Anda di halaman 1dari 2

1.1.

Penilaian GCS (Glasgow Coma Scale) secara kualitatif dan kuantitatif Membuka mata Spontan :4 Dengan perintah :3 Terhadap nyeri :2 Tidak ada :1 Respon verbal terbaik Orientasi baik Bingung Kata-kata yang tidak tepat Suara yang tidak dapat dimengerti Tidak ada Respon motorik terbaik Mematuhi perintah Melokalisir nyeri Menarik lengan (withdraws)(fleksi normal) Fleksi abnormal (fleksi spastik) Ekstensi bila ada rangsang nyeri Tidak ada Total Diagnosis keadaan koma : 1. Observasi umum - Masih bisa menelan, mengunyah, membasahi bibr, menguap : menandakan batang otak masih bagus. - gerakan multifokal berulang : terdapat gangguan metabolik - gerakan fleksi : gangguan hemisfer, batang otak masih bagus - gerakan ekstensi : gangguan di batang otak 2. Pola nafas - Cheyne-stoke : gangguan bihemisfer - kusmaul : gangguan di tegmentum akibat hernia tentorial - apneus breathing : kerusakan pons - ataxic breathing : kerusakan formatio retikularis 3. Mata - Lesi di Hemisfer : kedua mata melihat ke arah hemisfer yang terganggu, besar dan bentuk pupil normal, refleks cahaya + - Lesi di Thalamus : kedua mata melihat ke arah medial bawah (hidung) , pupil kecil, refleks cahaya

:5 :4 :3 :2 :1

:6 :5 :4 :3 :2 :1 : 3-15

- Lesi di Pons : kedua mata terletak ditengah, pupil kecil, refleks cahaya + - Lesi di cerebelum : kedua mata di tengah, besar dan bentuk pupil normal, refleks cahaya + - Lesi di N.III : pupil anisokor, refleks cahaya pada pupil yang lebar, ptosis