ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN I. Keterangan Perorangan 1 Nama 2 NIP / Karpek 3 Tempat / Tgl.

Lahir 4 Pangkat / Gol. TMT 5 Jabatan 6 Tempat Kerja II. Daftar Usul Penetapan Angka Kredit 1 Jangka Waktu Penetapan 2 Angka Kredit Unsur Utama : a. Pendidikan b. Kegiatan Bidang Sanitarian c. Pengembangan Profesi d. Pengabdian Masyarakat Unsur Penunjang : Penunjang Tugas sanitarian JUMLAH UNSUR : : : : : : :

Abdul Chodir,SKM 140 331 454 / H 053 535 Surabaya, 29 Maret 1970 Penata / III-c, 01 April 2005 Sanitarian Muda Instalasi Sanitasi RSU Dr. Soetomo Surabaya

: : Juli 2004 s/d April 2008 : LAMA 76 102.4 18.42 6.5 203.32 BARU 2 160.09 12.25 174.34 JUMLAH 78 262.49 18.42 18.75 377.66

3 Angka kredit minimal untuk kenaikan pangkat berikutnya : 300 4 Prosentase Unsur - Unsur Utama : - Unsur Penunjang : 5 Dapat / Tidak disetujui kenaikan pangkat Jabatan Fungsional Sanitarian : Surabaya, Ketua Tim Penilai Sanitarian RSU Dr. Soetomo

TIM PENILAI NO 1 2

Titik Wahjudijati, SKM Nip. 140 065 935 NAMA 1 2 TANDA TANGAN KETERANGAN

Veronica Ida Kusumaningrum Wiwik Nurwiyati

S. Kegiatan Bidang Sanitarian c.Unsur Penunjang : 5 Dapat / Tidak disetujui kenaikan pangkat Jabatan Fungsional Sanitarian : Surabaya.572 JUMLAH 57 121. Daftar Usul Penetapan Angka Kredit 1 Jangka Waktu Penetapan 2 Angka Kredit UNSUR Unsur Utama : a.KM TANDA TANGAN 1 2 KETERANGAN .08 137. SKM Nip.966 BARU 7 48. Ketua Tim Penilai Sanitarian RSU Dr.ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN I. Pendidikan b. 12 Juli 1971 Pengatur Tk I / II-d. Soetomo Titik Wahjudijati. Pengabdian Masyarakat Unsur Penunjang : Penunjang Tugas sanitarian JUMLAH : : : : : : : Wiwik Nurwiyati 140 341 364 / H 016 707 Surabaya.24 20.218 13. 140 065 935 TIM PENILAI NO NAMA 1 Veronica Ida Kusumaningrum 2 Abdul Chodir.08 211.24 2.538 3 Angka kredit minimal untuk kenaikan pangkat berikutnya : 100 4 Prosentase Unsur . 01 April 2005 Sanitarian Pelaksana Instalasi Sanitasi RSU Dr.Unsur Utama : .646 13. TMT 5 Jabatan 6 Tempat Kerja II. Pengembangan Profesi d. Soetomo Surabaya : : Juli 2004 s/d April 2008 : LAMA 50 72. Lahir 4 Pangkat / Gol.572 18 73. Keterangan Perorangan 1 Nama 2 NIP / Karpeg 3 Tempat / Tgl.

88 - 38. Soetomo Surabaya : : Juli 2004 s/d April 2008 : LAMA 85 96. Ketua Tim Penilai Angka Kredit Jabfung RSU Dr. TMT 5 Jabatan 6 Tempat Kerja II.TELAAH TIM ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN I.45 530.Unsur Penunjang : 5 Dapat / Tidak disetujui kenaikan pangkat Jabatan Fungsional Sanitarian : Surabaya. Pendidikan b.567 69.487 43.5 140.58 JUMLAH 86 162. Pengabdian Masyarakat Unsur Penunjang : Penunjang Tugas sanitarian JUMLAH : : : : : : : Titik Wahjudijati. Daftar Usul Penetapan Angka Kredit 1 Jangka Waktu Penetapan 2 Angka Kredit UNSUR Unsur Utama : a. 08 April 1954 Penata / III-d .Unsur Utama : . 01 April 2005 Sanitarian Muda Instalasi Sanitasi RSU Dr. Kegiatan Bidang Sanitarian c.95 390. Soetomo .07 30.SKM 140 065 935 / C 025 3803 Surabaya. Lahir 4 Pangkat / Gol.82 169.3 BARU 1 65.637 3 Angka kredit minimal untuk kenaikan pangkat berikutnya : 400 4 Prosentase Unsur .307 212. Keterangan Perorangan 1 Nama 2 NIP / Karpeg 3 Tempat / Tgl. Pengembangan Profesi d.

567 69.487 43. 08 April 1954 Penata / III-d .SH. TMT 5 Jabatan 6 Tempat Kerja II.M. Pendidikan b.Hum Nip.Unsur Penunjang : 5 Dapat / Tidak disetujui kenaikan pangkat Jabatan Fungsional Sanitarian : .88 - 38.Subijanto.637 3 Angka kredit minimal untuk kenaikan pangkat berikutnya : 400 4 Prosentase Unsur . Pengembangan Profesi d.Unsur Utama : .95 390. Daftar Usul Penetapan Angka Kredit 1 Jangka Waktu Penetapan 2 Angka Kredit UNSUR Unsur Utama : a.Teguh Sylvaranto. Soetomo Surabaya : : Juli 2004 s/d April 2008 : LAMA 85 96.C 1 Japung/Telaah .58 JUMLAH 86 162.07 30.3 BARU 1 65.3 ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN I. Keterangan Perorangan 1 Nama 2 NIP / Karpeg 3 Tempat / Tgl. 01 April 2005 Sanitarian Muda Instalasi Sanitasi RSU Dr.I.Sp. Kegiatan Bidang Sanitarian c.82 169.Ank.307 212.45 530.SKM 140 065 935 / C 025 3803 Surabaya. Pengabdian Masyarakat Unsur Penunjang : Penunjang Tugas sanitarian JUMLAH : : : : : : : Titik Wahjudijati.5 140. 510 060 402 TIM PENILAI NO 1 NAMA TANDA TANGAN KETERANGAN Wakil Ketua Tim dr. Lahir 4 Pangkat / Gol.

25 174. Keterangan Perorangan 1 Nama 2 NIP / Karpek 3 Tempat / Tgl.09 JUMLAH 77 275.dr.Kes Nip.25 379. Kegiatan Bidang Sanitarian c. Pendidikan b.M. 03 Maret 1964 Penata / III-c. Lahir 4 Pangkat / Gol.Adi Wirachjanto. TMT 5 Jabatan 6 Tempat Kerja II. Daftar Usul Penetapan Angka Kredit 1 Jangka Waktu Penetapan 2 Angka Kredit UNSUR Unsur Utama : a. Pengabdian Masyarakat Unsur Penunjang : Penunjang Tugas sanitarian JUMLAH : : : : : : : D a t e n g.42 - 2 205.06 BARU 2 160.34 14.59 18.9 . 01 April 2007 Sanitarian Muda Instalasi Sanitasi RSU Dr.5 13. Soetomo Surabaya : : Juli 2004 s/d April 2008 : LAMA 75 115. Pengembangan Profesi d. 510 188 631 ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN I. SKM 140 155 950 / E 088907 Lamongan.56 12.

Soetomo Titik Wahjudijati. 140 065 935 TIM PENILAI NO NAMA 1 Veronica Ida Kusumaningrum 2 Wiwik Nurwiyati TANDA TANGAN 1 2 KETERANGAN . SKM Nip.Unsur Utama : .Unsur Penunjang : 5 Dapat / Tidak disetujui kenaikan pangkat Jabatan Fungsional Sanitarian : Surabaya.3 Angka kredit minimal untuk kenaikan pangkat berikutnya : 300 4 Prosentase Unsur . Ketua Tim Penilai Sanitarian RSU Dr.