RESUSCITATION COUNCIL (UK) ALGORITME BANTUAN HIDUP DASAR DEWASA

Respon (-)

Minta bantuan

Amankan jalan nafas

Pernafasan abnormal (bradipnea/apnae)

Minta bantuan

30x kompresi dada

2x nafas bantuan 30x kompresi dada

RESUSCITATION COUNCIL (UK) ALGORITME BANTUAN HIDUP LANJUTAN DEWASA

Respon (-) Amankan jalan nafas Cek tanda kehidupan Panggil petugas resusitasi Resusitasi jantung-paru 30:2 sampai alat monitor/defibrillator terpasang

Cek irama jantung

Dapat di defib (VF/ VT tanpa denyut)

1x defib 150-360J bifasik/ 360J monofasik Teruskan resusitasi 30:2 selama 2 menit

Selama resusitasi : - Koreksi penyebab reversible - Periksa posisi elektroda EKG - Pasang jalur IV, alat jalan nafas, berikan O2 - Mengamankan jalan nafas tidak boleh mengganggu kompresi - Beri adrenalin 1 mg tiap 3-5 menit - Pertimbangkan amiodaron, sulfas atropin, magnesium Penyebab reversible : Pneumothorak tension Tamponade jantung Keracunan Trombosis koroner/paru

Tidak dapat di defib (PEA/asistol)

Lanjutkan resusitasi 30:2 selama 2 menit

Hipoksia Hipovolemia Hipo/hiperkalemia Hipotermia

ALGORITME BRADIKARDIA Berikan oksigen, pasang jalur IV dan rekam EKG 12 lead Tanda perburukan : - TD sistolik < 90mmHg - Laju nadi < 40x/menit - Aritmia ventrikel - Gejala gagal jantung

Ya

Tidak

Atropin 500 mcg IV

Respon baik
Tidak Ya Risiko asistol : - Asistol baru - AV blok derajat II Mobitz - AV blok komplit dgn QRS lebar - Jarak denyut ventrikel > 3 detik Tidak Observasi

Lanjutkan : - Atropin 500 mcgIV sampai maksimum 3 mg - Adrenalin 2-10 mcg/menit - Obat alternatif - Alat pacu jantung transkutaneus

Konsultasi dokter ahli Siapkan alat pacu jantung

Obat alternatif :
Aminofilin Isoprenalin

Dopamin
Glukagon (bila terdapat kelebihan dosis obat beta

bloker atau penghambat kalsium) Glikopirolat sebagai alternatif atropin

ALGORITME TAKIKARDIA (denyut nadi +)

- Amankan ABC, beri O2, pasang jakur IV - Monitor EKG, TD, SaO2 - Rekam EKG 12 lead, lead 2 panjang - Tentukan kelainan irama , koreksi penyebab (gangguan elektrolit)

Tidak Stabil

DC shock synchronize sampai 3 x

Tanda ketidak stabilan : 1. Penurunan kesadaran 2. Nyeri dada 3. TD sistolik < 90 mmHg 4. Tanda gagal jantung (Gejala yang berhubungan dengan laju jantung tidak terjadi bila nadi < 150 X/menit)

Amiodaron 300 mgIV selama 10-20 menit, lanjutkan DC shock diikuti amiodaron 900mg selama 24 jam Lebar

Stabil Apakah QRS sempit (<0,12detk) Sempit

QRS lebar apakah QRS regular?

Tidak Teratur Teratur Jika VT ( atau irama tidak pasti): Amiodarone 300 mg IV dalam 20-60 menit, kemudian 900mg dalam 24 jam Jika sebelumnya diketahui SVT dengan bundle branch blok: Berikan adenosine seperti jika takikardi QRS sempit Tidak Teratur

QRS sempit apakah irama regular?

Teratur Takikardia Ireguler QRS sempit: Kemungkinan AF Kendalikan laju jantung dengan penghambat IV atau digoksin IV jika onset < 48 jam, pertimbangkan amiodaron 300mg IV dalam 20 60 menit dilanjutkan 900mg/24 jam

Cari Pertolongan ahli Kemungkinannya: AF dengan bundle branch blok, diterapi sebagai QRS sempit Bakal AF, pertimbangkan amiodarone VT polimorfik ( mis. Torsade de pointes-beri Mg 2 gram dalam 10 menit

Berikan manuver vagal Adenosine 6 mg bolus IV cepat. Jika tidak berhasil berikan 12 mg, jika tidak berhasil berikan lagi 12 mg Monitor EKG kontinyu

Irama kembali sinus Tidak Ya

Cari pertolongan ahli

Kemungkinan PSVT re-entry: Rekam EKG 12 lead pada saat irama sinus. Jika berulang berikan adenosine dan pertimbangkan pilihan profilaksis anti aritmia

Kemungkinan flutter atrial: Kendalikan laju jantung ( misalnya dengan penghambat )

ALGORITMA KESULITAN JALAN NAPAS PADA PASIEN OBSTETRI Gagal Intubasi CALL FOR HELP
TIDAK BISA VENTILASI DENGAN SUNGKUP PASANG PIPA OROFARING BISA VENTILASI DENGAN SUNGKUP (+/-ORAL AIRWAY/LMA) KURANGI/LEPASKAN TEKANAN KRIKOID PASANG LMA PUNGSI KRIKOID APAKAH PEMBEDAHAN BENAR-BENAR DARURAT?

BISA OKSIGENASI

YA

TIDAK

YA

TIDAK

BANGUNKAN
TERUSKAN ANESTESIA UMUM DENGAN VENTILASI SPONTAN TERUSKAN/BERIKAN PENEKANAN KRIKOID JIKA DIPERLUKAN

POSISI BERBARING LATERAL KIRI KEPALA LEBIH RENDAH PERTIMBANGKAN ANESTESIA REGIONAL NAOR AWAKE INTUBATION

SPINAL KONTINYU SEBAGAI BAGIAN DARI RESUSITASI MATERNAL

Algoritma Tatalaksana Jalan Napas