Anda di halaman 1dari 1

BERITA ACARA

PELAKSANAAN UJIAN NASIONAL PAKET B
TAHAP II TAHUN 2012
Pada hari ini …………….. tanggal …………………….bulan …………tahun ……………………
a. Telah dilaksanakan Ujian Nasional dari pukul …………. sampai dengan pukul ………….
WIB.
Pada sekolah/Madrasah

: …………………………………………

Ruang

: …………………………………………

Jumlah peserta seharusnya

: ……… orang

Jumlah peserta yang tidak hadir

: ……… orang yakni nomor ……………….....

…………………………………………………………………………………………………
Jumlah peserta yang hadir

: ……… orang yakni nomor …………………

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
b. Telah dibuka sampul Ujian Nasional untuk Mata Pelajaran ……..…………………*)
Dengan nomor kode …………………………. **) di ruang Ujian Nasional dengan
disaksikan oleh para peserta, yang berisi lembar soal sebanyak …….. eksemplar, Blanko
Berita Acara ….. lembar, dan Blanko Daftar Hadir sebnyak …… lembar.
Telah dibuka pula sampul Lembar Jawaban Ujian Nasional (LJUN) yang berisi LJUN
sebanyak ….. lembar. Sebelum dibuka sampul dalam keadaan baik.
c. Catatan selama pelaksanaan Ujian Nasional ***) :
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.
Yang membuat berita acara,
Pengawas I

Pengawas II

1. Tanda Tangan

: …………………………

1. Tanda Tangan

: ………………………

2. Nama

: …………………………

2. Nama

: ………………………

3. NIP

: …………………………

3. NIP

: ………………………