ANALIZE CU H

Haptoglobin = este o protein sintetizat n ficat, cu rol n reglarea nivelului de hemoglobin. n snge, concentraia normal de haptoglobin este de 1 3 g/l. Creterea haptoglobinei este asociat cu infecii, procese inflamatorii acute, diferite tipuri de cancer sau obstrucie biliar, iar scderea valorii haptoglobinei este ntlnit n hemoliz intravascular, anemie hemolitic autoimun sau indus medicamentos, reacii transfuzionale sau afeciuni hepatice acute i cronice. HCG = gonadotrofin corionic uman; este o glicoprotein produs n mod normal de placent, dar i de unele tumori. Dozarea HCG este util pentru a confirma prezena unei sarcini, deoarece concentraia seric i n urin de HCG crete exponenial n timpul sarcinii, atingnd un maxim n sptmnile 8 - 12. Nivelul de HCG la brbat este mai mic de 2 U/l, iar la femeie 5 9 U/l. n timpul sarcinii, valoarea HCG poate ajunge la peste 100.000 U/l. Deci, HCG este un marker al sarcinii, fiind crescut la femeia nsrcinat, i mai este un marker tumoral, nivele crescute de HCG fiind asociate cu mola hidatiform sau cu tumorile testiculare. Hemoglobina = este format dintr-o protein, globina i partea prostetic, hemul. Hemoglobina asigur una dintre cele mai importante funcii din organism: funcia respiratorie. Concentraia normal de hemoglobin din snge este de 13 18 g/dl la brbat i 12 16 g/dl la femeie. Creterea valorii are loc n poliglobulie, policitemie vera, deshidratare, accidente vasculare sau tumori. Scderea valorilor este ntlnit n anemie sau hiperhidratare. Hexozaminidaz = o enzim a crei concentraie n snge este de 10 23 U/g. Scderea nivelului de hexozaminidaz este ntlnit n boala Tay-Sachs, o afeciune genetic ce afecteaz sistemul nervos sau boala Sandhoff ce afecteaz depozitarea lipidelor. Histamina = este o amin vasoactiv ce rezult din decarboxilarea histidinei. Este secretat de monocite, unele celule din sistemul nervos i endocrin. Histamina este depozitat n mastocite i bazofile, avnd un rol important n procesul inflamaiei prin producerea vasodilataiei i creterea permeabilitii vasculare. La om, mastocitele conin aproximativ 2 5 pg de histamin, iar bazofilele conin o cantitate mult mai redus (1 pg). Eliberat n spaiul extracelular, histamina are un timp de aciune scurt deoarece timpul de njumtire este de 15 20 de minute. Avnd un timp de aciune scurt, dozarea histaminei n snge este mai dificil de efectuat, dar se pot msura metaboliii si n urina colectat n 24 de ore. Acid 1,4 metil-imidazolacetic sau MIIA este principalul metabolit al histaminei, aproximativ 50% din histamin este metabolizat n MIIA. Concentraia normal a acestui metabolit n urin este mai mic de 3,5 mg/24h. Dozarea histaminei este util n diagnosticul mastocitozei sistemice sau n confirmarea ocului anafilactic. HLA B 27 = este un antigen prezent pe suprafaa leucocitelor la 8% din populaie. Dozarea acestui antigen este util n diagnosticarea spondilitei ankilopoetice deoarece peste 90% din persoanele afectate de aceast boal prezint pe suprafaa leucocitelor antigenul HLA B 27. n mod normal, antigenul HLA B 27 este

absent n snge. Alte afeciuni asociate cu acest antigen sunt: sindromul Reiter, artrit sau boli inflamatorii ale intestinului. Homocistein = este un aminoacid ce se gsete n plasm legat de proteine, n principal, dar i sub form liber. Nivelul homocisteinei din snge este invers proporional cu nivelul folailor, vitaminei B12 i vitaminei B6. Concentraia normal de homocistein din snge este de 5 15 moli/l. Creterea concentraiei de homocistein este ntlnit n deficitul de folai, vitamina B12 i vitamina B6, precum i n hipotiroidism, lupus eritematos sistemic, afeciuni renale sau la vrstnici. Hematocrit = hematocritul reprezint masa de hematii raportat la un volum de snge. Valoarea normal a hematocritului este de 45 52% la brbat, 35 45% la femeie i 35 45% la copil. Hematocritul crete n stri de deshidratare, poliglobulie, policitemie i n oricare situaie n care organismul pierde ap. Scderea hematocritului este observat n anemii, hemoragii sau n consum exagerat de lichide (hemodiluie). IgA = imunoglubulina A reprezint aproximativ 10 15% din totalul imunoglobulinelor. Aceti anticorpi sunt secretai n lacrimi, saliv, secreii respiratorii, gastrointestinale sau uro-genitale. Concentraia normal de IgA este de 100 350 mg/dl. Creterea valorilor este ntlnit n afeciuni limfoproliferative (mielom IgA), afeciuni ale mucoaselor sau glomerulo-nefrit. Scderea valorilor este asociat cu disgamaglobulinemie, ataxie-telengiectazie sau deficit congenital de IgA. IgD = imunoglobulina D reprezint aproximativ 0,25% din totalul imunoglobulinelor. Aceti anticorpi au un rol important la nou-nscut fiind gsii pe suprafaa limfocitului B. Concentraia normal din snge este de pn la 8 mg/dl. Creterea titrului de IgD este ntlnit n afeciuni cronice (hepatit, TBC, lepr), boli autoimune sau mielom IgD. Scderea concentraiei de anticorpi apare n imuno-deficiene. IgE = imunoglobulina E are cea mai mic concentraie dintre toate imunoglobulinele, nivelul seric normal de IgE fiind de 0,001% din total. IgE se gsete pe suprafaa mastocitelor i dup contactul cu antigenul produce degranularea mastocitului cu declanarea reaciei alergice. Cantitatea normal de IgE din snge este de 0,025 mg/dl. Creterea nivelului de IgE este ntlnit n mielom cu IgE, infecii parazitare, rinit alergic sau astm bronitic cu component alergic. Nivelul IgE este sczut n imuno-deficiene. IgE este un anticorp cu rol n producerea reaciilor alergice. IgG = imunoglobulina G reprezint aproximativ 75% din totalul imunoglobulinelor, fiind ntlnit ntr-o cantitate de 800 1500 mg/dl. Aceti anticorpi sunt produi la al doilea contact cu un antigen i neutralizeaz toxinele bacteriene sau funcioneaz ca opsonine (nconjoar o bacterie semnaliznd unui macrofag c trebuie distrus). Creteri patologice ale nivelului de IgG sunt ntlnite n mielom IgG, infecii cronice sau reacii inflamatorii. Scderea nivelului de IgG este asociat cu sarcina, hipoproteinemia sau cu deficitul congenital. IgM = imunoglobulina M reprezint aproximativ 10 15% din totalul imunoglobulinelor. Cantitatea normal de IgM din snge este de 150 400 mg/dl. Aceti anticorpi apar la primul contact al organismului cu antigenul i sunt prima clas de anticorpi sintetizai la nou-nscut. IgM nu traverseaz placenta (comparativ cu IgG) i din acest motiv dozarea lor la ft este util n evaluarea unei infecii. Nivelul seric de IgM crete n caz de hepatit acut, ciroz hepatic, pielonefrit, infecii parazitare, lupus eritematos sistemic sau ciroz biliar primitiv (creterea IgM este caracteristic n acest tip de ciroz). Nivelul de IgM este sczut la sugar sau n hipoproteinemie.

INR = este un test ce msoar capacitatea sngelui de a se coagula. La persoanele fr afeciuni legate de coagulare, INR-ul este de 1 1,5. Cu ct INR-ul va fi mai mare, cu att sngele se va coagula mai greu. La cei aflai sub tratament cu anticoagulante (heparin), valoarea INR-ului este mai mare de 2. Valori mai mari de 3 indic un risc crescut de hemoragie. Insulina = este un hormon polipeptidic secretat de celulele din pancreas. Aciunea acestui hormon este de a scade nivelul glicemiei din snge. Fr insulin, glucoza nu poate fi folosit de ctre celulele, deoarece insulina activeaz anumii transportori celulari care vor prelua glucoza din snge i o vor introduce n interiorul celulei. Concentraia normal de insulin din snge este de 6 25 U/l. Creterea nivelului de insulin apare fiziologic post-prandial, iar patologic n sindromul de rezisten la insulin, uremie, tulburri n sinteza glicogenului sau insulinoame. Nivelul insulinei scade n diabet zaharat. Iod = simbol chimic I. Este un oligoelement esenial cu rol n funcionarea glandei tiroide i n sinteza hormonilor tiroidieni. Cea mai important surs de iod din natur este petele marin. Iodul mai este ntlnit n unele legume, precum i n apa potabil. Concentraia normal de iod din snge este de 33 100 g/l. Cantitatea zilnic de iod eliminat prin urin este de 100 300 g/24h. Creterea concentraiei de iod din snge este asociat cu hipertiroidismul, dar se poate produce efectul Wolff-Chaikoff: iodul n exces inhib sinteza hormonilor tiroidieni, astfel se produce hipotiroidism. Scderea nivelului de iod din snge este ntlnit n zonele srace n iod (regiunea Moldovei este srac n iod, deficitul fiind redus prin consumarea srii iodate). Lipsa iodului la adult produce mixedem, iar la copil se manifest prin retard de cretere i anomalii n dezvoltarea creierului. Copilul mic este mult mai afectat de deficitul de iod deoarece poate produce cretinism manifestat prin retard mintal i retard fizic. LDH = lactat dehidrogenaza este o enzim esenial n metabolismul celulei. Este ntlnit n aproape toate esuturile din organism, iar nivelul enzimei din snge crete atunci cnd se produce o leziune. Se poate doza LDH total sau una dintre cele 5 izoenzime: LDH1 din inim, hematii, rinichi i celule germinale, reprezentnd 18 28%, LDH2 din inim, hematii, rinichi reprezentnd 28 38% , LDH3 n plmni cu o pondere de 20 25%, LDH4 n leucocite reprezentnd 5 16% i LDH5 din ficat i muchi scheletici, cu o pondere de 5 15%. Concentraia normal de LDH total din snge este mai mic de 240 U/l. Creterea valorilor se poate ntlni n infarct de miocard (nivelul ridicat de LDH persist pn la 3 zile), infarct pulmonar, afeciuni hepatice, traumatisme musculare sau anemie hemolitic, iar nivelul LDH scade n cursul terapiei cu citostatice. Leptin = este o protein produs de adipocit cu rol important n reglarea greutii corporale. La nivelul hipotalamusului leptina induce starea de saietate, deci un nivel crescut de leptin determin reducerea apetitului. Valoarea normal din snge este de 1 - 16 g/l. scderea nivelului seric de leptin este asociat cu stresul, efortul fizic intens i variaiile de greutate. LH = hormon luteinizant. Produs de glanda hipofiz, acest hormon are aciune diferit la brbat fa de femeie. mpreun cu FSH, acest hormon face parte din categoria gonadotropilor. La femeie, LH regleaz ciclul menstrual i producia de ovule de ctre ovar. Din acest motiv n organismul femeii concentraia de LH nu este mereu constant, ci variaz n funcie de fazele ciclului menstrual. La brbat, LH stimuleaz producerea testosteronului de ctre celulele Leydig testiculare. Nivelul seric normal de LH este 1 5 UI/l, la brbat, iar la femeie 0,5 10 UI/l, cu un vrf ovulator de 15 95 UI/l. Creterea nivelului de LH este ntlnit n insuficien gonadal, sindrom Klinefelter sau tumori LH secretante. Scderea concentraiei de LH apare n anorexie nervoas, hipogonadism, cancer ovarian sau testicular.

Lipaza = este o enzim produs de pancreas i eliminat odat cu sucul pancreatic n duoden. Rolul lipazei este de a favoriza digestia grsimilor. De obicei, este prezent n cantiti mici n snge, dar n momentul unei leziuni pancreatice sau canalul de eliminare este blocat, concentraia lipazei din snge crete. Cantitatea normal de lipaz din snge este mai mic de 200 U/l. Creterea valorilor este ntlnit n pancreatit, cancer de pancreas, afeciuni ale colescitului, afeciuni renale sau abuz de alcool. Nivelul seric de lipaz se menine crescut mai mult timp dect nivelul amilazei. Lipide = lipidograma reprezint un grup de teste medicale efectuate pentru a determina riscul unui pacient de a dezvolta afeciuni cardio-vasculare. Lipidograma include dozarea nivelului de colesterol total, HDL colesterol, LDL colesterol sau nivelul trigliceridelor. Nivelul optim de LDL colesterol trebuie s fie mai mic de 100 mg/dl, de HDL colesterol trebuie s fie mai mare de 40 mg/dl, colesterolul total mai mic de 200 mg/dl, iar trigliceridele au un nivel normal de pn la 150 mg/dl. Nivelul crescut de LDL colesterol reprezint un factor major de risc pentru dezvoltarea afeciunilor cardio-vasculare (n special boal coronarian). Ali factori de risc pentru boala coronarian sunt hipertensiunea arterial, obezitatea, scderea nivelului de HDL colesterol, vrsta naintat sau antecedentele heredocolaterale. Creterea nivelului de lipide din snge mai este ntlnit n diabet zaharat, sindrom nefrotic, mixedem sau pancreatit. Lizozim = este o enzim cu proprieti bactericide, fiind ntlnit n unele secreii din organism: lacrimi, saliv. Concentraia normal de lizozim este de 1 15 mg/l n snge, i 2 3 mg/24h n urin. Magneziu = simbol chimic Mg. Magneziul este un oligoelement depozitat n oase i dini. Are rol important n formarea oaselor, n procesul glicolizei, n respiraia celular sau transportul calciului transmembranar. Magneziul activeaz pompa de Na/K, deci are rol i n reglarea funciei cardiace. Principalele surse de magneziu sunt cerealele uscate, legumele i fructele. Concentraia normal a magneziului n snge este de 18 24 mg/l, iar n urin este de 60 200 mg/24h. Creterea nivelului de magneziu este asociat cu afeciunile glandei suprarenale, hiperparatiroidismul, hipotirioidia, starea de deshidratare, afeciuni renale sau tratament oral cu suplimente cu magneziu. Scderea concentraiei de magneziu apare n malabsorbie, rahitism, abuz de laxative, alcoolism sau tulburri endocrine. Mangan = simbol chimic Mn. Manganul este un oligoelement esenial cu rol n metabolismul energetic, intrnd n componena unor enzime mitocondriale. Manganul mai particip la metabolismul lipidic, glucidic, precum i la procesele de formare a esutului osos. Manganul se gsete n natur n fructe i legume, cantiti mai mari fiind ntlnite n cereale. Concentraia normal de mangan din snge este de 4 10 ng/ml, iar n urin este mai mic de 10 mg/l. Scderea concentraiei de mangan este ntlnit n poliartrita reumatoid. Intoxicaia cu mangan se manifest prin febr, cefalee sau uscciunea mucoasei bucale i faringiene. Melatonin = un hormon secretat de epifiz. Hormonii produi i eliberai de epifiz n snge sau LCR, nu acioneaz asupra unor organe int din periferie, ci prin intermediul diencefalului i al tractului hipotalamohipofizar. Glanda epifiz se comport mai mult ca un fel de reglator al reglatorilor. Concentraia melatoninei din snge variaz, atingnd un maxim noaptea i scade n timpul zilei. Melatonina controleaz dezvoltarea glandelor sexuale i ritmul cicardian. Concentraia normal de melatonin din snge este de aproximativ 15 ng/l. Scderea valorilor normale este asociat cu insomnia i infertilitatea. Mercur = simbol chimic Hg. Mercurul este un metal greu ce se depoziteaz n oase, pr, unghii, dini sau sistemul nervos central. Mercurul ajunge n organism prin consumul alimentelor contaminate, pete, legume

i din unele medicamente: soluii nazale, auriculare sau substane antiseptice. Nu este un element esenial sau cu vreo importan biologic benefic pentru organism. Concentraia maxim admis de mercur din snge este mai mic de 5 g/l. Simptomele intoxicaiei cu mercur apar la locul eliminrii acestuia din organism rinichi, colon sau saliv. Intoxicaia cronic cu mercur afecteaz sistemul nervos central, sistemul endocrin sau rinichii. Expunerea prelungit la mercur poate produce decesul, iar antidotul intoxicaiei este Dimercaprolul. n trecut, mercurul era folosit ca remediu mpotriva unor boli cu transmitere sexual. Metanefrine = metanefrinele sunt substane rezultate din metabolismul catecolaminelor, adrenalin i noradrenalin. Concentraia normal de metanefrine din urina de 24 de ore este mai mic de 1,3 g. Creterea valorilor este ntlnit n feocromocitom, neuro-blastom, stri de stres, infecii severe sau diferite tipuri de oc. Dozarea metanefrinelor urinare este un test important pentru stabilirea diagnosticului de feocromocitom, un alt tip de cancer. Methemoglobin = dozarea acestei substane este util n diagnosticarea methemoglobinemiei sau n cazul unor intoxicaii. Methemoglobina este un derivat din hemoglobin, dar care este incapabil s transporte oxigenul. Methemoglobina se poate acumula n organism prin contactul cu substane methemoglobinizante: nitrobenzen, nitrotoluen, nitriii din ap sau ngrminte agricole. Cantitatea de methemoglobin prezent n snge fr s produc vreun simptom este de 1,7 g/ml sau maxim 1%. Concentraii mai mari de 2% apar n intoxicaia cu methemoglobin, manifestat prin apariia cianozei, astenie, cefalee, convulsii i se poate ajunge la com i deces. O alt cauz de cretere a concentraiei methemoglobinei din snge este methemoglobinemia congenital, o afeciune rar. Mioglobin = este o protein ntlnit n esutul muscular striat i striat de tip cardiac, cu rol esenial n legarea oxigenului. Mioglobina este eliberat n snge atunci cnd celula muscular sufer leziuni. Dup eliberare va fi eliminat la nivel renal, cantitile mari de mioglobin ducnd chiar la blocaje renale. Concentraia normal din snge este mai mic de 90 mg/l, iar n urin 0 2 g/l sau mai puin de 150 mg/24h. Creterea valorilor este ntlnit n traumatisme musculare, infarct, distrofie muscular, rabdomioliza sau afeciuni renale. Molibden = simbol chimic Mo. Este un mineral implicat n funcionarea sistemelor enzimatice ce metabolizeaz alcoolul, n formarea acidului uric i detoxifierii sulfiilor, substane frecvent ntlnite n industria alimentar. Molibdenul favorizeaz absorbia fierului, reine fluorul n organism i are funcie antitoxic. Cele mai bogate alimente n molibden sunt morcovii, fasolea i cartofii, necesarul zilnic fiind aproximativ 10 mg. oradrenalin = sau norepinefrin, este o catecolamin cu rol de hormon sau neurotransmitor. Noradreanlina este sintetizat din dopamin la nivelul glandelor suprarenale. Are structur chimic apropiat de adrenalin i rol esenial de mediator al sistemului nervos vegetativ simpatic. n snge se gsete n cantiti mai mici de 600 ng/l, iar n urin, concentraia noradrenalinei este de 15 50 g/24h. Eliberarea noradrenalinei are loc n stri de oc, stres sau hipotensiune. Dozarea noradreanlinei n urin este util n diagnosticarea feocromocitomului. Neopterin = este un metabolit al trifosfatului de guanozin produs de ctre macrofage. Se calculeaz raportul dintre neopterin i creatinina din urin, rezultatul fiind mai mic de 200. Creterea nivelului de neopterin este ntlnit n infecia cu HIV 1, concomitent cu creterea 2 microglobulin i scderea

numrului de limfocite CD4+. Aceast situaie marcheaz trecerea spre stadiul SIDA al infeciei cu virus HIV1. Nichel = simbol chimic Ni. Este un oligoelement implicat n activitatea insulinei i a metabolismului lipidic, glucidic i al vitaminei B12. Cantitatea total de nichel din organism este de aproximativ 10 mg, asigurat prin consumul de legume i fructe, iar concentraia metalului n urin este mai mic de 100 g/l. Creterea valorilor apar n intoxicaia profesional cu nichel, iar carena de nichel poate determina o absorbie deficitar a fierului. 5-nucleotidaza = este o enzim hidrolitic dozat pentru a diagnostica unele afeciuni hepatice. Dei este ntlnit i n creier, pancreas sau miocard, creterea nivelului de 5 nucleotidaza este asociat cu afectarea ficatului. Nivelul normal din snge este mai mic de 17 U/l. Creterea concentraiei de 5 nucleotidaz este ntlnit n icter posthepatic, colestaz sau tumori hepatice infiltrative. OTC = sau ornitin-carbamil-transferaza. Este o enzim mitocondrial ce catalizeaz conversia ornitinei i a carbamil fosfatului n citrulin, un aminoacid produs n timpul detoxiferii organismului de amoniac, cu producere de uree. n snge, OTC se gsete n cantitate mai mic de 15 UI/l. Scderea nivelului de OTC apare n hiperamoniemie, cretere nivelului de amoniac din snge. Osmolaritatea = reprezint concentraia de substane osmotic active dizolvate ntr-o soluie. Osmolaritatea plasmei este de aproximativ 300 mOsm, iar a urinei este de 500 1000 mOsm. Osmolaritatea urinar evideniaz capacitatea rinichiului de a menine homeostazia mediului intern. Scderea valorilor este ntlnit n insuficien renal cronic, diabet insipid, hipernatremie, hipercalcemie sau ingestia masiv de ap. Creterea osmolaritii urinare apare n insuficien cardiac congestiv, boala Addison, deshidratare, amiloidoz sau hiponatremie. Osmolaritatea plasmatic crete atunci cnd n snge ajung cantiti mari de etanol, etilen-glicol, manitol, glicerin sau glucoz. Osteocalcin = este o protein osoas cu rol structural a crei sintez este stimulat de vitamina D3 i inhibat de gluco-coricoizi. Nivelul seric de osteocalcin este cuprins ntre 6 6,4 g/l. Concentraia normal a osteocalcinei evideniaz rata de formare osoas. Creterea valorilor este ntlnit n osteomalacie i hiperparatiroidism, iar scderea concentraiei apare la pacienii cu diabet zaharat i hipoparatiroidism. Oxigen = saturaia sngelui n oxigen. Testul este util pentru aprecierea funciei respiratorii i a echilibrului acido-bazic. Se poate determina i presiunea parial a oxigenului n snge. Saturaia normal a sngelui n oxigen este de 95 100%. Scderea saturaiei este ntlnit n insuficien cadio-respiratorie, traumatisme toracale sau paralizia muchilor respiratori. PBJ = proteine Bence Jones. Sunt un grup de proteine patolgice cu o greutate molecular mic (ntre 22 45 kDa), reprezentnd lanurile uoare ale unor imunoglobuline. n mod normal proteine Bence Jones nu se gsesc n urina unui pacient. Dac dozarea PBJ n urin ofer un rezultat pozitiv, atunci pacientul este suspectat de mielom Bence Jones, leucemie limfatic cronic sau alte afeciuni maligne (sarcoame, boala Hodgkin, limfo-sarcom). pCO2 = presiunea parial a dioxidului de carbon. Acest test msoar cantitatea de dioxid de carbon dizolvat n snge, precum i capacitatea organismului de a elimina gazul. Valoarea normal a presiunii CO2 este de 35 45 mmHg. Creterea presiunii gazului apare n caz de insuficien respiratorie, paralizia

muchilor

respiratori

sau

apnee.

PDF = produi de degradare a fibrinei. PDF-urile sunt substane rezultate n urma degradrii unui tromb din snge. Dozarea produilor de degradare a fibrinei se face pentru a diagnostica afeciuni fibrinolitice i pentru a observa activitatea sistemului fibrinolitic. Valorile normale sunt mai mici de 5 mg/l, cu uoare diferene ntre cele dou sexe. Nivel crescut de PDF poate aprea n tromboz, coagulare intravascular diseminat (CID), postoperator, unele tipuri de cancer sau n infecii. Nivele sczute de PDF sunt ntlnite n terapia cu anticoagulante. Pepetidul C = este un parametru al produciei de insulin, avnd implicaii i n producerea de oxid nitric de ctre celulele endoteliale. Insulina i peptidul C sunt secretai n cantiti molare egale i ajung n sistemul circulator, unde peptidul C nu este degradat de ctre ficat i va fi eliminat pe cale renal. Cantitatea normal de pepetid C din snge este de 1 5 ng/l, iar n urin 60 100 g/24h. Valoarea peptidului C poate crete dup hipoglicemie, insulinoame, afeciuni renale cronice i scade n diabet zaharat de tip I. Prostaglandinele = PG sunt produi n metabolismul acidului arahidonic, avnd roluri multiple n organism. Exist mai multe tipuri de prostaglandine, unele avnd rol protector al mucoasei gastrice, produc vasodilataie, cresc fluxul sangvin renal sau produc bronhodilataie. Concentraia normal a prostaglandine E este de 250 1300 ng/l. administrarea de PGE 1 este contraindicat n timpul sarcinii deoarece produce avort. Nivelul unor prostaglandine crete n inflamaii. pH = logaritmul zecimal cu semn schimbat al concentraiei de ioni de hidrogen dintr-o substan. pH-ul sngelui arterial este 7,38 7,45, al sngelui venos 7,36 7,42 i pH-ul urinar poate varia ntre 4,5 i 7,8, n funcie de alimentaie. Creterea pH-ului sangvin are loc atunci cnd organismul pierde acizi pe cale digestiv (vrsturi) sau renal. Scderea pH-ului este asociat cu acidoza decompensat i apare n diabet zaharat, pierdere de baze (bicarbonai) sau hipoventilaie. PK = piruvat kinaza eritrocitar. O enzim ce pariticip la metabolismul piruvatului cu producere de ATP. Deficitul de PK eritrocitar este o afeciune genetic ce se transmite autozomal recesiv, manifestndu-se prin reducerea capacitii de metabolizare a glucozei, scderea concentraiei de ATP din eritrocite i producerea unei anemii hemolitice cronice. Concentraia normal de PK din eritrocite este de 15 UI/g de hemoglobin. Deficitul de PK eritrocitar produce anemie hemolitic congenital. Plumb = simbol chimic Pb. Plumbul este un metal greu toxic pentru organismul uman. Plumbul ajuns n snge este depozitat n esuturile moi (ficat, rinichi), apoi n oase, dini i pr. Timpul de njumtire a plumbului din snge este de 25 de zile, iar din oase 25 de ani. n organismul uman plumbul altereaz activitatea la nivel cerebral. Intoxicaia cronic cu plumb se numete saturnism i se manifest prin anemie, tulburri nervoase i de tranzit intestinal. Concentraia maxim admis de plumb din snge este mai mic de 0,6 mg/l. n pr plumbul se poate gsi n concentraie de 25 g/g. Absorbia plumbului la nivel intestinal poate fi combtut prin administrarea de calciu i fier care provoac eliminarea plumbului prin scaun. La nivel celular, plumbul este antagonizat de calciu i zinc care l deplaseaz din situl de legare. pO2 = presiunea parial a oxigenului dizolvat n snge. Oxigenul este transportat n snge sub dou forme: legat de hemoglobin i solvit n plasm. Presiunea parial a oxigenului reflect cantitatea de oxigen ce trece prin membrana alveolar n snge i este proporional cu cantitatea de oxigen inhalat. Valoarea normal a pO2 este de 75 100 mmHg. Valori crescute sunt ntlnite n policitemie sau presiune crescut a

oxigenului n aerul respirat. Scderea presiunii pariale a oxigenului este asociat cu insuficiena respiratorie, anemie, decompensare cardiac, afeciuni neuro-musculare ce limiteaz micrile respiratorii sau afeciuni restrictive i obstructive cronice. Porfirine = sunt substane organice ce se gsesc n unele proteine din organismul uman: hemoglobin, mioglobin, diferite enzime. Dozarea porfirinelor este util pentru diagnosticarea unor afeciuni denumite porfirii. Acestea sunt cauzate de un deficit enzimatic n sinteza hemului (o component din hemoglobin). Exist 6 tipuri de porfirii, fiecare asociat cu un deficit enzimatic diferit. Concentraia normal de porfirine din organism este mai mic de 1 g/dl sau 15 60 g/dl masa eritrocitar. Creterea nivelului de porfirine este ntlnit n hepatit, ciroz hepatic, icter obstructiv, hemocromatoz, anemie sau porfirie. Potasiu = simbol chimic K, de la kalium. Este un mineral esenial n organismul uman. Particip la formarea pompei de K/Na, are rol n metabolismul energetic, metabolismul proteinelor, glucidelor, al electroliilor i al apei. Regleaz activitatea cardiac i excitabilitatea neuromuscular. Valoarea potasiului seric este de 3,5 5 mEq/l. Creterea nivelului este ntlnit n insuficien renal, tratament cu spironolacton (diretic care economisete potasiul), infarct miocardic, acidoz, hemoliz sau necroz celular. Scderea valorilor este ntlnit n tratamentul cu diuretice, boala Cushing, diaree, vrsturi, alcaloz metabolic sau afectarea funciei tiroidiene. n urin, potasiul are o concentraie normal de 40 100 mEq/l. Crete n faza poliuric din insuficien renal, n acidoz tubular, sindrom Fanconi, sindrom Bartter, boala Cushing sau diabet zaharat. Scderea valorilor urinare apare n vrsturi, diaree, boala Addison, uremie extrarenal, pielonefrit sau dup abuz de laxative. Pregnandiol = din metabolizarea progesteronului rezult un compus inactiv eliminat ca atare n urin, denumit pregnandiol. Concentraia normal de pregnandiol din urin este de 0,1 1 mg/24h la brbai i ntre 1 9 mg/24h la femeie n afara sarcinii, cu un maxim n faza luteal a ciclului menstrual. n timpul sarcinii valoarea pregnandiolului crete de la 5 mg/24h n sptmna a 4-a, la peste 50 mg/24h n sptmna a 38-a de sarcin. Creterea valorilor la femeie se pot datora adenoblastomului ovarian, coriocarcinomului ovarian, bolii Cushing sau unor chisturi ovariene. Scderea concentraiei de pregnandiol din urin pot fi ntlnite n amenoree, cancer ovarian sau tulburri funcionale ale ovarelor. Progesteron = este un hormon steroid produs de corpul galben ovarian, iar n timpul sarcinii este produs de ctre placent. Dozarea hormonului n snge ofer informaii despre dezvoltarea corpului galben al ovarului sau despre starea ovarului. Concentraia normal de progesteron din snge este mai mic de 1 g/l la brbai, iar la femeie variaz ntre 1 10 g/l n afara sarcinii, cu un maxim n faza luteal. n timpul sarcinii, concentraia progesteronului din snge crete de la 20 g/l n sptmna a 4-a, la 160 g/l n sptmna a 40-a. Creterea concentraiei de progesteron la femeie n afara sarcinii este asociat cu chisturi sau tumori ovariene, cu sarcina molar, sarcin sau tumori suprarenale. Scderea nivelului de progesteron poate indica probleme de ovulaie, amenoree, agenezie gonadal, iar n timpul sarcinii scderea este asociat cu iminena unui avort sau moartea ftului. Prolactin = este un hormon produs de hipofiz, cu rol n a menine producerea de lapte matern i corpul galben ovarian. Concentraia hormonului la femeie n afara sarcinii este de 2 15 g/l, iar n timpul sarcinii i dup natere ajunge pn la 400 g/l. La brbai, prolactina se gsete ntr-o concentraie mai mic de 15 g/l. Creterea valorilor poate fi ntlnit n timpul sarcinii, n perioada de alptare, n tumori hipofizare ce secret prolactin, insuficien renal, tratament cu neuroleptice sau hipotiroidie.

Proteine = testul se efectueaz pentru a msura cantitatea de proteine totale din snge. Se poate msura i cantitatea celor dou grupe majore de proteine din snge: albumin i globulin. Proteinele sunt sintetizate n principal de ctre ficat i ndeplinesc o mulime de roluri n snge: menin presiunea coloid, particip la dezvoltarea esuturilor, la procesul de vindecare, coagulare, n metabolismul energetic sau intr n componena enzimelor i a hormonilor. Cantitatea total de proteine din snge este de 60 80 g/l, din care albuminele sunt ntre 35 50%, iar globulina aproximativ 40%. Creterea valorii proteinelor totale poate aprea n hemoconcentraie sau deshidratare. Creterea nivelului de globulin apare n infecii, ciroz, afeciuni renale, anemie hemolitic, tuberculoz sau boli autoimune. Scderea nivelului de albumin apare n arsuri ntinse, afeciuni renale, hepatice, diabet zaharat, boli autoimune, hemoragii sau inaniie. Proteina C = este o protein sintetizat n ficat cu rol n prevenirea formrii trombilor. Proteina C este activat de trombin i inactiveaz factorii V i VIII ai coagulrii. Concentraia normal de protein C n snge este de 0,7 1,3 g/l, scderea nivelului fiind asociat cu un risc crescut de trombembolii, deficit de vitamina K, coagulare intravascular diseminat (CID) sau tulburri ale funciei hepatice de sintez a proteinelor. Proteina C reactiv = este un polipeptid produs de ficat, fiind un parametru de observare a evoluiei unor boli inflamatorii i necroze. Este o protein de faz acut cu rol n neutralizarea toxinelor produse de necroza celulelor. Concentraia proteinei C reactive din snge este de maxim 10 mg/l, creterea acestei valori indic prezena unui focar inflamator sau producerea necrozei celulare. PTH = sau parathormonul, este un hormon produs de glandele paratiroide. Eliberat n snge, PTH crete nivelul seric de calciu prin eliberarea acestuia din oase, prin limitarea pierderii de calciu la nivel renal i creterea absorbiei la nivel intestinal ( comparativ cu calcitonina care scade concentraia seric de calciu). Concentraia normal de PTH din snge este de 20 80 pg/ml. Creterea valorilor este ntlnit n hiperparatiroidism, adenom paratioidian, cancer paratiroidian, hiperplazie paratiroidian sau insuficien renal. Scderea concentraiei de PTH este ntlnit n tetanie, hipoparatiroidism, boli autoimune sau ca rspuns la creterea concentraiei de calciu seric. RBW = reacia Bodet Wassermann. Este o reacie de fixare a complementului efectuat n ser sau n LCR pentru diagnosticarea sifilisului. n snge i n LCR reacia este n mod normal negativ. Un rezultat pozitiv apare n infecia cu Treponema palidum, agentul etiologic al sifilisului. Reacia Adler = este o reacie ce urmrete prezena sngelui n materiile fecale. Acest test se efectueaz pentru diagnosticarea unei hemoragii digestive. Pentru efectuarea testului, pacientul trebuie s in regim cel puin 3 zile nainte de recoltare, fr carne i derivate din carne sau medicamente pe baz de hemoglobin i suplimente cu fier. Se recolteaz o prob din scaunul pacientului, care n mod normal d un rezultat negativ. Reacia pozitiv apare ntr-un neoplasm al tubului digestiv, ulcer gastric sau duodenal, polipoz intestinal sau hemoroizi interni. Renin = renina este o enzim produs de unele celule din rinichi, cu rol n secreia aldosteronului. Renina este secretat atunci cnd presiunea sngelui la nivel renal scade. Concentraia normal de reninei n snge este de 0,15 1,5 ng/ml/h n poziie culcat i 2 3 ng/ml/h stnd vertical. Creterea nivelului de renin apare n hipertensiune malign, boala Cushing, hemoragie, ciroz sau tumori renale. Scderea valorilor este asociat cu hiperaldosteronismul primar.

Reticulocite = reticulocitele pot fi considerate globule roii imature. Ele apar n circulaie cu 24 48 de ore nainte de a se transforma n eritrocite. Numrarea reticulocitelor din circulaie este un bun indicator al funciei eritropoetice a mduvii roii. Numrul normal de reticulocite din snge este de 25000 75000 pe mm3 sau 0,15 1,5% din numrul de hematii circulante. Creterea numrului de reticulocite este ntlnit n hemoragie, hemoliz, hipoxie (inclusiv altitudine), anemie fr afectarea mduvei roii sau ciroz hepatic. Scderea numrului de reticulocite apare n anemie aplastic, anemie feripriv, afectarea mduvei osoase (prin chimioterapie), tulburri de eritropoez, caren de fier sau insuficien renal cronic. Rezerva alcalin = reprezint cantitatea total de bicarbonai, fosfai i proteine amfotere din snge ce au rolul de a neutraliza scderea pH-ului sangvin. Valoarea normal este de 50 65% CO2. Creterea rezervei alcaline apare n alcaloz metabolic, ocluzie intestinal, stenoz piloric, tratament cu substane alcaline sau acidoz respiratorie. Scderea rezervei alcaline este ntlnit n acidoz metabolic, insuficien renal, diabet, inaniie sau alcaloz respiratorie. SCC = squamos cell carcinoma, un antigen produs de celulele tumorale. Este un marker tumoral dozat pentru diagnosticul i monitorizarea cancerului uterin sau de col uterin. Concentraia antigenului SCC din snge este mai mic de 1,5 ng/ml. Creterea nivelului este asociat cu carcinomul cu celule scuamoase al colului uterin sau al corpului uterin. Siliciu = simbol chimic Si. Este un mineral ce reprezint aproximativ 0,05% din greutatea organismului, cantitate ce poate descrete cu vrsta. Siliciul are rol n creterea i dezvoltarea oaselor facilitnd depunerea calciului, n sinteza colagenului, precum i n patologia cardio-vascular sau apariia maladiei Alzheimer. Doza zilnic de siliciu este de 50 - 100 mg, iar concentraia acestuia n snge este de 2 20 mg/l i n urin 1- 4 mg/l. scderea nivelului de siliciu este ascoiat cu tulburri ale sistemului osos sau cu formarea plcilor de aterom. Siliciul este ntlnit n majoritatea alimentelor, fiind foarte rspndit n natur. Serotonin = sau 5 HT, este un mediator chimic derivat dintr-un aminoacid esenial, triptofan. Este sintetizat de neuroni, trombocite, dar i de unele celule de la nivelul tractului gastro-intestinal. Serotonina are rol de neurotransmitor la nivelul SNC-ului, produce vasodilataie pe vasele sangvine normale, vasoconstricie pe vasele cu leziuni endoteliale i particip la realizarea ciclului somn-veghe. Serotonina eliberat n snge este metabolizat la nivelul ficatului, iar principalul su metabolit este eliminat prin urin. Dozarea serotoninei n ser este util pentru diagnosticarea sindromului carcinoid, dar nu este considerat a fi un marker tumoral. Concentraia normal de serotonin din snge este de 100 300 g/l. Valori mai mari de 400 g/l se asociaz frecvent cu tumorile abdominale. Creteri moderate ale valorilor pot fi ntlnite n ocluzie intestinal, infarct de miocard acut sau boal celiac. Nivelul sczut de serotonin din snge, mai puin de 100 g/l, este asociat cu starile depresive. Seleniul = simbol chimic Se. Este un oligoelement esenial care, mpreun cu vitamina E, protejeaz organismul mpotriva stresului oxidativ i a radicalilor liberi. Seleniul are rol important n eliminarea unor metale toxice din esuturi (mercur, cadmiu sau arseniu). n celulele organismului uman au fost descoperite aproximativ 25 de proteine ce conin n structura lor seleniu. Cele mai bogate alimente n seleniu sunt seminele de floarea-soarelui, carnea de pete, ou, ciupercile i usturoiul. Cantitatea total de seleniu din organism este de 15 mg. Doza zilnic recomandat este de aproximativ 50 g la adult i crete la femeia nsrcinat sau care alpteaz. Concentraia seleniului n snge este de 60 200 ng/ml, iar n urin 50 150 g/l. Seleniul se gsete n firul de pr ntr-o concentraie de 0,2 1,4 g/g. Deficitul de seleniu se manifest prin afectarea sistemului imun i a glandei tiroide. La unii pacieni cu cancer de stomac i esofag a fost

dozat un nivel mic de seleniu, cu toate acestea, seleniul nu este recunoscut ca avnd rol anticancerigen. Sfingo-mielinaz = este o enzim lizozomal ce mpiedic acumularea sfingomielinei n celule. Concentraia enzimei n fibrobaltii tegumentari este de 1,5 7 U/g de proteine celulare. Nivelul sfingomielinazei scade n boala Niemann Pick, o afeciune genetic grav i rar. Boala se transmite autosomal recesiv, deci este nevoie ca ambii prini s prezinte mutaia. Afeciunea se manifest prin hipostatur, infecii respiratorii repetate, hepatomegalie i splenomegalie, tulburri de digestie, anemie microcitar, retard psihomotor, osteoporoz. n prezent, nu exist tratament pentru aceast afeciune. Sodiu = simbol chimic Na. Este un oligoelement cu rol esenial n pstrarea echilibrului hidroelectric n organism. Aproximativ 85% din cantitatea total de sodiu din organism este ntlnit n snge, nivelul acestuia fiind reglat de aldosteron. Concentraia normal de sodiu din snge este de 135 145 mEq/l, iar n urin 100 300 mEq/24h. Creterea valorilor apare n regim hipersodat, deshidratare, insuficien cardiac sau renal, boala Cushing. Concentraia sodiului scade n regimul alimentar hiposodat, hiperhidratare, diaree sau diabet insipid. Somatomedina C = este un hormon polipeptidic, cu structur i efecte asemntoare insulinei. Este sintetizat de ficat i de alte esuturi, sub influena hormonului de cretere. Dozarea somatomedinei C (sau IGFI) este util pentru evaluare tulburrilor de cretere la copil. Concentraia somatomedinei C n snge este mai mic de 300 g/l la copilul mai mic de 5 ani, mai mic de 625 g/l la pubertate i sub 200 g/l la aduli. Creterea nivelului de IGFI este ntlnit n boli hepatice la copil, n sarcin, pubertate precoce i la obezi. Scderea valorilor este asociat cu persoanele vrstnice, hipotiroidism, anorexie, malnutriie i la populaia de pigmei. STH = hormonul de cretere sau somatotrop. Este secretat de hipofiza anterioar i are rol esenial n creterea i dezvoltarea organismului. Secreia excesiv de STH n copilrie duce la apariia gigantismului, iar hiposecreia hormonului produce nanismul hipofizar (oameni n miniatur). Ambele afeciuni dac sunt descoperite la timp sunt tratabile. Nivelul normal de STH din snge este mai mic de 5 ng/ml la brbai, 10 ng/ml la femei i 20 ng/ml la copii. Creterea valorilor este ntlnit n gigantism, acromegalie, tumori ale glandei hipofize, diabet zaharat sau insuficien renal. Nivel sczut de hormon apar n nanism hipofizar sau insuficien hipofizar cronic. T4/T8 = raportul dintre limfocitele T CD4+ i limfocitele T CD8+. Se calculeaz pentru stadializarea infeciei cu virusul HIV. n mod normal acest raport trebuie s fie mai mare de 1,4. Scderea sub 0,5 apare n stadiul SIDA al infeciei cu HIV. Testosteron = este principalul hormon androgen la brbat i este sintetizat, n principal, la nivelul celulelor Leydig din testicul. Secreia testosteronului este controlat de hormonul LH produs de hipofiz. Rolul testosteronului este de dezvolta caracterele sexuale masculine, meninerea funciei prostatei i a veziculelor seminale. Concentraia hormonului n snge este de 4 10 g/l la brbat i 0,2 0,5 g/l la femeie. Creterea nivelului de testosteron n snge este asociat cu tumori suprarenale, cancer de testicule sau sindromul ovarului polichistic. Scderea nivelului de testosteron este asociat cu hipogonadismul la brbai, tratament cu estrogeni, sindrom Klinefelter, ciroz, boli renale sau alcoolism cronic. Testul TORCH = este un test indicat pentru femeia gravid. TORCH este un acronim i definete un grup de boli: TO toxoplasmoz, R rubeol, C infecii cu citomegalo virus, H infecii cu virusurile Herpes

simplex. Aceste boli pot afecta grav dezvoltarea normal a copilului (retard de cretere sau mintal, malformaii, avort spontan). Testul dozeaz anticorpii pentru fiecare agent etiologic din grupul TORCH, n mod normal acetia fiind abseni. Testul TORCH este un test de screening pentru gravide. Timp de coagulare = este un test care msoar timpul necesar sngelui s se coaguleze, deci investigheaz funcia de coagulare a sngelui n mod nespecific (nu face distincie ntre calea comun sau cea intrinsec). Prin metoda Lee-White se recolteaz 2 ml de snge fr anticoagulant care se introduce n termostat la 37C i se urmrete timpul pn apare cheagul. Timpul normal de coagulare este cuprins ntre 6 8 minute. Timpul se prelungete cnd sunt afectai factorii coagulrii sau pacientul se afl sub tratament cu anticoagulante. Timp Howell = sau timpul de recalcifiere a plasmei. Acest test msoar coagulabilitatea global a sngelui, att funcia trombocitelor ct i a factorilor din plasm. n mod normal, timpul Howell este cuprins ntre 60 i 120 de secunde. Creterea valorilor este ntlnit n trombopenii, disfuncii plachetare sau n tratamentul cu anticoagulante. Timpul Howell este folosit pentru urmrirea terapiei cu heparin. Timp de protrombin Quick = acest test msoar timpul de coagulare pe calea extrinsec sau comun: factorii plasmatici I, II, V, VII i X. Activitatea acestor factori este dependent de vitamina K. Timpul de protrombin este de 12 14 secunde, dar poate varia n funcie de metoda folosit. Pentru a elimina aceast problem, n 1982, OMS a introdus o procedur de standardizare, timpul de protrombin fiind convertit n INR (International Normalized Ratio). INR-ul normal este apropiat de 1. ntre 2 3 apare la cei ce i administreaz anticoagulante, tromboze venoase sau profilaxia emboliei sistemice, afeciuni care scad INRul sub 1. Timp de sngerare Duke = acest test investigheaz hemostaza primar i depinde de numrul i funcia trombocitelor, de prezena proteinelor plasmatice de adeziunea sau integritatea endoteliului vascular. Timpul de sngerare se efectueaz prin neparea lobului urechii i crearea unei plgi de 1,5 mm lungime i 3 mm lime, cu un ac special. Valoarea normal a timpului de sngerarea este de 1,5 4 minute i crete n trombopenii, deficiene trombocitare i boala von Willebrand. Timpul de sngerare Duke este normal n hemofilie. Tiroid T3 (explorare) = triiodotironina este un hormon produs n principal n afara tiroidei de ctre ficat prin deiodinarea hormonului T4. Concentraia hormonului T3 indic mai mult funcia organelor periferice dect funcia secretorie a tiroidei. Nivelul normal de T3 din snge este de 1 1,8 g/l. Crete n tireotoxicoz, hipertiroidie cu T3 crescut, gu toxic nodular sau dup administrarea unor medicamente: amiodaron, contraceptive orale, ranitidin. Scderea valorilor este ntlnit n hipotiroidie sau mixedem, inhibarea conversiei T4 n T3. Tiroid T4 = tiroxina este principalul hormon secretat de ctre glanda tiroid, cu rol esenial n procesele metabolice din organism. n snge T4 circul legat de proteine, carena alimentar sau deficitul de sintez reducnd cantitatea de T4. Concentraia normal din snge a hormonului este de 40 130 g/l. Valorile cresc n hipertiroidie cu T4, tireotoxicoz indus de iod, boala Basedow, tumori hipofizare sau intoxicaie cu iod, iar scderea concentraiei este asociat cu hipotiroidia, deficitul de iod, rezecie tiroidian i tratament cu aspirin, corticosteroizi, anticonvulsivante, furosemid. TSH = tireostimulina, un hormon secretat de glanda hipofiz cu rol n reglarea funciei secretorii a tiroidei.

Concentraia normal de TSH din snge este de 0,25 6 U/ml. Valorile cresc n cancer tiroidian sau hipotiroidie i scad n hipertiroidism. Transaminaze = dozarea transaminazelor indic gradul afectrii ficatului deoarece aceste enzime sunt ntlnite n hepatocit, lezarea acestuia produce eliberarea enzimelor n snge. TGO i TGP sunt cel mai frecvent dozate. Transaminazele mai sunt ntlnite i n alte esuturi: muchi, inim, rinichi sau creier, i sunt eliberate n snge atunci cnd unul dintre organe este lezat. Valoarea normal a transaminazelor este mai mic de 40 UI/l, valori crescute fiind ntlnite n infarct de miocard (nivel dozabil dup 4 ore, valoarea maxim la 24h), hepatit, ciroz, alte leziuni hepatice, distrofie muscular, infarct renal sau cerebral, traumatisme. Transferin = este o glicoprotein plasmatic cu rol de a transporta fierul. Exist 4 izoforme ale proteinei: pentasialo, tetrasialo, trisialo i disialo, ultima fiind mai puin de 1% din total, dar crete de 10 15 ori la alcoolici. Concentraia izoformei disialo este mai mic de 1,75 %, cantitatea de transferin fiind de 2,5 3,5 g/l. Creterea nivelului izoenzimei este ntlnit la alcoolici sau n afeciuni hepatice: hepatit cronic activ, ciroz, carcinom hepatic. Trigliceride = reprezint cel mai important rezervor de energie al organismului, fiind ntlnite n esutul adipos. Valorile normale ale trigliceridelor sunt mai mici de 160 mg/l la brbat i 100 mg/l la femeie. Nivelul crescut al trigliceridelor n snge constituie un factor de risc n producerea aterosclerozei. Creterea valorilor este ntlnit n hiperlipidemii, gut, pancreatit, sindrom nefrotic, boli renale, alcoolism, ateroscleroz, diabet zaharat, hipotiroidism sau obezitate, iar scderea valorilor este asociat cu anemia, boli consumptive (cancer), arsuri grave, inaniie sau hipertiroidism. Troponin = troponina este format dintr-un complex de proteine prezente att n muchiul scheletic ct i n muchiul cardiac. Dozarea troponinelor (I i T) este util n stabilirea diagnosticului de infarct alturi de alte enzime. Concentraia normal a troponinelor n snge este mai mic de 1 ng/ml pentru troponina I i mai mic de 0,01 ng/ml pentru troponina T. Creterea valorilor este ntlnit n infarct de miocard, traumatisme, defect de sept, miocardit, insuficien renal, atac vascular cerebral (AVC) sau embolism pulmonar. Analize medicale explicate (U)

Uraniu = simbol chimic U. Un mineral radioactiv neesenial ntlnit n unele tipuri de roci. Absorbia sa este sczut, 1 2%, fiind depozitat n pr, oase, rinichi, ficat, splin i se elimin prin urin. Intervine n metabolismul osos nlocuind calciul. Uraniul este ntlnit n sol, ap, unele plante, obiecte de ceramic pictate sau produse pentru igien personal. Uraniul se dozeaz n firul de pr, concentraia maxim admis fiind mai mic de 0,5 ppm. Uree = este produs prin degradarea proteinelor n organism. Concentraia normal de uree din snge este de 20 40 mg/dl, iar n urin 10 40 g/24h. Creterea valorilor este ntlnit n afeciuni renale i cronice, hipercatabolism proteic, diabet zaharat sau stri febrile, iar scderea valorilor apare la copii i gravide, aport proteic sczut sau afeciuni hepatice. Urobilin = este un pigment biliar derivat din bilirubin, produs la nivelul intestinului subire sub influena florei microbiene. Cea mai mare parte din urobilin se elimin prin materiile fecale. Concentraia normal n

urin

este

de

mg/24h.

Urobilinogen = este un produs de degradare a bilirubinei i se gsete n urin n cantiti mici, concentraia normal fiind de 0,5 4 mg/24h, iar n materiile fecale 50 300 mg/24h. Absena urobilinogenului i a urobilinei din urin este ntlnit n obstrucia cilor biliare i crete n anemie hemolitic sau afeciuni hepatice. Uroporfirine = porfirinele sunt ntlnite n snge i n urin sub form de uroporfirine. Intr n structura unor proteine din organism, dozarea lor fiind util n diagnosticarea porfiriilor, afeciuni cauzate de un deficit n sinteza hemului. Concentraia normal a uroporfirinelor este 14 56 g/24h, valori crescute fiind ntlnite n porfirii. Analize medicale explicate (V)

VIP = polipeptid vasoactiv neurointestinal, descoperit n 1970. Este ntlnit n fibrele nervoase din muchiul neted, vasele de snge i cile respiratorii, avnd rol vasodilatator. Crete secreia de suc pancreatic i intestinal, scade absorbia apei i secreia gastric. La nivelul cilor aeriene produce bronhodilataie. Concentraia hormonului n snge este mai mic de 50 pmol/l. Crete n tumori ale insulelor pancreatice cu celule G sau n sindromul WDHA. Scderea valorilor este ntlnit la persoanele cu astm bronitic. Vitamina A = retinol. O vitamin liposolubil, ce se gsete n ficat, ou, lapte, legume i fructe. Are rol antioxidant, antiinfecios, n procesul vederii, protejeaz mucoasele i pielea. Nivelul vitaminei A n snge la adult este de 200 300 g/l i 400 800 g/l la sugar. Scderea nivelului apare dup infecii repetate, aport sczut sau n perioada de cretere a organismului. Vitamina B1 = tiamin. Este o vitamin hidrosolubil ntlnit n carne, lapte, pete, drojdie de bere. Vitamina B1 are rol n transmiterea influxului nervos i particip la metabolismul glucidic. Concentraia normal a vitaminei B1 este 5 15 g/l. Scderea nivelului apare n boala beri-beri, iar dozele mari au efect diuretic. Vitamina B12 = cobalamin. Este o vitamin hidrosolubil cu rol esenial n procesul de formare a hematiilor. Vitamina B12 se gsete n alimente de origine animal. Concentraia normal din snge este de 150 950 ng/l. Scderea valorilor este ntlnit n anemie Biermer, afeciuni hepatice i renale, rezecii de poriuni din tubul digestiv sau la persoanele cu diet strict vegetarian. Vitamina C = acid ascorbic. Este o vitamin hidrosolubil cu rol antioxidant, antiinfecios i favorizeaz absorbia calciului i a fierului la nivel intestinal. Concentraia normal a vitaminei este de 2 20 mg/l i 20 40 mg/24h. Un nivel sczut este ntlnit n scorbut. Vitamina D = calciferol. Este o vitamin liposolubil produs sub aciunea radiaiei ultraviolete i are rol n absorbia calciului i a fosforului. Vitamina D se gsete n pete i ou. Nivelul normal din snge este de 18 36 g/l. Crete n rahitism de tip II, hiperparatiroidism sau limfoame i scade n rahitism de tip I (ereditar) sau afeciuni renale. Vitamina E = este o vitamin liposolubil cu rol antioxidant i n formarea i protejarea hematiilor.

Concentraia normal din snge este de 5 10 mg/l. Scderea valorilor este ntlnit n malabsorbie, retinopatie pigmentar sau hepatit cronic, iar dozele mari pot provoca hemoragii. VSH = viteza de sedimentare a hematiilor. Este un test nespecific care evideniaz existena unui focar inflamator n organism, precum i evoluia acestuia. Valoarea normal a VSH-ului este de 3 5 mm ntr-o or i 8 12 mm n dou ore, cu diferene ntre cele dou sexe. Creterea VSH-ului este asociat cu prezena unui focar inflamator, sarcin, anemie, insuficien renal sau cancer, iar scderea valorilor este ntlnit n insuficien cardiac, boli alergice, caexie sau poliglobulie. Volum urinar = volumul urinar din 24 de ore. La adult este cuprins ntre 1,4 2 litri, iar la sugar 60 80 ml/kgc/24h. Creterea volumului urinar apare dup ingestia crescut de lichide, diabet zaharat, diabet insipid, insuficien renal cronic n stadiul poliuric sau tratament cu diuretice. Scderea volumului urinar este ntlnit n insuficien renal acut, insuficien cardiac, deshidratare. Analize medicale explicate (Z)

Zinc = simbol chimic Zn. Este un oligoelement esenial, cantitatea total de zinc din organism fiind de aproximativ 2g. Este localizat la nivelul pielii i a veziculelor sinaptice. Zincul are rol n sinteza prostaglandinelor, a proteinelor, a ADN-ului, este neuro-modulator, antioxidant i intervine n eliminarea metalelor toxice din organism. Sursele alimentare de zinc sunt carnea, produsele lactate, drojdia de bere. Nivelul normal de zinc din snge este de 1 1,5 mg/l i 4 mg/24h n urin. Calciul, fosforul, cuprul i cromul sunt antagoniti ai absorbiei de zinc.