Anda di halaman 1dari 16

SELAMAT PAGI

s Dipresentasikan oleh : Putri Panji Lestari .Pembimbing dan penguji : dr Ashwin R SP.

JakTim Ruang rawat : Cempaka bawah Tanggal masuk : 4 Desember 2012 Tanggal pemeriksaan : tanggal 5 Desember 2012 .E Umur : 42 tahun Status : Menikah Alamat : Klender duren sawit.Identitas pasien  Nama       : Ny.

ILUSTRASI DAN ANALISA KASUS .

 RPS : tiba2 kaget anak terjepit ayunan besi. Mendadak sakit kepala hebat kemudian lemas. Kemudian berbicara pelo  Dulu sering sakit kepala diberi obat warung. .ANAMNESA  Keluhan utama : Pasien mengeluh lengan kiri dan tungkai kiri lemas tiga hari yang lalu. tidak pingsan. muntah.

tangan kanan dislokasi  Pasien sebelumnya tidak pernah mengalami sakit seperti ini  Riwayat demam dan panas tinggi disangkal  Riwayat penyakit jantung disangkal  Riwayat kejang disangkal Riwayat penyakit keluarga :  ibu menderita penyakit DM .Riwayat penyakit dahulu :  Menderita penyakit DM  Riwayat hipertensi tidak diketahui  Post trauma 2 tahun yang lalu.

isokor Ref cahaya:langsung :+/+ Tidak langsung : +/+ Tanggal 6 desember 2012 Pemeriksaan fisik VS: Td:130/80mmHg p: 80x/min rr :28x/min Status generalisata : dbn Status neurologis : Ku/kes : TSS/CM/E4M6V5 kontak + Bentuk pupil : bulat. isokor Ref cahaya:langsung :+/+ Tidak langsung : +/+ .Pemeriksaan fisik Tanggal 5 Desember 2012 Pemeriksaan fisik VS: Td:120/80mmHg p: 80x/min rr :22x/min Status generalisata : dbn Status neurologis : Ku: TSS/CM/E4M6V5 kontak + Bentuk pupil : bulat.

Parese: 5555 5555 Reflex fisiologis : Reflex biceps Reflex patella Reflex trisep 0000 3000 : + /+ : + / ++ : +/+ Parese: 5555 5555 Reflex fisiologis : Reflex biceps Reflex patella Reflex trisep 3332 4442 : + /+ : + / ++ : +/+ Reflex Achilles : + /+ Reflex patologi: Reflex Hoffman-tromer : -/Reflex Babinsky : -/+ Reflex Schaeffer : -/+ Reflex Chaddok : -/Reflex Gordon : -/Reflex Oppenheim : -/- Reflex Achilles : + /+ Reflex patologi: Reflex Hoffman-tromer : -/Reflex Babinsky : -/+ Reflex Schaeffer : -/+ Reflex Chaddok : -/Reflex Gordon : -/Reflex Oppenheim : -/- .

Sikap dan koor dinasi : tidak dilakukan Px sensorik : Propioseptif : tidak ada gangguan Eksteroseptif : tidak ada gangguan Fungsi otonom: Miksi dan defekasi : normal Pemeriksaan laboratorium : Sikap dan koor dinasi : tidak dilakukan Px sensorik : Propioseptif : tidak ada gangguan Eksteroseptif : tidak ad gangguan Fungsi otonom: Miksi dan defekasi : normal Hematologi : dbn GDS : dbn CT scan : hiperdens pada ganlia basalis kanan .

Anamnesa Hemiparese sinistra + berbicara pelo timbul mendadak Px fisik .

Hasil CT SCAN :  Lesi hiperdens pada ganglia basalis kanan .

serebri media dekstra DD : stroke iskemik Diagnosis patologi : perdarahan .Diagnosis  Diagnosis klinis : hemiparesis sinistra dan     parese Nervus XII sinistra tipe UMN Diagnosis topis : intracerebral pada ganglia basal kanan Diagnosis etiologis : perdarahan intraserebral ganglia basalis dekstra a.

Terapi Farmakologi :  IVFD RL 20 tetes/menit  Manitol Infus 1.5 – 2 gram/Kg/30-60 menit  Neuroprotektor (Citicoline) 2x1 tab)  Hemostatik (Tranexamic acid) 4x500 mg IV)  Antasida (Ranitidin) 2x1 amp IV) .

kesadaran.farmakologi  Monitoring :  Keadaan umum. vital sign  Pantau posisi (posisi tidur 300 untuk menurunkan TIK)  Balance cairan .Non.

Prognosis  Ad Vitam  Ad Fungsionam  Ad Sanationam : dubia ad bonam : dubia ad malam : dubia ad bonam .

TERIMA KASIH .