Anda di halaman 1dari 37

ASPEK HUKUM

PROFESI DOKTER

Pengalaman

bergaul : manusia timbulnya nilai-nilai. - pengalaman tidak baik nilai negatif - pengalaman baik nilai posistif
yang dianut seseorang mempengaruhi nilai berpikir

Nilai-nilai

Pola

berpikir menghasilkan sikap tertentu

Sikap

manusia sangat berpengaruh pada terbentuknya norma atau kaidah yang sangat dipengaruhi oleh etika

Setiap

manusia mempunyai hasrat hidup teratur di masyarakat. Patokan atau pedoman tentang perilaku yang dianggap teratur dinamakan norma tau kaidah
(Norma) - Mengatur aspek pribadi - Mengatur aspek antar pribadi
4

Kaidah

Norma Aspek Pribadi - Norma-norma kepercayaan = agar manusia hidup ber-iman. - Norma kesusilaan = agar hidupnya berakhlak Norma mengatur Aspek Antar Pribadi - Norma Kesopanan - Norma Hukum

Norma

hukum bertujuan agar kehidupan bersama mencapai kedamaian. Artinya keserasian antara ketertiban dan ketentraman yang masing-masing didasarkan pada kepastian hukum dan kesebandingan hukum (Keadilan)

Hukum = norma-norma tertulis yang dituangkan dalam peraturan perundangan. Keputusan hakim juga merupakan hukum.

Ada norma hukum bersifat imperatif (memaksa) Ada norma hukum bersifat kebolehan

Misalnya : Biaya akta jual beli dll, Biaya LAMBAKS ditanggung sipembeli jika tidak diperjanjikan, sebaliknya.
7

Hirarkis peraturan perundangan RI : - UUD 1945 - Tap MPR - UU / Perpu - PP - Keppres - Peraturan Menteri - dst.

Pembidangan Tata Hukum 1. Hukum Publik : - Hukum Tata Negara - Hukum Administrasi Negara (T.U.N) - Hukum Pidana
9

2. Hukum Perdata (Privat) - Hukum Pribadi - Hukum Harta Kekayaan - Hukum Keluarga - Hukum Waris
Kedua Jenis terdiri dari : 1. Hukum Materil dan 2. Hukum Formal = Hukum Acara
10

Hukum Materil berisi : hubungan antara para pihak-pihak dan kewajibannya, peristiwa peristiwa hukum Hukum Acara berisi : prosedur bagaimana mempertahankan hak / melaksanakannya, pelaksanaan kewajibannya.

Hukum kesehatan mencakup segala peraturan yang berkaitan dengan pemeliharaan Kesehatan yang terancam / rusak
11

Juga mencakup penerapan hukum perdata dan pidana yang berkaitan dengan hubungan hukum dalam pelayanan kesehatan dan juga masalah penerapan hukum administrasi. Kecuali pihak yang dirawat yaitu :
1. Pasien, Subjek Hukumnya 2. Tenaga-tenaga Kesehatan 3. Rumah Sakit, Puskesmas

12

Misalnya Hak Pasien


Memilih Dokter dan Rumah Sakit Memperoleh informasi medis tentang dirinya Menolak pengobatan Rahasia dirinya Memutuskan hubungan dengan dokter Menerima ganti rugi Menuntut dokter dan / atau Rumah Sakit

13

Kewajiban

Pasien Memberikan informasi kepada dokter Mematuhi petunjuk dokter Menyimpan rahasia pribadi dokter Memberikan honorarium kepada dokter

14

Sumpah Dokter Indonesia


Sumbernya

Deklarasi Jenewa yaitu hasil Muktamar Ikatan Dokter Sedunia di Jenewa September 1948 ( diamandemen di Sydney Agustus 1968) diterjemahkan dalam bahasa Indonesia dikukuhkan dengan PP No. 26 Tahun 1990
15

Deklarasi tersebut berbunyi : At The Time of Being Admitted as a Member of The Medical Profession : Solemmnly pledge myself to consecrate my life to the service of humanity .

Terjemahannya
Pada Saat Saya masuk anggota Profesi Kedokteran. Saya bersumpah akan membaktikan hidup saya untuk tugas Kemanusiaan .
16

Kapan

seseorang masuk jadi anggota profesi kedokteran ? Pada saat dia dinyatakan lulus sebagai dokter. sebagai dokter tidak boleh dipisahkan dengan penyumpahan, tetapi langsung mesti disumpah.

Kelulusan

17

18

BIOETIKA

adalah studi interdisipliner tentang problemproblem yang ditumbuhkan oleh perkembangan dibidang biologi dan ilmu kedokteran, baik pada skala mikro maupun makro, tentang dampaknya atas masyarakat luas serta sistem nilainya, kini dan masa mendatang.
19

Contoh

mis. Tentang mati. Kini seakan-akan usia manusia dapat diperpanjang dengan ventilator (respirator) kapan dihentikan ?

20

Bagaimana jika ada pasien lain yang lebih membutuhkan ? Apa gunanya jika pasien tidak bisa hidup kembali? Segi keadilan, moral, kemanusiaan, etik, keuangan dll.

21

Contoh

lain penderita kanker dengan melastase yang sudah luas. Jika sekiranya pasien yang Terminal ini broncho pneumonia, apa diberikan antibiotik? Di USA pada ranjang pasien ini digantungkan NCO(Nursing Care Only). Di Indonesia bagaimana?
22

Contoh

lain pasien vegetatif. Yang tidak bisa berhubungan lagi dengan orang lain. Bagaimana makanannya yang via sonde dan infus? Dia tidak merasakan apa-apa lagi. Boleh dihentikan?
23

HUKUM dan ETIKA Etika dan Hukum beranjak dari landasan yang sama ialah moral yang berakar pada falsafah Pancasila Bidang Etik hampir seluruhnya tercakup bidang hukum De minimis non curat lex = Hukum tidak mencampuri hal-hal kecil Batas Etik dan Hukum tidak jelas, berubah-ubah tergantung waktu dan tempat.
24

Contoh
1.

Mempertunjukkan / menawarkan alatalat mencegah kehamilan dulu dilarang (KUHP ps.284, 534) sekarang diperbolehkan (Program KB). Rumah Sakit yang dahulu tidak diperbolehkan sebagai bussiness enterprise, sekarang boleh, malahan PMA dan PMDN
25

2.

Contoh contoh bidang Etik yang laten menjadi kasus hukum adalah :

a. Over-utilization dari peralatan canggih sekedar untuk dapat mengembalikan pinjaman kepada leasing company. b. Under-treatmen dari pasien-pasien yang kurang mampu dan tidak bisa membayar, atau tidak menerimanya dengan berbagai dalih.
26

c. Dengan dalih medik memperpanjang length of stay pada pasien kelas VIP sehingga income bisa bertambah

d. Melakukan patient dumpingdalam arti pasien yang tidak mampu dan tidak masuk asuransi secepat mungkin disuruh pulang atau di transfer ke rumah sakit lain, walaupun keadaannya belum stabilized. Harus dicegah agar pasien yang tidak mampu jangan sampai di ping-pong
27

e. Tidak menerima pasien yang dalam keadaan terminal, untuk menekan mortality rate dan memelihara nama baik rumah sakit. f. Menahan-nahan pasien dan tidak merujuk ke rumah sakit lain walaupun alat yang diperlukan untuk diagnostik / therapi tidak dimilikinya, misalnya CT-Scan, dsb. (Hal ini bisa menjadi kasus hukum kalau terjadi sesuatu yang fatal. Ada yurisprudensi di mana penuntutannya didasarkan atas dasar lack of diagnostic information sehingga mengakibatkan pasien meninggal)
28

g. Kemungkinan timbulnya masalah-masalah yuridis yang berkaitan dengan informed consent yang kini sudah menjadi hukum, namun pelaksanaannya belum tampak jelas. h. Masalah pengadaan rekam medik yang juga sudah merupakan kewajiban dan banyak yang belum melaksanakan sebagaimana mestinya. Padahal rekam medis yang baik dan lengkap merupakan bukti kuat di pengadilan.

29

i. Ketentuan tentang abortus - batas-batas menstrual regulation - atas indikasi medik demi menyelamatkan jiwa, (ectopic pregnancy, penyakit jantung, dsb) - apakah harus diperoleh izin suami k. Peraturan tentang bayi tabung, - apa batas-batasnya? - apakah dibatasi hanya pasangan suami-istri yang sudah menikah sekian tahun, tetapi belum dikaruniai anak
30

Kenneth Boulding : Abad ke-20(Paroh akhir) berlanjut ke abad ke-21 = Revolusi Biologi sebagaimana pada abad ke-18 = Revolusi Industri
Misalnya : Bayi tabung Implantasi jantung buatan Transplantasi organ dan sumsum tulang Stimulasi elektif olek Psycho surgery Stemcell Therapy. dll
31

Apakah

jika kita bisa melakukan, kita harus melakukan? Sebagai mahluk Tuhan ia tidak tanpa batas.
Power Revolusi Biologi ini menimbulkan sejumlah masalah : Sains, Teknologi, Moral, Agama, Filsafat, Susila, Sosial Budaya, Ekonomi, Politik, Hukum.
32

New

Timbul

masalah harkat dan martabat hidup, kualitass hidup, hidup tanda arti kehidupan, vegetative state, initiating and withdrawning life-support treatment, quantity of life, mercy-killing, euthanasia?

33

Penemuan-penemuan baru, sains dan teknologi canggih memecahkan sesuatu persoalan, akan menimbulkan persoalan baru yang disebut fenomena dialektika. Misalnya bayi tabung. Tujuannya baik menolong suami istri. Jika tidak berhasil, maka timbul ide baru, menyewa rahim perempuan lain. Tak berhasil? Penemuan baru lagi, bank sperma dengan inseminasi suami, inseminasi donor, campuran suami dan donor.

34

Apakah hal-hal tersebut tidak menimbulkan kekacauan? Dibidang keturunan, juga mengacaukan tata tertib hukum di masyarakat. Kemajuan lebih lanjut lagi, sperma suami yang dibekukan untuk disimpan. Jika kelak suaminya mati, isteri masih bisa mengandung sekehendak hatinya. Berarti sianak = keturunan dari ayah yang sudah mati

35

Bagaimana

hukumnya ? Apakah si anak dari sperma donor tidak berhak tahu siapa ayahnya? Bagaimana kemungkinan terjadi incest? Bagaimana tentang warisan? Ilmu kedokteran = seni (art) dan sains yang dijiwai moral
36

Etik dapat dibedakan 2 kelompok


1. Yang berkaitan dengan sopan santun 2. Yang berkaitan dengan sikap-tindak seseoang dalam profesi = Kode Etik Profesi yang diperketat hukum

Kalau tidak ada etik (yang diperkuat hukum) maka manusia yang satu bisa menjadi serigala bagi manusia yang lain (HOMO HOMINI LUPUS) = HOBBES
37