Anda di halaman 1dari 25

GAGAL JANTUNG

Pugud Samodro

.

.

.

.

Definisi • Suatu keadaan jantung tidak mampu memompa darah yang cukup untuk organorgan tubuh dan jaringan perifer • Suatu sindroma (kumpulan gejala) .

Klasifikasi gagal jantung • Kongenital – acquired ( didapat ) • Gagal jantung sebelah .kronik .kiri .kanan .kanan dan kiri (congestive heart failure) • Akut .

Nama lain • • • • Heart failure Cardiac failure Decompensatio cordis Payah jantung .

aktifasi sistem simpatetik .aktifasi sistem renin-angiotensinaldosteron & stimulasi pelepasan vasopresin .Patofisiologi • Gagal miokardium kontraktilitas • Respon sistemik thd fungsi miokard .vasokonstriksi arteria renalis : .

Patofisiologi • Work load meningkat • Gangguan kontraktilitas miokard • Gangguan inflow darah ke jantung .

Patofisiologi • Work load meningkat • Gangguan kontraktilitas miokard • Gangguan inflow darah ke jantung .

Work load meningkat • Pressure load • Volume load • Demand meningkat .

Pressure load • Tahanan pada pengaliran keluar dari jantung • Mis hipertensi . pulmonal stenosis .

Volume load • Bertambahnya darah yang harus ditampung ventrikel • Mis kelainan kongenital jantung (intra cardiac shunt). kelainan penutupan katup (insufisiensi) .

anemi .Demand meningkat • Permintaan darah dari organ-organ tubuh dan jaring perifer meningkat • Mis olahraga. hipertiroidisme.

Gangguan kontraktilitas miokard • Insufisiensi koroner • Miokarditis • miokardiopati .

tricuspidal stenosis) • Penyakit pericard (perikarditis konstriktiva.Gangguan inflow darah ke jantung • Kelainan katup (mitral stenosis. tamponade jantung) .

retensi cairan dan elektrolit tu Na .hipertrofi miokard .takikardia .dilatasi ventrikel .redistribusi aliran darah .• Mekanisme kompensasi .

dan lekas capai . lelah.Gejala klinis • Sesak nafas (dispnea) awalnya terjadi pada saat aktifitas • Orthopnea sesak bertambah bila bberbaring terlentang dan berkurang bila berdiri atau duduk • Paroksismal nokturnal dispnea • Batuk • Rasa lemah.

tungkai Sianosis Pernafasan cheyne stoke Hepatomegali.Tanda klinik • • • • • • • • • Tanda penyakit jantung yg mendasari Pembesaran jantung Irama gallop Pulsus alternans Edema paru. splenomegali Penimbunan cairan di rongga tubuh .

aktifitas ringan sesak/kelelahan • Klas 4 penyakit jantung yg takk mampu melakukan aktifitas fisik.Klasifikasi New York Heart Association • Klas 1 penyakit jantung tanpa pembatasan aktifi tas fisik • Klas 2 penyakit jantung disertai sedikit limitasi aktifitas fisik. istirahat (-). aktifitas sehari-hari sesak atau kelelahan • Klas 3 penyakit jantung disertai limitasi aktifitas yg nyata. istirahat (+). aktifitas menambah keluhan . istirahat (-).

Penyebab gagal jantung • Penyakit miokard penyakit koroner. miokarditis • Penyakit katup • Penyakit jantung kongenital • Penyakit perikardium • Aritmia • Anemia • Penyakit paru . kardiomiopati. hipertensi.

Pemeriksaan penunjang • EKG • Radiologi • Echocardiografi .

ACE inhibitor.Pengelolaan gagal jantung Tujuan terapi : • Meningkatkan kualitas hidup • Meningkatkan harapan hidup Pendekatan klien gagal jantung • Tentukan etiologi • Tentukan kausa pencetus • Tentukan derajat gagal jantung • Evaluasi kemungkinan koreksi bedah • Terapi medik diuretika. digitalis dll • Restriksi garam dan cairan .