Anda di halaman 1dari 53

Oleh.

Ira Safitri NPM L2J050001

Definisi Hipertensi
Dipiro : kelainan heterogen diakibatkan faktor spesifik (hipertensi sekunder) atau penyebabnya belum diketahui (essensial hipertensi)
Fink, 1998 kenaikan tekanan darah diatas batasan nilai normal. Kaplan, 1998 tingkat tekanan darah tertentu bila diberikan pengobatan akan memberikan lebih banyak manfaat dibandingkan tanpa pengobatan

Klasifikasi

1. 2. 3. 4.

Berdasarkan JNC VII, 2003 : Normal <120/<80 mmHg Pre Hipertensi 120-139/80-99 mmHg Derajat 1 140-159/90-99 mmHg Derajat 2 >160 / >100 mmHg

Etiologi
Hipertensi Primer (Essensial) penyebab belum

diketahui diduga genetik Hipertensi Sekunder penyebab diketahui

Patofisiologi Hipertensi

Faktor Genetik (perubahan pada ginjal)

Disfungsi sitem endotelial/vascular remodelling

Prinsip Terapi Hipertensi


Berdasarkan penyebab hipertensi.
Jika penyebabnya tidak diketahui (hipertensi

essensial) tujuan terapi adalah untuk melindungi organ-organ tubuh seperti otak, ginjal, jantung, dll, dari kerusakan akibat tekanan darah yang tinggi, sehingga kualitas hidup penderita tidak terganggu.

Pengobatan Hipertensi Berdasarkan JNC VII

Modifikasi gaya hidup Jika tekanan darah mencapai 140/90 mmHg atau 130/80 mmHg pada penderita diabetes dan penyakit ginjal kronik. Mengawali pemilihan obat (Initial Drug choices) Tentukan tekanan darah yang diinginkan Optimalkan dosis obat atau beri obat tambahan

Intervensi Farmakologi Pada Hipertensi

Penggolongan Obat Anti Hipertensi

diuretik

Mechanisms of action of diuretics. This figure depicts the major sites and mechanisms of action of diuretic drugs [8]. The diuretic/natriuretic action of benzothiadiazide-type diuretics is predicated on their gaining access to the luminal side of the distal convoluted tubule and inhibiting Na+ - Cl- cotransport by competing for the chloride site.The diuretic/natriuretic action of loop diuretics is predicated on their gaining access to the luminal side of the thick ascending limb of the loop of Henle and inhibiting Na+ - K+ -2Cl- electroneutral cotransport by competing for the chloride site. The diuretic/natriuretic action of potassium-sparing diuretics is predicated on their gaining access to the luminal side of the principal cells located in the late distal tubule and cortical collecting duct and blocking luminal sodium channels. Because Na+ uptake is blocked, the lumen negative voltage is reduced, inhibiting K+ secretion. The potassium-sparing diuretic spironolactone does this indirectly by competing with aldosterone for its cytosolic receptor. CAcarbonic anhydrase; CAIcarbonic anhydrase inhibitor; CDcollecting duct; DCTdistal convoluted tubule; DTdistal tubule; LHloop of Henle; PCprincipal cell; PTproximal tubule; TALthick ascending limb. (From Ellison [8]; with permission

Efek Samping Diuretik

Mekanisme Kerja Beta Blockers

Efek Samping

Mekanisme Kerja