ASUHAN KEPERAWATAN TUMBUH KEMBANG PADA BAYI DAN BALITA

A. PENGKAJIAN Hari/Tanggal Jam Tempat I. : : :

DATA SUBYEKTIF 1. Data Biografi Identitas Anak Nama Umur Anak KeNama Ibu Umur Agama Suku Pekerjaan Alamat : : : : : : : : : Nama Ayah : Umur Agama Suku Pekerjaan Alamat : : : : : Tanggal Lahir : Jenis Kelamin : Identitas Orang Tua

Pendidikan :

Pendidikan :

2. Keluhan Utama / alasan datang : 3. Riwayat Kehamilan dan Kelahiran a) Riwayat Kehamilan

Riwayat Psikososial a) Pemenuhan Nutrisi b) Pola istirahat / tidur c) Pola Eliminasi BAB : BAK : d) Personal Hygiene .b) Riwayat Persalinan BBL : PB : LIKA : c) Riwayat Postnatal 4.

Keadaan umum anak : 2. Tanda Vital : : : : : . Riwayat Penyakit Sebelumnya II.e) Memilki Buku KIA : f) Riwayat Imunisasi : g) Anak Diasuh Oleh : h) Pola Perkembangan dalam Keluarga i) Dukungan / Respon keluarga atas kehadiran anak : j) Keadaan lingkungan tempat tinggal 5. PB/TB 4. DATA OBYEKTIF 1. BB 3. LIKA 5. LILA 6.

Mata 4. Hidung 6. Telinga 5. Bagian Tubuh Kepala Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi 2. Mulut 7.7. Pemeriksaan Fisik No 1. Leher . Wajah 3.

8. Tulang belakang & Ekstremitas 13. DIAGNOSA KEPERAWATAN I. Perut / abdomen 10. Anus 12. Genitalia eksterna 11. Analisa Data Nama : . Dada 9. Kulit B.

Prioritas Masalah . RENCANA KEPERAWATAN I. Rumusan Diagnosa C.Umur : NO DATA ETIOLOGI PROBLEM II.

Rencana Keperawatan Dx Tujuan Intervensi Rasional Hari/Tanggal D. Implementasi Keperawatan Nama : Umur : No Hari/tanggal Jam Dx Implementasi Respon hasil Paraf .II.

No Hari/tanggal Jam Dx Implementasi Respon hasil Paraf .

EVALUASI No Hari/Tgl/Jam Dx Catatan Perkembangan .E.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful