Obat

Kerja Utama

Kelebihan

Kontraindikas i

Efek dan pendekatan keperawatan

Dosis

Diuretik dan obat sejenis Chlorthalidone (Hygroton) Penurunan volume darah, aliran darah ginjal, dan curah jantung Efektif diberikan per oral, efektif untuk pemberian jangka lama, efek samping ringan Gout, diketahui sensitive terhadap obat turunan sulfonamide lainnya Mulut kering, haus, kelemahan, pusing , letargi, nyeri otot, kelemahan otot, takikardi, gangguan gastrointestina l Quinethazone (Hydromox) Chlorthiazide (Diuril) Kehilangan cairan ekstrasel Membantu kerja Gangguan obat antihipertensi lainya fungsi ginjal berat D: 50100mg/hari D: 500mg/hari A>1 th : 20mg/kg dosis terbagi A<6bln : 30mg/kg/ha ri dosis terbagi Hydroclorothiazi de (Esidix, Hydrodiuril) Keseimban gan natirum, hipokalemi a ringan, Melawan efek retensi natrium obat antihipertensi lainnya Hipotensi postural (penurunan tekanan darah akibat D: 12,5-100 mg/hari A: 1-2 mg/kg/hari A<6bln: 2-3 D: 251100mg/har i A: 2mg/kg, setiap 3 minggu

berpengaru h langsung terhadap otot polos pembuluh darah

perubahan posisi) dapat diperkuat oleh alkohol, barbiturat, atau narkotika, Karena thiazide mengakibatka n natrium , pasien diinstruksikan untuk berhatihati akan terjadinya hipotensi postural pada cuaca panas, berikan tambahan kalium Pertimbangan gerontologist : Resiko hipotenso postural sangat penting akibat hilangnya volume, ukur tekanan darah dalam tiga posisi,

mg/kg/hari

peringatkan pasien untuk bangkit pelanpelan Furosemide(lasi x) Volume menurun, menghamb at reabsobsi natrium dan air di ginjal, Antagonis terhadap aldosteron Kerja cepat, kuat, hanya digunakan bila thiazide tidak berhasil Sama dengan thiazide Kehilangan cairan dapat terjadi sangat cepat, Kehilangan elektrolit, haus, mual, muntah, kulit kemerahan, hipotensi postural, Pertimbangan gerontologis sama dengan thiazide Inhibitor Adrenergik Reserpine (Alkaloid rauwolfia serpentine) Menganggu sintesis dan uptake norepinefri n Memperlambat denyut jantung Riwayat depresi, psikosis, obesitas, sinusitis kronis, ulkus peptik Dapar menyebabkan depresi berat, hidung buntu, meningkatkan selera makan, ulkus peptik berulang Pertimbangan gerontologist : depresi dan hipotensi 0.5 mg/hari oral, dosis dibagi, 2 minggu, Dosis Rumatan: 0.10.25mg/hari oral, Dosis maskimum: 0.5 mg/hari D: 20-80 mg/hari IV: 2040mg, 1-2 menit maks : 600mg/hari

postural sering terjadi pada manula Propanolol (Inderal) Menyekat system saraf simpatik (B adrenergic reseptor) khususnya saraf simpatis ke jantung, menghasilk an kecepatan jantung yang lebih lambat dan tekanan darah yang lebih rendah Methyldopa( Aldomet) Mengganti norepinefri n dari tempat penyimpan an Efektif pada pasien yang tidak terkontrol dengan thiazide, dapat digunakan pada pasien dengan gagal ginjal, tidak menurunkan curah jantung, Penyakit hepar mengantuk D: 250mg Menurunkan denyut nadi dan tekanan darah Asma bronkial, gagal jantung kongestif Depresi ringan, mual, muntah, distress lambung D: 40mg 2x sehari A: 0,5-1 mg/hari

pusing, hidung 2-3 x per buntu, mulut kering, reaksi hemolitik hari A: 10mg/kg/ha

(hipersensitif)- ri test comb positif Pertimbagan gerontologist :

tidak menyebabkan oliguria Vasodilator Hydralazine hydrochloride (apresoline) Menurunka n tekan perifer, meningkatk an curah jantung, berdampak langsung terhadap otot polos pembuluh darah Minoxidil Vasodilator langsung pada pembuluh arteriol Efek hipotensi lebih keras disbanding hydralazine Feokromositom a Sebagai obat ketiga bila tidak berespon terhadap thiazide resepire, thiazide methyldopa, thiazide guanethidine Angina atau penyakit koroner, gagal jantung kongestif, hipersensitivita s

Perubahan mental dan tingkah laku

Sakit kepala, takikardi, dispnea,

10mg 4x hari untuk 2-4 hari pertama, tambah menjadi 25 mg 4x hari

Takikardi, angina pectoris, edema

pertama 5mg oral perhari lalu 10-40 mg dalam dosis terbagi

ACE inhibitor Captorpil (captopen) Menghamb at konversi angiostensi n 1 ke 2, menurunka n tahan perifer Dapat digunakan dengan thiazide, bila terjadi hipotensi dapat diatasi dengan pemeberian cairan Gagal ginjal Turunkan dosis bila terjadi gagal ginjal 12,525mg.2-3x per hari