Tonsilitis Kronik

Asa Muqarrib Hidayat 20070310099

Peradangan pada tonsila palatina Faktor predisposisi timbulnya tonsilitis kronik ialah rangsangan yang menahun dari rokok, higiene mulut yang buruk, kelelahan fisik, dan pengobatan tonsilitis akut yang adekuat Kuman penyebabnya sama dengan tonsilitis akut

Definisi

Etiologi penyakit ini dapat disebabkan oleh serangan ulangan dari tonsilitis akut yang mengakibatkan kerusakan permanen pada tonsil atau kerusakan ini dapat terjadi bila fase resolusi tidak sempurna Virus : penyebab paling sering adalah virus Epstein Barr, Hemofilus influenzae merupakan penyebab tonsilitis akut supuratif Bakteri : dapat disebabkan oleh kuman grup A Streptokokus hemolitikus, pneumokokus, Streptokokus viridan, Streptokokus piogenes

Etiologi

Proses radang yang berulang mengakibatkan epitel mukosa, juga jaringan limfoid terkikis, sehingga proses penyembuhan jaringan limfoid diganti oleh jaringan parut yang akan mengalami pengerutan sehingga kripti melebar. Secara klinik kripti ini tampak diisi oleh detritus. Proses berjalan terus menerus sehingga menembus kapsul tonsil dan akhirnya menimbulkan perlekatan pada jaringan di sekitar fosa tonsilaris

Patologi

Tonsilitis kronis memiliki tanda berupa pembesaran tonsil yang permukaannya tidak rata, pelebaran kriptus, dan sebagian kripti terisi oleh detritus Gejala tonsilitis kronis berupa tenggorok terasa mengganjal, kering, dan napas berbau

Gejala dan Tanda

Terapi lokal ditujukan pada higiene mulut dengan berkumur atau obat isap Tonsilektomi

Terapi

Indikasi Absolut

Indikasi Relatif

Pembengkakan tonsil yang menyebabkan obstruksi saluran napas, disfagia berat, gangguan tidur, dan komplikasi kardiopulmoner Abses peritonsil yang tidak membaik dengan pengobatan medis dan drainase Tonsilitis yang menimbulkan kejang demam Tonsilitis yang membutuhkan biopsi untuk menentukan patologi anatomi Terjadi episode atau lebih infeksi tonsil per tahun dengan terapi antibiotik adekuat Halitosis akibat tonsilitis kronis yang tidak membaik dengan pemberian terapi medis Tonsilitis kronis berulang pada kerier streptokokus yang tidak membaik dengan pemberian antibiotik -laktamase resisten

Indikasi Tonsilektomi

Gangguan perdarahan Risiko anestesi yang besar atau penyakit berat Anemia Infeksi akut yang berat

Kontraindikasi

Radang kronik tonsil dapat menimbulkan komplikasi ke daerah sekitarnya berupa rinitiskronik, sinusitis, atau otitis media. Koplikasi jauh terjadi secara hematogen atau limfogen dan dapat timbul endokarditis, artritis, miositis, nefritis, uveitis

Komplikasi

TERIMA KASIH