P. 1
Askep Ibu Hamil

Askep Ibu Hamil

|Views: 29|Likes:
Dipublikasikan oleh yasfin1990

More info:

Published by: yasfin1990 on May 15, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/21/2014

pdf

text

original

MANAJEMEN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL GIII P0 AII Hamil 12 minggu dengan Hiperemesis Gravidarum DI RSKB Sayang Ibu

, Balikpapan

LANGKAH I PENKAJIAN A.Identitas Nama klien : Ny. N Nama suami Umur : 25 tahun Umur Suku: : Jawa Suku Agama : Islam Agama Pendidikan : S1 Pendidikan Pekerjaan : IRT Pekerjaan Alamat : Jl. Wolter mongonsidi Alamat No13 Rt 33

: : : : : : :

Tn. H 29 tahun Bugis Islam D-III Swasta Jl. Wolter mongonsidi No 13 Rt 33

B. Anamnese Tanggal : 14.02.2013 Jam : 23.00 WITA Oleh : Siti Isnawati 1. Keluhan kunjungan saat ini : Ingin memeriksakan kehamilannya 2. Keluhan : Mual muntah 5 kali, kepala pusing . 3. Riwayat obstetri dan ginekologi : a.Riwayat Menstruasi : HPHT tanggal : 8.11.2012 Lamanya : 7 hari Banyaknya : 2-3 kali ganti pembalut / hari Siklus : 28 hari Menarche : 12 tahun Teratur / tidak : teratur Dismenorhea : tidak ada Keluhan : tidak ada Konsistensi : Bergumpal dan cair b.Flour albus : tidak ada -Banyaknya : tidak ada -Warna : tidak ada -Bau / gatal : tidak ada c.Tanda – tanda kehamilan Test kehamilan : YA, dengan test pack (PP Test) Tanggal : 10.12.2012 Hasil : (+) Positif

Tuberculosis j. DM e.Riwayat Kesehatan Penyakit yang pernah dialami : a. Penyakit Jantung b.Riwayat kehamilan G III P 0 AII : Kehamilan I : Abortus Kehamilan II : Abortus Kehamilan III : Hamil ini Imunisasi Catin : Ya Imunisasi TTI : Lengkap Imunisasi TT II : Lengkap 4.Rasa lelah b. Alergi . Endometritis : tidak ada f. Kista : tidak ada c. Haemorhoid m.penglihatan kabur g.Hepar d. Gamelli : tidak ada e. Anemia f. KET : tidak ada h. sejak usia kehamilan 1 bulan tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada . PID : tidak ada e.Obat-obatan 5.Riwayat penyakit / gangguan reproduksi a. PSM /HIV/AIDS g. Campak h Malaria i. Mioma uteri : tidak ada b.nyeri perut d.Makanan . Keluhan selama kehamilan a. Gangguan mental k.d.panas menggigil e. Tekanan darah tinggi c . Mola hidatidosa : tidak ada d. Hydramnion : tidak ada g. sakit kepala f. Operasi l.Mual dan muntah c.nyeri waktu BAK : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : : tidak ada : tidak ada : : : : : : : tidak ada Ada.

yang terpenting bayi dalam keadaan sehat dan selamat c. Perkawinan : .Riwayat KB : tidak ada 9. Tentang keluarga terhadap kehamilan : Suami dan keluarga mendukung dengan kehamilan yang ketiga ini.pengeluaran cairan i. c. Riwayat tentang kehamilan : Ibu.Riwayat persalinan yang lalu : tidak ada 7. c. suami dan keluarga mengharapkan kehamilan yang ketiga ini b.h.sebelum /selama hamil: Ibu mengatakan mengkonsumsi obat-obatan yang diperoleh dari bidan dan dokter. Perubahan makanan yang dialami : nafsu makan berkurang selama hamil e. Ibu tidak pernah mengkonsumsi jamu sebelum dan selama hamil. Diet/makan : 3 kali sehari.Kebiasaan sehari-hari : a. b. sayur. Defekasi/miksi Defekasi Miksi : : : : : : : 9-10 Jam 2-3 kali seminggu menonton tv 1 kali sehari > 6 kali / hari 10. Aktifitas sehari-hari -istirahat dan tidur -seksualitas -kegiatan sehari-hari f.Jumlah : : . d. Porsi ½ piring meliputi nasi.Riwayat menyusui : tidak ada 8.hemoroid : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada 6. lauk pauk. buah . Tentang jenis kelamin : Ibu terserah saja dengan jenis kelamin. nyeri pada tungkai j. oedem k.Obat-obatan /jamu.Status .Riwayat psikososial : a.Merokok sebelum /selama hamil : Ibu mengatakan tidak pernah merokok sebelum dan selama hamil serta orangorang dirumah tidak ada yang merokok.

Malaria i. Hepar d. Pemeriksaan fisik Inspeksi 1. Kulit kepala : .. Bayi lahir kembar tidak ada 12. Tuberculosis j. DM e. Campak h.Kepala a. Pantangan selama kehamilan : 11. Penyakit Jantung b.Riwayat kesehatan keluarga a. : Suhu badan : Denyut nadi Pernapasan : : : Tanda-tanda vital Tekanan darah : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : c. Anemia f . Operasi l. Pemeriksaan a. PSM/HIV/AIDS g. Tekanan darah tinggi c .Lama : d. Kepercayaan yang berhubungan dengan kehamilan : f. Keadaan umum Berat badan Sebelum hamil Saat hamil : Tinggi Badan Kesadaran Ekspresi wajah Keadaan emosional b. Gangguan mental k.

Leher a. Kelenjar tiroid : 6. Varice : b. Pengeluaran : c.Punggung a. Kloasma gravidarum : b. Gigi dan geligi : b. Perineum : e.Ekstremitas a. Konjungtiva : c. Caries dentis : d. Putting susu : 7. Strie : c. Turgor : PALPASI . Geraham : e. Luka parut : f. Paring : c. Varices : c. Kelopak mata : b. Oedema : d.Dada a. Retraksi : c. Distribusi rambut : 2 Mata a.Vagina a. Bentuk/posisi : 8. Konstriksi rambut : c. Asites : 9. Bekas opersi : b.Mulut dan gigi a. Fistula : 10. Kelenjar getah bening : e.Perut a. Sclera : 3. Pucat / tidak : 4. Membesar : d. Oedem : c. Mammae : b. Vena jugularis : d. Tonsil : b.b. Mukosa mulut : c. Muka a. Oedema : b. Lidah : 5.

Oedema AUSKULTASI 1.Perut a.Perut a.Paru a.Tungkai a.Jantung a. DJJ 1). Kelenjar getah bening c.Frekuensi 3).1. Leopold III d.Dada a.Intensitas PERKUSI 1. Hb b. Golongan darah : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : . Konsistensi d. Massa c.Irama 4). Leopold IV 4.Ekstremitas Refleks patella 13. Kelenjar tiroid 2. Suara 2.Leher a. Mammae b.Pemeriksaan Khusus 14. Irama b. Ronchi 2.Pemeriksaan Laboratorium Darah a.Punctum maximum 2). Pengeluaran ASI 3. Leopold II c. Bising usus ibu b. Frekuensi 3.Dada a.Perut 3. Wizing b. Vena jugularis b. Leopold I b.

LANGKAH II INTERPRETASI DATA DASAR DIAGNOSA DASAR .

MASALAH DASAR KEBUTUHAN DASAAR LANGKAH III MENGIDENTIFIKASIKAN DIAGNOSA ATAU MASALAH POTENSIAL Masalah potensial Dasar Antisipasi : : : LANGKAH IV MENETAPKAN KEBUTUHAN TERHADAP TINDAKAN SEGERA LANGKAH V MENYUSUN RENCANA ASUHAN YANG MENYELURUH .

LANGKAH VI PELAKSANAAN LANGSUNG ASUHAN /IMPLEMENTASI EVALUASI PENDOKUMENTASIAN KEBIDANAN S : O : A P . : : .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->