ASUHAN KEPERAWATAN TUMBUH KEMBANG PADA BAYI DAN BALITA

A. PENGKAJIAN Hari/Tanggal Jam Tempat I. : : :

DATA SUBYEKTIF 1. Data Biografi Identitas Anak Nama Umur Anak KeNama Ibu Umur Agama Suku Pekerjaan Alamat : : : : : : : : : Nama Ayah : Umur Agama Suku Pekerjaan Alamat : : : : : Tanggal Lahir : Jenis Kelamin : Identitas Orang Tua

Pendidikan :

Pendidikan :

2. Keluhan Utama / alasan datang : 3. Riwayat Kehamilan dan Kelahiran a) Riwayat Kehamilan

b) Riwayat Persalinan BBL : PB : LIKA : c) Riwayat Postnatal 4. Riwayat Psikososial a) Pemenuhan Nutrisi b) Pola istirahat / tidur c) Pola Eliminasi BAB : BAK : d) Personal Hygiene .

LIKA 5. LILA 6. BB 3.e) Memilki Buku KIA : f) Riwayat Imunisasi : g) Anak Diasuh Oleh : h) Pola Perkembangan dalam Keluarga i) Dukungan / Respon keluarga atas kehadiran anak : j) Keadaan lingkungan tempat tinggal 5. Keadaan umum anak : 2. PB/TB 4. Riwayat Penyakit Sebelumnya II. DATA OBYEKTIF 1. Tanda Vital : : : : : .

Hidung 6. Mata 4. Telinga 5. Bagian Tubuh Kepala Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi 2. Leher . Pemeriksaan Fisik No 1. Mulut 7. Wajah 3.7.

Kulit B.8. Tulang belakang & Ekstremitas 13. Genitalia eksterna 11. Perut / abdomen 10. Anus 12. Analisa Data Nama : . Dada 9. DIAGNOSA KEPERAWATAN I.

Umur : NO DATA ETIOLOGI PROBLEM II. Prioritas Masalah . RENCANA KEPERAWATAN I. Rumusan Diagnosa C.

II. Rencana Keperawatan Dx Tujuan Intervensi Rasional Hari/Tanggal D. Implementasi Keperawatan Nama : Umur : No Hari/tanggal Jam Dx Implementasi Respon hasil Paraf .

No Hari/tanggal Jam Dx Implementasi Respon hasil Paraf .

EVALUASI No Hari/Tgl/Jam Dx Catatan Perkembangan .E.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful