Anda di halaman 1dari 6

B.

ANALISA DATA No 1 Data DS : - Klien mengatakan tidak mengetahui jika menderita Diabetes Melitus - Klien mengatakan tidak pernah berobat ke puskesmas - Klien mengatakan tidak mengetahui cara penanganan Diabetes Melitus DO : - TD : 150/100 mmHg - Nadi : 86 x/menit - GDP : 145 mg/dl - Tidak Tamat SD - Buta huruf - Bingung saat ditanya 2 DS : Usia lebih 65 tahun - Klien mengatakan jika berjalan pelan-pelan karena takut jatuh - Klien mengatakan penglihatannya tidak jelas - Klien mengatakan kakinya tidak kuat berjalan jauh DO : - Usia klien 85 tahun - GDP : 145 mg/dl - TD : 150/100 mmHg - Tremor - Penglihatan kabur 3 DS : Ketidakmampuan - Klien mengatakan susah menelan mengunyah karena tidak mempunyai gigi - Klien mengatakan makan tidak teratur - Klien mengatakan terkadang Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Resiko jatuh Etiologi Kurangnya pajanan informasi tentang penyakit (Diabetes Melitus) Masalah Keperawatan Defisiensi perngetahuan

makan dengan lontong karena susah kalau makan nasi DO : - Mukosa bibir kering - Anemis - BB awal 54 kg turun 2 kg menjadi 52 kg dalam 1 bulan - Kulit kering - Gigi ompong

C. INTERVENSI KEPERAWATAN No 1 Diagnosa Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d ketidakmampuan menelan Tujuan dan Kriteria Hasil Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 minggu kebutuhan nutrisi klien terpenuhi Kriteria Hasil : 1. Adanya peningkatan berat badan sesuai dengan tujuan 2. Beratbadan ideal sesuai dengan tinggi badan 3. Mampu mengidentifikasi kebutuhan nutrisi 4. Menunjukkan peningkatan fungsi pengecapan dari menelan 5. Tidak terjadi penurunan berat badan yang berarti 2 Resiko jatuh dengan faktor resiko Usia lebih 65 tahun Tujuan : Setelah dilakukan perawatan selama 1 minggu klien tidak jatuh dan mengenal adanya resiko jatuh Kriteria Hasil : 1. Dapat menjelaskan perubahan fisik Intervensi 1. Kaji adanya alergi makanan 2. Berikan informasi tentang kebutuhan nutrisi 3. Kaji kemampuan pasien untuk mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan 4. Kaji BB pasien dalam batas normal 5. Monitor adanya penurunan berat badan 6. Monitor kulit kering dan perubahan pigmentasi 7. Monitor pucat, kemerahan, dan kekeringan jaringan konjungtiva

1.

Kaji pengetahuan klien terhadap perubahan fisik pada lanjut usia dan akibatnya 2. Diskusikan dengan klien mengenai perubahan pada lanjut usia; proses menua, batasan usia lanjut; perubahan pada sistem tubuh, akibat perubahan 3. Minta klien untuk mengulangi hal-hal yang telah dijelaskan dan didiskusikan

2. 3. 4. 5.

6.

yang terjadi pada lanjut usia Mampu menyebutkan akibat perubahan fisik tersebut Mampu menjelaskan cara pencegahan agar tidak jatuh Dapat mendemonstrasikan cara pencegahan Keluarga menyatakan akan memodifikasi lingkungan sehingga menjadi lebih aman Tampak adanya modifikasi terhadap lingkungan rumah

4. 5. 6. 7. 8.

Gali pengetahuan klien mengenai upaya pencegahan agar tidak jatuh Kaji faktor pendukung terjadinya jatuh ulangan; kondisi rumah, kondisi penderita Diskusikan dan ajarkan cara-cara pencegahan jatuh pada klien Tanyakan pada klien kesanggupannya untuk menciptakan lingkungan yanga aman Evaluasi keadaan rumah setelah diskusi.

Kurang perngetahuan b/d kurangnya pajanan informasi tentang penyakit (Diabetes Melitus)

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 45 menit maka kebutuhan klien tentang informasi penyakitnya (Diabetes Melitus) terpenuhi Kriteria Hasil : Pasien mengungkapkan pengetahuan dan ketrampilan penatalaksanaan perawatan terhadap penyakit yang dialami (Diabetes Melitus)

1. 2. 3. 4.

Identifikasi pengetahuan keluarga tentang DM Jelaskan kepada keluarga tentang pengertian DM Jelaskan kepada keluarga tentang tanda/ gejala DM Jelaskan kepada keluarga tentang penyebab-penyebab DM 5. Ajarkan keluarga cara mengatasi masalah akibat DM 6. Ajarkan keluarga cara memberi bantuan secara efektif

D. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI Tgl 05 Maret 2013 11.00 Implementasi 1. Mengkaji adanya alergi makanan 2. Memberikan informasi tentang kebutuhan nutrisi 3. Mengkaji kemampuan pasien untuk mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan 4. Mengkaji BB pasien dalam batas normal 5. Memonitor adanya penurunan berat badan 6. Memonitor kulit kering dan perubahan pigmentasi 7. Memonitor pucat, kemerahan, dan kekeringan jaringan konjungtiva Paraf Tgl 07 Maret 2013 12.00 Evaluasi S: Klien mengatakan masih susah untuk mengunyah dan tidak ada alergi makanan O: - Anemis - Mukosa bibir kering - Kulit kering - BB 52 kg A : Masalah belum teratasi (1,2,3,4,5,6,7) P : Discharge Planning (5,6,7) 5 Maret 2013 12.00 1. Mengkaji pengetahuan klien terhadap perubahan fisik pada lanjut usia dan akibatnya 2. Mendiskusikan dengan klien mengenai perubahan pada lanjut usia; proses menua, batasan usia lanjut; perubahan pada sistem tubuh, akibat perubahan 3. Meminta klien untuk mengulangi hal-hal yang telah dijelaskan dan didiskusikan 4. Menggali pengetahuan klien mengenai upaya 5 Maret 2013 13.00 S: Klien mengatakan takut untuk bepergian O: - Penurunan pendengaran dan penglihatan - Saat perawat berbicara menggunakan suara lantang - Terlihat saat berjalan klien berhati-hati A : Masalah teratasi (1,2,3,4,5,6) Paraf

pencegahan agar tidak jatuh 5. Mengkaji faktor pendukung terjadinya jatuh ulangan; kondisi rumah, kondisi penderita 6. Mendiskusikan dan ajarkan cara-cara pencegahan jatuh pada klien 05 Maret 2013 11.00 1. Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang DM 2. Menjelaskan kepada keluarga tentang pengertian DM 3. Menjelaskan kepada keluarga tentang tanda/ gejala DM 4. Menjelaskan kepada keluarga tentang penyebab-penyebab DM 5. Mengajarkan keluarga cara mengatasi masalah akibat DM 6. Mengajarkan keluarga cara memberi bantuan secara efektif 05 Maret 2013 11.30

P : Hentikan Intervensi

S: Klien mengatakan mengerti apa yag sudah dijelaskan O: - Klien mampu menyebutkan ulang tentang tanda dan gejala DM - Menunjukkan keseriusan untuk tetap menjaga kesehatan - GDP 145 mg/dl A : Masalah teratasi sebagian (1,2,3,4,5,6,) P : Hentikan Intervensi

Anda mungkin juga menyukai