Anda di halaman 1dari 18

Status Ujian DKA kronis e.

c bahan logam (nikel)


Disusun oleh: Resky Maynora 07-078

Identitas
Nama Usia Jenis Kelamin Alamat Suku Agama Status Pekerjaan Pendidikan Terakhir : Ny. R : 74 tahun : Perempuan : cilincing : padang : Islam : Menikah : Ibu Rumah Tangga : SMA

Anamnesis
Al loanamnesis :kamis, 01 November 2012 RS Pelabuhan

Keluhan Utama Gatal di daerah punggung tangan kiri sejak 3 minggu SMRS Keluhan Tambahan kulit menebal,mengeras dan warna lebih gelap

Riwayat Penyakit Sekarang


+ 1 bulan SMRS pasien mengeluh gatal pada punggung tangan sebelah kiri. Pasien mengatakan gatal semakin terasa pada saat pasien berkeringat, sehingga pasien kadang- kadang menggaruknya. Pasien juga mengatakan sebelumnya jika menggunakan jam tangan selalu muncul gejala gatal yang sama. Jam tangan yang dipakai pasien terbuat dari bahan logam

Riwayat Penyakit Sekarang


. Keluhan seperti ini sudah dialami pasien sejak 3 tahun yang lalu. Keluhan hilang timbul, terutama jika pasien menggunakan jam tangan yang berbahan logam tersebut. Pasien sudah memeriksakan diri ke dokter. Dari dokter pasien diberikan salep racikan dokter

Menurut pengakuan pasien, dalam 3 tahun ini keluhan sering kali timbul setelah pasien menggunakan jam tangan, pasien hanya mengoleskan salep tipis di bagian yang gatal dan terkadang menggaruknya hingga gatal menghilang. Pasien mengatakan, awalnya keluhan berupa kulit kemerahan yang terasa gatal, namun lama kelamaan karena terlalu sering digaruk, kulit menebal dan sedikit mengeras serta menjadi lebih gelap dan salep yang diberikan dokter tersebut sudah habis sejak 3 minggu yang lalu, untuk itu pasien datang ke poli kulit dan kelamin RS. Pelabuhan.

Riwayat penyakit dahulu Riwayat penyakit serupa pernah dialaminya sejak 3 tahun yang lalu, diobati dengan salep racikan dokter. Riwayat penyakit asma disangkal Riwayat penyakit keluarga Tidak ditemukan keluhan yang sama dalam keluarga Riwayat asma dikeluarga disangkal

Riwayat obat-obatan disangkal Riwayat alergi makanan dan minuman disangkal Riwayat alergi dingin disangkal Riwayat alergi debu (+)

Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Fisik Keadaan umum : Tampak sakit ringan Kesadaran : Compos mentis Tanda-tanda vital :
Tekanan darah Nadi Respirasi Suhu : Tidak dilakukan : tidak dilakukan : tidak dilakukan : tidak dilakukan

Status Generalis
Kepala Rambut Mata Hidung Mulut Tenggorok Leher Thorax : t.a.k : t.a.k : t.a.k : t.a.k : t.a.k : t.a.k : t.a.k : t.a.k

Abdomen : t.a.k Ekstremitas Superior : Lihat status dermatologis Inferior : t.a.k Kulit : Lihat status dermatologis Anogenital :Tidak dilakukan pemeriksaan

Status Dermatologi Distribusi : Regional Regio : Punggung tangan kiri Efloresensi : likenifikasi,berbentuk bulat, ukuran numular, area sirkumskripta hiperpigmentasi disertai skuama tipis,multipel

Resume
Pasien wanita 64 tahun datang ke poli kulit RS Pelabuhan dengan keluhan gatal pada punggung tangan kiri sejak 1 bulan SMRS , pada kulit terdapat likenifikasi, skuama halus, keras, dan bercak hiperpigmentasi.Pemeriksaan status generalis tidak ada kelainan Status Dermatologi Distribusi : Regional Regio : Punggung tangan kiri Efloresensi : likenifikasi,berbentuk bulat, ukuran numular, area sirkumskripta hiperpigmentasi disertai skuama tipis.

Diagnosis
Diagnosis Kerja Dermatitis Kontak Alergi kronis e.c bahan logam (nikel)

Diagnosis Banding Dermatitis Numular


Rencana Pemeriksaan Penunjang Uji Tempel

Penatalaksanaan
Non medikamentosa
Edukasi pencegahan kontak dengan alergen penyebab Edukasi untuk tidak menggaruk area yang gatal Edukasi cara penggunaan obat yang diberikan

Penatalaksanaan
Medikamentosa
Oral
Prednison 3 x 10 mg sehari Anti histamin Antibiotik

Topikal
Kompres dengan larutan NaCl 0,9% 1 : 1000 Salap hydrocortisone 0,2% bila lesi kering

Prognosis
Ad vitam: Dubia ad bonam Ad sanationam: Dubia ad bonam Ad cosmeticum: Dubia ad bonam

Anda mungkin juga menyukai