11/19/2008

LUKA AKIBAT BENDA TUMPUL
dr. HARIADI APURANTO, Sp. F ILMU KEDOKTERAN FORENSIK ( 1979 – SEKARANG )

1

Contoh :
• • • • • • • • • • K.L.L K.A Tersentuh karet ban mobil Kejatuhan kapas/kertas Disepak kuda, terinjak gajah Dipijat dukun Dipukul dengan tangan kosong Dipukul dengan benda bulat panjang (alu/kayu) Jatuh dari gedung tingkat Menjatuhkan diri dari jembatan Urip Sumoharjo

2

1

11/19/2008

SEBAB KEMATIAN :
• • • • • • Kerusakan organ vital Perdarahan Shock Thrombosis Emboli Infeksi / sepsis

3

BENDA TUMPUL : - Tidak bermata tajam - Konsistensi keras / kenyal - Permukaan halus / kasar CARA KEMATIAN : - Tersering kecelakaan - Pembunuhan - Jarang bunuh diri
4

2

L. Luka Robek.11/19/2008 MENURUT JARINGAN/ORGAN YANG TERKENA 1. KULIT . Luka Memar (Contusion) 3. LEHER dan TULANG BELAKANG 4. Lecet .Jaringan Otak 3. KEPALA : . Luka Lecet (Abrasion) 2. PERUT : .L. DADA : .Organ Parenchym .Organ berongga 6. Retak.Tengkorak .L. ANGGOTA GERAK 5 : KEKERASAN BENDA TUMPUL PADA KULIT DAN JARINGAN BAWAH KULIT 1.Tulang . Memar .Organ dalam dada 5. Robek 2. Koyak (Laceration) 6 3 .

.Benda runcing : duri. Sebagian/seluruh epitel hilang 2. Permukaan tertutup exudasi yang akan mengering (CRUSTA) 3.Benda kasar : terseret di jalan aspal .Meninggalkan bekas : ban mobil 7 Ciri LUKA LECET : 1. LUKA LECET Adalah Luka akibat kekerasan benda yang bepermukaan kasar sehingga epidermis sebagian / seluruh lapisannya hilang.11/19/2008 I. kuku . Timbul reaksi radang (Sel PMN) 4.Tali tampar : gantung diri . Biasanya pada penyembuhan tidak meninggalkan jaringan parut 8 4 .

( -) 4.Tanda intravital (+) 4.3 : warna coklat kemerahan • Hari ke 4 .Pada daerah yg ada penonjolan tulang 10 5 .Sembarang tempat POST MORTEM 1.14 : pembentukan epidermis baru • Beberapa minggu : terjadi penyembuhan lengkap 9 Luka Lecet ANTE MORTEM 1.(3.Epidermis terpisah sempurna dari dermis 3.6 : warna pelan-pelan menjadi gelap dan lebih suram • Hari ke 7 .11/19/2008 Memperkirakan Umur LUKA LECET: • Hari ke 1 .Terdapat sisasisa-sisa epitel 3.Coklat kemerahan 2.Kekuningan 2.

kulit tidak perlu rusak. 11 Memperkirakan Umur Luka Memar • Hari ke 1 : terjadi pembengkakan warna merah kebiruan • Hari ke 2 .6 : biru kehijauan–coklat • > 1 minggu-4 minggu : menghilang / sembuh 12 6 .11/19/2008 II. menjadi bengkak. berwarna merah kebiruan.3 : warna biru kehitaman • Hari ke 4 . LUKA MEMAR Adalah : kerusakan jaringan subkutan dimana pembuluh darah (kapiler) pecah sehingga darah meresap ke jaringan sekitarnya.

meninggalkan jaringan parut 14 7 . ((-) 3.Biasanya pada penyembuhan. Diiris: Diiris: dibersihkan dengan kapas  bersih 13 III. Tanda Intravital (+) 4. LUKA ROBEK Adalah : kerusakan seluruh tebal kulit dan jaringan bawah kulit . Bagian tubuh yang terendah 2. Pembengkakan (+) 3.11/19/2008 LUKA MEMAR 1.Mudah terjadi pada kulit yang ada tulang di bawahnya . ((-) 4. Menghilang 5. Ditekan tidak menghilang 5. Di sembarang tempat 2. Diiris Diiris: : tidak menghilang LEBAM MAYAT 1.

Fraktur Basis Cranii . Ring Fracture 16 8 .Laceratio Cerebri .L.Sub dural Haemorrhage .L. TENGKORAK : .L. Robek 2.terdiri dari tulang melengkung dan tebalnya kurang lebih sama . Memar .Contusio Cerebri . Fracture Berbentuk (depressed Fracture ) 4.Fraktur Calvaria 3. Fracture Linear 2. SELAPUT OTAK :.Commotio Cerebri 4.Oedema Cerebri .Epidural Haemorrhage . OTAK : . Lecet . KULIT : .ada bagian-bagian yang lemah. yaitu : Sutura Os temporalis * BENTUK FRAKTURA : 1.11/19/2008 Kekerasan Benda Tumpul Pada Kepala 1.Sub arachnoid Haemorrhage 15 FRAKTURA CALVARIA * SIFAT ATAP TENGKORAK : . Fracture Compositum 3.

Berlubang-lubang 17 CONTUSIO CEREBRI (MEMAR OTAK) • Perdarahan-perdarahan kecil di daerah SUBSTANTIA ALBA dan SUBSTANTIA GRISEA.Tulangnya tipis dan mudah patah .Posisi kurang lebih mendatar .11/19/2008 FRAKTURA BASIS CRANII • GEJALA : .Keluar darah dari hidung. 18 9 .Terdiri dari tulang-tulang yang tebalnya tidak sama . telinga . mulut.Brill Haematoma • SIFAT BASIS CRANII : .

Countre Coup Laceration 19 • Bagian yang mengalami kekerasan langsung dengan benda tumpul : COUP. • Sedang yang berlawanan : COUNTER-COUP • COUNTRE COUP terjadi bila : ada Oscilasi (getaran) otak yang membentur duramater Dan ini terjadi bila : .11/19/2008 LACERATIO CEREBRI (ROBEK OTAK) • Kerusakan jaringan otak (white and grey mater) disertai robeknya ARRACHNOID. Direct Laceration (Coup) 2.kepala dalam keadaan bergerak .kepala bebas bergerak 20 10 . 2 macam : 1.

11/19/2008 Mekanisme Terjadinya Countre-Coup : • Pada trauma tumpul kepala terdapat: a. Gerakan otak berlawanan dengan arah impact • Waktu DECELERASI : kepala bergerak tiba-tiba membentur benda tumpul. Decelerasi • Pada waktu ACELERASI terjadi: a. shg otak membentur bagian berlawanan dgn bagian kepala yang mengalami kekerasan langsung 21 • Pada saat terjadi benturan dengan benda tumpul.Acelerasi oscilasi .Decelerasi 22 11 . Sedang otak bergerak ke arah berlawanan dgn bagian kepala yang mengalami kekerasan tadi. Acelerasi b. . Gerakan tengkorak ke arah impact b.

Tidak ada kelainan neurologi 24 12 .Permukaan gyri menjadi lebih rata . Pingsan : sebentar s/d 15 menit 2. peri cellular. • Gegar otak merupakan pengertian klinis dengan gejala : 1.11/19/2008 OEDEMA CEREBRI Tanda-tandanya : .Karena adanya kompresi maka tjd bekas cetakan ‘Foramen Magnum’ pada Cerebellum bagian bawah . dan peri vascular 23 COMMOTIO CEREBRI (GEGAR OTAK)a • Gangguan fungsi otak akibat trauma kepala. Muntah 3. Amnesia 4. Pusing kepala 5.Sulci menjadi lebih dangkal .Otak bertambah berat . tanpa dapat ditentukan kelainan anatomisnya pada otak.Mikroskopis terdapat timbunan cairan intra cellular.Ventrikel-ventrikel mengecil .

Pecahnya P. Jumlah yang mematikan kurang lebih 125 gram. Laceratio jaringan otak & arachnoid 2. Meningica Media (tersering) -a. Meningica post jarang -Sinus Lateralis Darah merembes di antara tulang dan duramater dan membeku Timbul gejala kompresi otak.11/19/2008 EPIDURAL HAEMORRHAGE • Perdarahan di atas selaput tebal otak • Penyebabnya : Fraktura tengkorak yang merobek P. Ada : “PERIODE LATENT” Pada anakanak-anak/bayi : jarang dapat terjadi Epidural Haemorrhage 25 SUBDURAL HAEMORRHAGE • Perdarahan di bawah selaput tebal otak • Mekanisme terjadinya : 1. Perlukaan kembali dari lacerasi lama 4. Fraktura daerah parietal dan temporal yg merobek duramater dan meningica media • Jumlah perdarahan yang mematikan + 60 gram 26 13 . Meningica ant -a. -a.Darah di luar duramater.darah di permukaan 3.

trachea/larynx . Penyakit/spontan  pecahnya ANEURYSMA CIRCULUS WILLISI 27 Kekerasan Benda Tumpul Pada LEHER • Berakibat : . • Dapat diakibatkan karena : 1. oesophagus.Patah tulang leher .11/19/2008 SUB ARACHNOID HEMORRHAGE • Perdarahan di bawah selaput laba-laba otak. darah.Robek P. otot. Trauma 2.Kerusakan syaraf 28 14 .

Patah os pubis. scapula clavicula . os sacrum.11/19/2008 Kekerasan Benda Tumpul Pada DADA • Berakibat : . ginjal.Robek organ jantung. lambung. symphysiolysis. sternum. usus. kandung seni 30 15 . lien. Luxatio sendi sacro iliaca .Patah os costae. paru. adrenal. Pankreas.Robek organ hepar. pericardium 29 Kekerasan Benda Tumpul Pada PERUT • Berakibat : .

dislokasi os vertebrae  Dapat karena : 1.11/19/2008 Kekerasan Benda Tumpul Pada VERTEBRA  Dapat berakibat : .Fraktura. Trauma langsung 2.Patah tulang.Robek otot.darah. kerusakan saraf 32 16 . P. dislokasi sendi . Tidak langsung karena tarikan / tekukan 31 Kekerasan benda Tumpul Pada ANGGOTA GERAK • Berakibat : .

Di sebelah kanan sebagai pembanding liang kemaluan perawan.Lebam mayat.11/19/2008 LUKA MEMAR 1 2 1.Luka memar akibat cekikan. 3 33 LUKA LECET dan MEMAR AKIBAT PERSENTUHAN DENGAN BENDA TUMPUL Sebelah kiri jejas kemerahan pada liang kemaluan (arah jam 6) pada kasus perkosaan. 3.Luka memar akibat gigitan (Bite mark) 2. 34 17 .

36 18 . Arah kekuatan yang mengakibatkan dapat dilihat pada tanda panah. Luka lecet jenis geser pada kecelakaan lalu lintas.11/19/2008 LUKA LECET Luka lecet jenis geser akibat kecelakaan lalu lintas. Arah kekuatan ditandai dengan tumpukan epidermis. 35 LUKA LECET Tanda panah merupakan arah kekuatan.

38 19 . Luka robek di atas mata kiri dan goresan pada kecelakaan lalu lintas 2. Luka robek pada otot pinggul dan cerai sendi paha. 2.11/19/2008 LUKA ROBEK (LASERASI) 1 2 1. Paha kanan yang hancur pada bagian tengah akibat kecelakaan kereta api. Luka robek pada tungkai akibat kecelakaan lalu lintas 37 LUKA ROBEK 2 1 1.

setelah dibuka. tampak resapan darah yang luas dan sutura sagitalis terlepas serta fraktur tulang dahi sebelah kanan berbentuk lengkung. 39 40 20 .11/19/2008 KEKERASAN BENDA TUMPUL DI KEPALA Luka memar di dahi (petunjuk).

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful