Anda di halaman 1dari 9

Pediatric Intensive Care Unit Alfred I.

. duPont Rumah Sakit untuk Anak-anak Kepala Trauma - Pendahuluan 75% dari semua rawat inap trauma pediatrik adalah karena cedera kepala 80% dari semua kematian trauma pediatrik berhubungan dengan cedera neurologis yang signifikan Trauma adalah penyebab utama kematian pada anak-anak> 1tahun tua

Tingkat kematian di kepala parah luka pasien 9-35% Approx. 20% dari trauma non-kecelakaan termasuk cedera kepala (kebanyakan <2 y / o) Pendahuluan (con't) Insiden 200-300/100, 000 per tahun Biaya $ 7500000000 / tahun di Amerika Serikat Beberapa etiologi - Kendaraan bermotor kecelakaan (yang paling umum) - Trauma non-kecelakaan

- Jatuh (ke-2 yang paling umum) - Benda terbang (termasuk peluru) Perbedaan Pediatric vs Dewasa Penduduk Otak Anak memiliki kadar air lebih Kepala membentuk persentase yang lebih tinggi dari berat badan Lebih rentan terhadap hiperemia dan pembentukan edema Anak-anak memiliki tingkat metabolisme otak yang lebih tinggi lebih rentan terhadap cedera hipoksia / sekunder vasoreactivity lebih

Otak memiliki konsistensi lebih agar-agar dan tengkorak lebih lunak - Memungkinkan gerakan yang lebih besar dan distorsi isi intern Perbedaan Pediatric vs Dewasa Penduduk II Anak-anak muda (<2 y / o) cenderung menderita kerusakan yang lebih besar daripada anak-anak lebih tua atau orang dewasa dari cedera serupa

Anak-anak <1 tahun memiliki morbiditas dan mortalitas yang lebih tinggi Klasifikasi Cedera Terbuka atau tertutup fraktur Skull - Linear, comminuted, depresi vs non-depresi, fraktur diastatic, patah tulang tengkorak basilar, sinus fraktur, fraktur orbital, laforte Jenis patah tulang trauma vaskular Langsung

Besar diseksi kapal dan trombosis selanjutnya Murni hipoksia cedera (s / p kardiorespirasi penangkapan) Perdarahan intrakranial dan Massa lesi Subdural hematoma - umum - Biasanya berhubungan dengan cedera ringan sampai parenkim difus parah - Merobek / avulsi menjembatani vena - Tidak memiliki lucid interval - Prognosis mungkin lebih buruk daripada epidural - Mungkin memerlukan intervensi bedah

SUBDURAL HEMATOM
adalah vena dalam asal (bridging vena)

mungkin terkait dengan hasil yang wajar jika dihapus dini

SUBDURAL HEMATOM

biasanya muncul dari vena bridging menjembatani pembuluh darah lebih rentan untuk robek ketika ada kortikal terhentinya pertumbuhan