Apakah sakit kepala migren itu?

Sakit kepala migren merupakan salah satu bentuk sakit kepala yang disebabkan oleh gangguan pembuluh darah. Sakit kepala migren disebabkan oleh terjadinya suatu kombinasi antara vasodilatasi (pelebaran pembuluh darah) dan dilepaskannya suatu zat kimia dari serat – serat saraf yang menyelimuti pembuluh darah tersebut. Saat migren menyerang, arteri temporal (arteri yang berjalan disekitar pelipis) akan melebar. Pelebaran ini akan menyebabkan terjadinya peregangan pada serat saraf disekitar arteri sehingga merangsang serat saraf ini melepaskan zat kimia. Zat ini akan menyebabkan terjadinya peradangan, dan rasa sakit yang luar biasa.

Serangan migren umumnya akan mengaktifkan saraf simpatis. Yang dimaksud dengan saraf simpatis adalah saraf yang menjadi bagian dari sistem saraf manusia yang bertugas untuk mengendalikan respon tubuh terhadap stress dan nyeri. Peningkatan aktifitas saraf simpatis pada usus akan menyebabkan rasa mual, muntah dan diare. Aktifitas simpatis juga akan menyebabkan lambatnya pengosongan lambung yang mengakibatkan penyaluran obat ke usus halus untuk diserap juga akan terhambat. Hambatan penyerapan obat inilah yang menjadi masalah bagi penderita migren bila diberikan obat secara oral. Peningkatan aktifitas simpatis juga akan menurunkan aliran darah sehingga kulit akan tampak pucat dan dingin. Peningkatan aktifitas saraf ini juga akan menyebabkan terjadinya peningkatan sensitifitas terhadap cahaya dan suara.

Apa saja gejala migren? Migren merupakan suatu kondisi yang khronis dan kumat kumatan. Sebagian besar serangan migren juga disertai dengan sakit kepala yang lain. Sakit kepala migren sering digambarkan sebagai sebuah sakit kepala yang hebat, berdenyut dan menyerang kepala pada satu sisi. Kadang kadang sakit dirasakan di dahi, sekitar mata dan dibelakang kepala sehingga mengaburkan gejala dengan sakit kepala yang lain. Walau sebagian besar migren menyerang pada satu sisi kepala, namun sering juga dijumpai gejala migren pada kedua sisi kepala. Sisi

wajah pucat. mual. Biasanya aura ini akan muncul mendahului sakit kepala. muntah. kemungkinan lain adalah terjadinya suatu tumor otak. hanya akan merasakan munculnya aura tanpa terserang sakit kepala. pasien akan merasakan kehabisan tenaga dan masih merasakan sakit kepala dalam derajat ringan. Gejala migren sudah mulai dirasakan pasien sejak masa kanak kanak berlanjut hingga dewasa. Bagian tubuh yang terkena gangguan saraf akan menggambarkan bagian otak yang bertanggung jawab terhadap munculnya migren. serta penderita akan sensitif terhadap cahaya dan suara. Komplikasi migren biasanya disertai oleh gangguan saraf. Gejala lain yang menyertai migren antara lain. 2) Sebuah lubang (scotoma) pada lapang pandang. Serangan migren biasanya akan mereda dalam 4 sampai 72 jam. Sekitar 40%-60% dari serangan migren akan diawali oleh apa yang dinamakan gejala pendahuluan. Sekitar 24 jam setelah serangan migren. Aura – aura yang lain. Akibat terjadinya peningkatan sensitifitas terhadap cahaya dan suara maka penderita migren harus berbaring di ruangan yang sepi dan gelap. Bagaimana mendiagnosa migren? Sakit kepala migren biasanya didiagnosa berdasarkan atas gejala seperti yang telah dibahas sebelumnya. dapat dipikirkan sebagai . Hati hati bila sisi kepala yang terserang selalu sama. Penderita migren sering tersiksa dalam melakukan aktifitas sehari hari terutama saat serangan terjadi. kaki tangan dingin. keinginan untuk menyantap makanan manis dan asin. yang sering juga disebut bintik buta. Sekitar 20% dari serangan migren akan disertai dengan aura. dan rasa kecap/bau yang berkurang. rasa seperti tertusuk ujung jarum pada tangan dan sekitar mulut.kepala yang terserang migren pun sering bergantian pada setiap kali serangan. Migren yang baru muncul pada usia diatas 50 tahun. Gejala ini antara lain berupa gangguan tidur. kelelahan. Aura yang paling sering muncul adalah 1) Munculnya cahaya berwarna yang berkedip membentuk pola zigzag yang muncul mulai dari tengah tengah lapang pandang yang selanjutnya mengarah ke bagian luar. gelisah. Beberapa orang yang sudah sangat sering terserang migren. depresi. diare. halusinasi suara. namun tidak sedikit pula yang munculnya bersamaan dengan sakit kepala. Gejala awal ini biasanya sudah bisa dipahami oleh keluarga penderita sebagai suatu gejala pendahuluan sebelum terjadinya serangan migren.

Jika memungkinkan. Untuk mencegah timbulnya migren. Obat NSAID dibagi lagi . minum yang cukup. maka pada pasien tersebut perlu dilakukan pemeriksaan penunjang seperti pemeriksaan darah lengkap. Pengobatan tanpa obat biasanya dilakukan untuk meringankan gejala migren dan untuk pencegahan. penggunaan obat ini harus selalu memperhatikan aturan pakai yang tertera di bungkus obat tersebut guna mencegah hal hal yang tidak diingini. hindari pula makanan yang mengandung nitrat tinggi seperti kacang kacangan. tidur merupakan obat yang paling mujarab. Pengobatan migren dengan obat. Pengobatan migren tanpa obat. menghindari makanan yang banyak mengandung tiramin seperti keju. Pasien dengan keluhan sakit kepala yang luar biasa untuk pertama kalinya. dan olah raga yang teratur. CT Scan dan analisa cairan spinal. Bagaimana mengobati migren? Pengobatan migren dilakukan dengan dua cara yaitu tanpa obat dan dengan obat. Walaupun demikian.suatu kelainan lain sehingga memerlukan pemeriksaan lebih seksama. disertai dengan gangguan saraf seperti gangguan pendengaran dan penglihatan. Hal ini termasuk menghentikan kebiasaan merokok. Penderita migren yang ketika serangan terjadi tidak terlalu mempengaruhi aktifitasnya sehari hari cukup diberikan obat penghilang nyeri (analgetik) yang banyak dijual di warung warung. pasien dapat dimotivasi untuk mengubah pola hidup yang selama ini dicurigai dapat mencetuskan timbulnya migren. Relaksasi dipercaya mampu mencegah timbulnya serangan migren bila dilakukan saat gejala pendahuluan. Pada beberapa kasus ditemukan ada hubungan antara migren dengan faktor keturunan. Selain itu harus segera melakukan apa yang disebut pola hidup sehat seperti makan makanan yang bergizi. tidur yang cukup. Terdapat dua golongan obat analgetik yang umum digunakan yaitu Acetaminophen (Paracetamol) dan NSAID atau Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs.

Meskipun demikian. Kesimpulannya. acetaminophen. terkadang dokter melakukan proses apa yang dinamakan trial and error. Selain untuk migren. Beberapa jenis dari obat NSAID ini dapat diperoleh dengan menggunakan resep dokter. Acetaminophen atau paracetamol bekerja di pusat nyeri otak untuk mengurangi rasa nyeri dan demam. Efek samping ini tidak ditemukan pada obat NSAID. Guna mendapatkan obat yang pas. acetaminophen dapat menyebabkan kerusakan hati yang lumayan berat. Obat obat yang termasuk ke dalam golongan steroid (kortikosteroid) tidak dipergunakan karena mempunyai efek samping yang kurang bagus bila digunakan dalam jangka waktu yang lama. Hal ini disebabkan oleh karena sangat bervariasinya respon individu terhadap jenis obat yang diberikan. Untuk mengobati sakit kepala. dan kafein. Beberapa hal yang harus diperhatikan dalam memberikan analgetik : . selalulah membaca aturan pakai obat yang tertera di label obat untuk mencegah keracunan atau kelebihan dosis. obat NSAID juga digunakan untuk mengobati radang sendi. bila digunakan secara serampangan dan melebihi dosis yang dianjurkan. Pada pasien yang suka minum alkohol. beberapa dokter menggunakan kombinasi antara aspirin. nanti akan saya bahas di artikel yang lain. Obat ini disebut non steroid karena memang berbeda dari obat steroid walaupun sama sama mempunyai efek mencegah terjadinya reaksi inflamasi. Banyak faktor yang mempengaruhi respon ini. Yang termasuk ke dalam golongan NSAID nonaspirin antara lain ibuprofen dan naproxen. Obat NSAID mengurangi nyeri dengan cara mengobati reaksi inflamasi yang menyebabkan terjadinya nyeri. radang tendon dan lain lain.menjadi dua jenis yaitu aspirin dan non-aspirin. Acetaminophen mempunyai efek samping yang sangat minim terutama pada lambung bila dibandingkan dengan obat NSAID. Ketiga obat ini mempunyai efek sinergis untuk meringankan gejala sakit kepala. acetaminophen dapat menyebabkan kerusakan hati walau diberikan pada dosis yang rendah.

Beberapa obat yang termasuk golongan ini yaitu tripans dan ergotamine. hindari pemberian aspirin sebab ditakutkan bisa terjadi Sindroma Reye. Pengobatan migren berat tidak bisa hanya mengandalkan penggunaan analgetik. Hindari pemberian obat NSAID pada pasien dengan penyakit hati sebab obat NSAID akan menganggu pula fungsi ginjalnya. Pasien yang sedang menjalani pengobatan dengan obat pengencer darah seperti warfarin. Bagaimana mencegah terjadinya migren? . Apa obat untuk migren yang berat? Bila pengobatan dengan obat obat analgetik diatas gagal maka dapat disimpulkan pasien menderita suatu migren yang berat. tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi NSAID tanpa pengawasan dokter sebab pasien ini mempunyai resiko perdarahan. karena aspirin dapat memperburuk keadaan. Penggunaan obat ini dilarang keras pada penderita yang sedang hamil serta pasien yang mempunyai resiko penyakit jantung dan stroke. Obat NSAID juga tidak boleh diberikan pada pasien dengan gejala maag atau gangguan lambung sebab NSAID akan memperparah keadaanya. Hindari pemberian aspirin pada pasien dengan gangguan keseimbangan dan gangguan lain pada telinga.Untuk mengobati sakit kepala pada anak anak dan remaja. perlu dilakukan pengobatan terhadap hal hal yang menjadi penyebab terjadinya migren seperti memperbaiki fungsi dari arteri temporal. namun pengobatan ini tidak dianjurkan untuk dilakukan secara rutin karena menimbulkan efek samping berupa ketergantungan. suatu kelainan neurologis berupa kesadaran menurun yang dapat menyebabkan kematian. Adakah obat lain untuk mengobati migren? Beberapa dokter ada yang menggunakan narkotika dan obat obatan psikotropika untuk mengobati migren. Pengobatan ini digunakan bila penggunaan obat-obatan anti migren seperti yang telah dibahas pada bagian sebelumnya tidak membuahkan hasil seperti yang diharapkan. Bila fungsi ginjal terganggu maka akan menambah kerusakan hati yang terjadi.

cokelat. penyedap masakan. kurang tidur. Hindari faktor pencetus timbulnya migren. alkohol. sehingga perbaikan dari mekanisme tidur ini akan sangat membantu untuk mengurangi frekuensi timbulnya migren. asam asaman. tetapi sedikit banyak akan mampu untuk mengurangi frekuensi timbulnya migren. Sayangnya hanya beberapa saja dari penderita migren yang dapat mengidentifikasi faktor pencetus terjadinya migren. Hal ini menyebabkan penderita migren tidak dianjurkan untuk berpuasa dalam jangka waktu yang lama. sering terjaga tengah malam. Tidak ada satupun dari cara ini yang benar benar 100% efektif. puasa. merokok. penurunan kadar hormon estrogen dalam darah saat menstruasi juga bisa sebagai faktor pencetus migren. sangat erat hubungannya dengan migren dan sakit kepala tegang. stress. Apa saja pencetus migren? Pencetus migren adalah faktor faktor yang secara individual dapat mencetuskan terjadinya migren. Puasa dan migren Puasa dapat mencetuskan terjadinya migren oleh karena saat puasa terjadi pelepasan hormon yang berhubungan dengan stress dan penurunan kadar gula darah. Mekanisme ini juga berlaku untuk penderita migren yang memiliki kepekaan cahaya yang lebih tinggi daripada manusia normal.Ada dua cara untuk mencegah timbulnya migren : 1. cahaya berkedip dan sangat terang. hormonal. Tidur dan migren Gangguan mekanisme tidur seperti tidur terlalu lama. wangi wangian. Rentang waktu antara masuknya faktor pencetus sampai timbulnya gejala migren yaitu antara sejaman sampai dua harian. keju basi. Cahaya terang dan migren Cahaya yang terlalu terang dan intensitas perangsangan visual yang terlalu tinggi akan menyebabkan sakit kepala pada manusia normal. Tidur yang baik juga dilaporkan dapat memperpendek durasi serangan migren. 2. gangguan tidur. Pada wanita. Beberapa contoh faktor pencetus migren adalah. Memberikan obat pencegahan sebelum timbulnya sakit kepala. Sinar . dan kafein. pemanis buatan.

dan kopi. televisi dan lampu disko dilaporkan sebagai sumber cahaya yang menjadi faktor pencetus migren. Tiramin (bahan kimia yang terdapat dalam keju. Aspartam atau pemanis buatan yang banyak dijumpai pada minuman diet dan makanan ringan. Kafein dalam jumlah sedikit akan meningkatkan kewaspadaan dan tenaga. Penyedap masakan atau MSG dilaporkan dapat menyebabkan sakit kepala. namun belum ada cukup bukti yang mengatakan bahwa anggur putih juga bisa menyebabkan migren. bir. Anggur merah dipercaya sebagai pencetus terjadinya migren. cemas dan sakit kepala. Apa yang harus dilakukan penderita migren? . berkeringat dan berdebar debar jika dikonsumsi dalam jumlah yang besar pada saat perut kosong.matahari. tetapi tidak terdapat bukti jika mengkonsumsi tiramin dalam jumlah kecil akan menurunkan frekuensi serangan migren. cokelat. anggur. Penurunan kadar estrogen dalam darah menjadi biang keladi terjadinya migren. tiramin. Hormon kewanitaan dan migren Beberapa wanita yang menderita migren merasakan frekuensi serangan akan meningkat saat masa menstruasi. dapat menjadi pencetus migren bila dimakan dalam jumlah besar dan jangka waktu yang lama. MSG. Kafein dan migren Kafein terkandung dalam banyak produk makanan seperti minuman ringan. Cokelat. lekas marah. Bahkan ada diantaranya yang hanya merasakan serangan migren pada saat menstruasi. Fenomena ini biasa disebut Chinese restaurant syndrome. namun bila diminum dalam dosis yang tinggi akan menyebabkan gangguan tidur. teh. kemerahan pada wajah. aspartam dan migren Cokelat dilaporkan sebagai salah satu penyebab terjadinya migren. sosis. namun hal ini dibantah oleh beberapa studi lainnya yang mengatakan tidak ada hubungan antara cokelat dan sakit kepala migren. anggur. Istilah ‘menstrual migraine’ sering digunakan untuk menyebut migren yang te rjadi pada wanita saat dua hari sebelum menstruasi dan sehari setelahnya. dan acar) dapat mencetuskan terjadinya migren.

Olah raga yang terlalu keras sehingga tubuh kelelahan justru akan memicu terjadinya sakit kepala migren. Jangan menunda makan dan hindari puasa yang lama. sumber: blogdokter. Buatlah komitmen untuk selalu berolah raga baik saat santai maupun saat sibuk bekerja di kantor. Olah raga dapat memperbaiki kualitas tidur dan menurunkan frekuensi migren. Sedangkan individu yang sering mengalami migren berat dan respon terhadap obat obatan juga rendah maka individu tersebut harus menghindari faktor pencetus dari migrennya dan memantapkan diri untuk mengubah gaya hidup. Olah raga teratur. Lakukan peningkatan olah raga secara bertahap.Individu yang menderita migren ringan dan jarang kambuh cukup meminum obat analgetik biasa. Kurangi stress dengan teknik relaksasi. Batasi konsumsi kafein.net . Gunakan kacamata hitam saat berada dibawah sinar matahari. Perubahan gaya hidup untuk penderita migren antara lain : Berangkat tidur dan bangun pagi pada waktu yang sama tiap hari. Hindari cahaya terang dan berkedip.