P. 1
Kuesioner Hubungan Pemberian Nutrisi Terhadap Penambahan BB Bayi

Kuesioner Hubungan Pemberian Nutrisi Terhadap Penambahan BB Bayi

|Views: 115|Likes:
Dipublikasikan oleh Panji Tutut Anggraeni
Kuesioner
Kuesioner

More info:

Categories:Types, School Work
Published by: Panji Tutut Anggraeni on May 13, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial
Harga Terdaftar: $0.99 Beli Sekarang

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
See more
See less

10/22/2013

$0.99

USD

pdf

text

original

Kuesioner Hubungan Pemberian Nutrisi Terhadap Penambahan BB Bayi <1 th Puskesmas Sedayu 1 A. 1. 2. 3. 4.

IDENTITAS RESPONDEN Nama Kepala Keluarga: Nama ibu (responden) : Usia ibu : Pendidikan Terakhir: a. SD b. SLTP c. SLTA d. Perguruan Tinggi e. Tidak Sekolah 5. Apakah Ibu bekerja? a. Ya b. Tidak 6. Apakah ibu sedang / pernah menderita penyakit di bawah ini : a. TBC (batuk berdahak lebih dari 1 bulan) b. Hepatitis B (sakit kuning) c. Diare >3x perbulan. B. 1. 2. 3. 4. 5. 6. IDENTITAS BAYI Nama Anak : Jenis Kelamin:Laki-laki/Perempuan Umur: Anak ke...............dari............bersaudara. Berat Badan saat lahir: kg Panjang Badan saat lahir: cm

C. PEMBERIAN MAKANAN ANAK 1. Apakah bayi diberi ASI dari sejak lahir? a. Ya, ASI eksklusif (Hanya diberikan ASI saja selama 6 bulan tanpa diberikan PASI (susu formula) dan/atau makanan pendamping) b. Ya, ASI non eksklusif (dengan makanan pendamping atau PASI sebelum 6 bulan) c. Tidak sama sekali 2. Jika anak ibu tidak diberi ASI, apakah alasan ibu? a. Anak tidak mau b. Ibu bekerja c. ASI tidak keluar 3. Jika anak ibu tidak diberi ASI,apa yang diberikan? a. Susu Formula b. Teh manis c. Air tajin d. Lain-lain, sebutkan:.............

.. yaitu batuk/diare/. Ya b. Apakah setelah menyusu. Berapa lama bayi anda menyusu setiap kali ? a.. Ya b. Kurang dari 10 menit 6. Ya b. 8. Tidak D. Lebih dari 6 bulan. Tidak 12. 0-4 bulan b...... Kapan bayi mulai diberi makanan pendamping? a. b. MP-ASI pabrikan b. bayi ibu dapat melepaskan sendiri payudara ibu ? a.. 0-2 bulan b... Lebih dari 8 kali b... Tiap menyusui.... FREKUENSI PEMBERIAN MAKAN BAYI Jenis Makanan Apakah jenis MPASI yang diberikan: a. >= 6 bulan (………) 9. Ya. Lebih dari 10 menit b.. apakah ibu menggunakan kedua payudara secara bergantian ? a.4... 4-6 bulan c. Berapa kali bayi ibu menyusu (ASI) dalam 1 hari ? a.. Lain-lain Bahan Bentuk Makanan Frekuensi Makanan 1-3x/minggu 4-6x/minggu 1x/hari >1x/hari 1x/bulan 1x/tahun Keterangan . Apakah bayi ibu bisa tidur pulas setelah menyusu ? a. MP-ASI dapur ibu c.6 ya. mulai berapa bulan bayi diberi susu formula? a. Apakah bayi diberi susu formula ? a... 2-6 bulan c....... Tidak 10. Kurang dari 8 kali 5.. Jika jawaban no. Ya b... Tidak 7. Apakah bayi Ibu sering mengalami sakit atau memiliki penyakit bawaan? a. Tidak 11.

Lain-lain Sayuran: a. Jeruk d. Lain-lain Lain-lain: a. Pepaya c. Tahu b.Makanan Pokok: a. Buncis d. Ubi c. Bayam b. Ikan Basah b. b. Kacangkacangan d. Tepung Terigu d. Wortel c. Pisang b. Lain-lain Lauk Pauk Hewani: a. Tempe c. Lain-lain Lauk Pauk Nabati: a. Beras b. . Lain-lain Buahbuahan: a. Telur c. Daging Ayam d.

Hasil pengukuran 1. BB ibu : 2. PB anak : Pencatatan KMS 0 bulan : 1 bulan : 2 bulan : 3 bulan : 4 bulan : 5 bulan : 6 bulan : 7 bulan: 8 bulan: 9 bulan: 10 bulan: 11 bulan: 12 bulan: . BB anak : 4. TB ibu : 3.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->