1 : Ada hubungan antara pengetahuan ibu tentang gejala awal gizi buruk dengan kejadian balita KEP 2) Derajat Kemaknaan () = 0,05 3) Daerah Kritis Penolakan ( = 0,05 ; df = 1) X2 3,841 4) Test Statistik : X2 = 141 ((6x75) (18x42)) 2 24x117x48x93 = 1,053
xxxviii
5) Kesimpulan : X2 hitung 3,841 H0 diterima ; berarti tidak ada hubungan antara pengetahuan ibu tentang gejala awal gizi buruk dengan kejadian balita KEP b. Pengaruh Tingkat Pendidikan Ibu Terhadap Kejadian KEP Tabel IV.29 Status Gizi Balita yang Dirinci Menurut Kejadian KEP dan Tingkat Pendidikan Ibu di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Tingkat Pendidikan Ibu Tidak Sekolah/Tidak Tamat/SD/SD / MI SMP / MTs SMA/MA/Perguruan Tinggi/Akademi Total
KEP 9 13 2 24
Status Gizi Tidak KEP 40 30 47 117
Total 49 43 49 141
1) H0 : Tidak ada hubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan kejadian balita KEP H1 : Ada hubungan antara tingkat pendidikan dengan kejadian balita KEP 2) Derajat Kemaknaan () = 0,05 3) Daerah Kritis Penolakan ( = 0,05 ; df = 2) X2 5,991 4) Frekuensi Ekspektasi : 24 x 49 = 8,34 141 24 x 43 = 7,32 141 24 x 49 = 8,34 141 OE 9 8,34 = + 0,66 117 x 49 141 117 x 43 141 117 x 49 141 = 40,66 = 35,68 = 40,66
(O E)2 / E_________ (0,66) 2 / 8,34 = 0,052 (5,68) 2 / 7,32 = 4,407 (6,34) 2 / 8,34 = 4,820 (0,66)2 / 40,66 = 0,010 (5,68) 2 / 35,68 = 0,904 (6,34) 2 / 40,66 = 0,989 X2 = 11,182
xxxix
13 7,32 = + 5,68 2 8,34 = - 6,34
40 40,66 = - 0,66 30 35,68 = - 5,68 47 40,66 = + 6,34 0
5) Kesimpulan : X2 hitung 5,991 H0 ditolak; berarti ada hubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan kejadian balita KEP.
c. Pengaruh Jenis Pekerjaan Ibu Terhadap Kejadian KEP Tabel IV.30 Status Gizi Balita yang Dirinci Menurut Kejadian KEP dengan Jenis Pekerjaan Ibu di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Jenis Pekerjaan Ibu PNS/ABRI/Polri/Karyawan swasta Petani/Buruh Tani/Wiraswasta Ibu Rumah Tangga / Tidak Bekerja Total
Status gizi KEP Tidak KEP 10 55 4 24 10 38 24 117
Total 65 28 48 141
1) H0 : Tidak ada hubungan antara jenis pekerjaan ibu dengan kejadian balita KEP H1 : Ada hubungan antara jenis pekerjaan ibu dengan kejadian balita KEP 2) Derajat Kemaknaan () = 0,05 3) Daerah Kritis Penolakan ( = 0,05 ; df = 2) X2 5,991 4) Frekuensi Ekspektasi : 24 x 65 = 11,06 141 24 x 28 = 4,77 141 24 x 48 = 8,17 141 OE 10 11,06 = - 1,06 4 4,77 = - 0,77 117 x 65 141 117 x 28 141 117 x 48 141 = 53,94 = 23,23 = 39,83
(O E)2 / E_________ (1,06) 2 / 11,06 = 0,102 (0,77) 2 / 4,77 = 0,124 (1,83) 2 / 8,17 = 0,410 (1,06)2 / 53,94 = 0,021 (0,77) 2 / 23,23 = 0,026 (1,83) 2 / 39,83 = 0,084 X2 = 0,767
xl
10 8,17 = + 1,83 55 53,94 = + 1,06 24 23,23 = + 0,77 38 39,83 = - 1,83 0
5) Kesimpulan : X2 hitung 5,991 H0 diterima; berarti tidak ada hubungan antara jenis pekerjaan ibu dengan kejadian balita KEP d. Pengaruh Tingkat Penghasilan Terhadap Kejadian KEP Tabel IV.31 Status Gizi Balita yang Dirinci Menurut Kejadian KEP dengan Tingkat Penghasilan Orang Tua Balita dan Kejadian KEP di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Tingkat Penghasilan Ortu < 300 ribu 500 ribu 1 juta > 1 juta Total
KEP 9 13 2 24
Status gizi Tidak KEP 18 69 30 117
Total 27 82 32 141
1) H0 : Tidak ada hubungan antara tingkat penghasilan orang tua dengan kejadian balita KEP H1 : Ada hubungan antara tingkat penghasilan orang tua dengan kejadian balita KEP 2) Derajat Kemaknaan () = 0,05 3) Daerah Kritis Penolakan ( = 0,05 ; df = 2) X2 5,991 4) Frekuensi Ekspektasi : 24 x 27 = 4,60 141 24 x 82 = 13,96 141 24 x 32 = 5,45 141 OE 9 4,60 = + 4,40 117 x 27 141 117 x 82 141 117 x 32 141 = 22,40 = 68,04 = 26,55
(O E)2 / E________ (4,40) 2 / 4,60 = 4,209 (0,96) 2 / 13,96 = 0,066 (3,45) 2 / 5,45 = 2,184 (4,40)2 / 22,40 = 0,864 (0,96) 2 / 68,04 = 0,014 (3,45) 2 / 26,55 = 0,448 X2 = 15,122
xli
13 13,96 = - 0,96 2 5,45 = - 3,45
18 22,40 = - 4,40 69 68,04 = +0,96 30 26,55 = + 3,45 0
5) Kesimpulan : X2 hitung 5,991 H0 ditolak; berarti ada hubungan antara tingkat penghasilan orang tua dengan kejadian balita KEP e. Pengaruh Pola Asuh Balita Terhadap Kejadian KEP Tabel IV.32 Status Gizi Balita yang Dirinci Menurut Kejadian KEP dan Ibu Balita yang Bekerja di Luar Rumah di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Bekerja di luar rumah Ya Tidak Total
Total 90 51 141
1) H0 : Tidak ada hubungan antara ibu bekerja di luar rumah dengan kejadian balita KEP H1 : Ada hubungan antara ibu bekerja di luar rumah dengan kejadian balita KEP 2) Derajat Kemaknaan () = 0,05 3) Daerah Kritis Penolakan ( = 0,05 ; df = 1) X2 3,841 4) Test Statistik : X2 = 141 ((14x41) (10x76)) 2 24x117x90x51 = 0,378 5) Kesimpulan : X2 hitung 3,841 H0 diterima; berarti tidak ada hubungan antara ibu bekerja di luar rumah dengan kejadian balita KEP. Tabel IV.33 Status Gizi Balita yang Dirinci Menurut Kejadian KEP dengan Pengasuhan Balita Selama Ibu Bekerja di Luar Rumah di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Pengasuh balita Keluarga Bukan Keluarga Total
Total 78 12 90
xlii
1) H0 : Tidak ada hubungan antara pengasuh balita selama responden bekerja di luar rumah dengan kejadian balita KEP H1 : Ada hubungan antara pengasuh balita selama responden bekerja di luar rumah dengan kejadian balita KEP 2) Derajat Kemaknaan () = 0,05 3) Daerah Kritis Penolakan ( = 0,05 ; df = 1) X2 3,841 4) Test Statistik : X2 = 90 ((26x3) (52x9)) 2 35x55x78x12 = 7,597 5) Kesimpulan : X2 hitung 3,841 H0 ditolak; berarti ada hubungan antara pengasuh balita selama ibu bekerja di luar rumah dengan kejadian balita KEP
2. Faktor Asupan Nutrisi
a. Pengaruh Pemberian ASI Terhadap Kejadian KEP Tabel IV.34 Status Gizi Balita yang Dirinci Menurut Kejadian KEP dengan Pemberian ASI Bagi Balita di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Pemberian ASI Diberi Tidak Diberi Total
KEP 17 7 24
Total 114 27 141
1) H0 : Tidak ada hubungan antara pemberian ASI bagi balita dengan kejadian balita KEP H1 : Ada hubungan antara pemberian ASI bagi balita dengan kejadian balita KEP 2) Derajat Kemaknaan () = 0,05 3) Daerah Kritis Penolakan ( = 0,05 ; df = 1) X2 3,841
xliii
4) Test Statistik : X2 = 141 ((17x20) (7x97)) 2 24x117x114x27 = 1,874 5) Kesimpulan : X2 hitung 3,841 H0 diterima ; berarti tidak ada hubungan antara pemberian ASI bagi balita dengan kejadian balita KEP
Tabel IV.35 Status Gizi Balita yang Dirinci Menurut Kejadian KEP dengan Usia Pemberian ASI di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Batas Usia Status gizi Total Pemberian ASI KEP Tidak KEP < 2 tahun 36 64 100 > 2 tahun 6 8 14 Total 42 72 114
1) H0 : Tidak ada hubungan antara usia pemberian ASI bagi balita dengan kejadian balita KEP H1 : Ada hubungan antara usia pemberian ASI dengan kejadian balita KEP 2) Derajat Kemaknaan () = 0,05 3) Daerah Kritis Penolakan ( = 0,05 ; df = 1) X2 3,841 4) Test Statistik : X2 = 114 ((36x8) (6x64)) 2 42x72x100x14 = 0,248 5) Kesimpulan : X2 hitung 3,841 H0 diterima ; berarti tidak ada hubungan antara batas usia pemberian ASI bagi balita dengan kejadian balita KEP
b. Pengaruh Pemberian PASI Terhadap Kejadian KEP
xliv
Tabel IV.36 Status Gizi Balita yang Dirinci Menurut Kejadian KEP dengan Usia Pemberian Makanan Tambahan Bagi Balita di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Usia PMT < 6 bulan > 6 bulan Total
KEP 19 5 24
Total 85 56 141
1) H0 : Tidak ada hubungan antara usia pemberian makanan tambahan bagi balita dengan kejadian balita KEP H1 : Ada hubungan usia pemberian makanan tambahan bagi balita dengan kejadian balita KEP 2) Derajat Kemaknaan () = 0,05 3) Daerah Kritis Penolakan ( = 0,05 ; df = 1) X2 3,841 4) Test Statistik : X2 = 141 ((19x51) (5x66)) 2 24x117x85x56 = 4,307 5) Kesimpulan : X2 hitung 3,841 H0 ditolak ; berarti ada hubungan antara usia pemberian makanan tambahan bagi balita dengan kejadian balita KEP
Tabel IV.37 Status Gizi Balita yang Dirinci Menurut Kejadian KEP dengan Kesesuaian Usia Pemberian Jenis Makanan Bagi Balita di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Kesesuaian Sesuai Tidak Sesuai Total
KEP 2 22 24
Total 47 94 141
1) H0 : Tidak ada hubungan antara kesesuaian usia pemberian jenis makanan bagi balita dengan kejadian balita KEP H1 : Ada hubungan kesesuaian usia pemberian jenis makanan bagi balita dengan kejadian balita KEP
xlv
2) Derajat Kemaknaan () = 0,05 3) Daerah Kritis Penolakan ( = 0,05 ; df = 1) X2 3,841 4) Test Statistik : X2 = 141 ((2x72) (22x45)) 2 24x117x47x94 = 8,135 5) Kesimpulan : X2 hitung 3,841 H0 ditolak ; berarti ada hubungan antara kesesuaian usia pemberian jenis makanan bagi balita dengan kejadian balita KEP c. Pengaruh Kualitas dan Kuantitas Pemberian Nutrisi Terhadap Kejadian KEP Tabel IV.38 Status Gizi Balita yang Dirinci Menurut Kejadian KEP dengan Syarat Kualitas Asupan Gizi Bagi Balita di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Memenuhi Syarat Sudah Cukup Kurang Total
Total 42 99 141
1) H0 : Tidak ada hubungan antara kualitas asupan gizi bagi balita dengan kejadian balita KEP H1 : Ada hubungan kesesuaian kualitas asupan gizi bagi balita dengan kejadian balita KEP 2) Derajat Kemaknaan () = 0,05 3) Daerah Kritis Penolakan ( = 0,05 ; df = 1) X2 3,841 4) Test Statistik : X2 = 141 ((3x78) (21x39)) 2 24x117x42x99 = 4,132 5) Kesimpulan : X2 hitung 3,841 H0 ditolak ; berarti ada hubungan antara kualitas asupan gizi bagi balita dengan kejadian balita KEP
xlvi
Tabel IV.39 Status Gizi Balita yang Dirinci Menurut Kejadian KEP dengan Syarat Kuantitas Asupan Gizi Bagi Balita di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Memenuhi Syarat Sudah Cukup Kurang Total
KEP 2 22 24
Total 106 35 141
1) H0 : Tidak ada hubungan antara kuantitas asupan gizi bagi balita dengan kejadian balita KEP H1 : Ada hubungan antara kuantitas asupan gizi bagi balita dengan kejadian balita KEP 2) Derajat Kemaknaan () = 0,05 3) Daerah Kritis Penolakan ( = 0,05 ; df = 1) X2 3,841 4) Test Statistik : X2 = 141 ((2x13) (22x104)) 2 24x117x106x35 = 69,252 5) Kesimpulan : X2 hitung 3,841 H0 ditolak ; berarti ada hubungan antara kuantitas asupan gizi bagi balita dengan kejadian balita KEP
3. Faktor Pelayanan Kesehatan a. Pengaruh Imunisasi Terhadap Kejadian KEP Tabel IV.40 Status Gizi Balita yang Dirinci Menurut Kejadian KEP dengan Kelengkapan Pemberian Imunisasi di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Kelengkapan Pemberian Imunisasi Lengkap Tidak Lengkap Total
Total 124 17 141
xlvii
1) H0 : Tidak ada hubungan antara pemberian imunisasi balita dengan kejadian balita KEP H1 : Ada hubungan pemberian imunisasi balita dengan kejadian balita KEP 2) Derajat Kemaknaan () = 0,05 3) Daerah Kritis Penolakan ( = 0,05 ; df = 1) X2 3,841 4) Test Statistik : X2 = 141 ((17x10) (7x107)) 2 24x117x124x17 = 7,985 5) Kesimpulan : X2 hitung 3,841 H0 ditolak ; berarti ada hubungan antara pemberian imunisasi balita dengan kejadian balita KEP b. Pengaruh Kunjungan Posyandu Terhadap Kejadian KEP Tabel IV.41 Status Gizi Balita yang Dirinci Menurut Kejadian KEP dengan Kunjungan Balita ke Posyandu di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Frekuensi Kunjungan Teratur Kurang Teratur Tidak teratur Total
Total 81 50 10 141
1) H0 : Tidak ada hubungan antara kunjungan balita ke Posyandu dengan kejadian balita KEP H1 : Ada hubungan antara kunjungan balita ke Posyandu dengan kejadian balita KEP 2) Derajat Kemaknaan () = 0,05 3) Daerah Kritis Penolakan ( = 0,05 ; df = 2) X2 5,991 4) Frekuensi Ekspektasi : 24 x 81 = 13,79 141 24 x 50 = 8,51 141 24 x 10 = 1,70 141 117 x 81 141 117 x 50 141 117 x 10 141
xlviii
= 67,21 = 41,49 = 8,30
OE 4 13,79 = - 9,79 12 8,51 = + 3,49 8 1,70 = + 6,30
(O E)2 / E__________ (9,79) 2 / 13,79 = 6,950 (3,49) 2 / 8,51 = 1,431 (6,30)2 / 1,70
2
= 23,347
77 67,21 = + 9,79 38 41,49 = - 3,49 2 8,30 = - 6,30 0
(9,79) / 67,21 = 1,426 (3,49)2 / 41,49 = 0,294 (6,30)2 / 8,30 = 4,782_ X2 = 38,230
5) Kesimpulan : X2 hitung 5,991 H0 ditolak; berarti ada hubungan antara frekuensi kunjungan balita ke Posyandu dengan kejadian balita KEP
Tabel IV.42 Status Gizi Balita yang Dirinci Menurut Kejadian KEP dengan Berat Badan Lahir Balita di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Berat Badan Lahir BBLR Tidak BBLR Total
Total 10 131 141
1) H0 : Tidak ada hubungan antara Berat Badan Lahir balita dengan kejadian balita KEP H1 : Ada hubungan antara Berat Badan Lahir balita dengan kejadian balita KEP 2) Derajat Kemaknaan () = 0,05 3) Daerah Kritis Penolakan ( = 0,05 ; df = 1) X2 3,841 4) Test Statistik : X2 = 141 ((5x112) (19x5)) 2 24x117x 10x131 = 8,288
xlix
5) Kesimpulan : X2 hitung 3,841 H0 ditolak ; berarti ada hubungan antara Berat Badan Lahir balita dengan kejadian balita KEP c. Pengaruh Pemberian Vitamin A Terhadap Kejadian KEP Tabel IV.43 Status Gizi Balita yang Dirinci Menurut Kejadian KEP dengan Pemberian Vitamin A Balita Responden Selama 6 Bulan Terakhir di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Pemberian Vitamin A Pernah Tidak Pernah Total
KEP 13 11 24
Total 124 17 141
1) H0 : Tidak ada hubungan antara pemberian Vitamin A balita dengan kejadian balita KEP H1 : Ada hubungan pemberian Vitamin A balita dengan kejadian balita KEP 2) Derajat Kemaknaan () = 0,05 3) Daerah Kritis Penolakan ( = 0,05 ; df = 1) X2 3,841 4) Test Statistik : X2 = 141 ((13x6) (11x111)) 2 24x117x124x17 = 19,700 5) Kesimpulan : X2 hitung 3,841 H0 ditolak ; berarti ada hubungan antara pemberian Vitamin A balita dengan kejadian balita KEP
4. Faktor Penyakit Sebelum dan Selama KEP a. Pengaruh Diare Terhadap Kejadian KEP Tabel IV.44 Status Gizi Balita yang Dirinci Menurut Kejadian KEP dengan Kejadian Diare Balita Responden Selama 3 Bulan Terakhir di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Kejadian Diare Balita Pernah Tidak Pernah Total
KEP 6 18 24
Total 22 119 141
1) H0 : Tidak ada hubungan antara kejadian diare balita dengan kejadian balita KEP H1 : Ada hubungan antara kejadian diare balita dengan kejadian balita KEP 2) Derajat Kemaknaan () = 0,05 3) Daerah Kritis Penolakan ( = 0,05 ; df = 1) X2 3,841 4) Test Statistik : X2 = 141 ((6x101) (18x16)) 2 24x117x22x119 = 1,939 5) Kesimpulan : X2 hitung 3,841 H0 diterima ; berarti tidak ada hubungan antara kejadian diare balita dengan kejadian balita KEP
Tabel IV.45 Status Gizi Balita yang Dirinci Menurut Kejadian KEP dengan Lama Diare Balita Responden di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Lama Diare < 1 minggu > 1 minggu Total
KEP 8 4 12
Total 16 6 22
1) H0 : Tidak ada hubungan antara lama diare balita dengan kejadian balita KEP
li
H1 : Ada hubungan antara lama diare balita dengan kejadian balita KEP 2) Derajat Kemaknaan () = 0,05 3) Daerah Kritis Penolakan ( = 0,05 ; df = 1) X2 3,841 4) Test Statistik : X2 = 22 ((8x2) (4x8)) 2 12x10x16x6 = 0,489 5) Kesimpulan : X2 hitung 3,841 H0 diterima ; berarti tidak ada hubungan antara lama diare balita dengan kejadian balita KEP
Tabel IV.46 Status Gizi Balita yang Birinci Menurut Kejadian KEP dengan Frekuensi Diare Balita Responden Per Hari di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Frekuensi Diare < 6x 7 10x >10x Total
Total 10 5 7 22
1) H0 : Tidak ada hubungan antara frekuensi diare balita responden per hari dengan kejadian balita KEP H1 : Ada hubungan antara frekuensi diare balita responden per hari dengan kejadian balita KEP 2) Derajat Kemaknaan () = 0,05 3) Daerah Kritis Penolakan ( = 0,05 ; df = 2) X2 5,991 4) Frekuensi Ekspektasi : 12 x 10 = 5,45 22 12 x 5 22 12 x 7 22 = 2,73 = 3,82 10 x 10 22 10 x 5 22 10 x 7 22 = 4,55 = 2,27 = 3,18
lii
OE 5 5,45 2 2,73 5 3,82 5 4,55 3 2,27 2 3,18 = - 0,45 = - 0,73 = + 1,18 = + 0,45 = + 0,73 = - 1,18 0
(O E)2 / E_________ (0,45) 2 / 5,45 = 0,037 (0,73) 2 / 2,73 = 0,195 (1,18)2 / 3,82 = 0,365 (0,45)2 / 4,55 = 0,045 (0,73)2 / 2,27 = 0,235 (1,18)2 / 3,18 = 0,438 X2 = 1,315
5) Kesimpulan : X2 hitung 5,991 H0 diterima; berarti ada hubungan antara frekuensi diare balita per hari dengan kejadian balita KEP b. Pengaruh TBC / Suspect TBC Terhadap Kejadian KEP Tabel IV.47 Status Gizi Balita yang Birinci Menurut Kejadian KEP dengan Kejadian Balita Batuk > 2 Minggu di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, tahun 2008. Kejadian Diare Balita Pernah Tidak Pernah Total
KEP 3 21 24
Total 7 134 141
1) H0 : Tidak ada hubungan antara kejadian balita batuk > 2 minggu dengan kejadian balita KEP H1 : Ada hubungan antara kejadian balita batuk > 2 minggu dengan kejadian balita KEP 2) Derajat Kemaknaan () = 0,05 3) Daerah Kritis Penolakan ( = 0,05 ; df = 1) X2 3,841 4) Test Statistik : X2 = 141 ((3x113) (21x4)) 2 24x117x7x134 = 3,481 5) Kesimpulan : X2 hitung 3,841 H0 diterima ; berarti tidak ada hubungan antara kejadian balita batuk > 2 minggu dengan kejadian balita KEP
liii
BAB V PEMBAHASAN
A. PENGARUH FAKTOR SOSIAL-EKONOMI TERHADAP BALITA KEKURANGAN ENERGI PROTEIN (KEP)
KEJADIAN
Dari hasil analisis, ternyata tidak ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu yang menyangkut : pengetahuan ibu tentang gizi buruk (analisis tabel IV.26), penyebab gizi buruk (analisis tabel IV.27), dan pengetahuan ibu tentang gejala awal gizi buruk (analisis tabel IV.28), terhadap status gizi balita, baik yang menderita KEP maupun tidak. Demikian juga pekerjaan ibu berbalita, baik ibu yang bekerja di luar rumah (analisis tabel IV.32) maupun jenis pekerjaan ibu (analisis tabel IV.30) tidak ada hubungan dengan status gizi balita. Tetapi tingkat pendidikan formal ibu (analisis tabel IV.29) dan pola asuh balita (analisis tabel IV.33) ternyata ada hubungan dengan status gizi mereka. Apabila dilihat proporsi ibu yang mempunyai balita menderita KEP dari masingmasing kelompok pendidikan, ternyata pada kelompok tidak sekolah / tidak tamat SD / MI 9/49 (18,37%) menderita KEP; pada kelompok SMP / MTs 14/44 (31,82%); dan kelompok SMA / MA 1/48 (2,13%). Dengan kata lain, makin tinggi tingkat pendidikan ibu maka makin rendah kejadian KEP pada balita mereka. Hal ini dapat dijelaskan bahwa tingkat pendidikan formal akan mempengaruhi jenis pekerjaan dan status mereka dalam pekerjaan tersebut, yang akan berakibat terhadap tingkat penghasilan mereka. Tingkat penghasilan inilah yang berpengaruh terhadap status gizi balita. Ini ditunjang oleh hasil uji statistik hubungan antara tingkat penghasilan ibu terhadap status gizi balita (analisis tabel IV.31) yang ternyata tingkat penghasilan keluarga ada hubungan dengan status gizi balita. Tingkat pengetahuan ibu tentang gizi buruk, penyebab gizi buruk dan gejala awal gizi buruk yang tidak ada hubungan dengan status gizi balita, sementara tingkat pendidikan formal ibu ada hubungan dengan status gizi balita. Hal ini dapat dijelaskan bahwa makin tinggi tingkat pendidikan formal maka mudah seseorang menerima informasi dan mengaplikasikannya. Demikian juga dengan pola asuh yang ada hubungan dengan status gizi balita, dapat dijelaskan bahwa pengasuhan oleh keluarga mereka rupanya memiliki tanggung jawab yang tinggi terhadap asupan gizi yang diberikan. Dari proporsi pengasuhan
liv
balita oleh keluarga ditemukan 26/78 (33,33%) menderita KEP, dan pengasuhan balita oleh bukan keluarga ditemukan 9/12 (75%) menderita KEP. Ini berarti pengasuhan oleh keluarga lebih baik dibanding pengasuhan oleh bukan keluarga. Melihat kenyataan tersebut, untuk menurunkan angka kejadian KEP, maka pihak pengasuhan merupakan target yang harus ditangani dengan seksama. Karena status gizi balita sangat tergantung pada pengasuhan balita, maka pemahaman tentang gizi buruk, penyebab gizi buruk, dan gejala-gejala gizi buruk, serta pemahaman tentang kecukupan gizi sebaiknya ditanamkan pada para pengasuh balita baik keluarga maupun bukan keluarga, disamping terhadap ibu balita sendiri. Peningkatan pemahaman melalui penyuluhan-penyuluhan dan pendekatan persuasif yang lebih mengarah pada komunikasi informal yang dikembangkan sesuai keadaan sosial masyarakat setempat.
B. PENGARUH FAKTOR ASUPAN NUTRISI TERHADAP KEJADIAN BALITA KEKURANGAN ENERGI PROTEIN (KEP) Dari hasil analisis, ternyata tidak ada hubungan antara pemberian ASI bagi balita (analisis tabel IV.34), dan batas usia pemberian ASI bagi balita (analisis tabel IV.35), terhadap status gizi balita, baik yang menderita KEP maupun tidak. Hal ini mungkin disebabkan akibat kualitas ASI ibu berbalita KEP kurang baik.. Kualitas ASI sangat dipengaruhi oleh konsumsi makanan ibu. Bila kualitas makanan yang dikonsumsi ibu kurang baik, maka kualitas ASI yang dihasilkan juga kurang baik. Tetapi kesesuaian usia pemberian makanan tambahan (analisis tabel IV.36), kesesuaian usia pemberian jenis makanan tambahan (analisis tabel IV.37), pemenuhan asupan nutrisi secara kualitas (analisis tabel IV.38) dan kuantitas (analisis tabel IV.39) ternyata ada hubungan dengan status gizi mereka. Bila dilihat proporsi usia pemberian makanan tambahan > 6 bulan bagi balita yang menderita KEP ditemukan 5/56 (8,93%). Dilihat dari proporsi kesesuaian usia pemberian jenis makanan tambahan bagi balita yang menderita KEP ditemukan 2/47 (4,26%). Dari kedua hal tersebut diatas dapat dijelaskan bahwa usia pemberian makanan tambahan dan kesesuaian usia pemberian jenis makanan tambahan ada hubungan dengan status gizi balita. Demikian juga dengan kualitas dan kuantitas asupan nutrisi bagi balita. Dari proporsi asupan nutrisi yang cukup memenuhi syarat kualitas bagi balita menderita KEP didapatkan 3/42 (7,14%), dan proporsi asupan nutrisi yang memenuhi syarat
lv
kuantitas bagi balita menderita KEP didapatkan 2/106 (1,89%). Berarti semakin rendah kualitas dan kuantitas asupan gizi balita, maka akan semakin tinggi kejadian balita KEP. Hal ini dapat dijelaskan bahwa asupan gizi balita akan dipengaruhi tingkat pengetahuan dan penghasilan orang tua, yang nantinya berpengaruh terhadap status gizi balita. Ini ditunjang oleh hasil uji statistik hubungan antara asupan gizi balita terhadap status gizi balita (analisis tabel IV.36, IV.37, IV.38, dan IV.39), yang ternyata asupan gizi balita ada hubungan dengan status gizi balita. Dari kenyataan yang ada, untuk menurunkan angka kejadian KEP, maka pemahaman tentang asupan gizi bagi balita dapat menjadi target yang harus ditangani. Pemahaman masyarakat khususnya ibu balita tentang pemberian ASI, usia pemberian makanan tambahan, dan kesesuaian usia pemberian jenis makanan, serta pemahaman tentang syarat kualitas dan kuantitas asupan nutrisi bagi balita harus lebih ditingkatkan. Ini dapat dilakukan dengan penyuluhan-penyuluhan dan pendekatan persuasif yang lebih mengarah pada komunikasi informal yang dikembangkan sesuai keadaan sosial masyarakat setempat, khususnya bagi ibu-ibu berbalita.
C. PENGARUH FAKTOR PELAYANAN KESEHATAN Dari hasil analisis, Berat Badan Lahir balita (analisis tabel IV.42), frekuensi kunjungan balita ke Posyandu (analisis tabel IV.41), kelengkapan pemberian imunisasi balita (analisis tabel IV.40), dan pemberian vitamin A pada balita (analisis tabel IV.43) ternyata ada hubungan dengan status gizi mereka. Dapat dilihat bahwa proporsi Berat Badan Lahir Rendah pada balita yang menderita KEP ditemukan 5/24 (20,83%). Dari hal diatas dapat dijelaskan bahwa Berat Badan Lahir Rendah cukup berpengaruh terhadap status gizi balita. Proporsi frekuensi kunjungan balita yang menderita KEP ke Posyandu dengan kriteria teratur ditemukan 4/81 (4,94%), kurang teratur ditemukan 12/50 (24%), dan tidak teratur 8/10 (80%). Dari hal dapat dijelaskan bahwa frekuensi kunjungan balita ke Posyandu sangat berpengaruh terhadap status gizi balita. Proporsi kelengkapan imunisasi balita yang menderita KEP ditemukan 17/124 (13,71%), serta proporsi pemberian Vitamin A pada balita yang menderita KEP ditemukan 13/124 (10,48%).Dari sini dapat dijelaskan bahwa kelengkapan imunisasi dan pemberian vitamin A bagi balita ada hubungan dengan status gizi balita.
lvi
Berdasarkan kenyataan yang ada, untuk menurunkan angka kejadian KEP, maka kesadaran masyarakat dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan khususnya bagi balita dapat menjadi sasaran dalam penanganannya. Pemberian informasi tentang pemanfaatan pelayanan kesehatan kepada masyarakat melalui penyuluhan kesehatan perlu ditingkatkan. Meningkatkan kinerja Posyandu dan kreativitas kader-kadernya guna menjaring balita dalam rangka meningkatkan kunjungan ke posyandu, seperti misalnya dengan : a. Membuat kitir undangan Posyandu b. Mengadakan panggung boneka c. Mengadakan lomba balita sehat Mengadakan pembinaan terhadap masyarakat tentang pemanfaatan lahan pekarangan untuk memeliharaan hewan ternak seperti ayam, bebek, lele, ikan, dll, serta menanam sayur mayur, yang nantinya dapat dikonsumsi balita. Hal ini dapat dilakukan dengan mengadakan kerja sama lintas sektoral dengan Dinas Peternakan, Dinas Pertanian dan Dinas Perikanan. Selain itu, pembinaan kepada ibu-ibu PKK, khususnya bagi ibu-ibu berbalita tentang cara mengolah bahan makanan atau membuat makanan bagi balita yang mudah dam murah tetapi memiliki nilai gizi yang cukup tinggi, termasuk pembuatan makanan tambahan bagi balita. Dalam rangka penggalangan dana untuk pengadaan makanan tambahan bagi balita, arisan RT/RW, iuran warga yang jumlahnya tidak memberatkan warga, dapat dijadikan sarana penggalangan, yang nantinya makanan tambahan tersebut dapat dibagikan secara gratis kepada balita-balita setiap ada kegiatan Posyandu.
D. PENGARUH FAKTOR PENYAKIT SEBELUM DAN SELAMA KEP Dari hasil analisis, tidak ada hubungan antara kejadian diare balita (analisis tabel 45), lama diare balita (analisis tabel 46) dan kejadian balita batuk > 2 minggu (analisis tabel 48) terhadap status gizi balita, baik yang menderita KEP maupun tidak. Tetapi ada hubungan antara frekuensi diare balita per hari (analisis tabel 47) ternyata berhubungan dengan status gizi mereka. Dapat dilihat dari balita yang menderita KEP bahwa proporsi frekuensi diare balita per hari dengan kriteria diare < 6x per hari ditemukan 5/10 (50%), diare 7 10x per hari ditemukan 2/5 (40%), dan diare > 10x per hari ditemukan 5/7 (71,43%). Berdasarkan kenyataan yang ada, untuk menurunkan angka kejadian KEP, maka
lvii
peningkatan pemahaman tentang diare, termasuk pertolongan pertama bagi balita yang mengalami diare dapat menjadi sasaran dalam penanganannya. Ini dapat dilakukan melalui penyuluhan-penyuluhan dan pendekatan persuasif yang lebih mengarah pada komunikasi informal yang dikembangkan sesuai keadaan sosial masyarakat setempat, diarahkan disamping pada ibu berbalita juga pada masyarakat luas.
lviii
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN 1. Pengaruh Sosial Ekonomi Terhadap Status Gizi Balita Dari pembahasan diatas dapat disimpulkan bahwa : a. Tidak ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu yang menyangkut : pengetahuan ibu tentang gizi buruk, penyebab gizi buruk, dan pengetahuan ibu tentang gejala awal gizi buruk, terhadap status gizi balita, baik yang menderita KEP maupun tidak. b. Tidak ada hubungan ibu yang bekerja di luar rumah maupun jenis pekerjaan ibu dengan status gizi balita. c. Tingkat pendidikan formal ibu ternyata berhubungan dengan status gizi balita mereka, sementara tingkat pengetahuan ibu yang tidak ada hubungan dengan status gizi balita, hal ini dapat dijelaskan bahwa makin tinggi tingkat pendidikan formal maka mudah seseorang menerima informasi dan mengaplikasikannya. d. Pola asuh balita ternyata berhubungan dengan status gizi mereka. Orientasi penyebab pemahaman tentang gizi balita tidak hanya fokus pada satu sasaran yaitu ibu berbalita saja tetapi harus melibatkan keluarga lain atau pihak-pihak yang dipercayakan terhadap pengasuhan balita. e. Tingkat penghasilan keluarga terhadap status gizi balita ternyata ada hubungan dengan status gizi balita. 2. Pengaruh Asupan Nutrisi Terhadap Status Gizi Balita. Dari pembahasan diatas dapat disimpulkan bahwa : a. Tidak ada hubungan antara pemberian ASI bagi balita, terhadap status gizi balita, baik yang menderita KEP maupun tidak. Hal ini mungkin akibat kualitas ASI yang sangat dipengaruhi oleh konsumsi makanan ibu. Bila kualitas makanan yang dikonsumsi ibu kurang baik, maka kualitas ASI yang dihasilkan juga kurang baik b. Ternyata tidak ada hubungan batas usia pemberian ASI bagi balita, terhadap status gizi balita, baik yang menderita KEP maupun tidak. c. Kesesuaian usia pemberian makanan tambahan, kesesuaian usia pemberian
lix
jenis makanan tambahan, ternyata berhubungan dengan status gizi mereka. d. Pemenuhan asupan nutrisi secara kualitas dan kualitas ternyata berhubungan dengan status gizi mereka. 3. Pengaruh Pelayanan Kesehatan Terhadap Status Gizi Balita. Dari pembahasan diatas dapat disimpulkan bahwa : a. Tidak ada hubungan antara kepemilikan KMS balita terhadap status gizi balita, baik yang menderita KEP maupun tidak. b. Berat Badan Lahir Balita, ternyata berhubungan dengan status gizi mereka. c. Frekuensi kunjungan balita ke Posyandu ternyata berhubungan dengan status gizi mereka. d. Kelengkapan pemberian imunisasi balita, ternyata berhubungan dengan status gizi mereka. e. Pemberian vitamin A pada balita ternyata berhubungan dengan status gizi mereka. 4. Pengaruh Faktor Penyakit Sebelum KEP Terhadap Status Gizi Balita. Dari pembahasan diatas dapat disimpulkan bahwa : a. Tidak ada hubungan antara kejadian diare balita (analisis tabel 42) dan kejadian balita batuk > 2 minggu terhadap status gizi balita, baik yang menderita KEP maupun tidak. b. Ada hubungan antara frekuensi diare balita per hari (analisis tabel 46) ternyata berhubungan dengan status gizi mereka. Ini akan berpengaruh pada tingkat dehidrasi yang dialami balita
B. SARAN-SARAN 1. Peningkatan pemahaman melalui penyuluhan-penyuluhan dan pendekatan persuasif yang lebih mengarah pada komunikasi informal yang dikembangkan sesuai keadaan sosial masyarakat setempat, diarahkan disamping pada ibu berbalita juga pada pihak-pihak yang dipercaya memberi penyuluhan bertema : a. Pengetahuan tentang gizi balita b. Pengetahuan tentang asupan nutrisi c. Pengetahuan tentang sarana pelayanan kesehatan dan pemanfaatnya d. Pengetahuan tentang penyakit sebelum KEP
lx
2. Meningkatkan kinerja Posyandu dan kreativitas kader-kadernya dalam menjaring balita, seperti misalnya dengan : a. Membuat kitir undangan Posyandu b. Mengadakan panggung boneka c. Mengadakan lomba balita sehat 3. Mengadakan pembinaan terhadap masyarakat tentang pemanfaatan lahan pekarangan untuk memeliharaan hewan ternak seperti ayam, bebek, lele, ikan, dll, serta menanam sayur mayur, yang nantinya dapat dikonsumsi balita. Hal ini dapat dilakukan dengan mengadakan kerja sama lintas sektoral dengan Dinas Peternakan, Dinas Pertanian dan Dinas Perikanan. 4. Mengadakan pembinaan kepada ibu-ibu PKK, khususnya bagi ibu-ibu berbalita tentang cara mengolah bahan makanan atau membuat makanan bagi balita yang mudah dam murah tetapi memiliki nilai gizi yang cukup tinggi, termasuk pembuatan makanan tambahan bagi balita. 5. Mengaktifkan arisan RT/RW, mengadakan iuran warga, yang jumlahnya tidak memberatkan warga, sebagai sarana penggalangan dana untuk pengadaan makanan tambahan bagi balita yang nantinya dapat dibagikan secara gratis kepada balitabalita setiap ada kegiatan Posyandu. 6. Melibatkan tokoh masyarakat, tokoh agama, dan perangkat desa, serta pimpinan organisasi kemasyarakatan lainnya, pada setiap kegiatan program yang terkait dengan kesehatan balita, dalam upaya memberikan keteladanan bagi masyarakat.
lxi
DAFTAR PUSTAKA
Departemen Kesehatan RI. 2003. Buku Bagan Tata Laksana Anak Gizi Buruk, Buku I, Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat, Direktorat Gizi Masyarakat. Jakarta. H. Boerhan. I. Roedi. & H. Siti Nurul. 2006. Pedoman Diagnosis dan Terapi. Bag/SMF Ilmu Kesehatan Anak. Edisi III. Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soetomo. Surabaya. Kristijono, Anton. 1999. Karakteristik Balita Kurang Energi Protein (KEP) yang Dirawat Inap di RSU Dr. Pirngadi Medan. Cermin Dunia Kedokteran. Departemen Kesehatan RI, D.I. Nangroe Darusalam Aceh. http://www.125.160.76.194/peraturan/himpcetak.pdf http://www.ketapa.birobinprod.jabarprov.go.id. http://www.library.usu.ac.id/download/fkm/fkmgizi-evawany.pdf http://www.pd_persi.co.id/kegiatan/expo.sby.08/
lxii
Lampiran 1
KUISIONER
DESA KABUPATEN : : JUMPUT REJO SIDOARJO KECAMATAN : SUKODONO PUSKESMAS : SUKODONO
UMUR BALITA : DAFTAR PERTANYAAN : Lingkarilah jawaban yang anda pilih dari pertanyaan di bawah ini 1. Pendidikan terakhir Ibu ? A. Tidak sekolah / Tidak Tamat SD/MI C. SMP/MTs D. SMA/MA 2. Apakah ibu bekerja di luar rumah? A. Ya B. Tidak 3. Selama ibu bekerja, siapa yang mengasuh balita ibu? A. Keluarga B. Pembantu C. Tetangga 4. Apa pekerjaan ibu balita? A. Pegawai Negeri (PNS), ABRI, Polri, Kary. Swasta B. Petani, Buruh Tani, Wiraswasta C. Tidak Bekerja / Ibu Rumah Tangga 5. Berapa penghasilan orang tua balita per bulan ? A. < 500ribu B. 500ribu 1juta
B. SD/MI E. Perguruan Tinggi/Akademi
C. >1juta
6. Apakah berat badan balita ibu saat lahir termasuk BBLR? A. Ya B. Tidak 7. Tahukah ibu tentang gizi buruk? A. Tahu B. Tidak tahu 8. Kalau tahu, apakah penyebab kurang gizi pada balita? A. Kekurangan protein B. Kekurangan kalori C. Kedua-duanya 9. Tahukah ibu gejala awal balita yang kurang gizi? A. Tahu B. Tidak tahu
lxiii
Lampiran 2
10. Apakah ibu memberikan ASI pada anaknya? A. Ya B. Tidak 11. Sampai usia berapa balita ibu diberikan ASI? A. < 2 tahun B. > 2 tahun 12. Sejak usia berapa balita ibu mulai diberi makanan tambahan ? A. < 6 bulan B. > 6 bulan 13. Apakah jenis makanan yang diberikan pada balita ibu sudah sesuai dengan usianya? A. Sesuai B. Tidak sesuai 14. Apakah asupan gizi yang diberikan pada balita ibu sudah memenuhi syarat kualitas? A. Sudah cukup B. Kurang 15. Apakah kuantitasnya sudah cukup memenuhi syarat? A. Cukup B. Kurang 16. Bagaimana kunjungan balita ibu ke posyandu ? (Mohon disesuaikan dengan KMS) A. Teratur B. Kurang teratur C. Tidak teratur 17. Bagaimana perkembangan berat badan balita ibu selama 4 bulan terakhir? A. Turun B. Tetap C. Naik 18. Apakah imunisasi balita ibu lengkap? A. Lengkap B. Tidak lengkap 19. Pernahkah balita ibu mendapatkan kapsul vitamin A dalam 6 bulan terakhir? A. Pernah B. Tidak pernah 20. Dalam kurun waktu 4 bulan terakhir, apakah balita ibu pernah sakit diare ? A.Pernah B. Tidak pernah 21. Berapa lama diarenya? A. 1 3 hari C. 1 2 minggu
B. 4 6 hari D. > 2 minggu
22. Berapa kali rata-rata dalam sehari diarenya? A. 1 3 kali B. 4 - 6 kali C. 7 10 kali D. > 10 kali 23. Apakah balita ibu pernah sakit batuk-batuk lebih dari 2 minggu? A. Pernah B. Tidak pernah
lxiv
Lampiran 3
TABEL BERAT BADAN MENURUT UMUR BERDASARKAN PERSEN TERHADAP MEDIAN BAKU NCHS USIA 0 5 TAHUN ANAK LAKI-LAKI
BERAT BADAN 60 69% 70 79% KEP KEP Sedang Ringan
1.98 2.30 2.58 3.00 3.12 3.63 3.60 4.19 4.02 4.68 4.38 5.10 4.68 5.45 4.98 5.80 5.28 6.15 5.52 6.43 5.70 6.64 5.94 6.92 6.12 7.13 6.24 7.27 6.42 7.48 6.54 7.62 6.66 7.76 6.78 7.90 6.90 8.04 7.02 8.18 7.08 8.25 7.20 8.39 7.32 8.53 7.44 8.67 7.56 8.81 7.68 8.95 7.80 9.09 7.86 9.16 7.98 9.30 8.10 9.44 8.22 9.58 8.28 9.65 8.40 9.79 8.52 9.93 8.64 10.07 8.70 10.14 8.76 10.21 8.88 10.35 9.00 10.49 9.12 10.63 2.31 2.63 3.01 3.43 3.64 4.15 4.20 4.79 4.69 5.35 5.11 5.83 5.46 6.23 5.81 6.63 6.16 7.03 6.44 7.35 6.65 7.59 6.93 7.91 7.14 8.15 7.28 8.31 7.49 8.55 7.63 8.71 7.77 8.87 7.91 9.03 8.05 9.19 8.19 9.35 8.26 9.43 8.40 9.59 8.54 9.75 8.68 9.91 8.82 10.07 8.96 10.23 9.10 10.39 9.17 10.47 9.31 10.63 9.45 10.79 9.59 10.95 9.66 11.03 9.80 11.19 9.94 11.35 10.08 11.51 10.15 11.59 10.22 11.67 10.36 11.83 10.50 11.99 10.64 12.15
UMUR Th
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3
Bln
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3
Median (Kg)
3.3 4.3 5.2 6.0 6.7 7.3 7.8 8.3 8.8 9.2 9.5 9.9 10.2 10.4 10.7 10.9 11.1 11.3 11.5 11.7 11.8 12.0 12.2 12.4 12.6 12.8 13.0 13.1 13.3 13.5 13.7 13.8 14.0 14.2 14.4 14.5 14.6 14.8 15.0 15.2
< 60% KEP Berat

1.97 2.57 3.11 3.59 4.01 4.37 4.67 4.97 5.27 5.51 5.69 5.93 6.11 6.23 6.41 6.53 6.65 6.77 6.89 7.01 7.07 7.19 7.31 7.43 7.55 7.67 7.79 7.85 7.97 8.09 8.21 8.27 8.39 8.51 8.63 8.69 8.75 8.87 8.99 9.11
80 109% Gizi Baik

2.64 - 3.62 3.44 4.72 4.16 5.71 4.80 6.59 5.36 7.36 5.84 8.02 6.24 8.57 6.64 9.12 7.04 9.67 7.36 10.11 7.60 10.44 7.92 10.88 8.16 11.21 8.32 11.43 8.56 11.76 8.72 11.98 8.88 12.20 9.04 12.42 9.20 12.64 9.36 12.86 9.44 12.97 9.60 13.19 9.76 13.41 9.92 13.63 10.08 13.85 10.24 14.07 10.40 14.29 10.48 14.40 10.64 14.62 10.80 14.84 10.96 15.06 11.04 15.17 11.20 15.39 11.36 15.61 11.52 15.83 11.60 15.94 11.68 16.05 11.84 16.27 12.00 16.49 12.16 16.71
109% Gizi Lebih

3.63 4.73 5.72 7.00 7.37 8.03 8.58 9.13 9.68 10.12 10.45 10.89 11.22 11.44 11.77 11.99 12.21 12.43 12.65 12.87 12.98 13.20 13.42 13.64 13.86 14.08 14.30 14.40 14.62 14.85 15.07 15.18 15.40 15.62 15.84 15.95 16.06 16.28 16.50 16.72
lxv
Lampiran 4
3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5
4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0
15.3 15.5 15.7 15.8 16.0 16.2 16.4 16.5 16.7 16.9 17.0 17.2 17.4 17.5 17.7 17.9 18.0 18.2 18.3 18.5 18.7
9.17 9.29 9.41 9.47 9.59 9.71 9.83 9.89 10.01 10.13 10.19 10.31 10.43 10.49 10.61 10.73 10.79 10.91 10.97 11.09 11.21
9.18 10.70 9.30 10.84 9.42 10.98 9.48 11.05 9.60 11.19 9.72 11.33 9.84 11.47 9.90 11.54 10.02 11.68 10.14 11.82 10.20 11.89 10.32 12.03 10.44 12.17 10.50 12.24 10.62 12.38 10.74 12.52 10.80 12.59 10.92 12.73 10.98 12 80 11.10 12.94 11.22 13 08
10.71 12.23 10.85 12.39 10.99 12.55 11.06 12.63 11.20 12.79 11.34 12.95 11.48 13.11 11.55 13.19 11.69 13.35 11.83 13.51 11.90 13.59 12.04 13.75 12.18 13.91 12.25 13.99 12.39 14.15 12.53 - 14.31 12.60 14.39 12.74 14.55 12.81 14.63 12.95 14.79 13.09 14.95
12.24 16.82 12.40 17.04 12.56 17.26 12.64 17.37 12.80 17.59 12.96 17.81 13.12 18.03 13.20 - 18.14 13.36 18.36 13.52 18.58 13.60 18.69 13.76 18.91 13.92 19.13 14.00 19.24 14.16 19.46 14.32 19.69 14.40 19.79 14.56 20.01 14.64 20.12 14.80 20.34 14.96 20.56
16.83 17.05 17.27 17.38 17.60 17.82 18.04 18.15 18.37 18.59 18.70 18.92 19.14 19.25 19.47 19.70 19.80 20.02 20.13 20.35 20.57
lxvi
Lampiran 5
TABEL BERAT BADAN MENURUT UMUR BERDASARKAN PERSEN TERHADAP MEDIAN BAKU NCHS USIA 0 5 TAHUN ANAK PEREMPUAN
BERAT BADAN 60 69% 70 79% KEP KEP Sedang Ringan
1.92 2.23 2.40 2.79 2.82 3.28 3.24 3.77 3.60 4.19 4.02 4.68 4.32 5.03 4.62 5.38 4.92 5.73 5.16 6.01 5.34 6.22 5.52 6.43 5.70 6.64 5.88 6.85 6.00 6.99 6.12 7.13 6.24 7.27 6.36 7.41 6.48 7.55 6.60 7.69 6.72 7.83 6.84 7.97 6.90 8.04 7.02 8.18 7.14 8.32 7.26 8.46 7.38 8.60 7.44 8.67 7.56 8.81 7.68 8.95 7.74 9.02 7.86 9.16 7.98 9.30 8.04 9.37 8.16 9.51 8.28 9.65 8.34 9.72 8.58 10.00 8.64 10.07 8.76 10.21 2.24 2.55 2.80 3.19 3.29 3.75 3.78 4.31 4.20 4.79 4.69 5.35 5.04 5.75 5.39 6.15 5.74 6.55 6.02 6.87 6.23 7.11 6.44 7.35 6.65 7.59 6.68 7.83 7.00 7.99 7.14 8.15 7.28 8.31 7.42 8.47 7.56 8.63 7.70 8.79 7.84 8.95 7.98 9.11 8.05 9.19 8.19 9.35 8.33 9.51 8.47 9.67 8.61 9.83 8.68 9.91 8.82 10.07 8.96 10.23 9.03 10.31 9.17 10.47 9.31 10.63 9.38 10.71 9.52 10.87 9.66 11.03 9.73 11.11 10.01 11.43 10.08 11.51 10.22 11.67
UMUR Th
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3
Bln
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3
Median (Kg)
3.2 4.0 4.7 5.4 6.0 6.7 7.2 7.7 8.2 8.6 8.9 9.2 9.5 9.8 10.0 10.2 10.4 10.6 10.8 11.0 11.2 11.4 11.5 11.7 11.9 12.1 12.3 12.4 12.6 12.8 12.9 13.1 13.3 13.4 13.6 13.8 13.9 14.3 14.4 14.6
< 60% KEP Berat

1.91 2.39 2.81 3.23 3.59 4.01 4.31 4.61 4.91 5.15 5.33 5.51 5.69 5.87 5.99 6.11 6.23 6.35 6.47 6.59 6.71 6.83 6.89 7.01 7.13 7.25 7.37 7.43 7.55 7.67 7.73 7.85 7.97 8.03 8.15 8.27 8.33 8.57 8.63 8.75
80 109% Gizi Baik

2.25 - 3.51 3.20 4.39 3.76 5.16 4.32 5.93 4.80 6.59 5.36 7.36 5.76 7.93 6.16 8.46 6.56 9.01 6.88 9.45 7.12 9.78 7.36 10.11 7.60 10.44 7.84 10.77 8.00 10.99 8.16 11.21 8.32 11.43 8.48 11.65 8.64 11.87 8.80 12.09 8.96 12.31 9.12 12.53 9.20 12.64 9.36 12.86 9.52 13.08 9.68 13.30 9.84 13.52 9.92 13.63 10.08 13.85 10.24 14.07 10.32 14.18 10.48 14.40 10.64 14.62 10.72 14.73 10.88 14.95 11.04 15.17 11.12 15.28 11.44 15.72 11.52 15.83 11.68 16.05
109% Gizi Lebih

3.52 4.40 5.17 5.94 6.60 7.37 7.92 8.47 9.02 9.46 9.79 10.12 10.45 10.78 11.00 11.22 11.44 11.66 11.88 12.10 12.32 12.54 12.65 12.87 13.09 13.31 13.53 13.64 13.86 14.08 14.19 14.41 14.63 14.74 14. 96 15.18 15.29 15.73 15.84 16.06
lxvii
Lampiran 6
3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5
4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0
14.8 14.9 15.1 15.2 15.4 15.5 15.7 15.8 16.0 16.1 16.2 16.4 16.5 16.7 16.8 17.0 17.1 17.2 17.4 17.5 17.7
8.87 8.93 9.05 9.11 9.23 9.29 9.41 9.47 9.59 9.65 9.71 9.83 9.89 10.01 10.07 10.19 10.25 10.31 10.43 10.49 10.61
8.88 10.35 8.94 10.42 9.06 10.56 9.12 10.63 9.24 10.77 9.30 10.84 9.42 10.98 9.48 11.05 9.60 11.19 9.66 11.26 9.72 11.33 9.84 11.47 9.90 11.54 10.02 11.68 10.08 11.75 10.20 11.89 10.26 11.96 10.32 12.03 10.44 12.17 10.50 12.24 10.62 12.38
10.36 11.83 10.43 11.91 10.57 12.07 10.64 12.15 10.78 12.31 10.85 12.39 10.99 12.55 11.06 12.63 11.20 12.79 11.27 12.87 11.34 12.95 11.48 13.11 11.55 13.19 11.69 13.35 11.76 13.43 11.90 13.59 11.97 13.67 12.04 13.75 12.18 13.91 12.25 13.99 12.39 14.15
11.84 16.27 11.92 16.38 12.08 16.60 12.16 16.71 12.32 16.93 12.40 17.04 12.56 17.26 12.64 17.37 12.80 17.59 12.88 18.58 12.96 17.81 13.12 18.03 13.20 - 18.14 13.36 18.36 13.44 18.47 13.60 18.69 13.68 18.80 13.76 18.91 13.92 19.13 14.00 19.24 14.16 19.46
16.28 16.39 16.61 16.72 16.94 17.05 17.27 17.38 17.60 17.71 17.82 18.04 18.15 18.37 18.48 18.70 18.81 18.92 19.14 19.25 19.47
lxviii

Balita Kekurangan Energi Protein (Kep)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Balita Kekurangan Energi Protein (Kep)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN BALITA KEKURANGAN ENERGI PROTEIN (KEP) DI DESA JUMPUTREJO KECAMATAN SUKODONO KABUPATEN SIDOARJO

01.70.0021 01.70.0034 01.70.0107 01.70.0221 02.70.0273

01.70.0021 01.70.0034 01.70.0107 01.70.0221 02.70.0273

Kepala Puskesmas Sukodono Kabupaten Sidoarjo,

Dr. Lilik Sri Hartini

H. Didik Sarudji, MSc

E. LATAR BELAKANG MASALAH

D. MANFAAT HASIL PENELITIAN

BAB II TINJAUAN PUSTAKA KURANG ENERGI PROTEIN ( KEP)

berpengaruh terhadap praktek gizi ibu dalam rumah tangga.

asupan nutrisi yang diberikan sangat menentukan keadaan gizi balita.

BAB III OBYEK DAN METODE PENELITIAN

1p 0,8674 derajat kemaknaan = 0,05

185 n = 1 + (185/513) = 135,97 = 136

Jadi sample yang diambil minimal 136

L. WAKTU DAN LOKASI PENELITIAN

M. PENGUMPULAN, PENGELOLAAN DAN ANALISA DATA

H. KERANGKA KONSEP FAKTOR - FAKTOR YANG MEMPENGARUHI Sosial Ekonomi

Status gizi balita di Desa Jumputrejo Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo.

Penyakit sebelum dan selama KEP

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. GAMBARAN LOKASI PENELITIAN

c. Jumlah Posyandu lansia d. Polindes e. Dokter praktek swasta

Total 24 117 141

Persentase (%) 17,02 82,98 100

Kejadian KEP untuk wilayah penelitian cukup tinggi, mencapai 17,02 %.

Persentase (%) 34,75 65,25 100

Persentase (%) 73,47 26,53 100

Persentase (%) 34,04 65,96 100

Persentase (%) 34,75 31,21 34,04 100

Persentase (%) 46,10 19,86 34,04 100

Persentase (%) 63,83 36,17 100

Persentase (%) 86,67 13,33 100

Persentase (%) 19,15 58,16 22,69 100

Total 114 27 141

Persentase (%) 80,85 19,15 100

Total 100 14 114

Persentase (%) 87,72 12,28 100

60,28 39,72 100

Persentase (%) 33,33 66,67 100

Persentase (%) 29,79 70,21 100

Total 106 35 141

Persentase (%) 75,18 24,82 100

Persentase (%) 57,45 35,46 7,09 100

Total 10 131 141

Persentase (%) 7,09 92,91 100

Total 124 17 141

Persentase (%) 87,94 12,06 100

Total 124 17 141

Persentase (%) 87,94 12,06 100

Total 22 119 141

Persentase (%) 15,60 84,40 100

Persentase (%) 72,73 27,27 100

Persentase (%) 45,45 22,73 31,82 100

Total 7 134 141

Persentase (%) 4,96 95,04 100

Status gizi KEP Tidak KEP 6 43 18 74 24 117

Status gizi KEP Tidak KEP 11 25 4 9 15 34

Status gizi Tidak KEP 42 75 117

Status Gizi Tidak KEP 40 30 47 117

13 7,32 = + 5,68 2 8,34 = - 6,34

40 40,66 = - 0,66 30 35,68 = - 5,68 47 40,66 = + 6,34 0

Status gizi KEP Tidak KEP 10 55 4 24 10 38 24 117

10 8,17 = + 1,83 55 53,94 = + 1,06 24 23,23 = + 0,77 38 39,83 = - 1,83 0