P. 1
Infeksi Parasit

Infeksi Parasit

|Views: 32|Likes:
Dipublikasikan oleh Rizki Akbar M
materi pengantar dasar tentang infeksi parasit pada manusia
materi pengantar dasar tentang infeksi parasit pada manusia

More info:

Categories:Types, Resumes & CVs
Published by: Rizki Akbar M on May 02, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/21/2013

pdf

text

original

FARMAKOTERAPI PADA PENYAKIT INFEKSI PARASIT

dr. Agung Biworo, M.Kes

. Dietilkarbamazin  Menyebabkan paralisis dan perubahan pada permukaan membran mikrofilaria  hancur.  Cepat diabsorpsi diusus. 70% bentuk metabolitnya.ANTELMINTIK Antelmintik atau obat cacing ialah obat yang digunakan untuk membrantas atau mengurangi cacing dalam lumen usus atau jaringan tubuh. ekskresi lewat urin.

efektifitas sedang untuk A. cacing tambang dan T.Cara kerja : meningkatkan aksi potensial dan menghambat transmisi neuromukular cacing paralisis. Efeknya bervariasi  S.americanus. ekskresi terutama lewat urin dalam bentuk utuh.Absorpsi oral buruk.Levamisol . Mebendazol . .trichiura.Absorpsi oral cepat dan lengkap.Dosis tunggal digunakan untuk Ascaris dan Trichostrongylus. menghambat ambilan glukosa. 60% obat diekskresi bersama ureum. cacing pita. . cacing kremi. . .duodenale dan rendah untuk N.Kerjanya merusak subseluler dan menghambat sekresi asetilkolinesterase cacing.Efektif mengobati cacing gelang. stercolarlis .

granulosus dan E.Untuk cacing pita (Cestoda).Ekskresinya dalam bentuk metabolit melalui urine dan tinja.vermicularis. . mansoni.Hati-hati pada penderita gangguan fungsi hati. haematobium dan S. .Efektif untuk S. . E.Kerjanya menghambat fosforilasi anaerobik ADP Niridazol . . ginjal dan darah.Niklosamid .

lumbricoides dan E. . Pirantel Pamoat . . ekskresi sebagian besar bersama tinja. .Efektif terhadap A.Untuk cacing gelang.vermicularis.Piperazin .Kerjanya menyebabkan blokade respon otot cacing terhadap asetilkolin  paralisis dan cacing mudah dikeluarkan oleh peristaltik usus. <15% lewat urine. ekskresi melalui urine. menghambat enzim kolinesterase.Absorpsi melalui saluran cerna. .Kerjanya menimbulkan depolarisasi pada otot cacing dan meningkatkan frekuensi imfuls.Absorpsi melalui usus tidak baik. . cacing kremi dan cacing tambang.

Pirazikuantel .Kerjanya menghambat enzim fumarat reduktase cacing dan enzim asetilkolinesterase cacing  cacing mati.Absorpsi lewat usus. .Absorpsi oral baik.Efektif terhadap Cestoda dan Trematoda. askariasis. 90% obat diekskresi bersama urine.Efektif terhadap strongyloidiasis. . Tiabendazol . japonicum. .Kerjanya menimbulkan peningkatan aktivitas otot cacing karena hilangnya Ca ion intrasel  kontraktur dan paralisis spastik  cacing lepas dari tempatnya. mansoni dan S. ekskresi sebagian besar bersama urine. . oksiuriasis dan larva migrans kulit. seperti S. .

falciparum  primaquin . kuinin dan meflokuin.OBAT MALARIA Klasifikasi Malaria  Skizontosid jaringan dan darah.  Pencegahan kausal : skizontosid jaringan yang bekerja pada skizon yang baru memasuki jaringan hati. Cth : pirimetamin dan primakuin  Pengobatan radikal : skizontosid darah dan jaringan (fase eritrosit dan eksoeritrosit). gametosid dan sporontosid.P.malariae  kloroquin dan kuinin .  Untuk serangan klinik : skizontosid darah (fase eritrosit).Sporontosid  primaquin dan kloroguanid .P.  Gametositosit : .vivax dan P. Cth : klorokuin.  Pengobatan supresi : skizontosid darah dalam waktu lama.

Efek supresi terhadap P. .Absorpsi kloroquin oral lengkap dan cepat.vivax lebih kuat dibandingkan kina dan kuinakrin.Kloroquin . . . .Digunakan sebagai terapi supresi dan pengendalian serangan klinik malaria.vivax . metabolisme lambat.falciparum.gamet P.Kontra indikasi : penyakit hepar. hidroksiklorokuin dan pamakuin.Metabolisme kloroquin dihambat oleh SKF 525-A.vivax dan P. .Efektif untuk fase eritrosit  P. amodiakuin. ekskresi lewat urine.

paru. hati dan limpa  ekskresi lambat lewat urine.Untuk pencegahan dan terapi supresi. .Absorpsi di saluran cerna lambat tapi lengkap. . . .Obat ini ditimbun di ginjal.Pirimetamin .Kombinasi pirimetamin dengan sulfonamid dan kuinin merupakan regimen terpilih untuk serangan akut malaria oleh plasmodia yang resisten terhadap kloroquin. .Tersedia sebagai tablet 25mg dan sediaan kombinasi tetap dengan sulfadoksin 500mg (Fansidar).

. hanya sedikit yang diekskresi dalam bentuk utuh.Untuk penyembuhan radikal malaria vivax dan ovale. falciparum.Memperlihatkan efek gametosidal terhadap 4 jenis plasmodium terutama P. . misal artritis reumatoid & lupus eritomatosus.Kontraindikasi : pasien dengan penyakit sistemik yang berat yang cenderung mengalami granulositopenia.Primakuin . .Absorbsi segera setelah pemberian oral. metabolisme cepat. . .Efek samping : anemia hemolitik akut pada pasien dengan defisiensi enzim G6PD. Mencegah timbulnya galur yang resisten primakuin diberikan bersama skizontosid 4-aminokuinolin dalam dosis penuh .Indikasi : penyembuhan radikal malaria vivaks (malaria tersiana) dan malaria lain yang menimbulkan relaps.

falciparum yang resisten terhadap klorokuin .Diberikan oral menyebabkan nyeri lambung.Kina bersama pirimetamin dan sulfonamid masih merupakan regimen terpilih untuk P. kuinin diberikan bersama primakuin.Untuk pengobatan malaria tropika yang resisten terhadap klorokuin. terhadap P.Kuinin . . diberikan kombinasi pirimetamin & sulfonamid . vivax & P. mual & muntah .Kina terutama berefek skizontosid.Untuk pengobatan radikal dan mengatasi kambuhnya malaria tersiana. malariae juga berefek gametosid . .Kina dan turunannya diserap baik terutama melalui usus halus bagian atas.

Juga pada P.Menyebabkan penyembuhan supresi terhadap malaria oleh berbagai strain P. .Dapat menghilangkan demam dan parasitemia pada pasien yang terinfeksi P. falciparum strain resisten di daerah endemik. falciparum . dalam tubuh diubah menjadi metabolit triazin yang berefek skizontosid melalui mekanisme antifolat Meflokuin .Merupakan turunan biguanid. vivax .Proguanil .

Diindikasikan pada malaria oleh P. falciparum yang sudah resisten terhadap obat lain termasuk skizontosid darah kerja cepat (rapidly-acting blood schizontocides) .Serangan akut malaria oleh P. falciparum yang sudah resisten obat Tetrasiklin . falciparum yang sudah resisten terhadap klorokuin maupun kombinasi pirimetamin sulfadoksin. .Halopantrin .Tetrasiklin & oksitetrasiklin berguna untuk mengobati penyakit malaria oleh P.

falciparum yang sudah resisten klorokuin Artemisin .Menunjukkan sifat skizontosid yang cepat in vitro maupun in vivo sehingga digunakan untuk malaria yang berat .Obat ini mungkin cukup bermanfaat pada malaria serebral oleh P. falciparum .Kombinasi Pirimetamin Sulfadoksin .Sangat efektif untuk mengobati penderita malaria oleh P.

4. vivax dan P. Geografi daerah kontak (daerah dgn galur yang resisten terhadap klorokuin atau bukan) Adanya bentuk eksoeritrosit (P.TERAPI MALARIA Obat untuk mengatasi serangan akut malaria tergantung dari : 1. ovale) Adanya kehamilan Adanya intoleransi terhadap obat Obat untuk serangan akut oleh 4 plasmodium umumnya sama yaitu klorokuin (bersifat skizontosid) sedangkan P. 3. 2. falciparum yang resisten terhadap klorokuin digunakan kuinin .

vivax. Kambuhnya serangan akut pada infeksi P. pengobatannya dengan kuinin dan fansidar. Kambuhnya malaria tropika menunjukkan terjadi infeksi oleh galur yang resisten. untuk mencegah kambuh & untuk mencapai penyembuhan radikal pada infeksi P. ovale dan P.- - - Serangan akut oleh plasmodium yang sensitif terhadap klorokuin umumnya teratasi dengan 3 hari pengobatan. malariae. P. dapat diatasi dengan mengulang terapi klorokuin yg pada malaria vivax dan ovale harus dikombinasi dengan primakuin. vivax dan P. . ovale perlu penambahan primakuin selama 2 minggu.

penggunaan obat seperti kombinasi pirimetamin-sulfadoksin & kombinasi pirimetamin-dapson menimbulkan hemolisis intravaskuler .- - Obat yg aman untuk wanita hamil & anak usia < 1 th  klorokuin & proguanil Doksisiklin tidak boleh diberikan untuk anak < 8 th Pada penderita defisiensi enzim G6PD.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->