1. Dua bulan terakhir ini di Puskesmas Kenanga, banyak pasien yang datang dengan keluhan sakit kepala.

Usia pasien bervariasi dari anak-anak sampai orang tua. Dipikirkan kemungkinan penyebabnya adalah riwayat makan makanan yang mengandung formalin, yang banyak ditemukan di daerah tersebut. Sebagai dokter yang bertugas, Saudara bermaksud melakukan penelitian untuk mencari hubungan sebab akibat antara sakit kepala dengan riwayat mengkonsumsi makanan yang mengandung formalin. Apakah jenis penelitian yang paling tepat dilakukan bila waktu yang dimiliki peneliti tidak banyak? a. Cohort b. Cross- sectional c. Descriptive d. Case control e. Clinical trial Pembahasan : Penelitian case-kontrol

Populasi 2 kelompok : Sakit (kasus) dan kontrol. Penelitian retrospective : meneliti kebelakang/ masa lampau faktor resiko terjadinya penyakit. Kedua kelompok dibandingkan setelah terjadinya penyakit, faktor resiko ditanyakan masa lalu

Kasus kontrol 1. 2. 3. 4. 5. Efisien & praktis meneliti pyk jarang faktor risiko sekaligus Biaya << Waktu << Subjek <<

Cross sectional 1. 2. 3. 4. Kelebihan cepat & murah Masalah kehilangan sampel tidak di jumpai Langkah awal kohort studi atau eksperimental Meneliti beberapa variabel tergantung/ efek sekaligus

Kohort 1. Akurat insidens & pyk alamiah 2. Pyk cepat + fatal 3. Bbrp pyk Subyek pebelitian awalnya merupakan orang yang sehat dan diikuti perkembangannya selama beberapa tahun sampai timbulnya atau tidaknya outcome yg kita kehendaki

disebut juga studi prospektif melibatkan kegiatan dimana investigator meneliti atau menseleksi satu kelompok individu yg terpapar suatu bahan (exposed group) dan satu kelompok lainnya yang tidak terpapar (unexposed group). Penelitian eksperimental (uji klinik/ clinical trial), kohort, peneliti memanipulasi perlakuan (intervensi) dan mengawasi outcome 2. Kecamatan dimana Puskesmas Selalu Ceria berada, mempunyai luas wilayah sebesar 244,8 Km 2 dan jumlah penduduk sebanyak 53.484 jiwa. Berapakah jumlah Puskesmas sesuai standar dengan jumlah penduduk seperti yang tercantum di atas? a. 1 Puskesmas b. 2 Puskesmas c. 3 Puskesmas d. 4 Puskesmas e. 5 Puskesmas Pembahasan Wilayah kerja Puskesmas mula-mula satu Kecamatan. kemudian di satu Kecamatan dapat ada dua tiga Puskesmas, shg satu Puskesmas mempunyai penduduk binaan antara 30.000 50.000 jiwa. 2. Sebagai kepala Puskesmas Saudara diminta untuk melakukan analisis situasi terhadap wilayah kerja Puskesmas X, ternyata dari hasil analisis tersebut dapat diidentifikasi 7 masalah kesehatan sebagai berikut : Masalah Kesehatan 1. TBC 2. Demam Berdarah Dengue 3. Gizi Buruk 4. Malaria 5. Hipertensi 6. ISPA 7. Diare jumlah kasus 107 31 12 1 2345 4356 34

Berdasarkan tabel di atas maka apakah masalah kesehatan yang menjadi prioritas di wilayah kerja Puskesmas X? a. ISPA Hipertensi TBC

b. TBC Gizi Buruk Demam Berdarah Dengue c. TBC Gizi Buruk Diare d. TBC Hipertensi Gizi Buruk e. Hipertensi TBC ISPA

1. Laki-laki 47 tahun lesu, nafsu makan turun, demam, batuk, semakin kurus. Diagnosa Tb. Tindakan: (saran: baca tentang promosi kesehatan) a. Penyuluhan hidup sehat Rujuk ke SpP b. Pemeriksaan sputum c. MRS d.

d. Memeriksa seluruh keluarga

2. Kepala puskesmas kecamatan A gagal dalam melaksanakan suatu program kesehatan masyarakat setelah dilakukan evaluasi, diketahui salah satu penyebab adalah karena berkurangnya dukungan dari dinkes, camat dan lurah setempat. Strategi apa yang harus diambil pada keadaan ini a. Advokasi c. Pemberdayaan masyarakat b. Kemitraan e. Komunikasi d. Dukungan sosial

3. Pasien dirawat, pulang setelah 1 minggu dirujuk ke dokter keluarga, untuk kontrol. Tipe rujukan: a. kolateral tetap b. interval 4. c. silang e.

d. Terpilih

Berikut daftar penyakit infeksi dan noninfeksi pada Puskesmas A tahun 2007

Dalam menentukan prioritas masalah kesehatan menurut Pan American Health Organization berdasarkan Severity of the problem yang memiliki skor tertinggi adalah a. Hipertensi Demam berdarah b. TBC c. ISPA e.

d. Gizi buruk

5. Anda diminta membantu suatu organisasi menyusun perilaku hidup sehat. Kegiatan tersebut memberikan pendidikan tentang makanan sehat dan cara mempersiapkannya. Keterampilan menghitung kalori dan jenis olah raga apa yang baik untuk kardiovaskuler dan daya tahan. Strategi apakah yang digunakan dalam program tersebut?

A. Edukasi D. Peningkatan kapabilitas B. Kemitraan C. Pemberdayaan masyarakat 6. 12 anak sekolah dasar memiliki sekolah yang berdekatan dengan tempat sampah, sakit mual dan mata kuning. Tindakan kita A. Tutup sekolah B. Isolasi 12 anak C. Meneliti anak tersebut 7. Untuk menanggulangi wabah DBD, gubernur melakukan gerakan 3 M yang disosialisasikan melalui slogan dan radio spot. Cara ini termasuk kategori apa? A. Content B. Context E. Consistency C. Clarity 8. Dalam perencanaan suatu program perlu indikator proses dan masukan. Terkait program Depkes Indonesia Sehat 2010, indikator yang paling sesuai adalah A. Angka kesakitan malarai per 1000 penduduk B. Persentase penduduk yang memanfaatkan Puskesmas C. Persentase rumah sehat D. Persentase persalinan oleh tenaga kesehatan E. Persentase Posyandu Purnama dan Mandiri 9. Berikut daftar penyakit infeksi dan noninfeksi pada Puskesmas A tahun 2007 D. Continuity D. Melakukan penelitian E. Lapor ke dinkes setempat E. Komunikasi .

Dalam menentukan prioritas masalah kesehatan menurut Pan American Health Organization berdasarkan Severity of the problem yang memiliki skor tertinggi adalah A. Hipertensi B. TBC C. Demam berdarah 10. D. ISPA E. Gizi buruk

Berdasarkan Community dan Political Concern? A. Hipertensi B. TBC C. Diare 11. Di puskesmas yang Anda pimpin akan dilaksanakan penyuluhan diare. Agar penyuluhan berhasil, maka kita harus menentukan sasaran penyuluhan. Apa metode penyuluhan paling tepat A. Wawancara B. Konseling C. Role play 12. Kepala puskesmas kecamatan A gagal dalam melaksanakan suatu program kesehatan masyarakat setelah dilakukan evaluasi, diketahui salah satu penyebab adalah karena berkurangnya dukungan dari dinkes, camat dan lurah setempat. Strategi apa yang harus diambil pada keadaan ini A. Advokasi D. Dukungan sosial B. Kemitraan C. Pemberdayaan masyarakat 13. Pasien HIV meninggal.lakukan universal precaution E. Komuniasi D. Ceramah E. Seminar D. ISPA E. Gizi buruk

14. Pasien dengan gejala DBD, tindakan pencegahan berupa.pemberantasan sarang nyamuk 15. Sebagai dokter puskesmas, terdapat wabah diare di tempat anda bertugas. Penyuluhan yang dianjurkan? a. menghangatkan air minum ga b. menjaga kebersihan sa-mi-ja-

16. Dalam rangka penyelenggaraan kegiatan penyuluhan mengenai pemberian gizi yang baik, saudara bermaksud mengundang kader RW 12 orang. Metode penyuluhan yang sebaiknya digunakan? a. konseling seminar b. lokakarya d. bermain peran 17. Indikator Indonesia sehat 2010? c. Ceramah e.

a. malaria b. penderita yang berobat ke puskesmas 18. A B C D E Target 90 80 60 80 99 Cakupan 60 70 30 90 80

c. posyandu terpadu d. Rumah sehat

Kesenjangan

Mana yang masalah? a. A b. B c. D d. C e. E

19. Melalui posyandu dilakukan gerakan kadarzi agar masyarakat dapat meningkatkan taraf kesehatan masing-masing. Terdapat dalam konsep: a. upaya pengembangan masyarakat b. fungsi puskesmas 20. Penyuluhan diare yang sesuai untuk mencapai sasaran yang tepat menggunakan metode c. role play e. seminar d. ceramah

a. wawancara b. konseling 21.

Indikator partisipasi masyarakat dalam program perbaikan gizi dinilai dengan

a. jumlah balita yang ditimbang / jumlah seluruh balita b. jumlah balita yang mengalami kenaikan BB / jumlah balita yang ditimbang c. jumlah balita yang mengalami kenaikan BB / jumlah seluruh balita d. jumlah balita yang ditimbang / jumlah balita yang mempunyai KMS e. jumlah balita yang mengalami kenaikan BB / jumlah balita yang mempunyai KMS 22. Pencegahan wabah diare yang terkait dengan masalah lingkungan adalah d. simpan makanan di lemari e. imunisasi diare massal

a. mandi 2x/hari b. hangatkan air minum c. pelihara sarana sa-mi-ja-ga

23. Kejadian pada anak usia 5 th dimana ibunya belum pernah vaksinasi TT, pilih salah satu yang benar: a.epidemik c.pandemik b.endemik 24. Soal d.wabah e.KLB

Jml posyandu? a.29, e. 46 25. Di puskesmas pembantu ada kasus kolera. Lapor kesiapa? c.dinkes propinsi b. 34, c. 37, d. 40,

a.puskesmas induk b.dinkes daerah tingkat II 26. Severe of the problem dari puskesmas?

a.ISPA ( 3975) b.TBC ( 395) 27. 28. Indikator penyuluhan tentang diare

c.Hipertensi (3200)

d.Kholera

Proses & masukan untuk menjadi indikator Indonesia sehat 2010

c. Jumlah persalinan dan tenaga kesehatan yang menolong 29. Perencanaan memerlukan tolak ukur yang baik, netral dan tidak menyalahkan :

- 50 % HT di daerah x pada tahun 2006 30. Data dari Puskesmas Jumlah Kasus Terbanyak ke 2

No Jenis Penyakit 1 2 3 4 5 Hipertensi TBC Demam berdarah ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Akut ) Gizi buruk

Terbanyak ke 1

Berdasarkan PAN American Health Organization, Manakah masalah yang menjadi Severity of Problem

a. Hipertensi Gizi buruk

b. TBC

c. Demam Berdarah

d. ISPA e.

31. Berdasarkan PAN American Health Organization, Manakah masalah yang menjadi Community & Political concern a. Hipertensi b. TBC e. Gizi buruk 32. 33. 34. 35. 36. Fungsi Puskesmas, Asas dasar Puskemas. Content, context, clarity-Penyampaian pesan 3M oleh kepala daerah Dari rumah sakit tingkat C rujuk ke .. Case control, Kohort, Experimental.-Penelitian IKM Apa saja .SARANA AIR MINUM JAMBAN KELUARGA-Gerakan SAMIJAGA c. Demam Berdarah d. ISPA

37. Seorang ibu umur 30 tahun datang kedokter dengan gejala panas 4 hari tidak turunturun dan hasil pemeriksaan : suhu tubuh 38C, nadi 90 x/mnt dan dokter melakukan pemeriksaan laboratorium dan didapat trombosit : 150.000 maka diagnosa ditegakkan adalah DBD. Tindakan dokter tersebut termasuk dalam kegiatan seperti dibawah ini.. A. Pencegahan primer B. Pencegahan sekunder C. Pencegahan tertier D. Promosi kesehatan E. Perlindungan pribadi/spesific protection Kunci jawaban : B 38. Seorang laki-laki umur 60 tahun datang kedokter membawa hasil Ro photo setelah 6 bln menjalani pemotretan dengan hasil bahwa penderita tersebut dinyatakan sembuh dari penyakitnya tetapi dokter menyuruh penderita control lagi dalam waktu 1 bulan sampai 3 bulan. Tindakan dokter ini termasuk dalam kegiatan apa ? Pilihlah satu jawaban dibawah ini A. Pencegahan primer C. Pencegahan tertier E. Disability limitation Kunci jawaban : C B. Pencegahan sekunder D. Deteksi dini

40. Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari antara lain tentang frekuensi dan distribusi penyakit. Dalam hal distribusi penyakit apakah artinya atau maknanya? Pilihlah salah satu jawaban dibawah ini.. A. Pandemi B. Endemis C. Epidemi E. Berdasarkan analisis

D. Berdasarkan waktu Kunci jawaban : D

41. Dalam rencana kegiatan imunisasi Polio dokter Puskesmas sebagai koordinator diwilayah kerjanya. Pimpinan Puskesmas dan stafnya bekerja keras agar sasaran dapat tercapai, namun ada beberapa hambatan karena beberapa karena ada beberapa posyandu yang tidak memenuhi target dalam pelaksanaannya karena kekurangan vaksin polio. Dari unsur pokok/fungsi manajemen unsur manakah yang kurang dilakukan oleh dokter Puskesmas sebagai koordinator sebelum pelaksanaan? Pilihlah salah satu jawaban yang benar dibawah ini. A. Planning B. Organizing C. Actuating E. Budgeting

D. Controlling Kunci jawaban : A

42. Gubernur masukkin 3M pada iklan layanan masyarakat. Ini termasuk Content/Clairy/Context/ 43. Kadarzi (Keluarga sadar gizi) termasuk dalam? fungsi puskesmas/program wajib puskesmas/program pengembangan puskesmas/ 44. Paradigma sehat 2010

45. Dokter menyembuhkan sakit fisiknya dulu baru psikososialnya, termasuk asas? continuity/holistik/ 46. Ingin tingkatkan pengetahuan ttg anak, undang kader. Metode yg dipake? konseling/ceramah/ 47. U/ program berhenti rokok pada 60 org pd perusahaan ,metode yg dipake? social cognitive 48. Perusahaan penyuluhan supaya 60 org berhenti rokok. health liife model/social cognitiv/ 49. 50. Survei tahunan, menurunkan Ht ke kanin. Promkes pd tenaga kerja. health life/ Hitung probabilitas