P. 1
Pemeriksaan fisik integumen

Pemeriksaan fisik integumen

|Views: 170|Likes:
Dipublikasikan oleh I N Gede Sanjaya
pemeriksaan fisik sistem integumen, dari lapisan epidermis, dermis, subcutan .
pemeriksaan fisik sistem integumen, dari lapisan epidermis, dermis, subcutan .

More info:

Categories:Types, School Work
Published by: I N Gede Sanjaya on May 16, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/09/2013

pdf

text

original

KULIT & pemeriksaan

KULIT
• Organ terluas pada tubuh yang memiliki berbagai peran penting dalam mempertahankan kesehatan dan melindungi tubuh dari trauma • Total permukaannya ±1,2 – 2,2 m2 • Terdiri dari :
▫ ▫ ▫ ▫ Epidermis Dermis Subkutan Appendages (rambut, kuku, kelenjar sebasea & keringat)

• Epidermis : ▫ Epitel berlapis pipih ▫ Terdiri dari 5 lapisan • Dermis : ▫ Lapisan jaringan ikat • Subkutan : ▫ Lapisan di bawah jaringan ikat .

.

dingin. tekanan. proteksi UV • Sintesis vitamin D ▫ Dihasilkan melalui paparan sinar UV terhadap keratinosit epidermis  membantu menjaga kesehatan otot dengan meningkatkan absorbsi Ca2+ • Sensasi ▫ Reseptor untuk panas. sentuhan. invasi. water loss. vibrasi & nyeri .FUNGSI KULIT • Proteksi ▫ Abrasi.

• Termoregulasi ▫ Termoreseptor & kelenjar keringat ▫ Hipotalamus mengontrol arteri kulit dan kelenjar keringat untuk mengontrol panas • Fungsi psikologi & sosial ▫ Penampilan & penerimaan sosial ▫ Ekspresi wajah & komunikasi nonverbal .

.

Epidermis • SC : stratum corneum • GL : granular cell • SL : spinosum cell • BL : basal cell • DEJ : dermo-epidermal junction .

Substansi dasar Terdiri dari : • Bagian luar : papillary dermis • Bagian dalam .DERMIS Komponen : a. Fibrous c. reticular dermis . Seluler b.

makrofag perivaskuler dan sel dendritik. dan retikulin). histiosit.• Sel : ▫ Fibroblas (sintesis kolagen. dan dermatan sulfate . otot halus. chondroitin sulfate. elastin. sel perifer nevus dan reseptor end-organ • Fibrous : ▫ Kolagen & elastin  tensile strength ▫ Serabut elastik  restorasi bentuk setelah suatu perubahan bentuk (deformasi) • Substansi dasar : ▫ Glikosaminoglikan : hyaluronic acid. sel endotel. sel mast.

jaringan limfatik dan neuron sensoris ▫ Memiliki papila dermis yang terletak di antara tonjolan epidermis • Reticular dermis : ▫ Tersusun oleh jaringan ikat ireguler yang padat ▫ Terdiri dari pembuluh darah yang lebih besar.• Papillary dermis : ▫ Tersusun oleh jaringan areolar ▫ Terdiri dari : kapiler kecil. pembuluh limfa dan serabut saraf ▫ Mengandung serabut kolagen dan elastik .

Dermal Strength & Elastisitas • Serabut kolagen ▫ Sangat kuat. tahan terhadap regangan namun mudah menekuk ▫ Menghasilkan fleksibilitas • Serabut elastik ▫ Memungkinkan regangan dan kemudian recoil ke panjang semula ▫ Membatasi fleksibilitas serabut kolagen untuk mencegah kerusakan jaringan • Turgor kulit  Hasil dari fleksibilitas & ketahanan .

Kerusakan kulit : • Kulit menggelambir & kerutan (penurunan elastisitas kulit) disebabkan oleh : ▫ ▫ ▫ ▫ Dehidrasi Usia Perubahan hormonal Paparan UV • Stretch marks : jaringan yang menebal sebagai hasil dari peregangan kulit yang sangat berlebihan akibat dari kehamilan & peningkatan berat badan .

• Cleavage lines ▫ Serabut kolagen & elastik tersusun dalam kumpulan paralel ▫ Menahan suatu kekuatan dalam arah yang spesifik ▫ Cleavage (tension) lines membentuk pola yang penting Potongan paralel terhadap cleavage lines akan sembuh dengan baik Potongan memotong garis akan menimbulkan luka terbuka dan sembuh dengan skar .

Warna Kulit • Dipengaruhi oleh : Melanin. Karoten & Hemoglobin .

Indo-Asian. tans well IV~Light skinned. never tans II ~ Light skinned. rarely burns V ~ Brown skinned (Asian. never some III~Light skinned. burns occasionally. can sunburn after prolonged exposure to UVR VI~Black skinned (Afro-Caribbean).• Melanin : ▫ Eumelanin (>) : warna kulit & rambut lebih gelap ▫ Phaeomelanin (<) : lebih terang • Klasifikasi : I ~ Light skinned. burns rarely. Chinese. burns easily. deeply pigmented. burns easily. tans well. tans well. Japanese). can burn after prolonged exposure to UVR .

Warna kulit :  Sianosis  Ikterus  Eritema  Pucat .

Pigmentasi Kulit • Tingkat pigmentasi biasanya meningkat seiring usia • Pigmentasi normal bisa berubah oleh karena defek genetik atau dipengaruhi penyakit ▫ Hiperpigmentasi : age spots ▫ Hipopigmentasi : vitiligo. albinisme • Agen eksternal : ▫ ▫ ▫ ▫ Lightening agents Karotene Cat Senyawa internal : produk metabolisme hemoglobin .

KUKU • Modifikasi epidermis. terbentuk dari sel mati yang terbungkus oleh keratin • Berfungsi melindungi jari • Terdiri dari : ▫ Ujung bebas ▫ Badan ▫ Akar .

Anatomi kuku .

.

Anamnesis • Perubahan ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ Waktu Gejala penyerta Lokasi Memperingan/Memperberat Terapi Paparan • Riwayat pengobatan sebelumnya ▫ Masalah sebelumnya ▫ Penyakit sistemik .

alergi.• Riwayat keluarga ▫ Kanker kulit. infestasi & infeksi • Psikososial ▫ Kebiasaan personal ▫ Paparan . psoriasis.

Pemeriksaan • Alat yang dibutuhkan : ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ Penggaris Pencahayaan Penlight Sarung tangan Kaca pembesar Woods lamp .

• Inspeksi : ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ Warna Keseragaman Ketebalan Higienis Lesi Kelembaban Suhu Tekstur Turgor Mobilitas • Lokalisasi : ▫ Regional ▫ Sistem • Palpasi .

Deskripsi lesi : • • • • • • • • Ukuran. bentuk. warna Tepi Tekstur Elevasi/depresi Eksudat Konfigurasi Lokasi & distribusi Dokumentasi foto! .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->