Anda di halaman 1dari 70

LEMBAR

DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK MATARAM

SURAT SETORAN PAJAK


Untuk arsip WP

(S S P)
7 0 6 3 6 9 1 5 0 0 0

NPWP NAMA WP ALAMAT

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

: BENDAHARA SDN 5 RARANG /SDN 1 RARANG SELATAN : DASAN BAGIK DESA RARANG SELATAN KECAMATAN TERARA KABUPATEN LOMBOK TIMUR

MAP/Kode Jenis Pajak 4 1 1 1 2 2

Kode Jenis Setoran 9 0 0

Uraian Pembayaran PPh pasal 22 atas Hasil Audit Tim Inspektorat Kab. Lotim Tahun 2011 : Rp. 24.000,-

Masa Pajak

Tahun

Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nop

Des

0 1 1

Diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan :
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

/
Terbilang :

/
DUA PULUH EMPAT RIBU RUPIAH

Jumlah Pembayaran
Diisi dengan rupiah penuh

.. .. Wajib Pajak/Penyetor Selong,


Cap dan tanda tangan

Rp. 24.000,-

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal


Cap dan tanda tangan

2012

Nama Jelas :

Nama Jelas : ANISAH, S.Pd

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01

LEMBAR
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK MATARAM

SURAT SETORAN PAJAK


Untuk KPP melalui KPPN

(S S P)
7 0 6 3 6 9 1 5 0 0 0

NPWP NAMA WP ALAMAT

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

: BENDAHARA SDN 5 RARANG /SDN 1 RARANG SELATAN : DASAN BAGIK DESA RARANG SELATAN KECAMATAN TERARA KABUPATEN LOMBOK TIMUR

MAP/Kode Jenis Pajak 4 1 1 1 2 2

Kode Jenis Setoran 9 0 0

Uraian Pembayaran PPh pasal 22 atas Hasil Audit Tim Inspektorat Kab. Lotim Tahun 2011 : Rp. 24.000,-

Masa Pajak

Tahun

Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nop

Des

0 1 1

Diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan :
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

/
Terbilang :

/
DUA PULUH EMPAT RIBU RUPIAH

Jumlah Pembayaran
Diisi dengan rupiah penuh

.. .. Wajib Pajak/Penyetor Selong,


Cap dan tanda tangan

Rp. 24.000,-

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal


Cap dan tanda tangan

2012

Nama Jelas : Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Nama Jelas : ANISAH, S.Pd

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01

LEMBAR
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK MATARAM

SURAT SETORAN PAJAK


Untuk dilaporkan

(S S P)
6 4 9 3 1 9 1 5 0

oleh WP Ke KPP

NPWP NAMA WP ALAMAT

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

: BENDAHARA SDN 5 RARANG /SDN 1 RARANG SELATAN : DASAN BAGIK DESA RARANG SELATAN KECAMATAN TERARA KABUPATEN LOMBOK TIMUR

MAP/Kode Jenis Pajak 4 1 1 1 2 2

Kode Jenis Setoran 9 0 0

Uraian Pembayaran PPh pasal 22 atas Hasil Audit Tim Inspektorat Kab. Lotim Tahun 2011 : Rp. 24.000,-

Masa Pajak

Tahun

Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nop

Des

0 1 1

Diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan :
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

/
Terbilang :

/
DUA PULUH EMPAT RIBU RUPIAH

Jumlah Pembayaran
Diisi dengan rupiah penuh

.. .. Wajib Pajak/Penyetor Selong,


Cap dan tanda tangan

Rp. 24.000,-

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal


Cap dan tanda tangan

2012

Nama Jelas : Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Nama Jelas : ANISAH, S.Pd

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01

LEMBAR
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK MATARAM

SURAT SETORAN PAJAK


Untuk Bank Persepsi/

(S S P)
7 0 6 3 6 9 1 5 0

Kantor Pos dan Giro

NPWP NAMA WP ALAMAT

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

: BENDAHARA SDN 5 RARANG /SDN 1 RARANG SELATAN : DASAN BAGIK DESA RARANG SELATAN KECAMATAN TERARA KABUPATEN LOMBOK TIMUR

MAP/Kode Jenis Pajak 4 1 1 1 2 2

Kode Jenis Setoran 9 0 0

Uraian Pembayaran PPh pasal 22 atas Hasil Audit Tim Inspektorat Kab. Lotim Tahun 2011 : Rp. 24.000,-

Masa Pajak

Tahun

Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nop

Des

0 1 1

Diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan :
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

/
Terbilang :

/
DUA PULUH EMPAT RIBU RUPIAH

Jumlah Pembayaran
Diisi dengan rupiah penuh

.. .. Wajib Pajak/Penyetor Selong,


Cap dan tanda tangan

Rp. 24.000,-

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal


Cap dan tanda tangan

2012

Nama Jelas : Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Nama Jelas : ANISAH, S.Pd

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01

LEMBAR
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK MATARAM

SURAT SETORAN PAJAK


Untuk Arsip Wajib

(S S P)
7 0 6 3 6 9 1 5 0

Pungut atau pihak lain

NPWP NAMA WP ALAMAT

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

: BENDAHARA SDN 5 RARANG /SDN 1 RARANG SELATAN : DASAN BAGIK DESA RARANG SELATAN KECAMATAN TERARA KABUPATEN LOMBOK TIMUR

MAP/Kode Jenis Pajak 4 1 1 1 2 2

Kode Jenis Setoran 9 0 0

Uraian Pembayaran PPh pasal 22 atas Hasil Audit Tim Inspektorat Kab. Lotim Tahun 2011 : Rp. 24.000,-

Masa Pajak

Tahun

Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nop

Des

0 1 1

Diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan :
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

/
Terbilang :

/
DUA PULUH EMPAT RIBU RUPIAH

Jumlah Pembayaran
Diisi dengan rupiah penuh

.. .. Wajib Pajak/Penyetor Selong,


Cap dan tanda tangan

Rp. 24.000,-

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal


Cap dan tanda tangan

2012

Nama Jelas :

Nama Jelas : ANISAH, S.Pd

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01

LEMBAR
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK

SURAT SETORAN PAJAK


Untuk arsip WP

(S S P)
7 0 6 3 6 9 1 5 0 0 0

MATARAM

NPWP

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP ALAMAT

: BENDAHARA SDN 5 RARANG /SDN 1 RARANG SELATAN : DASAN BAGIK DESA RARANG SELATAN KECAMATAN TERARA KABUPATEN LOMBOK TIMUR

MAP/Kode Jenis Pajak

Kode Jenis Setoran PPh pasal 21 atas insentif bendahara

Uraian Pembayaran : : : : : : Rp. 22.500,Rp. 21.250,Rp. 7.500,Rp. 10.000,Rp. 23.550,Rp. 10.000,-

PPh pasal 21 atas belanja kegiatan Panitia Ujian Sekolah PPh pasal 21 atas belanja kegiatan Pengawas Ujian Sekolah PPh pasal 21 atas belanja Korektor US Kelas IX TP. 2011/2012 PPh pasal 21 atas belanja kegiatan Panitia USB Semester Genap PPh. Pasal 21 atas biaya belanja Pengawas USB Semester Genap

Masa Pajak

Tahun

Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nop

Des

0 1 2

Diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan :
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran
Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang :

SEMBILAN PULUH EMPAT RIBU DELAPAN RATUS RUPIAH

.. ..

Rp. 94.800,-

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal


Cap dan tanda tangan

Wajib Pajak/Penyetor Selong,


Cap dan tanda tangan

2012

Nama Jelas : Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Nama Jelas : ANISAH, S.Pd

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01

LEMBAR
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK

SURAT SETORAN PAJAK


Untuk KPP melalui KPPN

(S S P)
7 0 6 3 6 9 1 5 0 0 0

MATARAM

NPWP

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP ALAMAT

: BENDAHARA SDN 5 RARANG /SDN 1 RARANG SELATAN : DASAN BAGIK DESA RARANG SELATAN KECAMATAN TERARA KABUPATEN LOMBOK TIMUR

MAP/Kode Jenis Pajak

Kode Jenis Setoran PPh pasal 21 atas insentif bendahara

Uraian Pembayaran : : : : : : Rp. 22.500,Rp. 21.250,Rp. 7.500,Rp. 10.000,Rp. 23.550,Rp. 10.000,-

PPh pasal 21 atas belanja kegiatan Panitia Ujian Sekolah PPh pasal 21 atas belanja kegiatan Pengawas Ujian Sekolah PPh pasal 21 atas belanja Korektor US Kelas IX TP. 2011/2012 PPh pasal 21 atas belanja kegiatan Panitia USB Semester Genap PPh. Pasal 21 atas biaya belanja Pengawas USB Semester Genap

Masa Pajak

Tahun

Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nop

Des

0 1 2

Diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan :
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran
Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang :

SEMBILAN PULUH EMPAT RIBU DELAPAN RATUS RUPIAH

.. ..

Rp. 94.800,-

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal


Cap dan tanda tangan

Wajib Pajak/Penyetor Selong,


Cap dan tanda tangan

2012

Nama Jelas : Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Nama Jelas : ANISAH, S.Pd

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01

LEMBAR
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK

SURAT SETORAN PAJAK


Untuk dilaporkan

(S S P)
7 0 6 3 6 9 1 5 0

oleh WP Ke KPP

MATARAM

NPWP

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP ALAMAT

: BENDAHARA SDN 5 RARANG /SDN 1 RARANG SELATAN : DASAN BAGIK DESA RARANG SELATAN KECAMATAN TERARA KABUPATEN LOMBOK TIMUR

MAP/Kode Jenis Pajak

Kode Jenis Setoran PPh pasal 21 atas insentif bendahara

Uraian Pembayaran : : : : : : Rp. 22.500,Rp. 21.250,Rp. 7.500,Rp. 10.000,Rp. 23.550,Rp. 10.000,-

PPh pasal 21 atas belanja kegiatan Panitia Ujian Sekolah PPh pasal 21 atas belanja kegiatan Pengawas Ujian Sekolah PPh pasal 21 atas belanja Korektor US Kelas IX TP. 2011/2012 PPh pasal 21 atas belanja kegiatan Panitia USB Semester Genap PPh. Pasal 21 atas biaya belanja Pengawas USB Semester Genap

Masa Pajak

Tahun

Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nop

Des

0 1 2

Diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan :
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran
Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang :

SEMBILAN PULUH EMPAT RIBU DELAPAN RATUS RUPIAH

.. ..

Rp. 94.800,-

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal


Cap dan tanda tangan

Wajib Pajak/Penyetor Selong,


Cap dan tanda tangan

2012

Nama Jelas : Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Nama Jelas : ANISAH, S.Pd

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01

LEMBAR
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK

SURAT SETORAN PAJAK


Untuk Bank Persepsi/

(S S P)
7 0 6 3 6 9 1 5 0

Kantor Pos dan Giro

MATARAM

NPWP

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP ALAMAT

: BENDAHARA SDN 5 RARANG /SDN 1 RARANG SELATAN : DASAN BAGIK DESA RARANG SELATAN KECAMATAN TERARA KABUPATEN LOMBOK TIMUR

MAP/Kode Jenis Pajak

Kode Jenis Setoran PPh pasal 21 atas insentif bendahara

Uraian Pembayaran : : : : : : Rp. 22.500,Rp. 21.250,Rp. 7.500,Rp. 10.000,Rp. 23.550,Rp. 10.000,-

PPh pasal 21 atas belanja kegiatan Panitia Ujian Sekolah PPh pasal 21 atas belanja kegiatan Pengawas Ujian Sekolah PPh pasal 21 atas belanja Korektor US Kelas IX TP. 2011/2012 PPh pasal 21 atas belanja kegiatan Panitia USB Semester Genap PPh. Pasal 21 atas biaya belanja Pengawas USB Semester Genap

Masa Pajak

Tahun

Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nop

Des

0 1 2

Diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan :
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran
Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang :

SEMBILAN PULUH EMPAT RIBU DELAPAN RATUS RUPIAH

.. ..

Rp. 94.800,-

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal


Cap dan tanda tangan

Wajib Pajak/Penyetor Selong,


Cap dan tanda tangan

2012

Nama Jelas : Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Nama Jelas : ANISAH, S.Pd

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01

LEMBAR
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK

SURAT SETORAN PAJAK


Untuk Arsip Wajib

(S S P)
7 0 6 3 6 9 1 5 0

Pungut atau pihak lain

MATARAM

NPWP

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP ALAMAT

: BENDAHARA SDN 5 RARANG /SDN 1 RARANG SELATAN : DASAN BAGIK DESA RARANG SELATAN KECAMATAN TERARA KABUPATEN LOMBOK TIMUR

MAP/Kode Jenis Pajak

Kode Jenis Setoran PPh pasal 21 atas insentif bendahara

Uraian Pembayaran : : : : : : Rp. 22.500,Rp. 21.250,Rp. 7.500,Rp. 10.000,Rp. 23.550,Rp. 10.000,-

PPh pasal 21 atas belanja kegiatan Panitia Ujian Sekolah PPh pasal 21 atas belanja kegiatan Pengawas Ujian Sekolah PPh pasal 21 atas belanja Korektor US Kelas IX TP. 2011/2012 PPh pasal 21 atas belanja kegiatan Panitia USB Semester Genap PPh. Pasal 21 atas biaya belanja Pengawas USB Semester Genap

Masa Pajak

Tahun

Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nop

Des

0 1 2

Diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan :
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran
Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang :

SEMBILAN PULUH EMPAT RIBU DELAPAN RATUS RUPIAH

.. ..

Rp. 94.800,-

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal


Cap dan tanda tangan

Wajib Pajak/Penyetor Selong,


Cap dan tanda tangan

2012

Nama Jelas :

Nama Jelas : ANISAH, S.Pd

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01

LEMBAR
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK

SURAT SETORAN PAJAK


Untuk arsip WP

(S S P)
7 0 6 3 6 9 1 5 0 0 0

MATARAM

NPWP

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP ALAMAT

: BENDAHARA SDN 5 RARANG /SDN 1 RARANG SELATAN : DASAN BAGIK DESA RARANG SELATAN KECAMATAN TERARA KABUPATEN LOMBOK TIMUR

MAP/Kode Jenis Pajak

Kode Jenis Setoran

Uraian Pembayaran

PPN atas pembelian Bahan Bangunan

Rp. :

708,182

Masa Pajak

Tahun

Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nop

Des

0 1 2

Diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan :
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran
Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang :

Tujuh Ratus Delapan Ribu se Ratus Delapan Puluh Dua Rupiah

.. ..

Rp.

708,182

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal


Cap dan tanda tangan

Wajib Pajak/Penyetor Selong, Oktober 2012

Cap dan tanda tangan

Nama Jelas :

Nama Jelas : AZHAR HASBI, A.Ma

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01

LEMBAR
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK

SURAT SETORAN PAJAK


Untuk KPP melalui KPPN

(S S P)
7 0 6 3 6 9 1 5 0 0 0

MATARAM

NPWP

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP ALAMAT

: BENDAHARA SDN 5 RARANG /SDN 1 RARANG SELATAN : DASAN BAGIK DESA RARANG SELATAN KECAMATAN TERARA KABUPATEN LOMBOK TIMUR

MAP/Kode Jenis Pajak

Kode Jenis Setoran

Uraian Pembayaran

PPN atas pembelian Bahan Bangunan

Rp. :

708,182

Masa Pajak

Tahun

Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nop

Des

0 1 2

Diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan :
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran
Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang :

Tujuh Ratus Delapan Ribu se Ratus Delapan Puluh Dua Rupiah

.. ..

Rp.

708,182

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal


Cap dan tanda tangan

Wajib Pajak/Penyetor Selong, Oktober 2012

Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Nama Jelas : AZHAR HASBI, A.Ma

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01

LEMBAR
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK

SURAT SETORAN PAJAK


Untuk dilaporkan

(S S P)
7 0 6 3 6 9 1 5 0

oleh WP Ke KPP

MATARAM

NPWP

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP ALAMAT

: BENDAHARA SDN 5 RARANG /SDN 1 RARANG SELATAN : DASAN BAGIK DESA RARANG SELATAN KECAMATAN TERARA KABUPATEN LOMBOK TIMUR

MAP/Kode Jenis Pajak

Kode Jenis Setoran

Uraian Pembayaran

PPN atas pembelian Bahan Bangunan

Rp. :

708,182

Masa Pajak

Tahun

Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nop

Des

0 1 2

Diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan :
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran
Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang :

Tujuh Ratus Delapan Ribu se Ratus Delapan Puluh Dua Rupiah

.. ..

Rp.

708,182

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal


Cap dan tanda tangan

Wajib Pajak/Penyetor Selong, Oktober 2012

Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Nama Jelas : AZHAR HASBI, A.Ma

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01

LEMBAR
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK

SURAT SETORAN PAJAK


Untuk Bank Persepsi/

(S S P)
7 0 6 3 6 9 1 5 0

Kantor Pos dan Giro

MATARAM

NPWP

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP ALAMAT

: BENDAHARA SDN 5 RARANG /SDN 1 RARANG SELATAN : DASAN BAGIK DESA RARANG SELATAN KECAMATAN TERARA KABUPATEN LOMBOK TIMUR

MAP/Kode Jenis Pajak

Kode Jenis Setoran

Uraian Pembayaran

PPN atas pembelian Bahan Bangunan

Rp. :

708,182

Masa Pajak

Tahun

Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nop

Des

0 1 2

Diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan :
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran
Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang :

Tujuh Ratus Delapan Ribu se Ratus Delapan Puluh Dua Rupiah

.. ..

Rp.

708,182

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal


Cap dan tanda tangan

Wajib Pajak/Penyetor Selong, Oktober 2012

Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Nama Jelas : AZHAR HASBI, A.Ma

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01

LEMBAR
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK

SURAT SETORAN PAJAK


Untuk Arsip Wajib

(S S P)
7 0 6 3 6 9 1 5 0

Pungut atau pihak lain

MATARAM

NPWP

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP ALAMAT

: BENDAHARA SDN 5 RARANG /SDN 1 RARANG SELATAN : DASAN BAGIK DESA RARANG SELATAN KECAMATAN TERARA KABUPATEN LOMBOK TIMUR

MAP/Kode Jenis Pajak

Kode Jenis Setoran

Uraian Pembayaran

PPN atas pembelian Bahan Bangunan

Rp. :

708,182

Masa Pajak

Tahun

Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nop

Des

0 1 2

Diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan :
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran
Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang :

Tujuh Ratus Delapan Ribu se Ratus Delapan Puluh Dua Rupiah

.. ..

Rp.

708,182

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal


Cap dan tanda tangan

Wajib Pajak/Penyetor Selong, Oktober 2012

Cap dan tanda tangan

Nama Jelas :

Nama Jelas : AZHAR HASBI, A.Ma

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01

Rp. 24.000,-

Tahun

Diisi tahun terutangnya pajak

..

..

nyetor 2012

gan

AH, S.Pd

Rp. 24.000,-

Tahun

Diisi tahun terutangnya pajak

..

..

nyetor 2012

gan

AH, S.Pd

Rp. 24.000,-

Tahun

Diisi tahun terutangnya pajak

..

..

nyetor 2012

gan

AH, S.Pd

Rp. 24.000,-

Tahun

Diisi tahun terutangnya pajak

..

..

nyetor 2012

gan

AH, S.Pd

Rp. 24.000,-

Tahun

Diisi tahun terutangnya pajak

..

..

nyetor 2012

gan

AH, S.Pd

Rp. 22.500,Rp. 21.250,Rp. 7.500,Rp. 10.000,Rp. 23.550,Rp. 10.000,-

Tahun

Diisi tahun terutangnya pajak

..

..

nyetor 2012

gan

AH, S.Pd

Rp. 22.500,Rp. 21.250,Rp. 7.500,Rp. 10.000,Rp. 23.550,Rp. 10.000,-

Tahun

Diisi tahun terutangnya pajak

..

..

nyetor 2012

gan

AH, S.Pd

Rp. 22.500,Rp. 21.250,Rp. 7.500,Rp. 10.000,Rp. 23.550,Rp. 10.000,-

Tahun

Diisi tahun terutangnya pajak

..

..

nyetor 2012

gan

AH, S.Pd

Rp. 22.500,Rp. 21.250,Rp. 7.500,Rp. 10.000,Rp. 23.550,Rp. 10.000,-

Tahun

Diisi tahun terutangnya pajak

..

..

nyetor 2012

gan

AH, S.Pd

Rp. 22.500,Rp. 21.250,Rp. 7.500,Rp. 10.000,Rp. 23.550,Rp. 10.000,-

Tahun

Diisi tahun terutangnya pajak

..

..

nyetor 2012

gan

AH, S.Pd

708,182

Tahun

Diisi tahun terutangnya pajak

..

..

nyetor 2012

gan

HASBI, A.Ma

708,182

Tahun

Diisi tahun terutangnya pajak

..

..

nyetor 2012

gan

HASBI, A.Ma

708,182

Tahun

Diisi tahun terutangnya pajak

..

..

nyetor 2012

gan

HASBI, A.Ma

708,182

Tahun

Diisi tahun terutangnya pajak

..

..

nyetor 2012

gan

HASBI, A.Ma

708,182

Tahun

Diisi tahun terutangnya pajak

..

..

nyetor 2012

gan

HASBI, A.Ma

Tujuh Ratus Delapan Ribu se Ratus Delapan Puluh Dua Rupiah 708,182.00 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 700,000.00 7 0.00 0 8,000.00 8 100.00 1 80.00 8 2.00 2 0.00 0 0.00 0

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 7.00 0.00 8.00 1.00 8.00 2.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

II

Tiga Ratus Rupiah 300.00

0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 300.00 3 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

III

Dua Ratus Lima Puluh Rupiah 250.00 0.00 0

0.00

0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 200.00 2 50.00 5 0.00 0 0.00 0 0.00 0

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.00 5.00 0.00 0.00 0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

IV

Dua Belas Milyar Sembilan ratus Empat Puluh Delapan Juta Lima Ratus Enam Puluh Ribu Enam Ratus Dua Pu ######### 0.00 0 0.00 ########## 1 ########## 2 900,000,000.00 9 40,000,000.00 4 8,000,000.00 8 500,000.00 5 60,000.00 6 0.00 0 600.00 6 20.00 2 6.00 6 0.00 0 0.00 0 1.00 2.00 9.00 4.00 8.00 5.00 6.00 0.00 6.00 2.00 6.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 12.00

Lima Puluh Satu Juta Dua Ratus Lima Puluh Ribu Empat Ratus Tujuh Puluh Lima Rupiah 51,250,475.00 0.00 0 0.00

0.00 0 0.00 0 0.00 0 50,000,000.00 5 1,000,000.00 1 200,000.00 2 50,000.00 5 0.00 0 400.00 4 70.00 7 5.00 5 0.00 0 0.00 0

0.00 0.00 0.00 5.00 1.00 2.00 5.00 0.00 4.00 7.00 5.00 0.00 0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

VI

Delapan Juta Sembilan Ratus Lima Puluh Tujuh Ribu Enam Ratus Sembilan Puluh Delapan Rupiah 8,957,698.00 0.00 0 0.00 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 8,000,000.00 8 900,000.00 9 50,000.00 5 7,000.00 7 600.00 6 90.00 9 8.00 8 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 8.00 9.00 5.00 7.00 6.00 9.00 8.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

VII

Delapan Ratus Delapan Puluh Delapan Juta Sembilan Ratus Ribu Sembilan Ratus Tujuh Puluh Tujuh Rupiah ######### 0.00 0 0.00 0.00 0 0.00 0 800,000,000.00 8 80,000,000.00 8 8,000,000.00 8 900,000.00 9 0.00 0 0.00 0 900.00 9 70.00 7 7.00 7 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00 8.00 8.00 8.00 9.00 0.00 0.00 9.00 7.00 7.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

VIII

Sembilan Puluh Sembilan Juta Sembilan Ratus Tujuh Puluh Tujuh Ribu Lima Ratus Lima Puluh Lima Rupiah 99,977,555.00 0.00 0 0.00 0.00 0 0.00 0 0.00 0 90,000,000.00 9 9,000,000.00 9 900,000.00 9 70,000.00 7 7,000.00 7 500.00 5 50.00 5 5.00 5 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00 0.00 9.00 9.00 9.00 7.00 7.00 5.00 5.00 5.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

IX

Tiga Ratus Empat Puluh Lima Juta Sembilan Ratus Delapan Puluh Enam Ribu Lima Ratus Tujuh Puluh Satu R ######### 0.00 0 0.00

0.00 0 0.00 0 300,000,000.00 3 40,000,000.00 4 5,000,000.00 5 900,000.00 9 80,000.00 8 6,000.00 6 500.00 5 70.00 7 1.00 1 0.00 0 0.00 0

0.00 0.00 3.00 4.00 5.00 9.00 8.00 6.00 5.00 7.00 1.00 0.00 0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

Empat Ratus Dua Puluh Tiga Ribu Enam Ratus Sembilan Puluh Delapan Rupiah 423,698.00 0.00 0 0.00 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 400,000.00 4 20,000.00 2 3,000.00 3 600.00 6 90.00 9 8.00 8 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 4.00 2.00 3.00 6.00 9.00 8.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00

0.00

Tujuh 0.00 Delapan Satu 0.00 Delapan Dua 0.00

Tujuh

Tujuh

Ratus

Ratus

Delapan se Delapan Dua

Delapan se Delapan Dua

Ribu Ratus Puluh

Ribu Ratus Puluh

Rupiah

Rupiah

0.00

0.00

0.00

Tiga 0.00

Tiga

Tiga

Ratus

Ratus

0.00 Rupiah Rupiah

0.00

0.00

0.00

Dua 0.00 Lima

Dua Lima

Dua Lima

Ratus Puluh

Ratus Puluh

0.00 Rupiah Rupiah

Puluh Ribu Enam Ratus Dua Puluh Enam Rupiah Dua Belas Satu Dua Sembilan 0.00 Empat Delapan Lima 0.00 Enam Se Dua Sembilan Empat Delapan Lima Enam Sembilan Empat Delapan Lima Enam Dua Belas puluh Milyar ratus Puluh Juta Ratus Puluh Ribu Enam 0.00 Dua Enam 0.00 Rupiah Rupiah Enam Dua Enam Enam Dua Enam Ratus Puluh Milyar ratus Puluh Juta Ratus Puluh Ribu Ratus Puluh

0.00

0.00 Lima Satu Dua 0.00 Lima

Lima Satu Dua Lima

Lima Satu Dua Lima

Puluh Juta Ratus Puluh Ribu

Puluh Juta Ratus Puluh Ribu Ratus Puluh

Empat 0.00 Tujuh Lima 0.00

Empat Tujuh Lima

Empat Tujuh Lima

Ratus Puluh

Rupiah

Rupiah

uluh Delapan Rupiah 0.00

0.00 Delapan Sembilan 0.00 Lima Tujuh Enam 0.00 Sembilan Delapan 0.00 Rupiah Rupiah Delapan Sembilan Lima Tujuh Enam Sembilan Delapan Delapan Sembilan Lima Tujuh Enam Sembilan Delapan Juta Ratus Puluh Ribu Ratus Puluh Juta Ratus Puluh Ribu Ratus Puluh

tus Tujuh Puluh Tujuh Rupiah 0.00

Delapan 0.00 Delapan Delapan Sembilan 0.00

Delapan Delapan Delapan Sembilan

Delapan Delapan Delapan Sembilan

Ratus Puluh Juta Ratus

Ratus Puluh Juta Ratus

Ribu Sembilan 0.00 Tujuh Tujuh 0.00 Rupiah Sembilan Tujuh Tujuh Sembilan Tujuh Tujuh Ratus Puluh

Ribu Ratus Puluh

Rupiah

Ratus Lima Puluh Lima Rupiah 0.00

0.00 Sembilan Sembilan Sembilan 0.00 Tujuh Tujuh Lima 0.00 Lima Lima 0.00

Sembilan Sembilan Sembilan Tujuh Tujuh Lima Lima Lima

Sembilan Sembilan Sembilan Tujuh Tujuh Lima Lima Lima

Puluh Juta Ratus Puluh Ribu Ratus Puluh

Puluh Juta Ratus Puluh Ribu Ratus Puluh

Rupiah

Rupiah

Lima Ratus Tujuh Puluh Satu Rupiah

0.00

Tiga 0.00 Empat Lima Sembilan 0.00 Delapan Enam Lima 0.00 Tujuh Satu 0.00

Tiga Empat Lima Sembilan Delapan Enam Lima Tujuh Satu

Tiga Empat Lima Sembilan Delapan Enam Lima Tujuh Satu

Ratus Puluh Juta Ratus Puluh Ribu Ratus Puluh

Ratus Puluh Juta Ratus Puluh Ribu Ratus Puluh

Rupiah

Rupiah

0.00

0.00

Empat 0.00 Dua Tiga Enam 0.00 Sembilan Delapan 0.00

Empat Dua Tiga Enam Sembilan Delapan

Empat Dua Tiga Enam Sembilan Delapan

Ratus Puluh Ribu Ratus Puluh

Ratus Puluh Ribu Ratus Puluh

Rupiah

Rupiah

0.00 1.00 Satu 2.00 Dua 3.00 Tiga 4.00 Empat 5.00 Lima 6.00 Enam 7.00 Tujuh 8.00 Delapan 9.00 Sembilan

0.00 1.00 Satu 2.00 Dua 3.00 Tiga 4.00 Empat 5.00 Lima 6.00 Enam 7.00 Tujuh 8.00 Delapan 9.00 Sembilan

0.00

1.00 Satu 2.00 Dua 3.00 Tiga 4.00 Empat 5.00 Lima 6.00 Enam 7.00 Tujuh 8.00 Delapan 9.00 Sembilan

0.00 1.00 Satu 2.00 Dua 3.00 Tiga 4.00 Empat 5.00 Lima 6.00 Enam 7.00 Tujuh 8.00 Delapan 9.00 Sembilan

0.00

1.00 Satu 2.00 Dua 3.00 Tiga 4.00 Empat 5.00 Lima 6.00 Enam 7.00 Tujuh 8.00 Delapan 9.00 Sembilan

0.00 1.00 Satu 2.00 Dua 3.00 Tiga 4.00 Empat 5.00 Lima 6.00 Enam 7.00 Tujuh 8.00 Delapan 9.00 Sembilan

0.00 1.00 Satu 2.00 Dua 3.00 Tiga 4.00 Empat 5.00 Lima 6.00 Enam 7.00 Tujuh 8.00 Delapan 9.00 Sembilan

0.00 1.00 Satu 2.00 Dua 3.00 Tiga 4.00 Empat 5.00 Lima 6.00 Enam 7.00 Tujuh 8.00 Delapan 9.00 Sembilan

0.00

1.00 Satu 2.00 Dua 3.00 Tiga 4.00 Empat 5.00 Lima 6.00 Enam 7.00 Tujuh 8.00 Delapan 9.00 Sembilan

0.00 1.00 Satu 2.00 Dua 3.00 Tiga 4.00 Empat 5.00 Lima 6.00 Enam 7.00 Tujuh 8.00 Delapan 9.00 Sembilan

10.00 Sepuluh 11.00 Sebelas 12.00 Dua Belas 13.00 Tiga Belas 14.00 Empat Belas 15.00 Lima Belas 16.00 Enam Belas 17.00 Tujuh Belas 18.00 Delapan Belas 19.00 Sembilan Belas

10.00 Sepuluh 11.00 Sebelas 12.00 Dua Belas 13.00 Tiga Belas 14.00 Empat Belas 15.00 Lima Belas 16.00 Enam Belas 17.00 Tujuh Belas 18.00 Delapan Belas 19.00 Sembilan Belas

10.00 Sepuluh

11.00 Sebelas 12.00 Dua Belas 13.00 Tiga Belas 14.00 Empat Belas 15.00 Lima Belas 16.00 Enam Belas 17.00 Tujuh Belas 18.00 Delapan Belas 19.00 Sembilan Belas

10.00 Sepuluh 11.00 Sebelas 12.00 Dua Belas 13.00 Tiga Belas 14.00 Empat Belas 15.00 Lima Belas 16.00 Enam Belas 17.00 Tujuh Belas 18.00 Delapan Belas 19.00 Sembilan Belas

10.00 Sepuluh

11.00 Sebelas 12.00 Dua Belas 13.00 Tiga Belas 14.00 Empat Belas 15.00 Lima Belas 16.00 Enam Belas 17.00 Tujuh Belas 18.00 Delapan Belas 19.00 Sembilan Belas

10.00 Sepuluh 11.00 Sebelas 12.00 Dua Belas 13.00 Tiga Belas 14.00 Empat Belas 15.00 Lima Belas 16.00 Enam Belas 17.00 Tujuh Belas 18.00 Delapan Belas 19.00 Sembilan Belas

10.00 Sepuluh 11.00 Sebelas 12.00 Dua Belas 13.00 Tiga Belas 14.00 Empat Belas 15.00 Lima Belas 16.00 Enam Belas 17.00 Tujuh Belas 18.00 Delapan Belas 19.00 Sembilan Belas

10.00 Sepuluh 11.00 Sebelas 12.00 Dua Belas 13.00 Tiga Belas 14.00 Empat Belas 15.00 Lima Belas 16.00 Enam Belas 17.00 Tujuh Belas 18.00 Delapan Belas 19.00 Sembilan Belas

10.00 Sepuluh

11.00 Sebelas 12.00 Dua Belas 13.00 Tiga Belas 14.00 Empat Belas 15.00 Lima Belas 16.00 Enam Belas 17.00 Tujuh Belas 18.00 Delapan Belas 19.00 Sembilan Belas

10.00 Sepuluh 11.00 Sebelas 12.00 Dua Belas 13.00 Tiga Belas 14.00 Empat Belas 15.00 Lima Belas 16.00 Enam Belas 17.00 Tujuh Belas 18.00 Delapan Belas 19.00 Sembilan Belas