Anda di halaman 1dari 25

OBAT PADA KELAINAN TIROID

ELLY USMAN BAGIAN FARMAKOLOGI DAN TERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

INDIKATOR LABORATORIUM PARAMETER


HYPERTHIROID THS T3/T4 TRH HYPOTHYROID

KELENJER TIROID - HORMON TIROKSIN /T4 ( 4 ATOM IODIUM DISETIAP MOLEKUL T4 - HORMON TRIIODOTIRONIN/T3 ( 3 ATOM IODIUM PADA SETIAP T3)

BIOSINTESA HORMON TIROID


TRAPPING OKSIDASI & IODINASI

COUPLING PROTEOLISIS

REGULASI DAN SEKRESI HORMON TIROID

SEKRESI HORMON TIROID

EFEK HORMON TIROID PADA JARINGAN TARGET

UMPAN BALIK NEGATIF


PADA ORANG SEHAT :
KADAR T4 & T3 DIPERTAHANKAN DALAM BATAS NORMAL OLEH HORMON TSH TSH DIPRODUKSI OLEH KELENJER HIPOFISA ANTERIOR BILA T4 &T3 TURUN , MAKA :
PRODUKSI TSH MENINGKAT

BILA T4 & T3 MENINGKAT MAKA :


PRODUKSI TSH MENURUN

PADA DAERAH YG KEKURANGAN IODIUM tu DI DAERAH PEGUNUNGAN , JUMLAH IODIUM UNTUK KELENJER TIROID TIDAK CUKUP UTK MEMBUAT T4 & T3, UNTUK MENGIMBANGI KEKURANGAN TERSEBUT, KELENJER TIROID BEKERJA LEBIH AKTIF SEHINGGA MEMBESAR & MUDAH TERLIHAT

HIPOTIROIDISME & HIPERTIROIDISME


HIPOTIROIDISME :
KEADAAN TIROID YG KURANG AKTIF PASIEN HIPOTIROID TANPA KOMPLIKASI , BIASANYA TIDAK PERLU DIRUJUK KE RS, DR UMUM DAPAT MENGOBATINYA.

HIPERTIROIDISME :
KEADAAN TIROID YG TERLALU AKTIF ( HIPERAKTIF) PASIEN HIPERTIROID / PERTUMBUHAN KELENJER TIROID YG ABNORMAL PERLU DIRUJUK KE DR SPESIALIS

HIPERTIROID
PADA SEBAGIAN PASIEN, TERJADI AKIBAT ADANYA ANTIBODI DALAM DARAH YG MERANGSANG KELENJER TIROID, SEHINGGA TIDAK HANYA PRODUKSI KELENJER TIROID YG BERLEBIHAN, TTP JUGA UKURAN TIROID MENJADI BESAR. PRODUKSI HORMON TIROID YG BERLEBIHAN TERJADI TANPA KENDALI TSH :

PENYAKIT GRAVES
GEJALA ? BAGAIMANA CARA DIAGNOSA ? BAGAIMANA CARA TERAPINYA ?
OBAT ANTI TIROID ( OAT) OPERASI/PEMBEDAHAN ???? IODIUM RADIOAKTIF

PROFIL TIO URASIL (PTU)


DAPAT MENGURANGI PRODUKSI HORMON TIROKSIN DARI KELENJAR TIROID BSO TABLET : 50 mg DAN 100 mg PADA PASIEN GRAVES PERTAMA KALI BEROBAT DIBERIKAN OAT DOSIS TINGGI 300 mg- 600 mg/ HARI UNTUK MEMPERCEPAT HILANGNYA GEJALA DAPAT DIBERIKAN PROPANOLOL PEMANTAUAN AKAN DILAKUKAN SELAMA 4-6 mgg SETELAH 2-4 mgg MINUM OBAT, GEJALA BERKURANG /MEMBAIK TTP BUKAN BERATI SEMBUH DOSIS OAT DIKURANGI DISESUAIKAN DGN KADAR T4 & T3,DAN TSH, OBAT DITERUSKAN SELAM 18-24 BULAN

METIMAZOL
BSO TABLET 5 mg DAN 20 mg

OAT

EFEK SAMPING OBAT


APA YG PERLU DIPERHATIKAN ?
RUAM KULIT
BERKURANGNYA JUMLAH SEL DARAH PUTIH SEHINGGA MUDAH TERINFEKSI YANG DITANDAI ADANYA DEMAN

1- 2 MINGGU SETELAH MINUM OBAT BILA PASIEN MENGALAMI HAL TERSEBUT :


HUBUNGI DOKTER DAN HENTIKAN MAKAN OBAT

IODIUM RADIOAKTIF

DIBERIKAN DALAM BENTUK KAPSUL / MINUMAN YG RASANYA SEPERTI AIR BIASA DIPEROLEH DI UNIT RADIOLOGI UNTUK MENGHINDARI RADIASAI DILARANG KONTAK DGN ANAK-ANAK / ORANG LAIN FARMAKOKINETIK & FARMAKODINAMIK ??? TIDAK BOLEH DIBERIKAN PADA WANITA HAMIL / DILARANG HAMIL SELAMA 4 BULAN SETELAH TERAPI 6- 8 mgg HASIL TERAPI AKAN TAMPAK 2 3 BULAN KONTROL UNTUK MENILAI HASIL PENGOBATAN :
APAKAH DIPERLUKAN RADIO AKTIF TAMBAHAN

IODIUM RADIOAKTIF
APA YANG HARUS DIKETAHUI ???
SETELAH TERAPI AKAN TIMBUL HIPOTIROIDISME, YG TERJADI DALAM 1 ATAU BEBERAPA TAHUN KEMUDIAN. OKI PASIEN HARUS DIKONTROL BILA TERJADI HIPOTIROIDISME, MAKA DIBERIKAN HORMON TIROKSIN 100 g- 150 g/ HARI DIMINUM SEUMUR HIDUP.

TIRODITIS/ TIROIDITIS de QUERVAIN


TERJADI AKIBAT INFEKSI VIRUS DEMAN, GEJALANYA MIRUP SAKIT FLU DAN NYERI PADA KELRNJER TIROID DIBERIKAN PENGHILANG RASA NYERI PASIEN YG PERNAH TERAPI AMIODARON / CORDARON ( MENGATASI GANGUAN RITME JANTUNG) YG DAPAT MENIMBULKAN HIPERTIROIDISME MAKA PERLU DIPERIKSA HORMON TIROKSIN

HIPOTIROIDISME
BILA KELENJAR TIROID BERHENTI / BERKURANG MEMPRODUKSI HORMON TIROKSIN OPERASI IODIUM RADIOAKTIF

HIPOTIROIDISME
BAGAIMANA TERJADINYA ?? APA GEJALANYA ??

BAGAIMANA TERAPINYA

TIROKSIN
BSO TABLET 50 g DAN 100 g DIBERIKAN DGN DOSIS RENDAH SELAM 3-4 MINGGU KEMUDIAN DINAIKAN SECARA PERLAHAN TPEMERIKSAAN DARAH SETELAH 3 MINGGU UNTUK MENGETAHUI KADAR T4 & TSH MENJADI NORMAL PENGOBATAN SEUMUR HIDUP