ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN I. Keterangan Perorangan 1 Nama 2 NIP / Karpek 3 Tempat / Tgl.

Lahir 4 Pangkat / Gol. TMT 5 Jabatan 6 Tempat Kerja II. Daftar Usul Penetapan Angka Kredit 1 Jangka Waktu Penetapan 2 Angka Kredit Unsur Utama : a. Pendidikan b. Kegiatan Bidang Sanitarian c. Pengembangan Profesi d. Pengabdian Masyarakat Unsur Penunjang : Penunjang Tugas sanitarian JUMLAH UNSUR : : : : : : :

Abdul Chodir,SKM 140 331 454 / H 053 535 Surabaya, 29 Maret 1970 Penata / III-c, 01 April 2005 Sanitarian Muda Instalasi Sanitasi RSU Dr. Soetomo Surabaya

: : Juli 2004 s/d April 2008 : LAMA 76 102.4 18.42 6.5 203.32 BARU 2 160.09 12.25 174.34 JUMLAH 78 262.49 18.42 18.75 377.66

3 Angka kredit minimal untuk kenaikan pangkat berikutnya : 300 4 Prosentase Unsur - Unsur Utama : - Unsur Penunjang : 5 Dapat / Tidak disetujui kenaikan pangkat Jabatan Fungsional Sanitarian : Surabaya, Ketua Tim Penilai Sanitarian RSU Dr. Soetomo

TIM PENILAI NO 1 2

Titik Wahjudijati, SKM Nip. 140 065 935 NAMA 1 2 TANDA TANGAN KETERANGAN

Veronica Ida Kusumaningrum Wiwik Nurwiyati

12 Juli 1971 Pengatur Tk I / II-d.24 2.Unsur Utama : . Kegiatan Bidang Sanitarian c.KM TANDA TANGAN 1 2 KETERANGAN .218 13. Pengembangan Profesi d.08 137. Ketua Tim Penilai Sanitarian RSU Dr.08 211.ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN I.646 13. Keterangan Perorangan 1 Nama 2 NIP / Karpeg 3 Tempat / Tgl. 01 April 2005 Sanitarian Pelaksana Instalasi Sanitasi RSU Dr. Soetomo Titik Wahjudijati.572 18 73.966 BARU 7 48.538 3 Angka kredit minimal untuk kenaikan pangkat berikutnya : 100 4 Prosentase Unsur . SKM Nip. Lahir 4 Pangkat / Gol. Pendidikan b.572 JUMLAH 57 121. Daftar Usul Penetapan Angka Kredit 1 Jangka Waktu Penetapan 2 Angka Kredit UNSUR Unsur Utama : a. Soetomo Surabaya : : Juli 2004 s/d April 2008 : LAMA 50 72.24 20. S. TMT 5 Jabatan 6 Tempat Kerja II. Pengabdian Masyarakat Unsur Penunjang : Penunjang Tugas sanitarian JUMLAH : : : : : : : Wiwik Nurwiyati 140 341 364 / H 016 707 Surabaya. 140 065 935 TIM PENILAI NO NAMA 1 Veronica Ida Kusumaningrum 2 Abdul Chodir.Unsur Penunjang : 5 Dapat / Tidak disetujui kenaikan pangkat Jabatan Fungsional Sanitarian : Surabaya.

3 BARU 1 65.82 169.95 390. Pengembangan Profesi d.07 30. Lahir 4 Pangkat / Gol. 08 April 1954 Penata / III-d .88 - 38. Ketua Tim Penilai Angka Kredit Jabfung RSU Dr. Kegiatan Bidang Sanitarian c. Soetomo .SKM 140 065 935 / C 025 3803 Surabaya.567 69.45 530. 01 April 2005 Sanitarian Muda Instalasi Sanitasi RSU Dr.5 140.Unsur Utama : . Pengabdian Masyarakat Unsur Penunjang : Penunjang Tugas sanitarian JUMLAH : : : : : : : Titik Wahjudijati.58 JUMLAH 86 162.Unsur Penunjang : 5 Dapat / Tidak disetujui kenaikan pangkat Jabatan Fungsional Sanitarian : Surabaya. TMT 5 Jabatan 6 Tempat Kerja II.307 212.487 43.637 3 Angka kredit minimal untuk kenaikan pangkat berikutnya : 400 4 Prosentase Unsur . Daftar Usul Penetapan Angka Kredit 1 Jangka Waktu Penetapan 2 Angka Kredit UNSUR Unsur Utama : a. Keterangan Perorangan 1 Nama 2 NIP / Karpeg 3 Tempat / Tgl. Soetomo Surabaya : : Juli 2004 s/d April 2008 : LAMA 85 96.TELAAH TIM ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN I. Pendidikan b.

Ank. 510 060 402 TIM PENILAI NO 1 NAMA TANDA TANGAN KETERANGAN Wakil Ketua Tim dr.82 169.3 BARU 1 65. Lahir 4 Pangkat / Gol.SKM 140 065 935 / C 025 3803 Surabaya.88 - 38.I.567 69.M.Unsur Penunjang : 5 Dapat / Tidak disetujui kenaikan pangkat Jabatan Fungsional Sanitarian : .SH.Hum Nip.Sp. Daftar Usul Penetapan Angka Kredit 1 Jangka Waktu Penetapan 2 Angka Kredit UNSUR Unsur Utama : a.Subijanto. Pendidikan b.Teguh Sylvaranto.637 3 Angka kredit minimal untuk kenaikan pangkat berikutnya : 400 4 Prosentase Unsur .307 212. 08 April 1954 Penata / III-d .07 30.58 JUMLAH 86 162. Keterangan Perorangan 1 Nama 2 NIP / Karpeg 3 Tempat / Tgl.487 43.Unsur Utama : . Soetomo Surabaya : : Juli 2004 s/d April 2008 : LAMA 85 96. Kegiatan Bidang Sanitarian c. Pengabdian Masyarakat Unsur Penunjang : Penunjang Tugas sanitarian JUMLAH : : : : : : : Titik Wahjudijati. Pengembangan Profesi d. TMT 5 Jabatan 6 Tempat Kerja II.5 140.C 1 Japung/Telaah .3 ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN I. 01 April 2005 Sanitarian Muda Instalasi Sanitasi RSU Dr.95 390.45 530.

Pendidikan b.M.Adi Wirachjanto.dr. 510 188 631 ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN I. 01 April 2007 Sanitarian Muda Instalasi Sanitasi RSU Dr.9 .25 174.Kes Nip. 03 Maret 1964 Penata / III-c. Pengembangan Profesi d.34 14.59 18. Pengabdian Masyarakat Unsur Penunjang : Penunjang Tugas sanitarian JUMLAH : : : : : : : D a t e n g.56 12.09 JUMLAH 77 275. Lahir 4 Pangkat / Gol. SKM 140 155 950 / E 088907 Lamongan. Daftar Usul Penetapan Angka Kredit 1 Jangka Waktu Penetapan 2 Angka Kredit UNSUR Unsur Utama : a. Kegiatan Bidang Sanitarian c. TMT 5 Jabatan 6 Tempat Kerja II.42 - 2 205. Keterangan Perorangan 1 Nama 2 NIP / Karpek 3 Tempat / Tgl.5 13.25 379. Soetomo Surabaya : : Juli 2004 s/d April 2008 : LAMA 75 115.06 BARU 2 160.

Unsur Penunjang : 5 Dapat / Tidak disetujui kenaikan pangkat Jabatan Fungsional Sanitarian : Surabaya.3 Angka kredit minimal untuk kenaikan pangkat berikutnya : 300 4 Prosentase Unsur . Soetomo Titik Wahjudijati.Unsur Utama : . SKM Nip. Ketua Tim Penilai Sanitarian RSU Dr. 140 065 935 TIM PENILAI NO NAMA 1 Veronica Ida Kusumaningrum 2 Wiwik Nurwiyati TANDA TANGAN 1 2 KETERANGAN .