RADANG

Radang adalah reaksi lokal jaringan tubuh

terhadap jejas. Keadaan ini bukanlah suatu penyakit namun merupakan manifestasi adanya penyakit, reaksi ini merupakan upaya pertahanan tubuh baik untuk menghilangkan penyebab jejas maupun akibat jejas, tanpa reaksi radang maka penyebab jejas misalnya kuman akan meyebar keseluruh tubuh atau suatu luka tidak akan sembuh

PEMULIHAN JARINGAN
Reaksi radang akan diikuti oleh upaya pemulihan jaringan, yaitu upaya penggantian sel parenkim yg rusak dengan sel baru melalui regenerasi atau menggantinya dengan jaringan ikat . Reaksi radang akan berhenti bila penyebab dapat dimusnahkan

Penyebab jejas
Microorganisme : virus, bakteri, parasit, jamur

Zat kimia : Asam, basa, toksin bakteri

Pengaruh fisik : trauma, radiasi, panas, dingin,

listrik Reaksi imunologi : -hypersensitivitas -komplex imun, -reaksi auto imun

Tiap organ dapat mengalami radang , reaksi radang tergantung pada kesehatan seseorang , nutrici, imunitas dan derajat beratnya jejas Nama organ yg mengalami peradangan akan diakhiri dengan akhiran itis misal radang pada appendix disebut appendisitis

Tanda utama radang

RUBOR KALOR TUMOR DOLOR FUNGTIO LAESA

Rubor = merah terjadi karena pelebaran pembuluh darah pada jaringan yg mengalami gangguan Kalor = panas, terjadi karena bertambahnya pembuluh darah , sehingga daerah tsb memperoleh darah lebih banyak.

Tumor terjadi akibat edema yi berkumpulnya cairan ekstra vaskuler sebagai bagian dari eksudat radang serta sel sel radang yg bermigrasi ketempat tsb.
Dolor = sakit ,terjadi akibat penekanan jaringan karena edema serta adanya mediator kimia pada radang akute diantaranya bradikinin, prostaglandin

Dasar reaksi radang

Reaksi vaskuler = perubahan pada pembuluh darah Reaksi seluler = perubahan yg terjadi pada sel yg terlihat pada radang

Perubahan vaskuler pada radang akut

Mula mula akan terjadi vaso konstriksi yaitu penyempitan pembuluh darah terutama pembuluh darah kecil (arteriol) Proses ini hanya berlangsung beberapa detik sampai beberapa menit tergantung pada kerasnya jejas

Kemudian akan terjadi vaso dilatasi yg dimulai pada pembuluh darah arteriol, akibat dilatasi maka aliran darah akan bertambah sehingga pembuluh itu penuh berisi darah dan tekanan hidrostiknya meningkat , yg selanjutnya dapat menyebabkan keluarnya cairan plasma dari pembuluh darah itu

Aliran darah menjadi lambat, karena permiabilitas kapiler juga bertambah maka cairan darah dan protein akan keluar dari pembuluh darah dan mengakibatkan darah menjadi kental, pembuluh darah yg melebar itu tampak penuh dengan sel darah (hyperemia)

Marginasi leukosit
Leukosit bergerak mendekati dinding pembuluh darah dan akhirnya melekat pada sel endotel, kemudian akan terjadi emigrasi yaitu leukosit keluar dari pembuluh darah

Urutan kejadian yg dialami Leukosit pada radang

Penepian : Leukosit bergerak ketepi pembuluh (margination) Perlekatan Leukosit melekat pada dinding pembuluh darah ( Sticking) Diapedesis Leukosit keluat dari pembuluh darah (emigration) Fagositosis Leukosit menelan bakteri dan debris jaringan

Reaksi seluler pada radng akut

Salah satu tanda terpenting pada radang akut adalah terjadinya emigrasi sel radang yg berasal dari darah. Pada fase awal yi dalam 24 jam pertama sel yg paling banyak bereaksi adalah sel netrofil atau leukosit P.M.N (Poli morfonucleus) Sesudah fase awal yg bisa berlangsung sampai 48 jam mulailah sel makrofag dan sel yg berperanan dalam sistem kekebalan tubuh seperti limfosit dan sel plasma

Leukosit polimorfonucleus berfungsi menelan dan merusak bakteri, komplex imun dan debris yg berasal dari jaringan yg necrotik

Pengaruh radang
Menguntungkan : - Terjadi pengenceran toksin yg dihasilkan oleh bakteri sehingga -

dapat dialirkan ke saluran limfatik Masuknya zat anti akibat permiabilitas vaskuler yg meningkat sehingga terjadi lisis kuman Ada transportasi obat misal antibiotik ketempat bakteri Terjadi pembentukan fibrin dari fibrinogen yg menahan gerakan kuman Adanya teranportasi nutrien dan oksigen Terjadi stimulasi respon imun melalui aliran eksudat radang ke kelenjar limfe sehingga reaksi imun dimulai

Pengaruh radang
Merugikan

- Terjadi pencairan jaringan normal - Ada pembengkakan Misal pada radang akut epiglotis pada anak dapat mengakibatkan kematiam karena tersumbatnya saluran nafas Contoh lain pada abses otak akan mengakibatkan tekanan intra cranial meningkat dan dapat mengakibatkan iskemia otak - Reaksi radang tidak tepat misalnya terjadi reaksi hypersensitiv

Jenis sel yg terlibat dalam radang

NETROFIL Merupakan sel yg sering dijumpai pada radang acut sel netrofil keluar dari pembuluh darah menuju ke lokasi jaringan yg cedera. Sel inilah yg paling dahulu tiba ditempat jejas Fungsi utama netrofil yi fagositosis bakteri dan destruksi sel dgn enzim lisosomal

Sel Basofil
Sel basofil mengandung granula, granula ini mengandung histamin dan heparin, sel basofil ini berperan juga pada reaksi hypersensitiv

Eosinofil
Menghasilkan anti histamin dan berperan untuk mencegah reaksi hipersensitif Jumlah sel eosinofil akan meningkat pada keadaan alergi , infeksi parasit.

Sel Mast
Mempunyai fungsi mirip basofil dan merupakan sel jaringan ikat yg terletak dekat pembuluh darah kecil. Sel mast menghasilkan histamin, heparin

Makrofag
Dijumpai pada alveoli, pleura, peritoneum, hati (sebagai sel kupffer), jaringan ikat (histiosit) Makrofag berasal dari sumsum tulang yg dilepas dalam pembuluh darah dan kemudian menyebar keberbagai organ Peranan makrofag adalah fagositosis jaringan yg rusak , juga merupakan unsur penting dalam sistim imun.

LIMFOSIT
Dijumpai pada berbagai jenis radang khususnya setelah berkurangnya netrofil, limfosit berasal dari stem sel sumsum tulang Stem sel akan berdifferensiasi menjadi limfosit diorgan limfoid primer misal timus dan sumsum tulang.

Radang kronik
Radang kronik terjadi bila penyembuhan pada radang acut tidak sempurna Bila penyebab jejas menetap, bila penyebab ringan dan timbul berulang ulang. Radang berlangsung lama(berminggu minggu dan berbulan bulan )

Proses pada radang kronik

Infiltrasi sel mononuclear yi makrofag, monosit, limfosit dan sel plasma Kerusakan jaringan Terbentuk jaringan granulasi dengan proliferasi fibroblast dan pengendapan kolagen

Bila sel utama pada radang akut adl netrofil, maka pada radang kronik adl sel makrofag.Sel makropfag dapat berasal dari pembuluh darah dari monosit yg mengalami proliferasi setelah keluar dari pembuluih darah atau sel monosit yg menetap pada tempat radang. Sel netrofil pada radang akut hanya mampu memfagositosis mikroorganisme dan mengakibatkan kematian sel akibat kerusakan selnya sendiri, serta umur netrofil hanmya 3 hari

Makrofag mampu mmfagositosis benda lebih banyak dari netrofil, disamping mikroorganisme misalnya sel necrotik, , umurnya lebih lama dari netrofil

normal

inflamasi