P. 1
Askep Igd Asma BronchiASKEP IGD ASMA BRONCHIAL

Askep Igd Asma BronchiASKEP IGD ASMA BRONCHIAL

|Views: 889|Likes:
Dipublikasikan oleh Teguh Subianto
ASKEP
ASKEP

More info:

Categories:Types, Research
Published by: Teguh Subianto on May 11, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/01/2015

pdf

text

original

ASKEP IGD ASMA BRONCHI

LAPORAN KASUS RESUME KEPERAWATAN PADA An.T DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN. PADA KASUS ASMA BRONCHIALE DI IGD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANJARBARU

PROGRAM STUDY ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN(STIKES) CAHAYA BANGSA BANJARMASIN 2012

I.PENGKAJIAN a.Identitas Klien Nama : Tn. M Umur : 56 Tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Agama : Islam Diagnosa Medis : Asma Bronkial Tanggal Masuk : Tanggal Pengkajian : Alamat : Jl. Merbobo b.Identitas Penanggung Jawab Nama : Tn. S Umur : 35 Tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Pekerjaan : Swasta Hubungan dengan klien : Anak

Pemeriksaan Fisik 1. nafas cepat dan dangkal . .Sebelum dibawa ke rumah sakit klien diberikan obat salbutamol oleh keluarga karena sesak nafas bertambah klien dibawa keluarga ke rumah sakit.Agama : Islam Pendidikan : SMA Alamat : Jl.Riwayat Penyakit Dahulu Klien mengatakan dari kecil pernah mengalami asma dan pernah di rawat di rumah sakit d. 2. tidak terdapat odeme.PEMERIKSAAN 1. tidak terdapat sianosis.Sistem Cardiovaskuler TD : 110/80 mmHg.Keadaan Umum : pasien tampak sulit bernafas.Sistem Pencernaan Tidak ada mual muntah . lemas .Tingkat kesadaran: compos mentis . Merbobo II. bunyi nafas wheezing b. nafas cepat dan dangkal dan batuk berdahak.Circulation Blood Presure : 110/80 mmHg Pulse : 80 x/menit Temperature: Akral : hangat . ibu klien dulu juga menderita asma e.Sistem Muskuloskeletal Kekuatan otot . terdapat secret pada jalan nafas. akral hangat. kebutuhab ADL di bantu oleh keluarga. Konjungkiva tidak anemis.8 oC 3.Breating c. nadi 88 x/menit. .Keluhan Utama Sesak nafas b.Riwayat Penyakit Keluarga Klien mengatakan di keluarga ada riwayat asma .Airway : Terdapat seckret pada saluran nafas.Primary Survey a. c. bunyi jantung S1 S2 tunggal.turgor kulit 1 detik.Riwayat Penyakit Sekarang Klien datang ke IGD pukul 01.terdapat sumbatan jalan nafas. 5.Tanda-tanda Vital: -Blood Presure : 110/80 mmHg -Pulse : 80x/menit -Respirassi : 29 x/menit -Temperature : 35.Sistem Pernapasan Frekuensi nafas 28x/menit . bentuk dada simetris 4. bunyi nafas wheezing. gelisah . GCS E4 V5 M6 2. tadak ada nyeri tekan pada epigastrium 6.00 WITA dengan keluhan kurang lebih 2 jam sudah merasakan sesak nafas .Secondary Survey a.

pasien dengan dokter mengatakan dalam pemberian merasa lebih baik bronkodialiter 4.nafas cepat tanda-tanda vital N:88x/menit dan dangkal. perhatikan klien cepat dan nafas pola nafas klien dangkal.nafas cepat dan dangkal MASALAH Ketidakefekti jalan nafas IV. tidak ada pembesaran kelenjar getah bening 9. bunyi nafas wheezing. frekuensi nafas 29x/menit. TD: 110/80 frekuensi nafas kedaan umum mmHg 29x/menit.DIAGNOSA KEPERAWATAN 1.10 2.Mengkaji pola 1. 01.8 oC Jalan nafas efektif 01. GCS A4 V5 M6 dapat berorientasi penuh dengan orang sekitar.00 1.Sistem Endokrin Tidak ada pembesaran kekenjar tiroid.Mengkaji 2. DS: 01.50 4. turgor kulit kembali dalam 1 detik.Terapy Medis -Oksigel 2 ml .pola nafas Klien mengatakan sesak nafas .Sistem Persyarafan Tingkat kesadaran compos mentis. tidak ada retensi urin 8.7. Berikan DO: pada saat ekspirasi terapi oksigen 4 Penyempitan jalan nafas dan inspirasi. Ketidakefekti jalan nafas berhubungan dengan penyempitan jalan nafas V. liter .kolaborasi 3.memberikan terapi nebulizer 1 amp PARAF . tidak terdapat lesi.20 3. 10.ANALISA DATA NO DATA ETIOLOGI 1 DS: Klien mengatakan sesak nafas Penyempitan jalan DO: nafas Penyempitan jalan nafas . tekstur kulit kasar. 01.NURSING CARE PLANNING NO DATA TUJUAN JAM ACTION RESPON 1.Sistem Perkemihan BAK lancer 3-4 kali sehari.Nebulizer Ventolin 1 amp -Salbutamol 3x2 tablet III. bunyi nafas wheezing.memposisikan R:28 x/metin Tujuan: klien semi fowler T: 35.Sistem Integumen Warna kulit sawo matang. 11.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->