JABATAN PELAJARAN NEGERI JOHOR

PT
P. GUDANG. 5.12.2010 B

UNIT PENDIDIKAN SWASTA SENARAI SEMAK KERTAS KERJA IPS - PUSAT TUISYEN (BPS 1)
Nama Tadika Pemohon No.Telefon
1

PUSAT TUISYEN UNIK IDEAL CHONG TAI YUN 012-7110523

Permohonan Baru
2

Daerah Tarikh SRJ

Buka Cawangan
Nama Pemohon ( Pengerusi ) No Telefon untuk dihubungi. No SRJ Induk ( Jika buka Cawangan )

A. Kulit / Cover Luar - Maklumat Pemohon

1 2 3

Tajuk : Kertas Kerja Penubuhan IPS Nama IPS ( dlm BM ) Alamat Premis IPS

4 5 6

B. Helaian Pemisah Gambar Premis , Surat Permohonan Dokumen sokongan 1 2 Gambar Hadapan & Sisi Premis IPS Permit GB ( 3 Tahun pengalaman di IPS )

3 4

Surat Permohonan ( Cover Letter ) Surat ROB ( Booking nama / sijil caw asal )

C. Helaian Pemisah Kertas Kerja IPS

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 2 3

A - Kategori Institusi ( P. Tuisyen) B - Maklumat Pemohon (Pengerusi) C - Maklumat Perniagaan ROB/ROC/ROA/S) D - Maklumat Institusi (Mod,Sumber,Saham) D2- Sesi Pembelajaran (1S, 2S) D3- Bahasa Pengantar (BM, BI, M, T) E1- Senarai Ahli Lembaga Pengelola (3) E2- Maklumat Guru Besar (Layak/T.Layak) E3 - Maklumat Guru (Termasuk GB)

10 11 12 13 14 15 16 17 18
4 5 6

E4 - Maklumat Staf Bukan Guru E5 - Suratcara Pengelolaan IPS F1- Maklumat Premis (Jenis,Lokasi) F2 Milik Sendiri / Sewaan F3- Butiran Premis/Kemudahan (ukuran kp) G - Rasional Penubuhan H - Lain-Lain Kelulusan Institusi I - Perakuan Pemohon / Tandatangan Jadual Waktu IPS (Keseluruhan)

D. Borang 5E ( PUSAT TUISYEN)_______________________________________________________________________ Kurikulum ( KBSR / KSSR / KBSM ) Matapelajaran Ditawarkan Tahap Pengajian Nisbah Kelas : Murid ( 1 : 15 / 20 / 25 / 30 ) Bahasa Pengantar (BM,BI,BC,BT,BA) Maklumat Yuran (Paparan Yuran Institusi)

E . Helaian Pemisah - Dokumen Sokongan - S1 Perjanjian Perkongsian / Persetujuan

1 Salinan Kad Pengenalan (Guru & L/Pengelola) 2 Salinan Sijil-sijil Akademik & Ikhtisas (Profesional)

F. Helaian Pemisah - Dokumen Sokongan - S2 CFO / Cukai ( 5 salinan ) 1

4
Asingka n

Surat Perjanjian S&P / Sewa Suratcara Pengelolaan IPS Peraturan / Dasar Kutipan Yuran IPS

2 3

Pelan Lokasi Pelan Lantai

( 5 salinan ) ( 5 salinan )

5 6

G. Helaian Pemisah - Dokumen Sokongan - S3

1 2 3

Perjanjian Perkongsian Surat Lantikan Pengerusi / Surat Setuju LP Surat Lantikan Guru Besar / Surat Setuju Surat Lantikan L. Pegelola / Surat Setuju

Contoh Papan Iklan IPS Laporan Lawatan Kesesuaian Premis Sijil Kehadiran Seminar Penubuhan IPS

5 6

Tarikh Selesai: .

Tandatangan Peg. Pemeriksa

Tandatangan : . Disahkan oleh