Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA KECAMATAN MUARA BATU GAMPONG TUMPOK BEURANDANG

Jln. Medan-banda aceh km 248 kode pos 24355

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU Nomor : / / / / 2013 Geuchik Gampong Meunasah Baroekecamatan Muara Batu, Kabupaten Aceh Utara, Dengan Ini Menerangkan Bahwa : Nama Tempat /Tgl. Lahir Pekerjaan Alamat Adalah Benar orang tua dari : Nama Lengkap Tempat/Tgl Lahir Pekerjaan Jenis Kelamin Alamat Sekarang : NILAWATI : tumpok beurandang,28-02-1992 : Pelajar : Perempuan :Gampong Meunasah Baroe Kecamatan Muara Batu Kabupaten Aceh Utara Benar yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Gampong meunasah baroe Kecamatan Muara Batu Kabupaten Aceh Utara, menurut pengamatan kami bahwa yang bersangkutan merupakan salah satu Kepala keluarga Kurang Mampu dengan penghasilan rata-rata perbulan Tidak menentu dan menanggung 9 (sembilan) orang anggota keluarga. Demikianlah Surat Keterangan ini kami perbuat dengan sebernarnya agar dapat dipergunakan seperlunya. : SAFYAN RASYID : meunasah pinto, 01-07-1965 : petani : Gampong tumpok berandang Kecamatan Muara Batu Kabupaten Aceh Utara

Mengetahui An. CAMAT UARA BATU SEKCAM

Mennasah baroe, 25 Maret 2013 Geuchik Gampong meunasah baroe

M. DAHLAN ILYAS A. MUTHALLIB, BA Pembina Tk. I Nip. 195810121980031007

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA KECAMATAN MUARA BATU GAMPONG TUMPOK BEURANDANG
Jln. Medan-banda aceh km 248 kode pos 24355

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU Nomor : / / / / 2013 Geuchik Gampong Meunasah Baroekecamatan Muara Batu, Kabupaten Aceh Utara, Dengan Ini Menerangkan Bahwa : Nama Tempat /Tgl. Lahir Pekerjaan Alamat Adalah Benar orang tua dari : Nama Lengkap Tempat/Tgl Lahir Pekerjaan Jenis Kelamin Alamat Sekarang : SRI RAHAYU : Meunasah Baroe, 16-04-1996 : Pelajar : Perempuan :Gampong Meunasah Baroe Kecamatan Muara Batu Kabupaten Aceh Utara Benar yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Gampong meunasah baroe Kecamatan Muara Batu Kabupaten Aceh Utara, menurut pengamatan kami bahwa yang bersangkutan merupakan salah satu Kepala keluarga Kurang Mampu dengan penghasilan rata-rata perbulan Tidak menentu dan menanggung 9 (sembilan) orang anggota keluarga. Demikianlah Surat Keterangan ini kami perbuat dengan sebernarnya agar dapat dipergunakan seperlunya. : ZAKARIA UBID : meunasah baroe, 02-06-1964 : Wira Suasta : Gampong Meunasah Baroe Kecamatan Muara Batu Kabupaten Aceh Utara

Mengetahui, CAMAT UARA BATU

Mennasah baroe, 25 Maret 2013 Geuchik Gampong meunasah baroe

Drs. SAIFUL BASRI Pembina Tk. I Nip. 197010251992101001

M. DAHLAN ILYAS

Anda mungkin juga menyukai