11/19/2008

LUKA AKIBAT BENDA TUMPUL
dr. HARIADI APURANTO, Sp. F ILMU KEDOKTERAN FORENSIK ( 1979 – SEKARANG )

1

Contoh :
• • • • • • • • • • K.L.L K.A Tersentuh karet ban mobil Kejatuhan kapas/kertas Disepak kuda, terinjak gajah Dipijat dukun Dipukul dengan tangan kosong Dipukul dengan benda bulat panjang (alu/kayu) Jatuh dari gedung tingkat Menjatuhkan diri dari jembatan Urip Sumoharjo

2

1

11/19/2008

SEBAB KEMATIAN :
• • • • • • Kerusakan organ vital Perdarahan Shock Thrombosis Emboli Infeksi / sepsis

3

BENDA TUMPUL : - Tidak bermata tajam - Konsistensi keras / kenyal - Permukaan halus / kasar CARA KEMATIAN : - Tersering kecelakaan - Pembunuhan - Jarang bunuh diri
4

2

PERUT : . Luka Lecet (Abrasion) 2.L. Luka Robek. DADA : . LEHER dan TULANG BELAKANG 4. Lecet . KULIT . ANGGOTA GERAK 5 : KEKERASAN BENDA TUMPUL PADA KULIT DAN JARINGAN BAWAH KULIT 1.L.Tengkorak .Jaringan Otak 3.Organ berongga 6. Retak. Memar .11/19/2008 MENURUT JARINGAN/ORGAN YANG TERKENA 1. Robek 2.L. Koyak (Laceration) 6 3 . KEPALA : .Tulang . Luka Memar (Contusion) 3.Organ dalam dada 5.Organ Parenchym .

11/19/2008 I. Sebagian/seluruh epitel hilang 2.Meninggalkan bekas : ban mobil 7 Ciri LUKA LECET : 1. Permukaan tertutup exudasi yang akan mengering (CRUSTA) 3.Benda kasar : terseret di jalan aspal . . LUKA LECET Adalah Luka akibat kekerasan benda yang bepermukaan kasar sehingga epidermis sebagian / seluruh lapisannya hilang.Benda runcing : duri. Biasanya pada penyembuhan tidak meninggalkan jaringan parut 8 4 . kuku .Tali tampar : gantung diri . Timbul reaksi radang (Sel PMN) 4.

(3.Epidermis terpisah sempurna dari dermis 3.6 : warna pelan-pelan menjadi gelap dan lebih suram • Hari ke 7 .11/19/2008 Memperkirakan Umur LUKA LECET: • Hari ke 1 .Kekuningan 2.Sembarang tempat POST MORTEM 1.3 : warna coklat kemerahan • Hari ke 4 .Pada daerah yg ada penonjolan tulang 10 5 .Tanda intravital (+) 4.( -) 4.Terdapat sisasisa-sisa epitel 3.Coklat kemerahan 2.14 : pembentukan epidermis baru • Beberapa minggu : terjadi penyembuhan lengkap 9 Luka Lecet ANTE MORTEM 1.

LUKA MEMAR Adalah : kerusakan jaringan subkutan dimana pembuluh darah (kapiler) pecah sehingga darah meresap ke jaringan sekitarnya.11/19/2008 II. menjadi bengkak. 11 Memperkirakan Umur Luka Memar • Hari ke 1 : terjadi pembengkakan warna merah kebiruan • Hari ke 2 . kulit tidak perlu rusak.3 : warna biru kehitaman • Hari ke 4 . berwarna merah kebiruan.6 : biru kehijauan–coklat • > 1 minggu-4 minggu : menghilang / sembuh 12 6 .

11/19/2008 LUKA MEMAR 1. ((-) 3. ((-) 4. LUKA ROBEK Adalah : kerusakan seluruh tebal kulit dan jaringan bawah kulit .Mudah terjadi pada kulit yang ada tulang di bawahnya . Diiris: Diiris: dibersihkan dengan kapas  bersih 13 III. Tanda Intravital (+) 4. Bagian tubuh yang terendah 2. Menghilang 5. Diiris Diiris: : tidak menghilang LEBAM MAYAT 1. Ditekan tidak menghilang 5. Pembengkakan (+) 3. meninggalkan jaringan parut 14 7 . Di sembarang tempat 2.Biasanya pada penyembuhan.

Sub arachnoid Haemorrhage 15 FRAKTURA CALVARIA * SIFAT ATAP TENGKORAK : . OTAK : . yaitu : Sutura Os temporalis * BENTUK FRAKTURA : 1.L. Fracture Linear 2. Fracture Berbentuk (depressed Fracture ) 4. SELAPUT OTAK :.Epidural Haemorrhage . KULIT : . Lecet .Commotio Cerebri 4.Fraktur Calvaria 3. TENGKORAK : . Robek 2.Laceratio Cerebri .L. Ring Fracture 16 8 .Fraktur Basis Cranii . Memar .Sub dural Haemorrhage .L.Contusio Cerebri . Fracture Compositum 3.ada bagian-bagian yang lemah.11/19/2008 Kekerasan Benda Tumpul Pada Kepala 1.terdiri dari tulang melengkung dan tebalnya kurang lebih sama .Oedema Cerebri .

Tulangnya tipis dan mudah patah .Terdiri dari tulang-tulang yang tebalnya tidak sama .Brill Haematoma • SIFAT BASIS CRANII : .Keluar darah dari hidung.Posisi kurang lebih mendatar .11/19/2008 FRAKTURA BASIS CRANII • GEJALA : . mulut. telinga . 18 9 .Berlubang-lubang 17 CONTUSIO CEREBRI (MEMAR OTAK) • Perdarahan-perdarahan kecil di daerah SUBSTANTIA ALBA dan SUBSTANTIA GRISEA.

2 macam : 1. Countre Coup Laceration 19 • Bagian yang mengalami kekerasan langsung dengan benda tumpul : COUP. • Sedang yang berlawanan : COUNTER-COUP • COUNTRE COUP terjadi bila : ada Oscilasi (getaran) otak yang membentur duramater Dan ini terjadi bila : . Direct Laceration (Coup) 2.11/19/2008 LACERATIO CEREBRI (ROBEK OTAK) • Kerusakan jaringan otak (white and grey mater) disertai robeknya ARRACHNOID.kepala bebas bergerak 20 10 .kepala dalam keadaan bergerak .

Decelerasi 22 11 . Decelerasi • Pada waktu ACELERASI terjadi: a.Acelerasi oscilasi . Sedang otak bergerak ke arah berlawanan dgn bagian kepala yang mengalami kekerasan tadi. Gerakan tengkorak ke arah impact b. shg otak membentur bagian berlawanan dgn bagian kepala yang mengalami kekerasan langsung 21 • Pada saat terjadi benturan dengan benda tumpul.11/19/2008 Mekanisme Terjadinya Countre-Coup : • Pada trauma tumpul kepala terdapat: a. . Gerakan otak berlawanan dengan arah impact • Waktu DECELERASI : kepala bergerak tiba-tiba membentur benda tumpul. Acelerasi b.

• Gegar otak merupakan pengertian klinis dengan gejala : 1.Karena adanya kompresi maka tjd bekas cetakan ‘Foramen Magnum’ pada Cerebellum bagian bawah . Amnesia 4. Muntah 3. Pusing kepala 5.Sulci menjadi lebih dangkal . tanpa dapat ditentukan kelainan anatomisnya pada otak.Ventrikel-ventrikel mengecil . Pingsan : sebentar s/d 15 menit 2.Otak bertambah berat . Tidak ada kelainan neurologi 24 12 .Mikroskopis terdapat timbunan cairan intra cellular.Permukaan gyri menjadi lebih rata . peri cellular.11/19/2008 OEDEMA CEREBRI Tanda-tandanya : . dan peri vascular 23 COMMOTIO CEREBRI (GEGAR OTAK)a • Gangguan fungsi otak akibat trauma kepala.

11/19/2008 EPIDURAL HAEMORRHAGE • Perdarahan di atas selaput tebal otak • Penyebabnya : Fraktura tengkorak yang merobek P. Laceratio jaringan otak & arachnoid 2. Fraktura daerah parietal dan temporal yg merobek duramater dan meningica media • Jumlah perdarahan yang mematikan + 60 gram 26 13 . Pecahnya P. Meningica Media (tersering) -a. Ada : “PERIODE LATENT” Pada anakanak-anak/bayi : jarang dapat terjadi Epidural Haemorrhage 25 SUBDURAL HAEMORRHAGE • Perdarahan di bawah selaput tebal otak • Mekanisme terjadinya : 1.darah di permukaan 3. Perlukaan kembali dari lacerasi lama 4. -a. Meningica post jarang -Sinus Lateralis Darah merembes di antara tulang dan duramater dan membeku Timbul gejala kompresi otak.Darah di luar duramater. Jumlah yang mematikan kurang lebih 125 gram. Meningica ant -a.

Penyakit/spontan  pecahnya ANEURYSMA CIRCULUS WILLISI 27 Kekerasan Benda Tumpul Pada LEHER • Berakibat : .Kerusakan syaraf 28 14 .11/19/2008 SUB ARACHNOID HEMORRHAGE • Perdarahan di bawah selaput laba-laba otak.Patah tulang leher . otot. darah.Robek P. trachea/larynx . oesophagus. Trauma 2. • Dapat diakibatkan karena : 1.

lambung. paru.Patah os pubis.Patah os costae. os sacrum. symphysiolysis. usus. lien.Robek organ hepar. adrenal. kandung seni 30 15 . scapula clavicula . sternum.11/19/2008 Kekerasan Benda Tumpul Pada DADA • Berakibat : . ginjal. Luxatio sendi sacro iliaca . Pankreas. pericardium 29 Kekerasan Benda Tumpul Pada PERUT • Berakibat : .Robek organ jantung.

P. Tidak langsung karena tarikan / tekukan 31 Kekerasan benda Tumpul Pada ANGGOTA GERAK • Berakibat : . Trauma langsung 2.11/19/2008 Kekerasan Benda Tumpul Pada VERTEBRA  Dapat berakibat : . kerusakan saraf 32 16 .Patah tulang.Robek otot. dislokasi sendi .Fraktura.darah. dislokasi os vertebrae  Dapat karena : 1.

11/19/2008 LUKA MEMAR 1 2 1.Lebam mayat.Luka memar akibat gigitan (Bite mark) 2. 3 33 LUKA LECET dan MEMAR AKIBAT PERSENTUHAN DENGAN BENDA TUMPUL Sebelah kiri jejas kemerahan pada liang kemaluan (arah jam 6) pada kasus perkosaan.Luka memar akibat cekikan. Di sebelah kanan sebagai pembanding liang kemaluan perawan. 34 17 . 3.

Luka lecet jenis geser pada kecelakaan lalu lintas. 36 18 .11/19/2008 LUKA LECET Luka lecet jenis geser akibat kecelakaan lalu lintas. 35 LUKA LECET Tanda panah merupakan arah kekuatan. Arah kekuatan ditandai dengan tumpukan epidermis. Arah kekuatan yang mengakibatkan dapat dilihat pada tanda panah.

Luka robek pada otot pinggul dan cerai sendi paha.11/19/2008 LUKA ROBEK (LASERASI) 1 2 1. Luka robek pada tungkai akibat kecelakaan lalu lintas 37 LUKA ROBEK 2 1 1. 2. Luka robek di atas mata kiri dan goresan pada kecelakaan lalu lintas 2. 38 19 . Paha kanan yang hancur pada bagian tengah akibat kecelakaan kereta api.

11/19/2008 KEKERASAN BENDA TUMPUL DI KEPALA Luka memar di dahi (petunjuk). 39 40 20 . setelah dibuka. tampak resapan darah yang luas dan sutura sagitalis terlepas serta fraktur tulang dahi sebelah kanan berbentuk lengkung.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful