Anda di halaman 1dari 5

Sekilas tentang luka tersengat listrik Adanya titik kontak lebih mengarah kepada luka tersengat listrik jenis

AC (Alternating current). Tangan adalah tempat kontak paling yang berhubungan dengan sumber listrik AC. Ketika otot-otot flexor tangan dan lengan bawah lebih kuat dibandingkan dengan otot extensor, terjadi kontraksi otot flexor pergelangan tangan, siku dan bahu yang dapat menyebabkan tangan menggenggam sumber arus listrik dan menarik sumber listrik untuk mendekati tubuh. Arus yang lebih besar dari 6-9 mA dapat mencegah sang korban untuk melepaskan sumber arus listrik, sehingga akan memperlama durasi tersengat arus listrik Resistensi Saraf, pembuluh darah dan otot memiliki resistensi yang rendah dan merupakan konduktor yang baik dalam menghantarkan listrik.Hal ini dikarenakan saraf didesain untuk menghantarkan listrik, dan otot, pembuluh darah mengandung elektrolit dan air dalam jumlah tinggi Tulang, tendon, dan lemak memiliki resistensi yang besar karena memiliki matrik ekstraseluler dalam jumlah besar.
Resistensi jaringan tubuh a. Kurang : Saraf, darah, membran mukosa, otot

b. Menengah : Kulit kering c. Paling besar : Tendon, lemak, tulang


7. Karakteristik luka bakar listrik ? a. Adanya luka masuk dan luka keluar. Luka masuk adalah luka dimana terjadi kontak bagian tubuh dengan sumber arus listrik, dan biasanya adalah telapak tangan dimana sering digunakan untuk memegang b. Adanya abnormalitas pada irama jantung berupa ventricular fibrilasi, asistole, sinus takikardi, premature ventricular contractions, atrial fibrilasi, BBB, bahkan bisa sampai cardiac arrest c. Bentul Luka pada keadaan tersengat listrik berat sering tanpa disertai nyeri, tertekan, abu-abu kekuningan, ada nekrosis central, d. Adanya urin berwarna pink. Ini menandakan banyaknya pelepasan myoglobin dari otot yang rusak dan menyebabkan myoglobinuric renal failure

e. Adanya fraktur tulang panjang yang disebabkan trauma berhubungan dengan luka tersengat listrik telah dilaporkan. f. Adanya kehilangan kesadaran, pasien dapat menunjukkan kebingungan, afek datar, kesulitan konsentrasi 8. Mengapa orang yang tersengat listrik bisa terlempar ? Pada kasus tidak ditemukan tanda-tanda bekas ledakan yang diakibatkan listrik. Jadi Kemungkinan adanya arus listrik yang masuk ke tubuh pasien menyebabkan tubuh pasien berusaha sekuat-kuatnya untuk melakukan pelepasan diri dari sumber arus listrik dan ditandai dengan keadaan terlempar. 9. Makna klinis sura serak, kesulitan bernapas, muka dan dadanya terbakar dan tungkai kanannya sangat nyeri bila digerakkan ? Suara serak, muka terbakar, kesulitan bernapas adanya trauma inhalasi, yaitu luka bakar yang diakibatkan masuknya asap panas, uap air panas sehingga mengiritasi laring dan saluran napas di bawahnya. Proses ini akan menyebabkan edema mukosa laring dalam waktu cepat sehingga bermanifestasi sebagai suara serak dan kesulitan bernapas Dada terbakar akibat luka bakar api Tungkai kanannya sangat nyeri bila digerakan kemungkinan adanya suatu fraktur atau dislokasi yang akan merangsang nervus femoralis, cutaneus femoris dan ischiadicus secara mekanik dan biokimiawi 10. Apa penyebab dari mekanisme di atas ? (Sudah dijelaskan diatas) 11. Bagaimana interpretasi dan mekanisme pemeriksaan fisik ? Hasil pemeriksaan fisik Keadaan umum Terlihat sadar tapi gelisah Vital sign TD 110/70 mmHg HR 115 x/menit RR 36 x/menit Suhu : afebris Kepala Rambut dan alis terlihat terbakar Air ludah dan ingus terlihat kehitaman Sekujur wajah terlihat hiperemis TD < 120/80 HR 60-100 x/m RR 16-24 x/m Suhu : 36,5-37,5oC Tidak ada Tanda-tanda luka bakar inhalasi 1.Bulu hidung hangus terbakar 2.Luka bakar pada wajah 3.Butir arang karbon dalam cairan ludah 4.Bau asap atau jelaga pada pernapasan Nilai normal Sadar dan tenang Interpretasi Gelisah bisa disebabkan adanya intoksikasi CO, dehidrasi, dll Normotensi Takikardia Takipnea

5.Kesukaran bernapas 6.Pernapasan berbunyi 7.Serak, batuk, sukar bicara 8.Gerakan dada terbatas Leher Trakea di tengah Vena jugularis datar/ flat Tidak ada kelainan Dada 1. Terlihat sesak (gasping), gerak napas simetris, RR 36 x/menit 2. Seluruh dada bagian depan tampak hiperemis, tidak ada lebam 3. Bising napas : vesikuler kanan/kiri 4. Sura jantung normal, tetapi irama irregular, frekuensi 115x/menit 5. Perkusi paru kanan/kiri sonor 1. Sesak dan takipnea adanya luka bakar inhalasi 2. Gerak napas asimetris adanya jaringan otot di dinding torak yang terbakar perlu di escharotomy 3. Hiperemis kerusakan akibat luka bakar hanya di bagian kulit paling atas (kulit ari), derajat satu 4. Bising napas vesikuler kanan/kiri normal 5. Suara jantung normal, irama irregular, frek. 115 x/m Belum dapat di interpretasikan karena belum ada data EKG. Tp dapat dicurigai adanya cardiac disritmia, sinus takikardi, ventricular fibrilasi, 6. Perkusi paru kanan/ kiri sonor normal Abdomen 1. Lemas, datar, tidak ada Trakea di tengah Vena jugularis datar/ flat Tidak ada kelainan 9.Kulit kebiruan (sianosis) Normal

1. Lemas, datar, tidak ada lebam 2. Bising usus : 7x/menit 3. Nyeri tekan tidak ada 4. Ada luka bakar listrik diameter 10 cm di pinggang kanan

lebam normal 2. Bising usus 7x/m meningkat 3. Nyeri tekan tidak ada tidak ada kerusakan pada organ intraabdominal (hati, lambung, intestinum dll, peritoneum parieital) 4. Ada luka bakar listrik diameter 10 cm di pinggang kanan luka keluar akibat sengatan listrik 1. Luka bakar listrik diameter 5 cm di telapak tangan kanan luka masuk akibat sengatan listrik, kemungkinan ini adalah tempat kontak dengan sumber listrik 2. Lebam luas dan deformitas di tungkai atas kanan adanya hematoma dan fraktur femur 3. Krepitasi tidak bisa ditentukan karena begitu dipegang Joni mengeluh nyeri hebat kemungkinan adanya fraktur femur sehingga merangsang n. femoralis, n. cutaneus femoris posterior, n. ischiadicus secara mekanik

Ekstremitas 1. Tangan kiri : tampak luka bakar listrik diameter 5 cm di telapak tangan 2. Tungkai kanan : Tampak lebam luas dan deformitas di tungkai kanan 3. Krepitasi tidak bisa ditentukan karena begitu dipegang, Joni mengeluh nyeri hebat

Setelah dipasang kateter urin, keluar urin berwarna

Normalnya berwarna kuning bening

a. Urin berwarna merah jambu Adanya

merah jambu sebanyak 200 cc

pelepasan myoglobin dari otot-otot yang rusak sehingga menyebabkan myoglobinuric renal failure dan bermanifes dengan urin berwarna merah b. Volume urin 200 setelah dilakukan pemasangan menunjukkan belum ada gangguan dalam cairan di sirkulasi

12. Apa dampak dari luka bakar pada organ dalam ? a. Leher dan torak Kerusakan saluran pernapasan atas dan bawah meliputi laring, trakea, bronkus, paru. Hal ini ditandai dengan adanya kesulitan bernapas, suara serak. Hal ini dapat diakibatkan oleh luka bakarnya akibat api yang mengenai dadanya dan juga akibat adanya luka bakar inhalasi. b. Abdomen Tidak ada kelainan organ intra abdomen, ditandai dengan abdomen lemas, datar, lebam (-), bising usus 7x/m, nyeri rekan (-). c. Ekstremitas Kerusakan saraf, otot, di telapak tangan kiri, pinggang sebelah kanan serta jaringan yang dilewatinya.