P. 1
Kuliah Kelainan Pada Jantung

Kuliah Kelainan Pada Jantung

|Views: 11|Likes:
Dipublikasikan oleh shelly_shelly

More info:

Published by: shelly_shelly on May 16, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/12/2014

pdf

text

original

KULIAH KELAINAN PADA JANTUNG

Oleh : Sri Utami B. Roeslan, dr, MS
Staf Pengajar Patologi Anatomi FK UKI

I. PENYAKIT JANTUNG BAWAAN
1. DUKTUS ARTERIOSUS PERSISTEN

Duktus arteriosus adalah saluran yang berasal dari arkus aorta ke VI pada janin yang menghubungkan arteri pulmonalis dengan aorta asendens Pada bayi normal duktus tersebut menutup 10-15 jam setelah lahir dan secara anatomis menjadi ligamentum arteriosum pada usia 2-3 minggu 2

….Penyakit Jantung Bawaan

 Bila

tidak menutup disebut duktus arteriosus persisten (Persistent Ductus Arteriosus = PDA)

 Angka
 Pada

kejadian pada bayi cukup bulan PDA, 1 orang dari 2000 kelahiran
bayi prematur angkanya lebih tinggi

 PDA

mengakibatkan aliran darah dari kiri ke kanan, yaitu dari aorta ke arteri pulmonalis aliran darah berlebih melalui arteri pulmonalis, menimbulkan hipertensi pulmonal dengan tahanan vaskuler paru yang tinggi
3

 Adanya

…. sesak napas dan tumbuh lambat pernapasan cepat. tampak lelah pada waktu minum susu. karena aliran darah ke paru cukup besar.Penyakit Jantung Bawaan  Keluhan sering batuk. nadi menghentak  Terjadi  Sianosis pada kuku jari tangan kiri dan kedua kaki  Pengobatan PDA harus segera dioperasi untuk menutup lubang tersebut 4 .

di daerah ostium primum – Defek sinus venosus (dekat muara vena cava superior dan inferior) 5 .Penyakit Jantung Bawaan 2. dekat daerah fossa-ovalis – Defek septum atrium primum. DEFEK SEPTUM ATRIUM (ATRIAL SEPTAL DEFECT = ASD)   Merupakan kelainan bawaan akibat adanya lubang pada septum jantung interatrial Terbagi 3 bentuk : – Defek septum sekunder.….

Penyakit Jantung Bawaan  Defek septum sekunder 7-10% dari seluruh kelainan jantung bawaan.…. wanita 2 x pria baru timbul pada usia 20-30 tahun  Keluhan  Keluhan  Pada pada awalnya adalah cepat lelah keadaan lanjut akan timbul hipertensi pulmonal dilakukan operasi penutupan defek 6  Pengobatan .

VSD muskuler 7  .DEFEK SEPTUM VENTRIKEL (VENTRICULAR SEPTAL DEFECT = VSD)   Kelainan jantung bawaan berupa lubang pada septum interventrikular Lubang tersebut bisa 1 atau lebih (Swisscheese VSD) yang terjadi akibat kegagalan fusi septum interventrikular semasa janin Berdasarkan letak lubang dibagi 3 tipe : 1.…. VSD sub arterial 3.Penyakit Jantung Bawaan 3. VSD perimembran 2.

sehingga aliran darah ke paru bertambah 8  Adanya .Penyakit Jantung Bawaan  VSD merupakan kelainan jantung bawaan tersering yaitu 33% dari seluruh kelainan jantung bawaan.…. Tipe perimembranous terbanyak ditemukan (60%) di RS Jantung Harapan Kita lubang pada septum interventrikular mengakibatkan aliran darah dari ventrikel kiri ke ventrikel kanan.

sering batuk – Sering menderita infeksi saluran napas – Pertumbuhan lambat operasi dilakukan bila sudah terjadi gagal jantung. dimana darah campur menumpuk di jantung. dan operasi ini dilakukan bila anak bisa bertahan sampai umur 3-4 tahun 9  Tindakan .Penyakit Jantung Bawaan  Keluhan dialami bayi umur 1 minggu sampai 3 bulan berupa : – Sulit minum makan karena cepat lelah – Sesak napas.…. sehingga jantung tidak mampu lagi memompa darah.

c. TETRALOGI FALLOT   Merupakan penyakit jantung bawaan biru (sianotik) Terdiri dari 4 kelainan : a. karena hipoksia Pertumbuhan badan lambat 10 .…. Defek septum ventrikel perimembranous Stenosis pulmonal Over riding aorta Hipertrofi ventrikel kanan   Anak ini akan biru sejak lahir. d.Penyakit Jantung Bawaan 4. b.

anak ini tiba-tiba biru. pernapasan cepat.…. kesadaran menurun. pada bayi umur 1 bulan dengan berat badan 8 kg 11 . kadang-kadang disertai kejang Episode ini dialami umur 3 bulan sampai 3 tahun yang timbul pada pagi hari bangun tidur.Penyakit Jantung Bawaan  Gejala khas. setelah BAB atau demam  Tetratologi Fallot mempunyai insiden tertinggi dari seluruh kelainan jantung bawaan kira-kira 50%  Pengobatan dilakukan operasi penutupan defek septum ventrikel.

Endokarditis Infektif b. ENDOKARDITIS Ada 2 bagian : a.II. Endokarditis non infektif 12 .

Endokarditis bakterial akut.b.….Endokarditis Ad. Endokarditis bakterialis subakut. Endokarditis Infektif  Disebabkan oleh infeksi bakteri di endokard jantung atau pada pembuluh darah besar  Secara klinis terbagi 2 : 1. penyebab streptokokus viridans 2.a. penyebab bakteri Stafilokokus aureus Ad. Endokarditis non infektif  Penyebab faktor trombosis  Sering didapatkan pada stadium akhir proses keganasan 13 .

MIOKARDITIS  Terdapat  Bisa  Juga peradangan otot jantung (miokard) timbul karena keadaan hipersensitivitas karena radiasi  Karena  Bisa zat-zat kimia / obat-obatan akut dan kronik  Penyebab paling sering adalah virus coxsackie. yang bisa disertai perikarditis 14 .III.

mencegah dilatasi tiba-tiba dari ruang jantung selama latihan dan hipervolemia  Mempertahankan letak anatomis jantung  Mengurangi gesekan antara jantung dengan struktur di sekitarnya  Mencegah penyebaran infeksi dari pleura paruparu ke jantung 15 . sehingga berupa kantung  Fungsi perikardium.IV. PENYAKIT PERIKARDIUM  Perikardium viseralis adalah suatu membran serosa yang dipisahkan oleh sejumlah cairan (plasma) dengan perikardium perietalis.

….Penyakit Perikardium Perikarditis akut  Penyebab : – Infeksi – Non infeksi – Hipersensitivitas  Gejala : – Rasa nyeri khas di tengah dada – Menusuk ke belakang dan ke pinggir punggung – Bertambah nyeri pada saat menarik napas – Batuk pada perubahan posisi badan  Pengobatan : mengeluarkan cairan yang berlebih 16 .

V. DEMAM REMATIK  Adalah suatu proses radang akut yang didahului oleh infeksi kuman Streptokokus beta hemolitikus grup A di tenggorokan yang sering kambuh Manifestasi klinis berupa : – Poliartritis migran – Karditis – Khorea – Nodul subkutan – Eritema marginatum 17  .

…. tidak disebabkan langsung penularan dari kuman streptokokus beta hemolitikus grup A dari tenggorokan. dibutuhkan waktu 2-3 minggu 18 .Demam rematik    Demam rematik terdapat di seluruh dunia selalu dikaitkan dengan penyakit jantung rematik Faktor genetik mempunyai peranan dalam timbulnya demam rematik Bisa terkena lebih dari satu anggota keluarga dan lebih sering pada saudara kembar monosigotik   Tingkat kehidupan sosial ekonomi rendah memegang peranan penting timbulnya demam rematik Timbulnya demam rematik pada jantung karena proses imunologi.

Kriteria mayor .Demam rematik  Untuk menegakkan diagnosis demam rematik jantung dipakai kriteria Dr. perikarditis .poliartritis migrans : sendi sakit .nodul subkutan 19 .….karditis : miokarditis.eritema marginatum : bercak merah di kulit .khorea : gerakan tak terkendali . Ducket Jones. Ada 2 kelompok : 1.

artralgia .lekositosis  Pengobatan : – Istirahat baring – Injeksi benzantin penisilin intramuskular 20 .Demam rematik 2.demam .….anemia . Kriteria minor .

PENYAKIT JANTUNG KORONER  Penyebab terjadinya aterosklerosis koroner  Faktor risiko yang merangsang terbentuknya aterosklerosis – Merokok – Hiperlipoproteinemia – Hipertensi – Diabetes melitus – Obesitas 21 .VI.

tetapi setelah menopause wanita sama dengan pria Merokok dapat merangsang proses aterosklerosis karena efek langsung terhadap dinding arteri : – CO (karbon monoksid) dapat menyebabkan hipoksia jaringan arteri – Nikotin menyebabkan mobilisasi katekolamin yang dapat menambahkan reaksi trombosit. Penyakit jantung koroner  Aterosklerosis banyak diderita kaum pria. menyebabkan kerusakan dinding arteri – Glikoprotein tembakau dapat menimbulkan reaksi hipersensitif dinding arteri 22  .…. diduga estrogen melindungi wanita.

dapat merangsang terjadinya aterosklerosis. 23   . menyebabkan timbulnya mikroangiopati Kegemukan tidak berdiri sendiri. Penyakit jantung koroner  Hiperlipoproteinemia merupakan ancaman pada usia muda. ada gangguan lipoprotein.…. selalu diikuti faktor risiko yang lain. menimbulkan aterosklerosis  Hipertensi dengan tekanan darah di atas 160/95 mmHg. karena beban tekanan pada dinding arteri Diabetes melitus.

akibatnya bisa timbul : – Angina pektoris – Infark miokard akut – Kematian mendadak suatu penelitian di AS dari 4 pria dengan angina pektoris.…. Penyakit jantung koroner 1. ANGINA PEKTORIS  Akibat penyempitan dan penyumbatan arteri koroner menyebabkan iskemia miokard. satu orang akan mengalami infark miokard dalam waktu 5 tahun 24  Pada .

akibat iskemia miokard yang pembuluh darahnya mengalami aterosklerosis 25 . Penyakit jantung koroner  Cepat atau lambatnya kematian pada miokard infark.…. ditentukan oleh berapa banyak pembuluh koroner yang terlibat  Angina pektoris adalah jeritan otot jantung karena sakit dada kekurangan oksigen.

leher dan punggung  Bisa timbul pada saat : Membutuhkan oksigen miokard lebih Kegiatan fisik Emosi Istirahat setelah makan Keluhan bisa segera hilang 26 . Penyakit jantung koroner  Gejala angina pektoris : sakit dada sentral atau retrosentral dapat menyebar ke salah satu atau dua tangan.….

INFARK MIOKARD  Penyebab  Trombus trombus arteri koroner dibentuk oleh trombosit dan menimbulkan oklusi arteri koroner terbentuk kolateral pembuluh arteri lain. Penyakit jantung koroner 2. tidak akan terjadi infark miokard  Bila 27 .….

diremas-remas. bahu kiri dan kanan di kedua lengan – Sakit dada bersifat :  Tertekan.…. Penyakit jantung koroner  Keluhan : – Sakit dada terutama terasa di daerah sternum. ke rahang. rasa berat atau panas. bisa menjalar ke dada kiri atau kanan. bisa berlangsung ½ jam  Tidak ada hubungannya dengan aktifitas fisik – Bahaya :  Terjadi aritmia atau gagal jantung  Renjatan kardiogeneik  Emboli paru dan infark paru 28 . terhimpit.

VII. kanker paru – Hipertensi pulmonal primer – Vasokonstriksi pulmonal menyeluruh. fibrosis paru. bisa disebabkan oleh hipoksia intrapulmonar 29 . PENYAKIT JANTUNG PARU  Merupakan penyakit paru dengan hipertrofi dan atau dilatasi ventrikel kanan akibat gangguan fungsi dan atau struktur paru  Penyebabnya : – Penyakit paru obstruksi menahun – Emfisema – Obstruksi anatomik pembuluh darah: emboli paru.

batuk – Rasa penuh di abdomen (asites) suatu tanda ada gagal jantung kiri – Edem ekstremitas – Hipersekresi bronkus. Penyakit jantung paru  Gejala : – Sesak.…. edem alveolar merupakan tanda gagal jantung kanan 30 .

…. Penyakit jantung paru  Pengobatan : – Bedrest total – Diet rendah garam – Obat-obatan anti gagal jantung – Antidiuretik – Oksigen – Antikoagulan – Obat-obatan untuk infeksi paru 31 .

Buku Ajar Kardiologi FKUI: Santoso Karo-Karo 32 . Kumar.Referensi Basic of Pathology: Robin E.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->