Nyeri berhubungan dengan anoksia membran (krisis vaso-occlusive) Tujuan : Agar terhindar dari rasa sakit atau setidaknya

rasa sakit tidak terlalu menyakitkan bagi si anak Criteria hasil : Agar terhindar dari rasa sakit atau setidaknya rasa sakit tidak terlalu RASIONAL a. untuk mencegah sakit menyakitkan bagi si anak INTERVENSI a. Jadwalkan medikasi untuk pencegahan secara terus menerus meskipun tidak dibutuhkan b. Kenali macam macam analgetik termasuk opioid dan jadwal medikasi mungkin diperlukan c. Yakinkan si anak dan keluarga bahwa analgetik termasuk opioid, secara medis diperlukan dan mungkin dibutuhkan dalam dosis yang tinggi d. Hindari pengompresan dengan air dingin d. karena dapat meningkatkan vasokonstriksi c. karena rasa sakit yang berlebihan bisa saja terjadi karena sugesti mereka b. untuk mengetahui sejauh mana rasa sakit dapat diterima

Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan penurunan oksigenasi ke sel sel ditadai dengan pasien mengatakan kepala terasa pusing ,, warna kulit pucat, bibir tampak kering sclera ikterik , ekstremitas dingin, N ; 70x/m, R : 45 X/m Tujuan : - gangguan perfusi jaringan teratasi Kriteria Hasil : Tanda vital normal N : 80 110. R : 20 30 x/m Ektremitas hangat Warna kulit tidak pucat Sclera tidak ikterik Bibir tidak kering RASIONAL a. Menunujukan informasi dan dapat membantu

Hb normal 12 16 gr% INTERVENSI a. Observasi Tanda Vital , Warna Kulit, Tingkat Kesadaran Dan Keadaan Ektremitas b. Atur Posisi Semi Fowler

tentang dalam

adekuat atau tidak perfusi jaringan menentukan intervensi yang tepat b. Pengembangan paru akan lebih maksimal sehingga pemasukan O2 lebih adekuat

c. Kolaborasi

Dengan

Dokter

c. Memaksimalkan sel darah merah, agar Hb meningkat d. Dengan tranfusi pemenuhan sel darah merah agar Hb meningkat

Pemberian Tranfusi Darah d. Pemberian O2 kapan perlu

Perubahan proses dalam keluarga berhubungan dengan dampak penyakit anak terhadap fungsi keluarga; resiko penyembuhan yang lama pada anak Tujuan : Agar mendapatkan pemahaman tentang penyakit tersebut - Agar menerima dorongan yang cukup Criteria hasil : Anak dan keluarga dapat benar benar mengetahui tentang penyakit si anak secara etiologi dan terapi terapinya Keluarga dapat mengambil manfaat dari layanan tersebut dan abnak dapat menerima perawatan dari fasilitas yang tepat INTERVENSI RASIONAL a. Ajari keluarga dan anak yang lebih a. untuk meminimalkan komplikasi. tua tentang karakteristik akan dari b. untuk mendapatkan hasil kemajuan dari perawatan yang tepat c. untuk menghindari keterlambatan perawatan d. agar keluarga tahu apa yang harus dilakukan pengukuran pengukuran b. Tekankan pentingnya perkembangan menginformasikan

kesehatan, penyakit si anak c. Jelaskan tanda tanda adanya peningkatan krisis terutama demam, pucat dan gangguan pernafasan. d. Berikan gambaran tentang penyakit keturunan dan berikan pendidikan kesehatan pada keluargatentang e. untuk mendapatkan perawatan genetik keluarga mereka. e. Daftarkan anak pada klinik anemia yang tepat.

Resiko tinggi injuri (membran) berhubungan dengan hemoglobin abnormal, penurunan kadar oksigen , dehidrasi Tujuan : Jaga agar pasien mendapat oksigen yang cukup Jaga agar anak tidak mengalami dehidasi Bebas dari infeksi

- Menurunnya resiko yang berhubungan dengan efek pembedahan Criteria hasil : Hindarkan anak dari situasi yang dapat menyebabkan kekurangan oksigen dalam otak. Anak banyak minum dan jumlah cairan terpenuhi sehingga tidak terjadi dehidarsi. Anak terbebas dari infeksi. Ketika anak dioperasi tidak mengalami krisis. INTERVENSI RASIONAL a. Ukur tekanan untuk meminimalkan a. menghindari penambahan oksigen komplikasi berkaitan dengan eksersi fisik dan stres emosional yang dibutuhkan. Jangan sampai terjadi rendah. b. Observasi cairan infus sesuai b. agar kebutuhan cairan ank dapat terpenuhi c. agar tercukupi kebutuhan cairan melalui infuse anjuran (150ml/kg) dan kebutuhan minimum cairan anak; infus. c. Meningkatkan jumlah cairan infus diatas kebutuhan minimum ketika ada latihan fisik atau stress dan selam krisis d. Beri inforamasi tertulis pada orang tua berkaitan dengan kebutuhan cairan yang spesifik e. Beri informasi pada keluarga e. untuk f. untuk infeksi g. Kolaborasi oksigen untuk pemberian g. untuk hemoglobin menambah kadar menghindari mencegah dan penundaan merawat tentang tanda tanda dehidrasi f. Beri terapi antibiotika terapi pemberian cairan d. untuk mendorong compliance infeksi. Jauhkan dari lingkungan yang beroksigen