Anda di halaman 1dari 3

(Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan)

Masalah Utama : Pertemuan Tanggal Ruang Kondisi Klien : : : : Perubahan Persepsi Sensori : Halusinasi Akustik I 09 MARET 2011 P14

Klien kooperatif, kontak mata ada sebentar, sering mengalihkan pandangan memandang sekeliling, membicarakan hal yang tidak dapat dipahami oleh perawat, dapat menjawab pertanyaan dari perawat walau perlu pengulangan dan klarifikasi. Diagnosa Keperawatan : Resiko Mencederai diri, orang lain dan lingkungan berhubungan dengan perubahan persepsi sensori ( halusinasi akustik dan visual). Tujuan Khusus halusinasinya . : Klien dapat membina hubungan saling percaya perawat dan klien dapat mengenal

I. FASE ORIENTASI
a). Selamat pagi Pak. Saya bisa memanggil anda mas atau pak? Bagus b). Bagaimana keadaan bapak () hari ini ? c). Kenalkan nama saya doni septyana, saya biasa dipanggil doni, nama bapak siapa ? Bagus. pak (), baiklah, saya disini akan siap membantu permasalahan yang Bapak alami. Pak (..), bagaimana kalau sekarang kita berbincang-bincang tentang permasalahn yang bapak alami serta bagaimana bentuk suara-suara atau bayangan yang Bapak alami, tidak lama, bagaimana kalau 15 menit. Bisa kita mulai sekarang? Dimana kita bisa duduk? Bagus

II. FASE KERJA


a). Baiklah Pak , bagaimana tidurnya semalam?

b). c). d). e). Obegitu. f). g).

Pak , coba ceritakan apa yang terjadi di rumah sampai Bapak () dibawa kemari? Apa yang Bapak rasakan saat ini? Bapak (..) bekerja dimana? Bagus. Bapak () Coba ceritakan sama saya bagaimana bentuk suara-suara yang Bapak dengar atau bayang-bayang yang Bapak lihat itu. Kapan suara-suara itu muncul? Sering tidak? Dan apa yang Bapak rasakan saat suara itu muncul? Baiklah Bapak, bagus. Bapak (..) mau bercerita.

III. FASE TERMINASI


a). b). c). muncul. d). Baiklah Pak , pertemuan kita kali ini cukup. Bapak (..) harus rutin kontrol dan cari kegiatan yang banyak dan berguna buat Bapak (..), keluarga Bapak akan membantu permasalahn yang Bapak alami. e). Bagus sekali, terima kasih Bapak . Nah, sekarang coba jelaskan kembali. Apa yang Bapak rasakan saat ini? Coba ingat kembali, alasan Bapak dibawa kemari? Kemudian, coba ceritakan bagaimana suara-suara itu