KULIT & pemeriksaan

KULIT
• Organ terluas pada tubuh yang memiliki berbagai peran penting dalam mempertahankan kesehatan dan melindungi tubuh dari trauma • Total permukaannya ±1,2 – 2,2 m2 • Terdiri dari :
▫ ▫ ▫ ▫ Epidermis Dermis Subkutan Appendages (rambut, kuku, kelenjar sebasea & keringat)

• Epidermis : ▫ Epitel berlapis pipih ▫ Terdiri dari 5 lapisan • Dermis : ▫ Lapisan jaringan ikat • Subkutan : ▫ Lapisan di bawah jaringan ikat .

.

dingin. sentuhan. vibrasi & nyeri .FUNGSI KULIT • Proteksi ▫ Abrasi. water loss. proteksi UV • Sintesis vitamin D ▫ Dihasilkan melalui paparan sinar UV terhadap keratinosit epidermis  membantu menjaga kesehatan otot dengan meningkatkan absorbsi Ca2+ • Sensasi ▫ Reseptor untuk panas. tekanan. invasi.

• Termoregulasi ▫ Termoreseptor & kelenjar keringat ▫ Hipotalamus mengontrol arteri kulit dan kelenjar keringat untuk mengontrol panas • Fungsi psikologi & sosial ▫ Penampilan & penerimaan sosial ▫ Ekspresi wajah & komunikasi nonverbal .

.

Epidermis • SC : stratum corneum • GL : granular cell • SL : spinosum cell • BL : basal cell • DEJ : dermo-epidermal junction .

Seluler b. Substansi dasar Terdiri dari : • Bagian luar : papillary dermis • Bagian dalam . reticular dermis . Fibrous c.DERMIS Komponen : a.

otot halus. chondroitin sulfate. dan retikulin).• Sel : ▫ Fibroblas (sintesis kolagen. sel mast. dan dermatan sulfate . elastin. makrofag perivaskuler dan sel dendritik. sel endotel. histiosit. sel perifer nevus dan reseptor end-organ • Fibrous : ▫ Kolagen & elastin  tensile strength ▫ Serabut elastik  restorasi bentuk setelah suatu perubahan bentuk (deformasi) • Substansi dasar : ▫ Glikosaminoglikan : hyaluronic acid.

pembuluh limfa dan serabut saraf ▫ Mengandung serabut kolagen dan elastik . jaringan limfatik dan neuron sensoris ▫ Memiliki papila dermis yang terletak di antara tonjolan epidermis • Reticular dermis : ▫ Tersusun oleh jaringan ikat ireguler yang padat ▫ Terdiri dari pembuluh darah yang lebih besar.• Papillary dermis : ▫ Tersusun oleh jaringan areolar ▫ Terdiri dari : kapiler kecil.

tahan terhadap regangan namun mudah menekuk ▫ Menghasilkan fleksibilitas • Serabut elastik ▫ Memungkinkan regangan dan kemudian recoil ke panjang semula ▫ Membatasi fleksibilitas serabut kolagen untuk mencegah kerusakan jaringan • Turgor kulit  Hasil dari fleksibilitas & ketahanan .Dermal Strength & Elastisitas • Serabut kolagen ▫ Sangat kuat.

Kerusakan kulit : • Kulit menggelambir & kerutan (penurunan elastisitas kulit) disebabkan oleh : ▫ ▫ ▫ ▫ Dehidrasi Usia Perubahan hormonal Paparan UV • Stretch marks : jaringan yang menebal sebagai hasil dari peregangan kulit yang sangat berlebihan akibat dari kehamilan & peningkatan berat badan .

• Cleavage lines ▫ Serabut kolagen & elastik tersusun dalam kumpulan paralel ▫ Menahan suatu kekuatan dalam arah yang spesifik ▫ Cleavage (tension) lines membentuk pola yang penting Potongan paralel terhadap cleavage lines akan sembuh dengan baik Potongan memotong garis akan menimbulkan luka terbuka dan sembuh dengan skar .

Warna Kulit • Dipengaruhi oleh : Melanin. Karoten & Hemoglobin .

never tans II ~ Light skinned. burns easily. Indo-Asian. deeply pigmented. never some III~Light skinned. rarely burns V ~ Brown skinned (Asian.• Melanin : ▫ Eumelanin (>) : warna kulit & rambut lebih gelap ▫ Phaeomelanin (<) : lebih terang • Klasifikasi : I ~ Light skinned. burns easily. tans well. can burn after prolonged exposure to UVR . can sunburn after prolonged exposure to UVR VI~Black skinned (Afro-Caribbean). tans well. Japanese). tans well IV~Light skinned. burns rarely. burns occasionally. Chinese.

Warna kulit :  Sianosis  Ikterus  Eritema  Pucat .

Pigmentasi Kulit • Tingkat pigmentasi biasanya meningkat seiring usia • Pigmentasi normal bisa berubah oleh karena defek genetik atau dipengaruhi penyakit ▫ Hiperpigmentasi : age spots ▫ Hipopigmentasi : vitiligo. albinisme • Agen eksternal : ▫ ▫ ▫ ▫ Lightening agents Karotene Cat Senyawa internal : produk metabolisme hemoglobin .

KUKU • Modifikasi epidermis. terbentuk dari sel mati yang terbungkus oleh keratin • Berfungsi melindungi jari • Terdiri dari : ▫ Ujung bebas ▫ Badan ▫ Akar .

Anatomi kuku .

.

Anamnesis • Perubahan ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ Waktu Gejala penyerta Lokasi Memperingan/Memperberat Terapi Paparan • Riwayat pengobatan sebelumnya ▫ Masalah sebelumnya ▫ Penyakit sistemik .

psoriasis. infestasi & infeksi • Psikososial ▫ Kebiasaan personal ▫ Paparan . alergi.• Riwayat keluarga ▫ Kanker kulit.

Pemeriksaan • Alat yang dibutuhkan : ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ Penggaris Pencahayaan Penlight Sarung tangan Kaca pembesar Woods lamp .

• Inspeksi : ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ Warna Keseragaman Ketebalan Higienis Lesi Kelembaban Suhu Tekstur Turgor Mobilitas • Lokalisasi : ▫ Regional ▫ Sistem • Palpasi .

warna Tepi Tekstur Elevasi/depresi Eksudat Konfigurasi Lokasi & distribusi Dokumentasi foto! . bentuk.Deskripsi lesi : • • • • • • • • Ukuran.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful