CV

CV
Nama : DR. Nursalam, M.Nurs (Hons)
Dosen pada Program Studi Ilmu
Keperawatan Fak Kedokteran UNAIR
Tempat, tg. Lhr: Kediri, 25 Desember 1966
Pendidikan : 1. AKPER SOETOMO Surabaya (1988)
2. Grad. Dipl. Medical Surgical Nursing, Sarnia Ontario
Canada (1991)- Custome Design Program (WHO)
3. BSN & Master of Nursing (Courswork -1996),
- Master of Nursing by Research (Honours - 1998), Univ. of Wollongong,
NSW, Australia (1995 1998) AUSAID Scholarship
4. Doktor Program Pasca Sarjana UNAIR - (2002-2005):
Model Asuhan Keperawatan HIV/AIDS

Organisasi : Wakil Ketua Pendidikan dan Penelitian Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) Jawa Timur
Tulisan : 7 buku
Jurnal : 4
(*)
PASIEN
Widodo JP2004
PENINGKTAN KUALITAS
PELAYANAN RS (BANGSAL)
MELALUI PENERAPA MAKP
(PENGELOLAAN LOGISTIK
SENTRALISASI OBAT)
TANTANGAN PERAWAT
TANTANGAN PERAWAT

MENINGKATKAN KUALITAS
MENINGKATKAN KUALITAS
MAMPU MERUBAH MINDSET
1. MAMPU MENGELOLA PERUBAHAN
(MANAGEMENT OF CHANGES)
2. BEKERJASAMA DENGAN STAKEHOLDER
YANG LAIN DALAM MENINGKATKAN
KEMAMPUAN BERSAING
3. REORIENTASI STATUS (ALAT PRODUKSI PRODUSEN
INVESTOR)
(*)
4. MENINGKATKAN NILAI ASET DALAM
SKENARIO ASET (RUMAH-SAKIT, PENDK)
Widodo JP2004
APA MANAJEMEN &
APA MANAJEMEN &
LEADERSHIP?
LEADERSHIP?
MANAJEMEN DALAM ASUHAN
MANAJEMEN DALAM ASUHAN
KEPERAWATAN
KEPERAWATAN
MANAJEMEN ADALAH KEGIATAN PENGELOLAAN
DAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN
PENGELOLAAN DAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN
SELALU DIHADAPKAN FAKTOR KETIDAKPASTIAN
(UNCERTAINTY)
UNTUK MEMPERTAJAM PENGAMBILAN
KEPUTUSAN DAN MENGURANGI KETIDAKPASTIAN
DIPERLUKAN DATA, INFORMASI, DAN PROSES
PENGENDALIAN
KARAKTERISTIK BUDAYA
KARAKTERISTIK BUDAYA
ORGANISASI
ORGANISASI
+Keteraturan perilaku: bahasa, istilah, kebiasaan yang sama
+Norma: standar perilaku yang disepakati
+Nilai dominan: nilai utama yang diharapkan dipatuhi anggota
+Filosofi: kebijakan tentang perlakuan terhadap anggota dan
pelanggan
+Peraturan: batasan yang tegas untuk tetap mematuhi nilai dalam
organisasi
+Iklim organisasi: gambaran perasaan umum ditampakkan
dengan tata letak khusus, interaksi antar anggota, cara pelayanan
kepada tamu dan pelanggan
+Strong culture : sosialisasi baik dan penghargaan yang adil dan
konsisten
APA INDIKATOR
APA INDIKATOR
KUALITAS?
KUALITAS?
DIMENSI KUALITAS
DIMENSI KUALITAS
(RATER)
(RATER)
R:RELIABILITY (Kepercayaan)
A:ASSURANCE (Jaminan)
T:TANGIBLES (Kenyataan)
E: EMPATHY (Empati)
R:RESPONSIVENESS (Tanggung jawab)
INDIKATOR
INDIKATOR
KUALITAS PELAYANAN
KUALITAS PELAYANAN
KEP.?
KEP.?
Meningkatkan ASKEP
Menghasilkan keuntungan /
pendapatan
Mempertahankan eksistensi
Meningkatkan kinerja perawat
Meningkatkan kepercayaan /
Kepuasan konsumen
Terlaksanannya kegiatan sesuai
aturan / standar
Indicator Risk Management System
Types of Reporting
Patient Fall
Abscondence
Sharps Injury
Medication Incident
Clinical Incident
INDICATOR
INDICATOR
PATIENT FALL
PATIENT FALL
PENYEBAB:
- KELALAIAN PERAWAT
- KONDISI KESADARAN PASIEN
- BEBAN KERJA PERAWAT
- MODEL TEMPAT TIDUR
TINGKAT INJURY
KOMPLAIN KELUARGA DAN
PASIEN
INDICATOR
INDICATOR
ABSCONDENT
ABSCONDENT
KURANGNYA KEPUASAN PASIEN
THD PELAYANAN RS
RESPONS PERAWAT THD PASIEN
PERATURAN RS
STATUS EKONOMI PASIEN
INDICATOR
INDICATOR
CLINICAL INCIDENT
CLINICAL INCIDENT
JUMLAH PASIEN PLEBITIS
JUMLAH PASIEN ULKUS
DIKUBITUS
JUMLAH PASIEN PNEUMONIA
JUMLAH PASIEN THROMBOLI
JUMLAH PASIEN EDEMA PARU
(PEMBERIAN INFUS BERLEBIHAN)
INDIKATOR
INDIKATOR
SHARP INJURY
SHARP INJURY
BEKAS TUSUKAN INFUS YG
BERKALI-KALI
KURANGNYA KETERAMPILAN
PERAWAT DLM MELAKUKAN
TINDAKAN
KOMPLAIN PASIEN
INDIKATOR
INDIKATOR
L
L

0 - S
0 - S
KOMPLIKASI
INFEKSI NOSOKOMIAL
KELAMBATAN PENANGANAN
GAWAT DARURAT
TINGKAT KONTAMINASI DALAM
KULTUR DARAH
TINGKAT KESALAHAN
KEPUASAN PASIEN
Apa yang
Apa yang
Dibutuhkan
Dibutuhkan
Agar
Agar
Mampu
Mampu
Mengelola
Mengelola
&
&
Memimpin
Memimpin ?
?
LEADERSHIP
Membangun
Membangun
Kemampuan
Kemampuan
Memimpin
Memimpin
Menata diri sendiri menjadi panutan
Membangun core value pada diri sendiri
Menjadikan core value sebagai mindset
Menjadikan diri pribadi sebagai sumber
Mampu berkomunikasi secara efektif
Mampu sebagai negosiator yang efektif
ING NGARSO SUNG TULODO ING MADYA MBANGUN
KARSO TUT WURI HANDAYANI (K.H DEWANTORO)
COMPETENCY -NM 21st
COMPETENCY -NM 21st
CENTURY
CENTURY
LEADERSHIP
DECISION MAKAING & PLANNING
DEVELOPING OTHRES
PUBLIC RELATIONS/COMMUNICATION
PERSONAL ATRIBUTES
FINANCIAL ACUMEN
NEGOTIATION
BAGAIMANA CARA
MININGKATKAN KUALITAS?
APA MAKP
APA MAKP

BANGSAL
BANGSAL
DAN BAGAIMANA
DAN BAGAIMANA
PENERPANNYA?
PENERPANNYA?
SCALE OF PROFESSIONALIZATION - PRACTICE SCALE OF PROFESSIONALIZATION - PRACTICE
---*---------*---------*--------*---------*--------*------
Task Team Patient Modular Primary Professional
Assignments Nursing Assignments; Nursing Nursing Nursing by
(Functional) Total care Every Nurse
Evolution of Professional Nursing Practice
METODE ASUHAN
METODE ASUHAN
KEPERAWATAN PROFESIONAL
KEPERAWATAN PROFESIONAL
DALAM PENGELOLAAN PASIEN
DALAM PENGELOLAAN PASIEN
DI
DI
BANGSAL
BANGSAL
MAKP
Aims
Improve quality of nursing care
Streamline and facilitate co-ordination of care
Facilitate effective discharge planning and patient
education
Manage and optimize patient length of stay
Improve communication process
MANAGING NURSING CARE
MANAGING NURSING CARE
DELIVERY SYSTEM
DELIVERY SYSTEM
Ward-Based Case Management
APA DASAR
PERTIMBANGAN
1. VISI MISI INSTITUSI
2. EKONOMIS
3. KEPUASAN PASIEN
4. KEPUASAN KERJA DAN KINERJA PERAWAT
5. PROSES KEP DITERAPKAN
6. KOMUNIKASI YG EFEKTIF
LANGKAH 1
LANGKAH 1

PULTA
PULTA
5 M
5 M
M1
M1
=
=
M
M
AN
AN
M2
M2
=
=
M
M
ATERIAL
ATERIAL
M3
M3
=
=
M
M
ETHODS
ETHODS
M4
M4
=
=
M
M
ONEY
ONEY
M5
M5
=
=
M
M
ARKETING
ARKETING

PENETAPAN KETENAGAAN &

PENETAPAN KETENAGAAN &
PASIEN
PASIEN
TENAGA
1. STturktur organisasi
2. PERAWAT
(Kuantitas & kualitas
3. Non Keperawatan
4. Medis
5. Pembagian Tugas

Pasien
-Alur
-Kasus
-BOR
-Ketergantungan
PERAWAT YANG PROFESIONAL
BERPERILAKU TERAPUITIK
Perawat yang faham
perilaku terapuitik
telah menyadari
bahwa interaksi
dirinya dengan klien
harus mempercepat
reaksi penyembuhan.

MATERIAL
MATERIAL
- SARANA
- SARANA
Gambaran Umum Ruangan
Lokasi & Denah Ruangan
Fasilitas Pasien
Fasilitas Petugas
Peralatan / instumrn
METHOD
METHOD

M A K P &
M A K P &
DOKUMENTASI
DOKUMENTASI
1. PENERAPAN MAKP
1. PENERAPAN MAKP
2. TIMBANG TERIMA
2. TIMBANG TERIMA
3. RONDE KEPERAWATAN
3. RONDE KEPERAWATAN
4. PENGELOLAAN LOGISTIK & OBAT
4. PENGELOLAAN LOGISTIK & OBAT
5. DISCHARGE PLANNING
5. DISCHARGE PLANNING
6. SUPERVISI
6. SUPERVISI
7. DOKUMENTASI
7. DOKUMENTASI
MAKP
SCALE OF PROFESSIONALIZATION - PKP SCALE OF PROFESSIONALIZATION - PKP
---*---------*---------*--------*---------*--------*------
Task Team Patient Modular Primary Professional
Assignments Nursing Assignments; Nursing Nursing Nursing by
(Functional) Total care Every Nurse
Evolution of Professional Nursing Practice
1. PENERAPAN MAKP
Charge Nurse
RN
Medication
Nurse
RN
Treatment
Nurse
Nursing
Assistants
Hygienic
care
Clerical
Housekeeping
Patients/
clients
Familiy,
visitors
Patients / clients
Lines of authority in a typical health care facility
with utilization of the functional system
FUNGSIONAL
Charge Nurse
Team Leader Team Leader Team Leader
Nursing Staff Nursing Staff Nursing Staff
Patients/clients Patients/clients Patients/clients
Lines of athority in a typical health care facility with
utilization of team nursing
MAKP- TIM
Physician
Hospitasl resources
Primary Nurse
(PP)
Associate nurse
Evenings (PA)
Associate nurse
Nights (PA)
Associate nurse(s) as
needed
Days (PA)
Lines of authority in a typical hospital with utilization
of primary care nursing
Charge Nurse
PATIENTS
Delegation
MAKP- PRIMER
PASIEN
DIAGNOSIS MEDIS MASALAH
KOLABORATIF (DATA)
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
(DATA)
RENCANA TINDAKAN
YANG AKAN DILAKUKAN YANG TELAH DILAKUKAN
PERKEMBANGAN KEADAAN
PASIEN
MASALAH:
1. TERATASI
2. BELUM
3. SEBAGIAN
4. BARU
2. TIMBANG TERIMA
DOKTER
KELUARGA/ PASIEN
FARMASI/ APOTIK
PENGATURAN/
PENGOLAHAN OLEH
PERAWAT
PP/ PERAWAT YANG
MENERIMA
KELUARGA/ PASIEN
SURAT
PERSETUJUAN
SURAT
PERSETUJUAN
3. SENTRALISASI
OBAT
PP
PP PENETAPAN PASIEN
PERSIAPAN PASIEN:
INFORMED CONSENT
HASIL PENGKAJIAN/
INTERVENSI DATA
PENYAJIAN MASALAH
MASALAH TERATASI
PROPOSAL
KARAKTERISTIK PASIEN!
APA MASALAH?
CROSS CHEK DATA YANG
MENDUKUNG MASALAH!
BAGAIMANA INTERVENSI YG TELAH
DIBERIKAN?
BAGAIMANA PERKEMBANGANNYA?
VALIDASI DATA
DISKUSI KARU, PP, PERAWAT
KONSELOR
APLIKASI HASIL ANALISA & DISKUSI
ANALISA DATA
TAHAP PRA RONDE
Tahap Ronde pada bed pasien
Tahap Ronde pada bed pasien
4. RONDE KEPERAWATAN
5. SUPERVISI
5. SUPERVISI
KARU
PERAWAT PRIMER
KUALITAS
1. Peningkatan Kualitas
2. Keuntungan
3. Eksistensi RS
4. Kepuasan Kerja Perawat
5. Kepuasan Pelanggan
6. Standar
PENDELEGASIAN
R: Responsibility
A: Accountability
A: Authority
Tujuan &
Instrumen Supervisi
Kinerja:
1. Pelaksanaan ASKEP
2. Dokumentasi
3. Timbang Terima
4. Sentralisasi Obat
5. Ronde Keperawatan
3 F:
F: Fair
F: Feed Back
F: Follow Up
6. DISCHARGE PLANNING
6. DISCHARGE PLANNING
TIM KESEHATAN
Dokter; Perawat;
Tenaga Kes. Lain
KEADAAN PASIEN
- Klinis & Pemeriksaan Penunjang lain
- Tingkat Ketergantungan Pasien (Perawat)
PERENCANAAN PULANG
Penyelesaian Administrasi
PROGRAM H.E.
(Perawat: PP)
-Kontrol & Per.Lanjutan
-Minum Obat
- Nutrisi
-Aktifitas & Istirahat
-Perawatan Diri
LAIN - LAIN
7. MODEL
7. MODEL
DOKUMENTASI
DOKUMENTASI
Integrate
d HIS
P
a
t
i
e
n
t
M
a
n
a
g
e
m
e
n
t
F
a
c
i
l
i
t
i
e
s
M
a
n
a
g
e
m
e
n
t
M
e
d
i
c
a
l
A
p
p
l
i
c
a
t
i
o
n
s
A
d
m
i
n
i
s
t
r
a
t
i
v
e

S
y
s
t
e
m
M
o
n
i
t
o
r
i
n
g
S
y
s
t
e
m
C
l
i
n
i
c
a
l
S
y
s
t
e
m
M
e
d
i
c
a
l
R
e
c
o
r
d
s
P
a
t
i
e
n
t
R
e
g
i
s
t
r
a
t
i
o
n
Laboratories
Management
R
a
d
i
o
l
o
g
y
M
a
n
a
g
e
m
e
n
t
O
p
e
r
a
t
i
n
g
R
o
o
m
s
M
a
n
a
g
e
m
e
n
t
B
l
o
o
d

B
a
n
k
M
a
n
a
g
e
m
e
n
t
P
h
a
r
m
a
c
y
M
a
n
a
g
e
m
e
n
t
M
e
d
i
c
a
l

R
e
f
e
r
e
n
c
e
a
n
d

B
i
b
l
i
o
g
r
a
p
h
y
M
a
n
a
g
e
m
e
n
t
M
e
d
i
c
a
l
R
e
s
e
a
r
c
h
C
o
m
p
u
t
e
r

A
i
d
e
d
D
i
a
g
n
o
s
i
s
M
a
n
a
g
e
m
e
n
t
S
y
s
t
e
m
G
e
n
e
r
a
l
A
c
c
o
u
n
t
i
n
g
S
y
s
t
e
m
F
i
n
a
n
c
i
a
l
S
y
s
t
e
m
H
u
m
a
n
M
a
n
a
g
e
m
e
n
t
S
y
s
t
e
m
Inventory
Management
System
E
quipm
ent
M
anagem
ent
System
PENETAPAN DOKUMENTASI
PENETAPAN DOKUMENTASI
PRINSIP: S M E
S = STANDAR
M = MUDAH (SEMUA PERAWAT
DAPAT MELAKSANAKAN)
E = EFFISIEN DAN EFEKTIF
SOR (SOURCE ORIENTED RECORD) - TRADITIONAL
CATATAN
KEPERAWATAN
SUMBER WAKTU TANGGAL
POR (PROBLEM ORIENTED RECORD
S
O
A
P
CATATAN
PERKEMBANGAN
RENCANA
TINDAKAN
DAFTAR
MASALAH
DATA DASAR
FOCUS - DAR
RESPONSE ACTION DATA FOCUS
PIE (PROBLEM INTERVENTION & EVALUATION
S
O
A
P
MALAM WAK
TU
S
O
A
P
SIANG WAK
TU
S
O
A
P
PAGI WAK
TU
INTER-
VENSI
WAK
TU
EVALUASI PROB
LEM
(S & O)
COMPUTERISED - PROGRAM
MEDITASI S
O
AJARKAN
RELAKSASI
V S
O
OBS.TTV V
?
S
O
INTERVENSI MASALAH DATA: E & S
PENGUKURAN TINGKAT
PENGUKURAN TINGKAT
KEPUASAN PASIEN
KEPUASAN PASIEN
Nursalam (2003). Konsep & Penerapan Metodologi Ilmu
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Hal. 189-191
Nursalam (2002). Manajemen Keperawatan. Aplikasi dan
Praktik Kep. Profesional. Jakarta: Salemba Medika. Hal.
172-173 dikembangkan dari Instrumen Akreditasi
Depkes (1992).
HUMAN NEEDS
HUMAN NEEDS
(MASLOW)
(MASLOW)
F = FISIOLOGIS
A = AMAN
K = KASIH SAYANG
H = HARGA DIRI
A = AKTUALISASI DIRI
RAB
RAB
(MASUK & KELUAR)
(MASUK & KELUAR)
ROLE & FUNCTION
ROLE & FUNCTION
- HOW TO MAKE MORE MONEY!
- HOW TO MAKE MORE MONEY!
1. MANAGING PRODUCT
2. TIMING
3. KEEP IN TOUCH (DONT LOST CUSTOMERS)
4. LISTEN TO THEIR NEEDS
5. REINFORCE BENEFIT OUR SERVICE
MARKETING
MARKETING
BOR
PEMASARAN
DLL
LANGKAH 2
LANGKAH 2
ANALISIS SWOT
ANALISIS SWOT
Analisis
Analisis
SWOT & STRATEGI
SWOT & STRATEGI
STRATEGI YG DIPILIH ADALAH TURN AROUND W-O
. Meningkatkan kualitas SDM melalui peningktan
pendidikan
Pengembangan Body of Knowledge I. Keperawatan
Pengembangan Peran Perawat; CARE
_ PENERAPAN MAKP DALAM Praktik
keperawatan Profesional (PKP)
ANCAMAN (T)
. policy yang sering tidak
mendukung Krisis ekonomi
dan politik
Munculnya pesaing?
AFTA 2003
KELEMAHAN (W)
. Rendahnya Pemahaman perawat
tentang MAKP
Konflik internal tentang penerapan
MAKP
Keterbatasan tenaga (kuantitas dan
kualitas), waktu, dan prasarana
_ Belum jelasnya pembagian tugas dan
peran perawat: sbg. supervisor,
Perawat manajer, dan Perawat
pelaksana
Belum dilaksanakan peran
: Pendokumentasian yang kurang
efisien dan efektif
l Dukungan yang kurang dari teman
dan pengambil keputusan
Kekuatan (S)
IFAS
Memiliki SDM yang paling
besar
Adanya visi & misi RS utk.
Peningkatan
kualitas pelayanan
Adanya sistem Sentralisasi
obat; dokumentasi
Kep; timbang
terima.
Meningkatnya pendidikan
para perawat
Informasi & sumber mudah
didapat
Keinginan perawat yang
besar utk berubah
EFAS
PELUANG (O)
Kebijakan pemerintah
tentang: profesionalisasi
Meningkatnya
pengakuan masyarakat
dan pemerintah
. Terbukanya kesempatan
utk. Meningkatkan
pendidikan
Adanya kerjasama yg
baik anatara Institusi
pendidikan dan RS
0,5
1
1,5
0,5
2
-0,5
1 1,5 2
-1
-1,5
-0,5 -1 -1,5 -2
T
S
W
DK
(1,65;1,25)
M2
(0,52;0,51)
TT
(0,59;-0,2)
SO
(1,1;-0,4)
MAKP
(-0,45;0,3)
SV
(-0,3;-0,2)
RK
(-0,51;-0,2)
DP
(2,34;-1,04)
LANGKAH 3
LANGKAH 3
IDENTIFIKASI
IDENTIFIKASI
MASALAH
MASALAH
RENSTRA - ANALISA
RENSTRA - ANALISA
SWOT
SWOT
PELUANG (O)
ANCAMAN (T)
KELEMAHAN(W)
KEKUATAN (S)
AGRESIF
DIVERSIFIKASI DEFENSIF
TURN-AROUND
MATRIK FAKTOR STRATEGI
MATRIK FAKTOR STRATEGI
INTERNAL (IFAS)
INTERNAL (IFAS)
Tentukan faktor S & W
Beri Bobot masing2 faktor mulai 1,0 (paling
penting) sd 0,0 tidak penting, berdasarkan
pengaruh faktor tsb thd strategi perusahaan
Hitung rating, dgn masing-masing faktor dgn
memberikan skala mulai 4 (outstanding) SD 1
poor, bersarkan pengaruh faktor
Kalikan bobot dgn rating
IFAS
___________
__________
Totol:
BOBOT
________
________
1,00
RATING
________
BOBOT X
RATING
_________
________
...............
LANGKAH 4
LANGKAH 4
RENSTRA - KEGIATAN
RENSTRA - KEGIATAN
1. PENERAPAN MAKP
1. PENERAPAN MAKP
2. TIMBANG TERIMA
2. TIMBANG TERIMA
3. RONDE KEPERAWATAN
3. RONDE KEPERAWATAN
4. PENGELOLAAN LOGISTIK & OBAT
4. PENGELOLAAN LOGISTIK & OBAT
5. DISCHARGE PLANNING
5. DISCHARGE PLANNING
6. SUPERVISI
6. SUPERVISI
7. DOKUMENTASI
7. DOKUMENTASI
RENSTRA - KEGIATAN
KEGIATAN
___________
1. MAKP
2. T.TERIMA
3. RONDE
4. LOG & OBAT
5. DISCHARGE
6. SUPERVISI
7. DOKUMENTASI
URAIAN
KEG.
________
INDIKATO
R
KEBERHAS
ILAN
________
WAKTU
...............
P.JAWAB/
RENSTRA
SIMPULAN
SIMPULAN
KINERJA OPTIMAL - MAKP
KINERJA OPTIMAL - MAKP
?
S = (V + M1 + M2) + 5K
S = Sukses
V = Visi
M1 = Misi
M2 = Motivasi
5K = Komunikasi, Koordinasi, Komitmen, Konsistensi,
Kondusif
Asuhan Kep. Titik central dalam pely Keperawatan
Pengelolaan askep yang benar akan meningkat
pelayanan asuhan keperawatan
Tujuan Askep :
- Memandirikan pasien secara optimal
- Diperlukan pengelolaan askep yg profesional
- Salah satunya pendekatan model pemberian
asuhan keperawatan
Model Askep Meliputi :
1. Model fungsional
2. Kasus
3. Team
4. Keperawatan Primer
5. Modular
Filasofi Model
Tujuan :
- Adanya kesinambungan dlm pemberian askep
- Akantabiliyas
Saat ini diarahkan pada model tim dan modular
Penerapan pada MPKP
MAKP : Model Asuhan Keperawatan
Profesional
Unsurnya terdiri dari :
1. Standar
2. Proses Keperawatan
3. Pendidikan Keperawatan
4. Sistem MAKP
Falsafah Menentukan kwalitas
produk, jasa layanan
Standar :
Kebijakan
Institusi/Nas
Proses Kep. :
- Pengkajian
- Perencanaan
- Intervensi
- Evaluasi
Pendidikan Klien
- Pencegahan peny.
- Mempertahan
- Informed consert
- Rencana pulang
Sistem MAKP
- Fungsional
- Tim
- Primer
- Modular
- Modifikasi
Hubungan antara ke 4 unsur dalam penerapanan
system MAKP
Dasar pertimbangan Penerapan metode
pemberian Askep ( Murquis & Huston ;
1998) :
1. Filosofi institusi (Visi, Misi institusi)
2. Ekonomis (cost effective)
3. Menambah kepuasan pasien, keluarga
dan masyarakat
4. Menambah kepuasan kerja perawat
karena peran dapat dilakukan dg baik
5. Dapat diterapkannya proses keperawatan
6. Terlaksanannya komunikasi yang
adekuat antara perawat & tim kes. lain
Tujuan :
- Adanya kesinambungan dlm
pemberian askep
- Akantabiliyas
Saat ini diarahkan pada model tim
dan modularPenerapan pada MPKP
Model Model pemberian pemberian asuhan asuhan keperawatan keperawatan
1. Model Fungsional
Merupakan model pertama dikembangkan
Pelayanan askep dilakukan secara terfregmentasi, tindakan kep,
dilaksanakan sesudah tugasnya dan rutin :
- Pembantu perawat memandikan pasien
- Memberi makan. dll.
Kadang-kadang pekerjaan itu tdk didasarkan kebutuhan pasien yg
pokok/ utama :
- Meneri tindakan yg terkait dg pengobatan
- Ka. Ruang bertanggung jawab pengarahan/ supervisi
Perawat tak punya waktu cukup utk diskusi soal obat dg pasien.
Dlm model ini Ka.ruang hrs koordinasi antar perawat & memikirkan
/memenuhi kebutuhan pasien secara komprehensip.
Informasi biasanya verbal sehingga sering terlupakan o/ ybs.
Oreintasi hanya kepada penyelesaian tugas, bukan kepada kwalitas
pendekatan holistik kurang tercapai
Model Fungsional
Perawat
Penanggung Jawab
Visite
Menyuntik
Laboratorium
Obat
Ganti balutan
Rumah Tangga/
ADm
Lain-lain
Pasien
2. Model kasus
Perawat mampu memberi askep seluruh aspek
kep. Yg dibutuhkan pasien pemberian askep hrs
baik. Pasien puas
Model ini membutuhkan kwalitas profesional pd
perawat, dan perlu banyak tenaga perawat.
Model ini cocok utk ruang rawat khusus mis.
Di ICCU
Model
Model
Kasus
Kasus
Perawat
Penanggung jawab
Perawat
Pasien - pasien
3. Model Tim
Model ini berdasarkan falsafah kerja kelompok
yg terkoordinasi dan kooperatif
Tujuan : dapat memberi askep yg menyeluruh
lengkap terhadap pasien.
Model ini akan memberikan :
- Rasa terkontribusi pada anggota tim
- Askep akan bermutu (memuaskan)
- Anggota tim juga merasa puas
- Potensi anggota tim saling komplimenter
Model Tim
Model Tim
Perawat
Penanggung Jawab
Ketua Tim Ketua Tim
Perawat-Perawat
Pasien - Pasien
Pada dasarnya dlm model ini terkandung dua
konsep utama, yaitu :
a. Ketua tim merupakan perawat
profesional(registered nurse). Yg ditunjuk Ka.ruang, dia
melakukan supervisi & evaluasi thd askep (pelayanan)
yg diberikan
b. Komunikasi hrs efektif utk memastikan
kesinambungan & kwalitas askep.
- Ketua tim selalu harus secara insidentil memberikan
pembinaan/bimbingan kpd anggota tim
- Ketua Tim akan meningkat kemampuan
kepemimpinannya secara demokratik
- Perlu sesekali ada konferensi tim membahas penerapan
sistem askepnya, dg cara ini akan menambah
keberhasilan/efektif model tim
4. Model keperawatan primer
Disini terdapat kontinuitas kep. Secara komprehensif & dapat
dipertanggungjawabkan
Jika primary nurse berhalangan, askep dpt didelegasikan kepada
associate nurse
Setiap primary nurse menangani 4 -6 pasien, bertanggungjawab 24
jam. Selama bertugas ini melakukan berbagai kegiatan sesudah
kebutuhan pasien sebaik-baiknya. Dilakukan sejak pasien masuk RS
termasuk mengerjakan wawancara kajian dan perencanaan askep
secara komprehensif
Primary nurse jg berwenang utk melakukan rujukan kepd
lembaga/pekerja sosial, lembaga2 lain di masy. Membuat jadwal
perjanjian klinik, kunjungan rumah, dsb
Ka.ruang tdk perlu cek pasien satu persatu, tetapi bisa evaluasi
melalui efektifitas pelayanan thdp semua pasien
Pasien semakin merasa puas & merasa lebih dimanusiawikan
RS. Memperoleh keuntungan berbagai hal, termasuk tdk perlu
banyak tenaga perawat
Model
Model
Keperawatan
Keperawatan
Primer
Primer
Dokter
Perawat
Penanggung jawab
Penunjang
Primary Nurse
Pasien - pasien
Tugas Gilir
Malam
Tugas Gilir
Sore
Tugas gilir
Sesuai kebutuhan
5. Model Modular
Merupakan pengembangan & primary nurse yg
digunakan dg melibatkan tenaga profesional.
Mirip dg model tim krn profesional dan non profesional
bekerjasama
Mirip dg model primer, krn 2 -3 org perawat
bertanggung jawab thp askep beberapa pasien sesudah
beban kasus, seka pasien masuk pulang setelah
pulang - dan asuhan bila pasien kembali ke RS. Lagi.
Tugas bergilir, tugas hari-hari libur hrs diisi
Perawat profesional bisa lebih sulit dr pada model primer
Model modular adalah gabungan model tim dan model
primer.