Difteria.

Difteria
La difteria es una infeccin bacteriana aguda y extremadamente contagiosa que afecta principalmente la nariz y la garganta.

 Se transmite a otros por medio del contacto directo por estornudos, garganta, piel, ojos o cualquier otro tipo de secrecin de las personas infectadas. Las personas no tratadas infectadas con difteria suelen ser contagiosas durante las primeras dos semanas, y menos frecuentemente ms all de cuatro. Si son tratadas con los antibiticos apropiados, el periodo de contagio puede limitarse a menos de cuatro das.

Causa.
La difteria se propaga a travs de las gotitas respiratorias, como las que se producen con la tos o los estornudos, de una persona infectada o de alguien que porte la bacteria pero que no tenga ningn sntoma. Tambin se puede diseminar por objetos o alimentos contaminados (como la leche contaminada).

Proceso.
La bacteria infecta ms comnmente la nariz y la garganta. La infeccin de garganta produce una seudomembrana o cubierta de color gris a negro, dura y fibrosa que puede obstruir las vas respiratorias. En algunos casos, la difteria puede inicialmente infectar la piel y producir lesiones cutaneas.

 Una vez que ocurre la infeccin, sustancias peligrosas llamadas toxinas, producidas por las bacterias, se pueden diseminar a travs del torrente sanguneo a otros rganos, como el corazn, y causar dao significativo.

Signos y sntomas.
Dolor de garganta. Un aumento leve de la temperatura corporal. Ganglios linfticos (ndulos linfaticos) inflamados en el cuello.

 Formacin de una membrana en la garganta. Las lesiones de la piel pueden ser dolorosas, de aspecto hinchado y enrojecido. Alternativamente, una persona con difteria puede no presentar absolutamente ningn sntoma. Se reconocen en menor frecuencia cuadros inciales de infeccin cutnea, vaginal, de conjuntivas oculares u odos.

Diagnostico.
Examen fsico y observar el interior de la boca. Esto puede revelar una cubierta de color gris a negro (seudomembrana) en la garganta, inflamacin de los ganglios linftaticos e hinchazn del cuello o la laringe.

 Tincin de Gram o cultivo de exudado farngeo para identificar la Corynebacterium diphtheriae.

Electrocardiograma ( ECG)

Factores de riesgo.
vivir en condiciones insalubres o de hacinamiento. padecer malnutricin. nios y adultos que no tienen al da el calendario de vacunaciones.

Factores protectores
La forma ms efectiva de control es la de mantener el ms alto nivel de vacunacin en la comunidad. Cualquiera que tiene contacto con una persona con difteria deber ser examinada en busca de la enfermedad, tratada con antibiticos y, posiblemente, tenga que permanecer alejada de la escuela o del trabajo, hasta que se determine que la enfermedad ha desaparecido.

 Tambin se puede prevenir cuando la persona infectada se cubre la boca con un pauelo desechable cuando va a toser y se lava las manos despus de toser. pronto tratamiento de casos y mantener un programa de vigilancia epidemiolgica.

 Depende casi por completo de la administracin de la vacuna combinada de la difteria, el ttanos y la tos ferina (DTP o DTPa) a la poblacin infantil, y la vacuna combinada de la difteria y el ttanos (DT) a la poblacin adulta.

Tratamiento.
La antitoxina diftrica se administra como inyeccin intramuscular o a travs de una va intravenosa y luego se trata la infeccin con antibiticos, como penicilina o eritromicina.
Las personas con difteria pueden requerir hospitalizacin mientras reciben la antitoxina. Otros tratamientos pueden abarcar:

 Lquidos por va intravenosa (IV) Oxgeno Reposo en cama Monitoreo cardaco Insercin de un tubo de respiracin Correccin de las obstrucciones de las vas respiratorias

 Cualquier persona que haya estado en contacto con la persona infectada debe ser vacunada o recibir dosis de refuerzo contra la difteria. La inmunidad protectora dura slo 10 aos despus de vacunacin, por esta razn es importante que los adultos se apliquen una vacuna de refuerzo para ttanos y difteria (Td) cada 10 aos.

Las personas asintomticas que portan la difteria deben recibir tratamiento con antibiticos.

Vacunacion.
Vacuna Tdap La vacuna Tdap protege contra la difteria, el ttanos y la tos ferina (tos convulsiva), todas ellas enfermedades serias y potencialmente mortales causadas por bacterias.

Las vacunas DTaP se administran a bebs y nios a las siguientes edades: 2 meses 4 meses 6 meses de los 15 a los 18 meses de los 4 a los 6 aos Se debe administrar una vacuna Td (ttanos y difteria) a los nios que tienen entre 11 y 12 aos de edad con un refuerzo del ttanos cada 10 aos de ah en adelante.

 La Tdap no es lo mismo que DTaP. Ambas protegen contra las mismas enfermedades, pero se administran en momentos diferentes. Para obtener informacin sobre la DTaP. La Tdap se recomienda como un refuerzo para la vacuna DTaP en personas entre los 11 y 64 aos y se aplica por medio de una inyeccin, normalmente en el brazo o el muslo.

 Si a usted previamente le aplicaron una vacuna Td en los ltimos 10 aos, pregntele al mdico si tambin necesita la vacuna Tdap para protegerlo contra la tos ferina. La vacuna Tdap se recomienda para nios en edades alrededor de los 11 a 12 aos. Los adultos de edades entre 19 y 64 aos deben recibir una dosis de Tdap como un sustituto para la vacuna Td.

 Debido a que esta vacuna protege contra la tos ferina, las siguientes personas deben asegurarse de tener su vacuna Tdap al da: Los adultos que estn en contacto con bebs menores de 12 meses (la Tdap puede aplicarse hasta dos aos despus de recibir la vacuna Td) Madres primerizas que nunca han recibido Tdap (durante el embarazo, la Td se prefiere normalmente a la Tdap)

 Trabajadores de la salud que estn en contacto directo con pacientes (una vez cada 2 aos) Los nios y adultos que han tenido una cortadura o quemadura severa pueden necesitar Tdap que los proteja contra la infeccin por ttanos.

Cuidados de Enfermera.
Educacin al paciente acerca de la patologa. Explicarle al paciente las precauciones que debe tener para evitar que otros pacientes se contagien. Fomentar la aplicacin de las vacunas necesarias para evitar este tipo de enfermedades.

 Administrar los debidos medicamentos. Valorar la escala del dolor. Control y manejo de los signos y sntomas