Anda di halaman 1dari 1

DATA YANG HARUS DIISI Nama Sponsor Nama Calon Member Alamat(sesuai KTP/SIM) No.

KTP atau SIM Kode Pos Tempat/Tgl Lahir Nama Ibu Kandung : : : : : : :

No.HP (GSM dan Pra Bayar) : No.Rekening Nama pemilik rekening Bank Nama Ahli Waris Hubungan Ahli Waris : : : (BCA, BRI, BNI, Mandiri, Muamallat) : : Suami/Isteri/Anak

Salam Sukses......DBS Dahsyat........GO FINANCIAL FREEDOM !!!!! Nur Widayati (DBS1305464) Mobile : 08129646939 Email : wwdd_nur@yahoo.com

Anda mungkin juga menyukai