Anda di halaman 1dari 35

Bronchitis akut PCT 3x500 mg (D) Sedian tablet 100mg,500mg,sirup 120mg/5ml Amoksisilin 3x500mg (D)sedian tab 500mg,cap 250mg,

sirup 125 mg/ml atau dapat Ab lainnya Brohexin atau ambroxol Batuk kering DMP HBr 3x15 mg,sediaan: tab 15mg, syrp 10mg/5ml Batuk berdahak GG 3x100mg,sediaan tab 100mg Efedrin HCL,3x15mg,sediaan tab 25mg atau Salbutamol 3x2mg sediaan tab 2mg,4mg. Asma dalam serangan Aminofilin 2,5 ampul dalam D5% drip 10-15 tts/L Salbutamol sulfat 1 cc sk + kortison 1 cc iv + Etaphylline 1cc Atau Terbutalin 3x 0,5 mg sk sediaan tab 2,5mg, syrup 1,5 mg/cth 1, 0,5mg /ml inj Aminofilin 240-480mg iv sediaan 24mg/ml (10ml),tab 200mg

Hidrokortison 3x100mg iv ,atau deksametason 3x10mg sediaan inj 5mg/ml ( 1ml) tab 0,5 mg Asma bronchial (sdg-berat) 1. 2. 3. Bolus aminofilin amp (5cc Aminof +5cc D5%) dpt diulang bila sesak tdk bkurang (obs TD) Drip Aminof amp28tts /1 dlm D5% Dexametason 1 amp iv/im,sed inj 5mg/ml @ 1 ml

Sesudah tenang dat diberikan 4. 5. 6. Oral aminof tab 3x1 Salbutamol tab 3x1 Prednisone 5mg 3x1

Asma bronchial pd ibu hamil 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Atau Aminof 200 3x1 + dexa 3x1 + GG 3x1 + Cipro 2x1, blm ada angsuran CTM 3x1 + GG 3x1 + Mucid 3x1 + Teofilin 3x1 + Dexa 3x2 amp + D5% + Aminof 1 amp 20tts/1 O2 4L/1 IVFD D5% 28 tts/1: drip aminof Inj aminof 1 amp/drip: 20 tts Inj dexa 2 amp iv(bolus)max 3x2 amp.dbrikan satu 2 Salbutamol 3x1 GG3x1/Prednison 3x1 Amox 3x1 Promukus 3x cth 1

Hemoptoe ec susp TB paru + Anoreksia 1. 2. 3. 4. IVFD D5% 28tts/1 Ampcln inj 3x1 iv Kalnex inj 3x1 iv, pakai spuit 5cc Ambroxol tab 3x1 + B comp 3x1 + dexa 3x1 tab

R/

Aminofhyllin Efedrin No ll Bricasma Prednisone Luminal No lV

No lll

No lll No Vl

Asma bronchial Terapi 1. 2. 3. Bronkodilator : Aminofilin (Euphylin retard 2x1 tab/hr) B2 antagonis : Bricasma/ salbutamol/ terbutalin 3x1 tab/hr KS; prednisone 3x1 tab/hr

Sacch lact qs m.f. pulv No X S3dd pulv 1 R/ Ampicillin syrp fl 1 (infeksi) S3dd cth1 Asma dalam serangan *Dewasa tua: Inj. Aminiofhyllin: 5cc aminof diencerkan dgn 5cc D5% ,diberikan iv perlahan selama 19 menit *Anak-anak dan dewasa muda Inj.adrenalin 0,3cc subkutan => lht tek darah <100/60 dg adrenalin >100/60 dg aminofhilin

Resep dewasa : R/ Euphyllin retard No Xll S3dd1 R/ Bricasma No Xll S3dd1 R/ Dexametason No Xll S3dd1 R/ Avil No No X S3dd1 Resep anak-anak (10kg)

Common cold
Terapi: 1. 2. 3. 4. Antibiotika Antiflu Antipiretik Roboransia

Corsaneuron: Neurobion , Neuropiramin ,Neurobiovit Bronchitis Terapi: 1. 2. 3. 4. Resep: R/ Amoxicilin 500mg No Xll S3dd 1 R/ Paracetol No X S3dd 1 R/ Sedakris syr fl 1 S3dd 1 R/ Bricasma tab No X S3dd 1 R/ Tredaison No X S3dd 1 Antibiotika :amox,ampi,eritromisin => 5-7hr Antipiretik (bila febris) => panadol,biogesik Ekspektoran + Bronkodilator: Sedakris cap:3x1caps/hr, Sedakris syrp 3x1cth 1/hr, Boleh dtambah Bricasma KS: prednisone 3x1 tab/hr

Dewasa dan >12 th *antibiotika Ampicilin 4x500mg Amoxcilin 4x500mg Bactrim forte 2-3x1 tab/hr (960) Bactrimadult 2-3x1 tab/hr (480) *Antiflu Intunal F,Fludane plus,paratusin 3x1tab/hr *Antipiretik Pct :panadol,biogesik,pct Mef.acid: ponstan,ponstelax,pondex Methampyron:Neuropyron,Neuralgin < antalgin *Roboransia/Neurotropik Ascoplek,livron B plek, Ascorbec 500

Terapi TB *Katogori I: Indikasi: 1. 2. Pederita baru BTA (+) Penderita sakit berat dg TB paru BTA(-) dan mengenai jaringan diluar paru TB ekstra pulmonary 2HRZE/4H3R3

BB M <50 >50 300 300 R 450 600

Fase inisial

Fase kontinu

Z 1500 2000

E 750 1000

S 750 750

M 600 700

R 450 600

E 1250 1500

*Kategori III: 2HRZ/2H3R3 Indikasi: TB paru BTA (-) dan Ro (+) dan TB Extrapulmonar (tdk berat) BB M <50 300 300 Fase inisial R 450 600 Z 1500 2000 Fase kontinu M 600 700 R 450 750

Termasuk juga pasien dg meningitis TB,TB diseminata,perikarditis TB,peritonitis,pleuritis bilateral atau ekstensif,penyakit spinal dg komplikasi neurologis,apusan (-) paru disertai dg ggg parenkim yg luas .TB intestinal /tr.urinarius.

BB M <50 >50 300 300

Fase inisial

Fase kontinu

>50

R 450 600

Z 1500 2000

E 750 1000

M 600 700

R 450 600 Cat:

*Kategori II: 2HRZE / HRZE / 5H4R3E3 Indikasi : Kambuh dan ggl pengobatan

Asma kardial 1. 2. 3. 4. Istirahat/semiflower / DJHRGH O2 3-4 l/mnt Furosemid: dosis awl 20-80 mg/hr Maint:20mg/hr Digitalisasi cepat: 5. Cedilanid 0,4-0,8 mg (iv) disusul 0,2-0,4 mg dlm 4 mnt Manit cedilamid 2-3x0,2 mg IM atau digoxin 3x0,2 mg po Pilihan vasodilator 6. 7. Captopril 3x6,25-12,5 mg ISDN 30-60 mg/hr Aminofilin jika sesak masih berat:dosis 5-6 mg/kgbb bolus iv dilanjutkan drip0,3-0,9 mg/kgbb/jam. Jika syok kardiogenik: 8. 9. Dopamine Deksametason: 4-6 x10-20 mg iv Monitoring vital sign,EKG,astrup,elektrolit,urine Pasang : Swan Gantz kateter untk menilai PWP( pulm wedge pressure). Jika < 15 mmHg: albumin/dekstran s/d pwp > 15-18 mmHg.

Nyeri hebat: Petidin K/P drip isoket Digitalisasi *Cedilanid 0,4mg (1 ampul) + 18 cc D5% bolus pelan dlm 15 menit *Follow up EKG/4 jam perhatikan HR dan tanda keracunan digitalis (VES,T dep atau down). Bila HR masih cepat dan tanda2 keracunan digitalis (-) bolus ulang. Bila HR berkurang (110-120/mnt) digoksin 2x tab IMA 1 1. 2. 3. 4. Ist/DJ II O2 3 ltr/mnt Dopamin 10 ugr/kgbb/mnt SA 2 ampl

MCI 1. 2. 3. 4. 5. 6. D5% 12 jam /kolf (mikro drip) O2 3-5 L/mnt ISDN 3x5 mg kalau hebat 3x10mg/Ascardia Diazepam 3x2mg Dulcolac 1x2 tab (malam) NTR 3x1

IMA 2 1. 2. 3. 4. 5. 6. Ist/DJ II / O2 3-5 ltr/mnt D5% 12 jam /kolf Aspilet 2x80 mg ISDN 3x5 mg (td systole > 100 mmHg) jika berat 3x10 mg Diazepam3x2 mg Dulcolac 1x2 NTR 3x1 tab

Infark inferior: Kalmetason 3x10 mg

Pemberian Dopamin 5 ugr/kgbb/mnt :1 ampl dopamin dlm D5% 500cc: 10 tts/mnt 10 ugr/kgbb/mnt : 2 ampl dopamin dlm D5% 500cc: 10 tts/mnt 20 ugr/kgbb/mnt : 20 tts/mnt sediaan dopamine 40mg/ml @ 5ml Hipertensi maligna TD > 180mmHg Nifedipine sublingual, sedian tab 10 mg,sublingual 20mg, Captopril tab sediaan tab 12,5mg. 2,5 mg Aspilet Ascadia 2x80mg, sediaan tab 80mg ,160mg. Diazepam tab 3x5 mg,sediaan tab 2 mg. 5mg .inj IM 5 mg ml ( 2ml) .lar rectal 4 mg ml (tube 2,5ml)

Grade lll Isolated diastolic Sub group borderline

180 >140 140-149

110 <90 <90

Krisis hipertensi TD > 220 mmHg 1. 2. 3. 4. 5. Nifedipine 5-10 mg sublingual Infuse D5% /RL Furosemid 20mg iv/im 10 mg/ml @ 2ml EKG ISDN 5mg sublingual,bila nyeri

Hipertensi
Definition and classification of blood pressure level (mmHg) Category Optimal Normal High normal Grade l Sub group borderline Grade ll Systolic <120 <130 130-139 140-159 140-159 160-179 Diastolic < 80 <85 85-89 90-99 90-94 100-109 Patokan: a. Mild R/ Lasik No V S1dd 1 (pagi ) R/Aspar K No V S1dd1 (pagi) R/ Neurobion No X S3dd 1 hipertensi:> 160/95-/110 mmHg

b.

Moderate

hipertensi:/110-/130mmHg

Terapi: 1. Diuretic +Aspar K (kalium) B Bloker (indrenal/ apresol)+ sedative + analgetik Ametil dopa : Catapres (hipertensi sedang)

R/ Adalat S1dd1 R/ Lasix S1 dd 1 R/ Aspar K S1dd 1 R/ Ponstan S3dd 1 R/ Diazepin S2dd1 c.

No V No V NoX No X No X

2. 3.

GE
GE ringan/sedang (usia 6 bln) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Bnyk minum ,susu LLm Oralit gelas/mencret Vistrum 3x cth PCT 3x cth Nifural 2x cth 1 (anti diare), mengandung Nifuroxasida 250 ml/5ml (syr) Digestadon 3x1/5 (pulv) (anti emetic) Pakai NGT dimskkan 2 bks bioralit ( 1 bks utk 200cc => 400cc => 25 tts/l

Severe hipertensi:>/130mmHg

R/ Catapres No X S 2dd 1 atau Nifedipine sublingual 5 mg R/ Nifedipine S 3dd 1 R/ Diazepin No X S 3dd 1 R/ Lasix S 1dd1 (pagi) R/ Aspar K No V S 1dd1 No V No X

GEA + dehidrasi ringan-sdg (18 bln) 1. 2. 3. 4. 5. IVFD RL atau KAEN IB 20-30 tts Nifural 3x cth 1 (anti diare) Vomitrol 3xcth 1 atau Vometa drop 3x gtt (anti muntah) PCT 3x cth 1 Vistrum 3x cth (vitamin) atau Digestadon (anti muntah ) LAkbon (anti diare)

GEA 13th, 8kg IVFD RL 30 tts/I Digestadon 3x tab/lacbon 3x tab PCT 3xcth 1 DIARE Terapi: A. 1. 2. 3. 4. Darah dan Lendir Antibiotika Antidiare Spasmolitik Oralit

R/ Lapamid / Imodium S2dd tab 1 R/ New Diatab S 3dd 2 R/ Enzyplex S 3dd 1 Anak (10kg) diare R/ PCT Luminal CTM Papaverin Primperan Bactrim No lll Mf pulv No X S 3dd 1

No Vl

No X

No X

No lll No V No lll No ll No lll/ Vometa tab No lll

Dewasa : *Antibiotika :- Cotrimoxasol 2x2 tab/hr ,4hr - Tetrasiklin 3-4x500 mg/hr .4hr *Antidiare :-Diaform/Diarex/ New Diatab :3x2tab/hr ,3hr -Kaopectec/Gradilex/motilex :ll-ll-l-l post diare - Spasminal 3x1 tab/hr

R/ Kaopectet syr / New guanistrep syr fl 1 Resep: R/ Parasilin 500 S3dd 1 No Xll S 3dd cth 1 (stop jk diare bhenti) R/ Oralit Da in 200 cc Aq No lV

B.

Darah dan Lendir (+) : susp disentri ditambahkan Metronidazol/Mikostatin

Primveran Luminal No lV SL qs Mf pulv No X S 3dd pulv 1

No ll

*Kolik Abdomen Terapi: 1. 2. 3. Antibiotica: Bactrim forte 2x1 tab/hr Analgetik :Buscopan plus/Baralgia/Systabon (kp injeksi) Antiemetic (bila perlu)

Resep dewasa R/ Bactrim forte S2dd 1 R/ Buscopan plus S3dd 1 R/ Primperan S3dd 1 R/ Buscopan S im in inj Fl 1 No X No X No.X

Kolik Abdomen Busepon inj 1 amp, sediaan tab 20 mg/ml, 10mg tab atau Metampiron inj atau papaverin HCL 3x1, sediaan tab 40 mg Gastritis Terapi: 1. 2. 3. 1. 2. 3. Antasida Antikolinergik Antispasmodic Sedative (bila perlu) Enzim pencrnaan Anjuran /nasehat

*Antasida: Gastrusid, Policrol, Mylanta: 4x2 tab/hr Resep Anak (10kg) R/ Bactrim No.lll Papaverin No.ll *Antikolinergik: Strocain 4-5 tab/hr *Antispasmodik: Spasminal 3x1 tab /Librax 3x1 *Sedativa: frisium 3x1, Stesolid 3x1 *Enzim pencernaan:Pancreolat,Enzyplex,Cortazym F 3x1

Resep: R/ Gastrusid S 3dd 1 R/ Strocain S 3dd 1 R/Librax/spasminal No.X S3 dd1 R/ Cortazym F S3dd 1 No.X No.X No.XX

Herpes zoster
*Asiklovir 5x800mg slama 5 hr sediaan tab 200mg,400mg,salep *Prednison 3x5 mg, sed tab 5 mg (untuk ortu) *Kotrimoksazol(sulfametamethazole:trimeoprim) 2x 2tab,sed tab dws 480mg(sulfa 100:trime 40 mg) Inj sulfa 80 mg/ml :trime 16mg/ml sed 5ml dan 10 ml. Herpes simpleks: H.Zoster tapi dos Asiklovir 5x 200mg

Herpes zoster/simplek Terapi:

Gastritis 1. 2. 3. Antasida 3x1 tab ,sed tab Mg(OH)2 200mg% Al(OH)2 200mg/cth ,syr Mg (OH)2 200mg/cth & Al(OH)2 200mg/cth Cimetidin 2x400mg,sed tab 200mg,inj 100mg/ml (2ml) Sukralfat 3x500mg atau Omeprazole

*Oral: Gatal: Avil/ Homoclamin /CTM: 3x1tab/hr Nyeri: Ponstan/Proncuron: 3x1 tab/hr Roborancia: Enervon C Sedativ: Stesolid/Frisium: 2x1 tab/hr Bila pasien mampu: + Isoprinosin 6x1 tab/hr selama 5 hr *Topikal: Salisil talc Salisil Menthol talc

Gastritis akut 1. 2. 3. 4. 5. 6. IVFD D5% => 20tts/1 Inj ulsikur 1 amp iv Pyralen 3x1 (Primperan/antiemetic) Esalzym 3x1 Sanmag 3x1 (antacid) Ranitidin 3x1 (H2 bloker)

Resep: R/ avil No.XV S3dd 1 R/ Ponstan S 3dd1 R/ Stesolid S3dd 1 R/Enervon C S2dd 1 R/Isoprinosin S 6dd 1 R/ Salisil Menthol talc No 1 S ue No.XXX 3. Resep: R/ Avil S 3dd 1 R/ Homoclomin No.X S3 dd1 R/ Dexametason No.X S 3dd1 R/Caladryl lotion fl 1 Oral: 1. 2. 3. 4. KS: Prednison/Dexametason: 3x1 tab Antihistamin: CTM/Avil/Ciproheptadin:3x1 tab Minor tranqualizer: Cetabrium /Diazepam : Antibitika: Amoxicillin/Ampisillin (bila inf) 3x1 tab S3dd 1 R/ inj Paradril+Cortison2;2 S im in No.X No. X No.XV b. Topikal: 1. 2. Urtikaria Terapi: 1. 2. Inj Paradryl+Cortison = 2:2cc im Oral: avil (brisi feniramin Hidrogen maleat 25mg/tab) + Homoclamin ( brisi Homoklonsilizina Hcl 10mg/tab) 3x1 tab. KS: Kalmetason: 3x1 tab Local: Caladryl lotion: oleskan 3-4x/hr KS: Hidrokortison/Betason /Synalar Keratolitik : salysil acid 3%/ Sulfur 2%

Dermatitis
Terapi: a.

Perawatan Pasca SC Platus (-)


1. 2. Pasang inf D5% : NaCl 1:1 20tts Inj Amoksillin 3x2gr atau Ampicillin 3x2gr ,sed tab 500mg,syr kering 125 mg/5 ml ,serbuk inj 250mg/5ml (5ml), 500mg/5ml, tube 5gr. 3. 4. 5. 6. 7. Inj Gentamicin 5mg/kg BB,sediaan inj 10 mg/ml (2ml) ,40 mg /ml (2ml) Inj Metronidazol 3x2 gr iv,sed tab 250mg,500mg,susp 500mg,inf 5 mg/ml(100) Antalgin inj,sed tab 500mg,inj im 250mg/ml vial 10ml% amp 2ml Menyusui boleh (KU baik) Mobilisasi btahap

* Hiperemis gravidarum : Ringan => Metoklopramid tab atau dapat diberikan im,sed tab 10 mg, syr 5mg/5ml,inj 5mg/ml. Berat => Metoklopramid inj + Neurotropik dlm inf D5% ,terus diberikan sampai muntah teratasi.

*Polimenore/ Hipermenore I. R/ Primolut-N S 2dd 1 R/ Vitonal F S 3dd 1 II. R/ Gestanon S3dd 1 R/ Dufodilon S3dd 1 No.X No.X No.X No.X

Platus (+) 1. 2. 3. 4. Makanan padat boleh Amoksisillin tab 3x500 mg Metronidazol tab 3x250 mg,sed tab 250mg atau ciproflokxacin 2x250mg sed tab 100mg , 250 mg, 500mg, 750mg. Infuse aff + Kateter aff + SF 3x1 tab sed tab Fe 200mg & As.Folat 0,25mg + As.mefenamat 3x500 mg.sed tab 250 mg,500mg,biasa hr 5 boleh plg.

* Untuk mempercepat flatus dapat diberikan: Disflatyl tab dikunyah


* Periksa Kehamilan => Menstruasi telambat < 2 mgg pakai Plano test * Kontrol Kehamilan => Periksa factor-faktor penyulit,TD, Leopold, anemis,+/- ,edema +/-.

Partus prematurus ( hamil 7 bln) 1. 2. 3. 4. 5. 6. Leukore Terapi: 1. Antiparasit oral: Mycostatin 3x500mg : 5hr Fasygin / Flagil 500, berisi Metronidazol 500mg : 1x4 single dose 2. Antiparasit vaginal: Flagystatin 1x1 malam: 5hr, brisi Metronidazol 500mg & Nistatin 100.000 ug Gynopevaryl Albothyl : 1x1 malam: 3hr 3. 4. Anti jamur local Antihistamin. Kp Antibiotika Rawat KB IVFD NaCl Bricasma 1 amp ( Salbutamol ) => 10 tts naikkan 5tts/15 mnt s/d 40 tts, sed tab 2mg, 4mg Pregnolin 3x1, berisi alitestrenol 6 mg/tab Dexa 1 amp im dlm 12 jam Histolan 3x1

2. 3. 4.

KS: Prednison/Dradexon Neurotropik :Neurobion , Neurobiovit Omeprazole/Antasid

Jika kaki dingin dan kesemutan: + stugeron 3x1 (vasodilator) Resep: R/ Voltaren R/ Feldene R/ Prednison S 3dd 1 R/ Neurobiovit S 3dd 1 R/ Antasid tab S 3dd 1 No. X No. X (Na diklofenak 25mg) atau No. X ( Piroxicam 10mg) No.X

Rheumatoid Artritis Piroxicam 3x1 tab + Antasid 3x1 tab + prednisone 3x1 tab atau Na diklofenak 3x50 mg, sed tab 25,50 mg + Antasid 3x tab 1+ Prednison 3x1 , sed tab 2mg, 5mg. Rheumatic Terapi: 1. Analgetik + antiinflamasi : Voltaren,Piroxicam

Sindroma Bahu-Lengan Piroxycam 3x20 mg , sed tab 10 mg,20mg Papaverin 2x4 mg ,sed tab 30mg, 40mg, inj 40 mg/ml (ml) Dilantin (fenitoin) 3x100 mg,sed tab 30mg,50mg,100mg, inj 50 mg/ml. Omeprazole

Keracunan BAYGON 1. 2. 3. Pasang NGT + kmd bilas sampai cairan lambung jernih Infus D5% 12 jam /kolf SA inj ampul,sed tab 0,5 mg,inj 0,25 mg/ml (1ml) .1 mg/ml (1ml) s/d Atropinasasi Nadi > 100x/L. Midriasis pupil,Flushing, akral hangat kmdn lanjut SA 6x0,25 mg ( 1 amp) iv 4. 5. Lasix 1x1 ampul + pasang kateter Control intensif

Dehidrasi/syok => infuse RL/ NaCl 0,9%, sed inf 500ml,inj 15% 50ml Reaksi Psikotik, hipertermia => largactil 50 mg im berisi CPZ Hipertensi => Nifedipine 10-20mg sublingual Edem paru => Lasik 1-2 amp iv Kejang,gelisah (+) ,Valium 5-10 mg iv,tdk < 4 jam bilas lambung

Keracunan Organofosfat (baygon,Malation < Insektisida) Syok : tungkai diatas 1. 2. 3. Bersihkan jalan napas,berikan O2 IVFD D5% NGT,,bilas lambung dgn air/ susu s/d bersih Tinggalkan MgSO4 0,1 % dalam lambung ,dimana MgSO4 0,1% 30gr encerkan dg 200ml air ( anak 3-4gr dlm 200ml air) sed iv 20% amp 25ml ,40% amp 25ml,serbuk 30gr 4. 5. SA 2mg iv (4 amp)tiap 15 mnt s/d Atropinisasi ( muka merah ,hipersalivasi berhenti,tdk berkeringat,midriasis ) Bila kejang : inj valium iv

Keracunan Jengkol Sign Riw makan,kolik uretra /renal, oliguria,hematuria Ringan (kolik & disuria) 1. 2. Systabon (antispasmodic) Bienat oral 4x4 tab, sed tab 500 mg

Berat (Oligoria/anuria) 1. 2. 3. Antispasmodik D5% 10 tts /1 Inj meylon 3x sehari ,bolus 125 cc /75 kg/x, sed iv 8,4 % 50ml

Mengeluarkan racun yg tlah diserap dg lasix 40 mg iv/lar manitol Koma hipoglikemi /Rx hipoglikemia 1. 2. 3. 4. Flakon ( 25ml) D40% ( 10gr) meningkat GD 25-50 GD <30 mg/dl,D 40% iv bolus 3 flakon GD 30-60 mg/dl, D 40% iv bolus flakon GD 60-100mg/dl ,D 40 % iv bolus 1 flakon

Kalo BAK (+) ,meylon stop lanjutkan Bicnat oral Keracuanan Amfetamin Sign gelisah, Tremor hiperaktif,Pupil midriasis, Hipertermia, Hiperhidrosis ,Kejang, Hipertensi,Takikkardia, Disaritmia, skemia

,Takipnoe/dipsnue,edema paru.
Buka jalan napas ,atasi ggn napas tindakan sesuai keluhan

Setiap 30 menit diberikan 1 flakon D40% iv 2-3x untk mcapai GD120 mg/dl

KOMA ec Kel.Metabolik 1. 2. 3. 4. Pasang O2 Periksa GDS ,ureum/kreatinin,bila Na, K, astrup IVFD D5% 6 jam /Kolf Inf glukosa 40% 1 amp iv => cek TD, EKG, pupil,Mata.

*Koma ec Stroke hemohagik 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. O2 3 ltr/1 Pasang NGT IVFD asering : 20 tts/1 Ulsikur 3x1 amp Kalnex 3x1 amp NIcholin 2x1 amp Kalo demam Difenhidramin 1x1 amp IM

*Koma uremikum IVFD D10%: EAS= 1:1 16 gtt/1 ukur urin 24 jam jika urin (-) & TD >100 =>lasix 2 amp iv, diet RG 1 *Koma ggn elektrolit: Infuse sesuai koreksi Na= deficit x BBx 0,6 K = Deficit x BB : 3 Drip dlm 4-8 jam Bicnat= BExBB : 6 *Koma Hepatikum: IVFD triofusin 500: comafusin Hepar 1:1 6jam/kolf Duphalac 3x30cc Neomicin 4x2 tab Madapar 3x1 tab Klisma 2x1 hr Diet Dlll

Perdarahan intra serebral 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Pasang O2 5-6 L/mnt Pasang Kateter Pasang NGT Infuse asering 12 jam /kolf Nicholin 3x500 mg iv ( metabolic activator), sed amp 100mg/2ml, 250mg/2ml Kalnex 6x 1gr iv ( anti perdarahan ) sed cap 250 mg,tab 500mg, 50 mg/ml inj (5ml), 100 mg/ml inj (5ml) Alinamin F 1x1 amp iv, sed inj ,tab

Terapi khusus STROKE


1. Antiedema, manitol 20% kolf,Sed botol 500ml, Hari 1: 5x100cc/30 selang 5jam Hari 2; 4x100cc/30 selang 5jam Hari 3: 3x100cc/30 selang 5jam Hari 4: 2x100cc/30 selang 5jam Hari 5: 1x100cc/30 selang 5jam 2. 3. Antiplatelet agregasi, aspilet 1x80mg/hr atau Ascardia 2x80mg/hr Sitoprotektif agent,Nimodipin sediaan tab 30 mg ,inf 10mg/50ml

4. 5.

Encephalotrofik, Nicholin atau Benocetam 3x2cap,sed cap 400mg cap 500mg Obat-obat penunjang , seperti alinamin F Oaba-oabat n/ Fe resiko ,antihepertensi

Resep: R/ Merislon S 3dd 1 R/ Dramamine S3dd 1 R/ Neuralgin S 3dd1 R/ Primperan S 3dd 1 R/ Neurobiovit No.X S 3dd1 No.X No.X No.X No.X

Stroke non hemoragika


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Diet ML 1900 Kkal Infuse NaCl 0,9% 8jqm/kolf Tarontal drip 3 amp iv, sed tab 100mg,400mg,amp 100mg/5ml Nicholin 3x500mg iv Alinamin F 1x1 amp iv Tromboaspilet 2x1 tab Maxivit 1x1, Favid 2x1

Vertigo
1. 2. 3. Mertigo 3x1 tab Aspilet 2x1 tab Diazepam 2x2, sed tab 2mg,5mg

Mialgia
Tanda: otot dan persendian nyeri Tanda radang (-) Terapi 1. 2. 3. Analgetik: neuralgia / Neuropyron / Cetalgin Neurotropik: Neurobion / Neurobiovit Sedative :Stesolid/Frisium / Luminal

Vertigo dan Migren


1. 2. 3. 4. 5. 6. Stugeron: 3x1 tab ( vasodilator) Dramamine/Dramasine: 3x1 tab/hr Neurotropik: Corsancuron/Neutobiovit Analgetik dan sedative: Cetalgin/Neuralgin/Proneuron Antiemetic (bila muntah) Primperan /Vosea Migren(+) : Migrestene/ Cafergot 10mg 3-4x1 tab/hr

Resep: R/ Ponstan 500mg S 3dd1 R/ Cetalagin S 3dd1 R/ Neurobion S 3dd1 No. X No. X No X

Parestesi
1. 2. Aspilet 2x80 mg NTR 2x1 tab

COMOTIO CEREBRI
1. 2. 3. 4. 5. Penurunan kesdaran (+) : pasng inf RL Jangan diberikan anti muntah Gelisah + => Largactil/ Valium/ CPZ sed tab 25mg,100mg,im 25 mg/m @ 1 ml, jk TD tdk redah. Jangan diberikan Steroid Ro foto Cranium

ISCHIAGIA
1. 2. 3. 4. 5. Tradosik ( tramadel) 3x1 cap, sed 50mg/cap,50mg/ml inj Nonflamin 3x1,berisi tinoridina HCl 50 mg/cap ( AINS) Neurosanbe 3x1 Amiltriptylin 3x tab ,sed tab salut 25mg Tramal 100mg dlm inf RL,brisi Tramadol,sed cap 50mg,tablet 100mg, suppositoria 100mg, inj 100mg/ 2ml

Meningitis
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Infuse RL 12 tts /1 Pasang sonde Bila kejang inj valium 10 mg iv Cegah dekubitus AB ampicillin 4-6x 1gr/hr Lakukan LP : nilai Stlh 5hr AB yg sesuai

Mialgia
1. 2. Epsonal 2x1 tab (relaxan) berisi Eperison HCl tab 50mg Proris 3x1 ,berisi ibuprofen, sed tab 100mg

STATUS EPILEPTIKUS 1. 2. 3. 4. Jaga jalan napas Inf RL/D 5% Vit B12 => 2 amp,sed inj 500mg/ml @ 1ml Valium inj 10mg dlm 5,tunggu 30mnt jika kejang + ulangi, tunggu 30 mnt, jika kejang masih + drip valium 10 amp dlm 1 kolf D 5% 8-12 tts/1, jika kejang tetap + Kalmetason 2amp 5. Periksa GDS & Elektrolit

Asam Urat
1. 2. Allupurinol 3x100 mg oaral,sediaan tab 100mg Neurosanbe 3x1tab

2. Jika riwayat epilepsy bertambah maka kasih dilantin 6 tab + karbamazepin 2x1

Antipiretik: Zetamolsyr,Paracetamol syr

Resep untuk anak 10kg R/ Luminal 30mg SL qs Mf pulv No. XVlll S 2dd 1 2x2 pul 11 2x1 pul R/ Paracetamol syr fl 1 S 3dd cth 1 No.Xll

Protokol pengobatan status epileptikus


1. Periksa status kardiovaskuler,gejala jalan dg pemasngan guedel dan memberikan O2. Pengobatan suportf lain & pemeriksaan thd ggn fungsi metab tubuh & etiologi status konvulsivus dilakukan stlh dpt diatasi 2. 3. Pasng infuse iv dg NaCl 0,9% berikan bolus glukosa 20% 2cc/kgBB Diazepam 0,5mg/kgBB disuntikkan perlahan-lahan intravena dg kec 1mg/mnt. Bila kejang berhenti , jng diberi tambahan obat lagi 4. 5. Bila kejang berhenti berikan Fenobarbitol oral 8-10 mg/kgBB/hr dibagi 2 dosis ,dng dosis max 200 mg/hr Bila pemberian iv tidak memungkinkan ,berikan diazepam 5mg mll rectal untuk anak <10kg dan 10 mg untuk >10kg, bila pemberiaan diazepam tidak dpt menghentikan kejang setelah 3x pemberiaan, tindakan selanjutnya Fenitoin iv 15 mg/kg BB dgn kec 1mg/kgBB/mnt kec max 50 mg/mnt. Dilanjutkan dng dosis 5 mg/kgBB/hr sebaiknya diperiksa kadar obat dlm plasma terlebih dahulu. Bila Fenitoin gagal diberikan 0,1-0,3 mg/kgBB atau As valfroat supp atau sirup sbanyak 20-40mg/kgBB atau Lidokain 23mg/kgBB iv

Neuralgia Trigeminal
1. 2. 3. Carbamazepin 2-1x100mg, sed tablet 200mg Dilantin3x25-100mg Inj alcohol setempat blok N.V perifer atau gigi gaseri

Operasi dekompresi saraf dekat gigi gaseri Cerumen proof Tetesi carbon gliserin 10% 5x1 selama 3-5 hr ,kmdian dibersihkan

OMSK
H2O2 1% 3x gtt 1 Amoksisilin tab 3x500mg,250 mg CTM 3x4mg sed tab 4mg

KONVULSI
Bila masih kejang: Stesolid supp 1. Sedative: luminal 4 mg/kg BB: 6/5 xkg BB= jmlh tab/18 bks

OMA/OMSK a. Oral 1. 2. 3. 4. b. AB: Ampicillin/ Amoxcillin 4x500mg Antinflamasi; ponstan3x1 tab Antiedema: Danzen/ Proctase 3x1 tab Analgetik: Bila nyeri sekali : Kemicetin A 3-4x2 tts/hr : H2O2 ear drop 4-5x2 tts

Conjungtivitis Terapi: a. Oral 1. 2. 3. 4. b. Resep: R/ Kemicetin A eye drop fl 1 S 3dd gtt ODS R/Amoxicillin S 3dd 1 No.X R/ Cetalgin S 3dd1 R/ Avil No.X S 3dd1 R/ Danzen S 3dd 1 No.X No.X No.X AB : Ampicillin/ Amoxicillin/ Tetrasiklin Antinflamasi : Ponstan/ Cetalgin/ Prone uron Antihistamin : CTM/ Homoclamin/ Avil Antiedema :DAnzen/ Proctase/ Nonflamin

Local: Obat tetes telinga OMA OMSK

Lokal: Kemicort eyedrop/ Kemicort zalf

Resep: R/ Kemicetin A ear drop fll S 3dd gtt AD R/ Amoxicillin S 3dd1 R/ Proctase S 3dd1 Rhinitis Alergika Pseudoefedrin HCl 3x30 mg, sed tab 30mg atau Actifed DM 3x1 tab,sed tab, syr 5 mg/cth Perdarahan sub konjung Kloramfenikol 1% tts mata 3xgtt 1 atau Polydex ED/O 3 x gtt atau Cendoxitrol ED/O 3xgtt 1 No,XV

Aspirasi Pneumonia Kemicetin 4x1,5 mg + Kalpicillin 4x cth 2 (Ampicillin trihidrat 500mg,1 gr vial) + Kavital 2x cth 1 Morbili Std Erupsi 1. 2. 3. Dikloksacillin 3x400mg, sed caps 125mg,syr 62,5 mg/5ml btl 60ml,serb inj im/iv 500mg /vial utk dilarutkan dlm 5 ml air inj Parasetamol 400mg k/p ,sed tan 100mg,500mg,syr 120 mg/5ml Vit C + Vit Bc 3x1 + Ampicillin 4x 350mg

R/ Neurovit S 3dd 1 R/ Spasminal S3dd1 Demam thypoid 1. 2.

No.X

No X

Ist/ makan saring Kloramfenikol 4x 250mg smp 3 hr bebas demam lalu dilanjutkan . Ke dua pd hr ke-10 bebas demam selama 5 hr, duduk hr ke2, hr ke-14 ML,sp 2mg dirumah.Hr ke 16 boleh jalan dan Hr ke18 pulang.

Demam tipoid 1. 2. 3. Iastirahat 1mgg Diet halus (1-2 hr) ,lunak (1mgg) rendah lemak Kloramfenikol tab 50-100mg/kgBB ( 2gr/hr) : 4 dosis selama 10hr ,sed cap250 mg, susp 125 mg,5ml,iv 100mg/ml (10ml) atau tiamfenikol 50 mg/kg slm 1 mgg Thypoid 1. 2. 3. Resep: R/ Diplocetin 250mg S 4dd 1 R/ Paracetamol tab S 3dd 1 No.X No. XXXll Chlorampenikol 4x 500mg selama 4 hr ( diplocetin ) Antipyretic : Paracetamol ( kp+ spasmianal ) Roboransia : Neurovit, surbek T

Bila pemberian kloramfenikol dosis rendah, suhu tidak turun selama 3hr maka diganti dg kloramfenikol 4x500mg smp 3 hr bebas demam. Pengobatan Malaria CQ3 + P1 Periksa sediaan darah Falciparum Vivax/Ovale Berikan CQ3 + PQ5 2-3 hr tdk sembuh SP1 + PQ1 2-3 hr tdk smbuh QN7 + PQ1 Relaps CQ3 + PQ14 Relaps

CQ 12mg + PQ 12mg

CQ3 + pq1 Hari 1 Cloroquin 4tab + Primaquin 3tab Hari 2 Cloroquin 4tab Hari 3 Cloroquin 2tab SP1 + PQ1 Hari 1 pirimentamin Sulfodoksan 3tab + Primakuin 3tab QN7 + PQ1 Hari 1 Quinine 3x2tab + Primakuin 3tab Hari 2 s/d 7: Quinine 3x2 tab CQ3 + PQ5 Hari 1: Clorokuin 4tab+ Primakuin 1tab Hari 2: Clorokuin 4tab + Priamkuin 1 Tab Hari 3: Clorokuin 2tab + Primakuin 1tab Hari 4: Primakuin 1tab Hari 5: Primakuin 1tab CQ3 + PQ14 Hari 1: klorokuin 4tab + primakuin 1 tab Hari2: klorokuin 4tab + Primakuin 1 tab Hari 3: Klorokuin 2 tab + Primakuin 1tab

Hari s/d 14: Primakuin 1tab CQ 12mg + PQ 12mg Minggu l: Klorokuin 4tab + Primakuin 3tab Minggu ll: klorokuin 4tab + Priamakuin 3tab Malaria Kloroquin 150mg No.X Hr 1 4x1,hr 2 4x1,hr 3 2x1 Primakuin 15mg No ll hr 1 S 2dd 1 Malaria Cerebral RL maintenance Klorokuin 3x200mg IM Kaimetason 4x10mg IV Sampai sadar lalulanjutkan klorokuin oral Obat penurun BB Orlistat atau subtraruine Penatalaksanaan Syok Anafilaktik 1. Inj Adrenalin 1:1000 0,3-0,5 ml sk/im bila perlu ulangi 10-15. Dosis max 0,1-0,3ml im , sed inj 0,1% @ 1ml. kasus berat 0,10,25ml iv diencerkan dg D5% s/d 1ml dlm wkt 5-10 2. 3. Infus NaCL tts cepat s/d TD> 100mmhg Dexametason 2amp ( 5-10mg) iv

4.

Bila Bronkospasme tambahkan Aminofilin 5-6mg/kgBB bolus dilanjutkan dg drip 0,4-0,9mg/kgBB/jam, syarat tensi > 100mmHg

7.

Bila trjd syok anafilatik,pemberian adrenalin 0,1% abnyak 0,30,4cc boleh diulang selang 5-10 mnt 3x bturut-turut sampai TD sistolik 90-100mmHg

5. 6.

Bila teratasi => infus maintenance Bila tak teratasi => drip Dobutrex 2-20mg/kg mnt (Bila OS takikardi), sed vial 250mg Drip dopamine 3-5mg/kgBB/mnt, sed inj 40 mg/ml @ 5ml UTI

8. 9.

Bila tidak ada perbaikan berikan :Adrenalin 0,1% iv intrakardial Monitor tek darah,pernapasan dan pemberiaan oksigen

10. Pasien segera dibawa ke ICU untuk tindakan lebih lanjut

Anoreksi (stress) 1. 2. 3. 4. IVFD D5% => 20tts/1 Vit Bcom 3x1 Elsazym Neurosanbe

Terapi: 1. 2. 3. 4. 5. Antibiotic Anispasmodik Anastesi sal .kencing Antipiretik (bila demam) Diuretic

Bayi premature 1. 2. 3. 4. O2 => 1 ltr/1 Ampicillin 2x100 (iv) Gentamicin 2x4 mg (2x2,5/kg) Termagon drop (PCT) (K/p) 3x0,3cc untk 1bln pakai drop > 1bln pakai syr. Ringkasan untuk tindakan dan pengobatan Rx Anafilatik 1. 2. 3. 4. 5. 6. Penolong bersikap tenang dan bertindak cepat Pemberian obat/zat penyebab segera dihentikan Bila mungkin digunakan tornket diatas daerah suntikan / zat penyebab Pasien terlentang dg kaki sedikit tinggi Segera berikan Adrenalin 0,1% sebanyak 0,3-0,4cc im Dpt dipertimbangkan pemberian obat antihistamin, kortikosteroid, Aminofilin dan lain-lain

Antibiotik : Ampicillin 4x500 mg/hr : 5hr Thiampenicol 4x500mg/hr: 5hr Antispasmodik : Buscopan,Buspiron:3x1 tab/hr Anastesi sal. Kencing : Pyridium 3-4 tab/hr :4hr,berisi Fenazopiridina HCl 100mg/tab Diuretic (doskecil) :Lasix 2x1/2tab : 3hr, lasix 1x1tab Resep R/ Ampicillin 500mg S 3dd1 No.XV

R/ Buscopan plus S 3dd1 R/ Pyridium S 3dd1 R/ LAsix S 1dd1

No.X

*Resep anak R/ Amoxicillin Corsaneuron / Neuropyron GG No.lV No.lV No.X

No.X

No.lll

Sl qs Mf pulv S 3dd pulv 1 No.X

Faringitis/Stomatitis Terapi 1. 2. 3. Antibiotika + Troches (berisi Fradiomycin 2,5mg & Gramisidina) Antipiretika Obat batuk + Roboransia : bila perlu

R/

FG. Troches S 4 dd (hisap)

No. X

Uretritis I.Triple Drugs: 1. inj Kanamycin 2gr im single dose

*Resep dewasa R/ Amoxicillin 500mg S 3dd1 R/ FG.Troches S 5dd1 (hisap) R/ Intunal S 3dd1 No.X No.XV No.Xll

2.Ampicillin 500mg : 1x8 caps single dose 3. Tetrasiklin 500mg : 4x1 caps: 5hr + Pyridium 3x1 tab (Anastesi uretra) II. 1. 2. 3. Inj . Kanamycin 2gr im single dose Amoxicillin 500mg: 1x6 caps single dose Thiampenicol 500mg : 1x5 caps single dose

III. 1. 2. IV 1. 2. 3. Inj kanamycin 2mg im single dose Bactrim forte 2x4 tab single dose Tetrasiklin 500mg 4x1 caps: 5hr Inj kanamycin 2gr im single dose Lexinor / Ciproxin 2tab ( 800mg) single dose

R/ Anusol HC

No. X

S 3dd supp1 R/ Ultraproct zalf tube 1 S 2dd apl.loc.dol *Tanpa perdarahan R/ Verenoid S 3dd1 No. X

Hemorrhoid Terapi a. Dengan perdarahan: Adona 3x1 tab Vit C (Enervon C 2x1 tab) Daflon ? Essaven ? Varenoid 3x1 tab b. Tanpa perdarahan : Daflon / Essaven / Verenoid 3x1 tab

R/ Anusol HC

No.X

S 2dd supp1 R/ Ultraproct zalf tube 1 S 2dd ap.loc.dol Hepatitis Terapi: 1. No.X 2. 3. No.X Resep: R/ Essentiale Forte No. X S 3dd 1 No. XV Liver protector: Essentiale Forte Enzim: Enzyplex/ Cortazym/ Pancreoflat Simtomatis: panas => paracetamol, muntah => Primperan

Local: Anusol HC, Ultraproct 2x1: 5hr (suppositoria) *Perdarahan: R/ Adona S 3dd1 R/ Enervon C S 3dd1 R/ Varemoid S 3dd1

R/ Enzyplex S 3dd1 R/ Primperan S 3dd1 Imunisasi dasar 1. 2. 3. 4.

No.XV

Furosemid iv: 1. 2 amp: jam urine (-) 4 amp; jam urine (-) 8 amp: jam urine (-) 16 amp; jam urine (-)

No.XV

2. 3. 4.

Manitolisasi Manitol 250cc dlm 20 mnt ( dapat diulang 2x): urine (-) =>Hemodialisa GGK 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Ist O2 3 l/mnt Inf EAS Pfrimmer : martos D 10 % = 2:1 8jam/kolf Lasix 1x1 amp Ketosteril 2x1 tab AB jika perlu Balance cairan dan koreksi asidosis

BCG 0,05 ml ic => 2bln, tp dpt diberikan 0-2 bln. Untuk umur >1thn 0,1ml ic dan sebaiknya Mantoux dulu. DPT 0,5 ml im => 2,3,4 bln dan booster 18 bln, 5, 6 thn, 12 thn. Polio 2 tts oral => 0 bln, kmd diberikan 3x dng jarak 4-6 mgg bias umur 2,3,4 bln booster 18 bln. Hepatitis B 0,5ml im diberikan secepatnya sejak lahir ( 3x dg jarak I-II 1 bln dan II-III 5 bln ) bias digabung vaksin rekombian dan HBIg tgtg status HbSag ibu.

5.

Campak 0,5ml sc dlm umur 9-11 bln booster umur 5-6 th dapat diganti dg MMR

Heparinisasi 1. 2. 3. 4. 5. 6. Ist/ Mb Infus D 5% 8jam/kolf (16 tts/ makro) Bolus heparin 5000 unit (1cc) diencerkan dg D 5% 10cc perlahan stp 6jam sp waktu pembekuan memanjang 2 kali Cek BT, Catat tiap 6 jam Aspilet 2x8 mg Persatin 3x1

Prekoma Hepatikum 1. 2. 3. 4. 5. Ist/ DH 1 cair Inf Aminolaben: D 10 % 2:1 8jam/kolf Dulkolac tol/ Dulphalac 3x30 cc Neomisin 4x500mg KI

Cari pencetus:cek elektrolit carib infeksi

Forced Diuresis Mula-mula NaCl 2kolf,1 kolf guyur yg ke-2 tts cepat.

Hematemesis melena 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Ist/ puasa/ sonde Inf Aminovel: D 10 % : NaCl 1:2:1 6jam/kolf Transamin, vit K ,vit C 3x1 amp iv Dulcolac tool 3x30 cc Neomisin 4x500mg AB bila perlu Transfuse bila Hb <8gr%, Transfusi PRC 2 kolf WB 2 kolf Klisma pagi dan sore

5. 6.

Deksametason 4x10mg AB (ampisillin 4x500) iv

Cat: PTU dosis tinggi Lugol,Deksametason diberikan sampai 5hr( stlh 3 hr boleh tapp off) , Lugol diberikan 1 jam sesudah makan PTU

Koma Ketoasidosis 1. 2. 3. Puasa Inf NaCl 4 kolf dlm 2jam kmd dlanjutkan 4jam/ kolf RL, 6 unit iv tiap jam sp GD 200mg% kmd dilanjutkan dg sliding scale tiap 4 jam dg DD 6 porsi a. b. c. d. 4. 5. 6. GDR 200-250 RI 81 IU GDR 250-300 RI 12 IU GDR 300-350 RI 16 IU 350 RI 20 IU

Abses Hepar 1. 2. 3. Kloroquin 2x 500 ( 2hr) => 2x 250 (10hr) Metronidazol: 3 x 500 (10hr) Tetrasiklin: 4x 500mg (10hr)

Hepatitis fulminan 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. O2 Inf Martos: Komafuchsin 2:1 8jam/kolf Neomisin 4x 500mg Dulphalac 3x30cc Madapar 3x1 tab Kalmetason 3x2 tab Cek PPT, APTT, GD,Elektronit AB

AB iv Cek Astrup dan elektrolit Balance cairan

Koreksi asidosis untuk ketoasidosis bila PH < 7. Bila GDR < 200 inf D5% Hiperglikemia (GD < 60 mg%) 1. 2. Inf glukosa 10 % 6jam/kolf Glukosa 40% iv ( bila berat boleh 2 flc/ beri lagi bila masih hipoglikemia ( sp dasar ) .Follow up tiap 15 mnt sp GD normal/stabil jika sudah stabil lanjutkan GD tiap 4 jam sd 24 jam/ sliding scale 3. 4. OAD stop Deksametason (bila DM)

Krisis Tiroid 1. 2. 3. 4. Infus NaCl 0,9% 4-6 jam /kolf O2 3L/mnt PTU 3x200mg (600-1000mg) Lugol 2x10tts

5.

Pada keadaan berat glucagon 1 mg iv/im

Koreksi Hiponatremi 145-Na x BB mEq/L 3 1 kolf NaCl 3% menaikkan Na 7,5 mEq/L => inf NaCl 3% 8 jam/kolf Koreksi Hipokalemia 4,5-K 3 Drip KCL D5% 200cc: 25 tts /mnt ( 2jam) TKK 140-usia x BB 72 x kreatinin serum Wanita : 0,85 x TKK Nilai TKK : 76-100 cadangan ginjal berkuramg 26-75 insufisiensi ginjal 5-25 GGK < 5 gagal ginjal terminal x BB mEq/L

Analisa Gas Darah Normal PH PCO2 PO2 HCO3 Mg HCO2 SBE Sat :7,35-7,45 :35-45 :80-100 :20-26 :16-20 :24-31 :2 :90-100

Koreksi Asidosis Met: Be x BB 6 Nilai normal elektrolit Na K Ca Cl Mg : 135-145 mEq/l :3,5-5,0 :4,5-5,5 :94-111 :16-20

Persiapan STE 1. 2. Puasa 12 jam pre dan post tindakan Obat : a. b. c. d. e. f. g. h. 3. 4. 5. SA 1 amp Buscopan 1 amp Spuit 2,5cc/ 5cc Giving set + iv cath Ampicillin 2x1 gr Vit K/ Transamin 3x1 amp ( sp 2hr post STE ) D 5% NaCl 0,9% = 2:1 => 6 jam/ kolf (sp 2hr post STE) Detoxisclerol 3% 1 amp

PRC 2 kolf ( persiapan)/ WB Hb > 10 gr% Ulsidex 3x1 tab (puyerkan)

Gastroskopi 1. 2. Puasa 6 jam pre & post tindakan Obat SA & Buscopan @1 ,spuit 2,5cc

Kolonoskopi 1. 2. Diet MS 2hr sebelumnya 1 hr sebelumnya : a. b. c. d. 3. 4. 18.00 klisma tinggi 20.00 MgSO4 (30gr) atau dulcolac 4tab dan minum NaCl 24 kolf 24.00 puasa makan dan banyak minum air putih 3 ltr menjelang tindakan 06.00 klisma rendah, lalu diberi dulcolac supp 1 bh Premedikasi Post tindakan boleh makan

Obat & Dosis ANAK Obat 1. Amoxicillin 2. Ampicillin 3. Cotrimoxazol 4. Kloramfenikol 5. Aminiophylin 6. Efedrin 7. Papaverin 8. Paracetamol 9. CTM 10. Codein 11. DMP 12. Luminal 13. Prednisone 14. GG Sediaan 250,500mg 250,500mg 120,480mg 250,500mg 200mg 25mg 40mg 500mg 4mg 10mg 10mg 30mg 5mg 50mg Dosis 30-50 mg/kgBB/hr/3 dosis 50-100mg/kgbb/hr/4 dosis 40mg/kgbb/hr/2dosis 25-30mg/kgbb/hr/3dosis 15 mg/kgbb/hr 1mg/kgbb/hr 2-3mg/kgbb/hr 30-50mg/kgbb/hr 0,35mg/kgbb/hr 1mg/kgbb/hr 1mg/kgbb/hr 3-5mg/kgbb/hr 1-2mg/kgbb/hr 10mg/kgbb/hr

Resep Anak Obat 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Amoxicillin Paracetamol Luminal Prednisone CTM Codein Efedrin GG Aminophylin 5kg 1,5 1,5 2 3 1,5 1,5 0,5 3,5 1,5 10kg 2,5 2,5 4,5 6 3 3 1,5 6,5 2,5 15kg 4 4 6,5 10 4,5 4,5 2 10 4

Berdasarkan Umur Obat 1. Aminophylin 2. CTM 3. Codein 4. DMP 5. Efedrin 6. GG 7. Luminal 8. Papaverin 9. Parasetamol 10. Prednisone 500mg 15mg 25mg 40mg 30mg Sediaan 200mg 3-7bln 4 1,5 2 0,5 2 2,5 1,5 1 3 8-12bln 2 2,5 0,5 3 1 3 2,5 2 2,5 5 1-2th 2,5 5 2 3 2 3 5 3 3 8 2-3th 3 5 3 4 2,5 3 5 3 3 8 3-4th 3 6 4 5 2,5 4 5 5 5 8 4-5th 3 6 5 6 3 4 5 5 5 8 6-12th 5 6,5 7 6 3,5 5 5 5 5 10

(Dosis diatas untuk 10 pulveres)


Macam-macam obat dan sediaan Antihepertensi Reserpin Captopril 12,5mg/25mg Tetes Mata Erlamicetine Cendoxitrol Kloramfenikol 1% Hufamicitine

Bronkodilator Aminophylin 200mg Efedrin 25mg Salbutamol 4mg Teosal (salbutamol)

Anti malaria Diuretic Furosemid 40mg Gralixa 40mg ( furosemid ) Kloroquin 250mg

Tetes telinga Hufamicicetine (kloramfenikol)

Antihistamin 1. 2. 3. 4. 5. 6. CTM 4mg Loratidine 10mg,syr 5mg/5ml Prometazine 25mg,syr 5mg/5ml Terfenadine 60mg/syr 30mg/5ml Cyroheptadine 4mg Astemizol 10mg, syr 5mg/5ml : atcodryl , cohistin, Delladryl : Claritin : Camergon,Phenergen, prome : Hiblorex, Hisdane, Histatop : Ennamax, haptasan, Lexahist : Hismanal, Hispral, Scantihist 1x1 1x1 1x1 1x1 3x1 1x1 Piroxcikam 10/20mg Kemoren 25 mg Klotaren 25mg, 30mg

Anti mual Vosea ( Metoklopramid 10mg) Varlomid (Metoklopramid inj 5mg/ml) im 5-10mg Vometa ( untk anak-anak)

Zalf / salep Trombophob (antikoagulan) Bioplasenton Fenazol ( ketakonazol ) Hidrokortison 2,5% Vanquin plus ( kloramfenikol 1 dexa) Kemicetin AAV zalf Bufacetine

Antidotum Ekstak Belladon 10mg

Ekspektoran GG Sino OBH syr Gamedril ( ekspetoran ) Camidril syr Bronkris (bromhexin)

Pencahar Dulcolax 5mg

Antitusif DMP Gamedril ( DMP )

Antiperdarahan Transamin 250mg kapsul Adrome

Anti rematik

Antibiotika Amoxicillin 250,500mg Hufanoxil ( amoxicillin) Kemocillin ( amox) Kemocillin syr Kemocil ( Ampicillin 500mg) Kemocid (kotrimoxazol syr) Kloramfenikol tab 250mg Ampicillin 500mg Calcetin syr ( ampicillin) Itramicetin syr ( kloramfenikol) Miratrim syr ( kotri) Laktamox syr ( Amox) Saltrimix syr ( kotri) Kotrimoxazol 400mg Katitra ( tetra 500mg) Metronidazol 500mg FG.Troches 500mg Graprima adult (kotri) Moxigra ( amox 500mg) Ciprofloxacin 500mg Solpenox syr

Maag

Termagon 500mg Mirasic Zetamol syr

Altidin Cimetidine 200mg Mylacid Triocid Sepoma plus Dexanta

Kortikosteroid Dexametason Kematason Megadex ( dexa 0,5%) Prednisone

As.Mefanamat Anastan 500mg Megastan 500mg Antalgin 500mg Kemastan 500mg Grafamil 500mg Bonapons

Paracetamol PCT 500mg Gamesic 500mg Contratem 500mg Hufagesic syr Sinammol syr Grafadon 500mg Dapyrin syr

Anti Diare Becarbon Gradilex ( loperamid 2mg) Diafrom Lexahist (loperamid 2mg)

Imodium ( loperamid 2 mg) New guanistrep syr Oralit Byralit

Infeksi SF Vit B1 Vit B6 Vit Bcomp Vit K Adrenalin 1 mg/ml Camidon (antalgin) Dexametason Buscopan Lidocain 2ml Alinamin F Aminophyllin Gentamisin

Antispasmodik Spasminal Papaverin Spasmal Buscopan Systabon

Multivitamin Hufaneuron Adineuron Sakaneuron Hufabion Megabion Caviplek Hufavit kalk

Minor tranquilizer Chlordiazepoxide 5mg Diazepam 2mg Clobazam 10mg => Cetabrium, Librium => Frisium 3x1 2x1

=> Diazepin, Valin, Stesolid 3x1

Gout preparat Allupurinol 100mg => Allonat,Kemorinol, Reucil 1x200-600mg Probenesid 500mg => Probendid Vitnerzet Solpenox syr Vicalsin syr Neurodex tab 2x1-2 tab

Mayor tranquilizer CPZ 25, 100mg Haloperidol 0,5 mg Porphenazine 4mg => Promactil, Largactil => Haldol, Serenace => Avomid, Trilafon 3x2,5-50mg 1x1-2 16-64mg/hr

Antiemetic dan antivertigo Dimenhydrinat 50mg =>Antimo,Dramamine,Diamasine 3x1 3x1

Betahistine mesylate 6mg=> Betasere,Merislon

Anti Diabetic oral Gibenclamide 5mg main:5mg Metformin HCL 500mg Gliclamide 80mg => Diabex,Gluphage =>Diamicin, Glikamel 2x1 2x1 => Daonil,Prodiabet, Lopid ;in:2,5mg,

Antiacne Erythrocin sol Flucinolone Diflucorticolon Akne-mycin,Eryderm Pimplex,panoxyl 2x1 oles 2x1 oles 2x1 oles

Benzoyl peroksida 2,5%-10%

Cinilca,Dermasilon,Synalar 2x1 oles Merisona, Tometec

Anti Hiperlipidemia Gemfibrozil 300, 600mg => Lifibron, Lipozil, lopid 2x600mg Pravastatin 10mg => Mevalotin, Pravachol 1x10mg mlm

Antifungal topical Clotrimazol Ketokonazol Miconazol Nystatin Canesten,fungiderm,kanesol 2x1 oles Mycoral,Zoralin Mycostatin,Myco-Z 2x1 oles 2x1 oles Daktarin, Escortin,kanesol 2x1 oles

Penyakit kulit Antifungal oral Griseofulvin 500mg,250mg >Fulcin,Grivin, Mikropulvin 1x500mg Ketakonazol 200mg Nystatin susp Itrconazol 100mg Nizoral, Mycoral, Zoloral Kandistatin 1x200mg 4x1-2ml

Keratoitik Salicylic A,lactic A,Polidocanol Collomack Analgesia topical Metal salicyl Lidocain 5% Conterpain,Konibalm,mialgin HAemocain,Lidonest 1x3 oles 1-3x oles 2x1 oles

Sporamox,Sporacid 1x1, iv:2x1, 5hr

Antifektif Chlorampenikol 2% Tetracycin 3% Gentamicin 0,1% Combicetin,kemicitine 2x1 oles

Diclofenac diethylamin Voltadex emugelgel,Voltaren 3-4x oles

Actramycetin,Kemicitine 2x1 oles geramycin,Gentramerek 2x1 oles

Anti TB INH 100mg,300mg,400mg Inoxin,Beniazid >50:1gr <50:300 mg Rimfampicin 300mg.450mg Rimactane,Rifampin,Rifacin >50:600mg <50:450mg Etambutol 200,500 mg >50:1gr <50:750mg. Abbutil.Bacbutol

Kortikosteroid topical Hydrokortison 1%, 2,5% Celacort Betametason Flucinolone Diflucorticolon Betopic,Skizon,Benoson Merisona, Tometec 2x1 oles 2x1 oles 2x1 0les

Cinilca,Dermasilon,Synalar2x1 oles