FISIOLOGI NEONATUS

SUB BAGIAN PERINATOLOGI BAGIAN KESEHATAN ANAK FK UNDIP / RS DR KARIADI SEMARANG

harus menyesuaikan diri dari kehidupan intra uteri ke ekstra uterin . baru mengalami proses kelahiran.FISIOLOGI NEONATUS Ilmu yang mempelajari fungsi dan proses vital neonatus Suatu organisme yang sedang tumbuh.

hipoglikemia. makin baik adaptasi. tetapi makin kurang toleransinya . perubahan perilaku :  Dewasa → mungkin labil  Neonatus → belum berkembang baik Makin matur.3 Faktor mempengaruhi perubahan fungsi : Maturasi : berhubungan dengan masa gestasi Adaptasi : diperlukan untuk dapat hidup di lungkungan Toleransi : keadaan patologis (hipoksia.

Lahir : pertukaran gas melalui paru .Janin : pertukaran gas melalui plasenta .Masa neonatus : Pernapaan : diafragmatika & abdominal Belum teratur (frekuen dan dalam) .RESPIRASI .

JANTUNG DAN SIRKULASI DARAH .Janin : Plasenta Vena umbilikalis Hati Atrium kiri Ventrikel kiri Vena cava Superior Aorta Seluruh tubuh Ventrikel kanan Paru Ductus Artiriosus Aorta .

Sirkulasi darah Janin .

Arterial paru ↓ -Tek. Cor kanan ↓ Tek. Artrium kiri > kanan Duct.Setelah lahir Paru Berkembang -Tek. ↑ (paO2 ↑ ) Tek. Arteriosus Obliterasi (pada hari I) Foramen ovale menutup terjadi pada jam I . Aorta desc.

Perubahan sirkulasi darah janin  neonatus .

a. lipase (+) . umur 4 hari : tinja berbentuk dan warna hitam Enzim : sudah ada kecuali amilase pankreas aktifitas enzim proteolitik. mukopolisakarida keluar : dalam 10 jam I.SALURAN CERNA Relatif > berat dan panjang dibanding dewasa Berisi : mekoneum : zat hitam kehijauan t.

Kadar lemak glikogen ↓ .Sel hemopoetik mulai berkurang .Enzim hati (dehidrogenase UDPG & transerase glukoronik << → ikterus) .HATI Segera setelah lahir : perubahan biokimia & morfologis : .Daya detoksifikasi belum sempurna .Kadar protein ↑ .

METABOLISME Metabolisme basal/kg BB > dewasa (luas permukaan neonatus > dewasa) Energi : jam I : oleh pembakaran karbohidrat Hari ke 2 : pembakaran lemak 60 % dari lemak Setelah minum ( hari ke 6) 40 % dari KH .

pembakaran lemak biasa.3 cara meninggikan suhu tubuh :  Aktivitas otot  “shivering”  “non shivering thermogenesis” : metabolisme : pembakaran Brown fat (energi). .PRODUKSI PANAS .

Perubahan fisilogis akibat hipotermi .

BASA Lahir : pH rendah (glikolisis anaerobik) Terkompensasi 24 jam .KESEIMBANGAN ASAM .

Jika tidak terkompensasi .

tubulus proksimal .KESEIMBANGAN AIR DAN FUNGSI GINJAL .Fungsi ginjal belum sempurna Jumlah nefron belum banyak Kesesuaian luas penuh glomerulus dan vol.BBL relatif air >>. Na >> K (ruang ekstrasek luas) .

berfungsi sejak beberapa bulan sebelum lahir .Janin : mendapat hormon dari ibu .KELAINAN ENDOKRIN .Lahir : kadang-kadang masih berfungsi antara lain : Kelenjar susu membesar Gejala “with drawal” : pengeluaran darah dari vagina Kelainan adrenal relatif > dewasa Kelenjar tiroid sudah sempurna.

SSP .Setelah lahir Cairan otak berkurang Lemak.u. protein bertambah Milinisasi : terjadi setelah umur 2 bulan Pertambahan sel berlangsung seperti umur 1 tahun .Lahir : fungsi motorik t. sub kortikal .

M  Ig melalui saluran cerna sangat sedikit (Ig pada kolostrum : untuk proteksi lokal pada saluran cerna.Neonatus :  Sel plasma (-)  IgG (+) (transfer dari ibu melalui plasenta)  Infeksi → plasenta → reaksi imunologi : sel plasma → terbentuk IgA.IMMUNOGLOBULIN . G. jenis Strain E. Coli) .Plasenta merupakan sawar terhadap antigen .