P. 1
VULNUS

VULNUS

|Views: 56|Likes:
Dipublikasikan oleh putrinaraheswari

More info:

Published by: putrinaraheswari on May 08, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/28/2013

pdf

text

original

“VULNUS”

Disusun oleh: Valyandra Praszita, S.Ked (20070310100) Dokter Pembimbing: dr.Suryo Habsara, Sp.B

Vulnus  Vulnus/Luka adalah hilang atau rusaknya sebagian jaringan tubuh  Macam Vulnus/Luka berdasarkan:  Penyebabnya:  Vulnus Scissum : Luka sayat akibat benda tajam  Vulnus Punctum : Luka tusuk akibat benda runcing  Vulnus Laseratum : Luka robek/laserasi yang tepinya tdk rata yg diakibatkan benda yg permukaannya tdk rata  Lainnya:  Luka Bakar  Luka Sengatan Listrik  Luka Tembak  Cedera Suhu Dingin  Luka Akibat Zat Kimia  Luka radiasi dan Ionisasi  Luka Gigitan dan Sengatan Serangga .

Anatomy of Skin .

.

.

.

.

fibrinmenyumbat perdarahan  Tanda2nya:  Hemostasis:  Kemerahan (Rubor)  Agregasi trombositberdegranulasi melepaskan  Hangat (Kalor)  Nyeri (Dolor)  Bengkak (Tumor) .Fase Penyembuhan Luka  Ada tiga fase:  Fase Inflamasi  Fase Proliferasi  Fase Remodelling kemoatraktanmenarik sel radangmengaktivasi fibroblast lokal. sel endotel & vasokonstriktor  Koagulasi:  Proses FASE INFLAMASI Koagulasimengaktifkan kaskade  Fase sejak tjd luka sampai hari komplemenmengaktifkan ke-5 bradikinin. anafilatoksin C3a  Pembuluh darah & C5amnybbkan terputusperdarahan vasodilatasi&premeabilitas vasokonstriksihemostasis vaskular>>>eksudasi.oede agregasi trombositmbntk jala m.

memakan bakteri (fagositosis)  Monositberubah mjd  makrofagmensekresi bermacam2 sitokin & GF .Inflamasi – akhir minggu ke3 Fibroblast: berasal dr sel mesenkim yg blm berdiferensiasiakan mnghslkn mukopolisakarida.F.normal  FASE PROLIFERASI F.remodelling kekuatan serat  Disbt jg fase fibroplasia krn kolagen >>> krn menguatnya  Sistem Imun:  Aktivitas selularleukosit menembus dd vaskular(diapedesis)menuju ke  t4 luka (kemotaksis)mengeluarkan enzim2 hidrolitikmencerna bakteri&kotoran lukakmdn monosit&limfosit munculjg menghancurkan. AA glisin&prolin(bhn dsr serat kolagen utk mempertautkan luka) Serat kolagen yg dibentuk&dihancurkan utk  Fase ini disbt fase lamban krn mnyesuaikn dg tegangan pd luka yg cenderung mengerut Rx pmbtkn kolagen msh sedikit  Tarikan pd tepi lukadisbbkn aktivitas kontraktil  Luka hanya dipertautkan oleh miofibroblast fibrin yg sgt lemah  Akhir fase ini tjd regangan luka hingga 25% jar.

 F.parut yg pucat.tipis&lentur Akhir fase perupaan ulang mampu menahan .fibroblast&kolagen jg tjd angiogenesismbntk jar. t4 awalnya akan terisi sel  baru dr proses mitosis  Proses ini akan berhenti stlh epitel saling menyentuh & tlh menutup  slrh permukaan luka tertutup  FASE REMODELLING  Tjd proses pematangan yg gravitasi  Perupaan ulang jaringan yg baru  Menyerap smua yg mjd abnormal krn luka  Oedem&sel radang diserap  Sel muda mjd sel matang  Kapiler baru menutup&diserap kembali  Kolagen berlbh diserap&sisanya mengerut sesuai dg besarnya regangan Fase ini berlangsung berbln2&berhenti ktk semua tanda radang menghilang Dihasilkn jar.fibroplasialuka  Pengerutan sesuai dg gaya dipenuhi sel radang.granulasi)  Epitel tepi luka yg terdiri dr sel basal terlepas dr dasarnya&pindah mengisi permukaan luka.kemerahan dg permukaan berbenjol halus (jar.

Cara Penyembuhan Luka  Sanatio per PRIMAM intentionem  Sanatio per SECUNDAM intentionem .

Penanganan Luka DIAGNOSI S PENANGANAN LUKA yang tepat .

Gangguan Penyembuhan Luka .

PRESENTASI KASUS        Tgl masuk RS OS datang ke UGD RSPS dengan diantar oleh neneknya. mengeluh No RM : 34. Bantul SMRS. jam : 17.21. Agama : Islam  Riwayat Penyakit Dahulu : Pekerjaan : Riwayat Penyakit Keluarga : IDENTITAS PASIEN : 10 Oktober 2011. pecahan kaca sekitar 30 menit Trirenggo. ARR darah yang terus mengalir pada telapak kaki kanan. Darah terus Umur : 2 tahun mengalir setelah OS menginjak Alamat : Pepe.  Keluhan Tambahan :  Riwayat Penyakit Sekarang : disangkal Riwayat Penyakit Jantung : disangkal Riwayat Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi) : disangkal Riwayat Penyakit gula (DM) : disangkal Riwayat Asma : disangkal .00 WIB  Riwayat Penyakit paru-paru     : ANAMNESA  Keluhan Utama : OS mengeluh terdapat luka terbuka dengan darah yang terus mengalir pada telapak kaki kanan.23 terdapat luka terbuka dengan Nama : An.

tidak tampak anemis. oedem palpebra (-/-). capillary refill<2”. turgor kulit normal. telinga. mulut. Kesadaran : CM  Vital sign : TD S 36. thorax./ -. R 24 x/mnt BB 21 kg Kepala : Mesochepal. simetris./ -. Mata : Conjungtiva anemis (-/-). rambut hitam. . oedem . panjang. jantung : dbn Extremitas : Nadi teraba kuat.7 0C N 108 x/mnt TB 127 Cm. Hidung.PEMERIKSAAN FISIK Status Generalis  Keadaan umum : menangis kuat. leher. tidak mudah dicabut. dan varises . sklera ikterik (-/-).

 PEMERIKSAAN PENUNJANG Tidak dilakukan  DIAGNOSIS Vulnus Laceratum (T.1)  PENATALAKSANAAN  Hecting I  Pamol syrup 3x1 cth  Amoxicillin syrup 3x1 cth  PROGNOSIS Dubia ad bonam .14.

. Hal ini dilakukan agar penyembuhan luka terjadi secara sanatio per primam intentionem atau penyembuhan luka primer. Kemudian dilakukan hecting pada vulnus lacerativum sesegera mungkin. Setelah itu dilakukan penyempitan lapang pandang dengan duk steril.Pembahasan  Pada pasien telah dilakukan tindakan yang tepat karena setelah pasien datang ke UGD segera dilakukan tindakan perwatan luka yang tepat. Seperti membersihkan luka dari kotoran yang nampak dengan NaCl kemudian dilanjutkan dengan pemberian larutan perhidrol ke area luka. Penyembuhan luka primer ini akan memberikan hasil yang lebih baik daripada penyembuhan luka sekunder (sanatio per sekundam intentionem) yang akan memakan waktu penyembuhan yang lebih lama dan akan meninggalkan luka parut yang kurang baik. Pengguyuran perhidrol ini dilakukan untuk membersihkan kotoran dan jaringan-jaringa mati yang berada di dalam luka.  Penjahitan luka dilakukan sebelum massa golden period luka terlewat.

Berbeda dengan penyembuhan luka pada kulit. luka akibat zat kimia.  Penyembuhan luka pada organ hepar.KESIMPULAN  Vulnus atau luka adalah hilang atau rusaknya sebagian jaringan tubuh. yang masing-masing fase memiliki karakteristik tersendiri dan membutuhkan waktu tertentu. Fase penyembuhan luka ada tiga yaitu fase inflamasi. luka tembak. otot yang akan menimbulkan bekas luka parut. fase proliferasi dan fase remodelling. tepat dan teliti agar dapat memberikan hasil yang maksimal. . tulang dan epidermis akan berlangsung tanpa meninggalkan bekas luka. tendon. dll.  Jadi dalam mendiagnosis dan memberikan penanganan pada area luka harus dilakukan secara cepat. Macam luka yang dapat terjadi beranekaragam seperti luka bakar.  Cara penyembuhan luka primer (sanatio per primam intentionem) memiliki hasil penyembuhan yang lebih baik daripada proses penyembuhan luka sekunder (sanatio per sekundam intentionem) yang akan memberikan luka parut tidak beraturan dan waktu penyembuhan yang lama.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->