ACTIVIDAD 1 Leer el caso detenidamente y responder las preguntas de acuerdo a los temas vistos en el curso.

Caso Usted se encuentra de paseo en la vereda la Envidia del municipio de San Luis (Ant), decidieron hacer una caminata por la orilla del Rio San Luis, cuando de repente hay una explosin, pasados 2 min de la explosin se escuchaba gritos de una persona pidiendo ayuda, todos muy confundidos buscaban la persona, a pocos metros de ustedes estaba tirado en el piso un nio de aproximadamente 12 aos, se vea muy lesionado, usted despus de haber realizado una buena valoracin de la escena se comunica con l gritando que era lo que pasaba, el nio responde que se haba encontrado unas cositas en una bolsa y que la llevaba para su casa que quedaba cerca. Lo primero que usted hizo fue calmar al nio dicindole que usted lo iba ayudar, que se iba acercar a l para ver en que le poda colaborar, que no se moviera. Al tener contacto directo con el paciente usted encuentra. 1. Amputacin de su mano izquierda. 2. Dolor intenso en el tobillo izquierdo. 3. Heridas de esquirlas en cara y trax. Responda: Qu lesiones esperara encontrar? Cul es la prioridad de atencin de este paciente? Cul sera el manejo adecuado de este paciente?

Solucin 1. Esperara encontrar lesiones abiertas, y alguna que otras quemadura por que fue una explosin y no saba que la haba provocado, pero al darme cuenta que es un artefacto explosivo que llevaba el nio en su manos, se piensa de inmediato que debe presentar alguna amputacin en alguna lugar de su cuerpo y mltiples heridas.

2. La prioridad es este caso para la atencin es la amputacin del brazo que presenta el nio, ya que eso le podra producir un shock hipovolemico y conducirlo a la muerte 3. El manejo para este paciente debe prestarse de inmediato y de una manera muy profesional pues se trata de un nio, que probablemente este confundido con todo lo que ha pasado. Lo primero a hacer es calmar a la vctima. Despus tratar la amputacin, evitando que la hemorragia sea continua y abundante, hacerle el torniquete de inmediato, Hay que hacer uso de una venda triangular, que sea ancha mnimo de 4cm; ubicarla 4 dedos arriba de la herida, darle dos vueltas, hacer un nudo simple en los extremos de la venda, colocar una vara corta y fuerte y hacer dos nudos ms sobre la vara. Ya est hecho el torniquete, entonces solo sigue girar la vara lentamente hasta controlar la hemorragia, hay que soltar una vuelta cada 7 minutos. El segundo caso a tratar de inmediato es el del dolor intenso que tiene el pequeo en el tobillo, lo primero que hay que hacer es la valoracin de la lesin, ya que puede ser; fractura, esguince, luxaciones. De igual forma hay que inmovilizarlo, utilizando ya sea cartn, revista, papel peridico o en el mejor de los casos un inmovilizador de tobillo. Pero copo no estamos seguros de que es todava podemos vendar primero y luego inmovilizar totalmente al tobillo. Y por ltimo para las esquirlas en la cara y el trax hacerle una limpieza adecuada. Ya teniendo estabilizado al paciente hay que encargar a alguien para que active el sistema de emergencias. Identificacin de la persona que est llamando, nmero desde el que est llamando, dar la ubicacin exacta de donde sucedi el evento, nmero de heridos y por ltimo el nivel de capacitacin que tiene la persona que est frente al caso. Como la escena no es peligroso el traslado del paciente se puede hacer en cuanto llegue el personal altamente calificado. Pero aun si se debe cuidar y mantener la estabilidad del paciente.