NE DEVIENT PAS FOU QUI VEUT clinique psychanalytique des psychoses

Herv CASTANET

NE DEVIENT PAS FOU QUI VEUT

CLINIQUE PSYCHANALYTIQUE DES PSYCHOSES
Herv CASTANET

mes collgues de la Section clinique dAix-Marseille (Institut du Champ freudien) et aux participants qui, depuis douze ans, en suivent les enseignements

INTRODUCTION

Dans un texte ancien, dat de 1946, Propos sur la causalit psychique , J. Lacan, en des phrases connues, crit : Et ltre de lhomme, non seulement ne peut tre compris sans la folie, mais il ne serait pas ltre de lhomme sil ne portait en lui la folie comme la limite de sa libert. Et pour rompre ce propos svre par lhumour de notre jeunesse, il est bien vrai que, comme nous lavions crit en une formule lapidaire au mur de notre salle de garde : Ne devient pas fou qui veut1. Cette dernire formule, Ne devient pas fou qui veut , qui fait titre pour cet ouvrage, a toujours constitu pour moi une balise. Certes le contexte est rappeler : elle sinscrit en 1946 contre la thorie organiciste de la folie dHenri Ey soit lorgano-dynamisme2 emprunt Jackson. Lacan, a contrario, affirme une causalit psychique quil repre dans la discordance primordiale entre le Moi et ltre . La folie y trouve sa structure fondamentale3 . elle sordonne partir dune thorie de linstance imaginaire dont la folie se dduit : il y a des effets psychiques du mode imaginaire4 . Lalin, au sens juridico-psychiatrique, est pris dans une srie didentifications : [] le premier effet qui apparaisse de limago chez ltre humain est un effet dalination du sujet. Cest dans lautre que le sujet sidentifie []5

Malgr ces restrictions que la poursuite de lenseignement de Lacan permet de dduire, la formule dhumour garde tout son poids dans la clinique. Le Sminaire III, Les Psychoses, en 1955-1956, suivi de larticle Dune question prliminaire tout traitement possible de la psychose en 1957-1958, produit un boug dans lapproche lacanienne : les faits imaginaires y compris les moments fconds du dlire se dduisent dsormais de ce trou (Verwerfung) dans lAutre symbolique o manque le signifiant de lAutre de la Loi le Nom-du-Pre. La formule Ne devient pas fou qui veut y prend une nouvelle place dans une clinique des classes rapportes la structure6. La psychose (comme la nvrose ou la perversion) ne rsulte pas dune dcision ou dun vouloir quelconque conscient. Affirmer la psychose comme structure clinique (irrductible au recensement des seuls symptmes et comportements observables), cest insister sur la rpartition des positions subjectives comme autant de modalits inconscientes de dire non la castration le psychotique la forclt, le pervers la dment (Verleugnung), le nvros la refoule (Verdrangung). Le trsor clinique psychiatrique, repens et rarticul partir de cette orientation de la psychose lacanienne, offre des balises robustes et prouves pour les psychoses psychiatrises. La prsence des phnomnes lmentaires, les troubles du langage, la tentative de gurison du dlire, lerrance qui dconnecte le sujet de ses ancrages, la prdominance de limaginaire et des identifications massives, etc., sont autant de manifestations cliniques de la forclusion qui permettent de reprer classiquement une psychose. Cest la clinique discontinuiste : les concepts structuraux de Lacan prsence ou absence du Nom-du-Pre permettent de rpondre dans le registre du certain.

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La fin de lenseignement de Lacan ( partir du dbut des annes 1970) ouvre une autre perspective pour la psychose avec une nouvelle dfinition de la structure dgage du formalisme structuraliste : La structure, cest le rel qui se fait jour dans le langage7. Cest le mrite exceptionnel du travail ralis, depuis prs de vingt ans, par les Sections, Antennes et Collges cliniques francophones, sous la direction de Jacques-Alain Miller, davoir tir des consquences pour la clinique de cet enseignement orient par le rel. Le choix est un choix forc : ou bien notre clinique sera ironique, cest--dire fonde sur linexistence de lAutre comme dfense contre le rel ou bien notre clinique ne sera quune resuce de la clinique psychiatrique. [] Ce que je dis l npargne pas la clinique psychanalytique des psychoses quand celle-ci se borne mesurer la psychose laune du discours tabli de lanalyste cela veut dire la rfrer la norme dipienne8. Cest la thse de la clinique universelle du dlire : [] tous nos discours ne sont que des dfenses contre le rel9. La paranoa tait la psychose de rfrence au premier temps de lenseignement de Lacan. La construction de mtaphore dlirante y prenant pour le Prsident Schreber la forme dune thodice recouvre ce trou dans signifi (comme consquence de la forclusion) par sa cascade des remaniements du signifiant10 . Dans seconde orientation, cest la schizophrnie qui permet le mieux dentendre cette dfense contre le rel. Pour sujet schizophrne tout le symbolique devient rel. la le la le

Cette clinique nouvelle est continuiste. Jacques-Alain Miller la pose ainsi : On distingue, non pas des classes, mais des modes, qui sont des variations. Ds lors, on fait sa place lapproximation. Si lAutre existe, on peut trancher par oui ou non. [] Mais quand lAutre nexiste pas, on nest pas simplement dans le oui-ou-non, mais dans le plus-ou-moins []11 Cest une clinique non structuraliste de la gradation. Elle nexclut ni la rigueur ni la postulation du mathme. Existent, dans les recherches mathmatiques, des mathmes de l-peu-prs, du flou. Une consquence clinique, pour la pratique quotidienne, sen dduit : la psychose est un concept tendu, nullement puis par les seules formes cliniques des psychoses psychiatrises. Il y a des sujets sans phnomnes lmentaires, sans troubles du langage, sans dlire, sans errance, etc. Au contraire, ils prsentent parfois une surnormalit qui les rend particulirement adapts. Pourtant, ces sujets consultent. On les voit lhpital parfois, dans les dispensaires galement ; chez le clinicien en cabinet et chez le psychanalyste souvent. Cest ce que nous nommons, suite lapport de Jacques-Alain Miller, la psychose ordinaire12. La psychiatrie les ignore pour ne jamais (ou presque) les rencontrer ou les pingle sous des syntagmes tonnants : obsession dpressive, hystrie mlancoliforme, cas limites, etc. Quelle clinique pour ces sujets ? Quelle place pour le psychanalyste ?

Les textes qui suivent sont ordonns en deux parties : la premire rassemble sept cas de ma pratique cinq hommes, deux femmes. Deux nont t vus quune seule fois dans le cadre dune prsentation de malades lhpital. Les cinq autres ont t reus mon cabinet certains pendant des annes. Ce sont tous des sujets schizophrnes autrement dit des sujets qui nviteraient pas le rel. Un enjeu sy dplie : comment chaque sujet sest-il mis au travail pour bricoler une solution face ce rel-nigme ? la seconde fait rfrence trois cas de psychoses extraordinaires : Jean-Jacques Rousseau, le Prsident Schreber, Antonin Artaud. Deux points communs : ce sont des paranoaques (ou tout au moins leur bricolage se fait par une paranosation face au rel) ; leur solution opre par un passage lcriture. Rousseau cre des concepts-symboles qui anticipent la raison de la Rvolution franaise. Schreber tmoigne en construisant, sans posie, un systme thologique. Artaud est pote des mots, des dessins.

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Du mme auteur
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2007. Entre mot et image II. ditions Ccile Defaut ( paratre). 2007. Pierre Klossowski La pantomime des esprits. Collection Psych. ditions Ccile Defaut. 2006. Entre mot et image. ditions Ccile Defaut. 2006. Joel-Peter Witkin langlique et lobscne. Collection Limpens contemporain. ditions Pleins Feux. 2006. Un Monde sans rel Sur quelques effets du scientisme contemporain. ditions Himeros. 2004. Le Choix de lcriture (avec Alain Merlet). Himeros/Rumeur des ges. 2004. Ne me faites pas dire ce que je ncris pas Entretiens avec Christian Prigent. Collection David. Cadex. 2002. La Manipulation des images. Collection Palimpseste. La Lettre vole. 1999. La Perversion. Prface de Franois Leguil. ditions Anthropos-Economica. 1996. Le Regard la lettre. Postface dAlain Merlet. ditions Anthropos-Economica. 1993. Regard et perversion. Collection Tuch. Zditions. 1990. Rel et thique de la psychanalyse. Collection Tuch. Zditions.

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Lacan J., Propos sur la causalit psychique , (1946), crits, Le Seuil, 1966, p. 176. Ibid., p. 151-162. 3 Ibid., p. 187. 4 Ibid., p. 178. 5 Ibid., p. 181. 6 Lacan reprend cette formule dans sa leon du 16 novembre 1955. 7 Lacan J., Ltourdit , (1972), Autres crits, Le Seuil, 2001, p. 476. 8 Miller J.-A., Clinique ironique , La Cause freudienne n 23, Lnigme et la psychose, Navarin-Le Seuil, 1993, p. 8. 9 Ibid., p. 7. 10 Lacan J., Dune question prliminaire tout traitement possible de la psychose , (1957-1958), crits, op. cit., p. 577. 11 Miller J.-A., La psychose ordinaire, la Convention dAntibes, Le Paon, Agalma-Le Seuil, 1999. p. 231. 12 Titre de la Convention dAntibes en septembre 1998, publie en 1999, Le Paon, Agalma-Le Seuil.