Anda di halaman 1dari 23
Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi
Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi
Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Ns. MUHAMAD ADAM, M.Kep,

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Sp.KMB

Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Sp.KMB Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi
Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru adhamners@yahoo.com Muhamad Adam
Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru adhamners@yahoo.com Muhamad Adam

Resusitasi Jantung Paru

adhamners@yahoo.com

Muhamad Adam

adhamners@yahoo.com

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Selayang Pandang
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Selayang Pandang
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Materi yang diuraikan dalam makalah ini membahas tentang teori
Resusitasi Jantung Paru
dan
keterampilan
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
terkait tindakan Resusitasi Jantung Paru yang lazim disingkat
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
dengan
RJP.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Cakupan
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
dari materi ini meliputi rangkaian langkah-langkah prosedur
mulai dari
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung
Resusitasi Jantung
Paru
Paru
mengenali, mengatasi dan mengevaluasi kondisi henti napas dan
henti jantung
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
pada
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
pasien. Makalah ini diharapkan dapat membantu pembaca
mendapatkan
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
informasi-informasi
dasar
yang
dibutuhkan
untuk
dapat
melakukan
tindakan
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
penyelamatan nyawa dengan tindakan resusitasi jantung paru. Materi
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
ini memuat
Resusitasi Jantung Paru
tentang:
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
1.
Tujuan RJP,
Resusitasi Jantung Paru Paru
Resusitasi Jantung Paru Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung
Resusitasi Jantung
2.
Indikasi RJP,
Resusitasi Jantung Paru Paru
Resusitasi Jantung
Resusitasi Jantung Paru
3.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Fase RJP,
Resusitasi Jantung Paru
4.
R
antai kelangsungan hidup
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
5.
Resusitasi Jantung Paru
Langkah-langkah (sekuens) pertolongan pertama berdasarkan
Resusitasi Jantung Paru
pedoman
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
terkini dari American Heart Association tahun 2010, baik dengan satu
orang
Resusitasi Jantung Paru
penolong maupun lebih (tim).
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung
Resusitasi Jantung
Paru
Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung
Paru
Resusitasi Jantung Paru
Tentu
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
saja karya
kecil ini belum bisa dianggap sempurna, sehingga
masukan dan
Resusitasi Jantung Paru
saran yang membangun dari para teman sejawat akan semakin berkontribusi dalam
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
perbaikan baik dalam aspek konten materi maupun dalam aspek penuturan bahasa
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
penulisan. Masukan dapat dikirm ke adhamners@yahoo.com
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung
Resusitasi Jantung
Paru
Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Makalah
ini dapat diakses dan dibaca oleh siapa saja yang berminat tanpa
Resusitasi Jantung
Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
royalti apapun
yang harus ditujukan kepada penulis, selama makalah
ini
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
dipergunakan bukan dalam rangka mencari profit atau keuntungan
Resusitasi Jantung Paru
materi.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Terima kasih atas perhatian yang telah dicurahkan, mudah
Resusitasi Jantung Paru
-mudahan
dapat
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
membawa manfaat.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung
Paru

adhamners@yahoo.com

Muhamad Adam

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru Pendahuluan Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Penyakit jantung menjadi penyebab
Resusitasi Jantung Paru
Pendahuluan
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Penyakit jantung menjadi penyebab kematian utama baik pada laki
-laki
maupun
perempuan di Amerika Serikat. Pada tahun 2005, sekitar 920.000 orang mengalami
Resusitasi Jantung Paru
serangan jantung, dimana setiap 34 detik terdapat satu orang yang mengalami
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
serangan jantung. Sehingga dapat diramalkan bahwa terdapat sekitar 300.000
orang di Amerika Serikat yang mengalami serangan jantung setiap tahunnya dan
Resusitasi Jantung Paru
kurang
dari
15%
yang
dapat
tetap
bertahan
hidup.
Dari
data
statistik
ini,
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
menunjukkan tingginya kebutuhan kemampuan pertolongan pertama
pada
pasien
serangan jantung yang berakibat pada henti jantung baik pada orang awam maupun
Resusitasi Jantung Paru
pada tenaga kesehatan utamanya perawat.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Tujuan RJP
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Pemberian RJP memiliki dua tujuan utama, yaitu:
Resusitasi Jantung Paru
a.
Mencegah berhentinya sirkulasi darah atau berhentinya pernapasan
Resusitasi Jantung Paru
b.
Memberikan bantuan eksternal terhadap sirkulasi (melalui kompresi dada) dan ventilasi
(melalui bantuan napas penolong) dari pasien yang mengalami henti jantung atau henti
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
napas.
Resusitasi Jantung Paru
Indikasi RJP
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
RJP dilakukan pada pasien yang mengalami henti jantung atau cardiac
arrest.
Cardiac arrest ialah tidak adanya aktivitas mekanis jantung, yang dapat dikonfirmasi
Resusitasi Jantung Paru
dengan tidak terabanya denyut nadi, tidak ada respon dan apnea atau
napas
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
gasping
(terengah-engah).
Istilah
cardiac
arrest
lebih
umum
digunakan
jika
dibandingkan dengan cardiopulmonary arrest karena istilah ini lebih ditujukan pada
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
pasien yang tidak bernapas (atau hanya gasping) sekaligus nadinya
tidak
teraba.
Resusitasi Jantung Paru
Pernapasan gasping merupakan pernapasan abnormal dan tidak dapat dianggap
sebagai tanda pernapasan yang adekuat.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru

adhamners@yahoo.com

Muhamad Adam

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru H enti jantung yang tidak tertangani akan berujung pada kematian yang berlangsung
Resusitasi Jantung Paru
H
enti jantung yang tidak tertangani akan berujung pada kematian yang berlangsung
Resusitasi Resusitasi Jantung Jantung Paru Paru
Resusitasi Jantung Paru
tiba-tiba yang di disebut dengan sudden cardiac arrest (SCD). SCD merupakan
suatu kondisi kematian alamiah yang didahului dengan hilangnya kesadaran dalam
waktu satu jam sejak onset perubahan akut pada status kardiovaskuler.
Berikut
Resusitasi Jantung Paru
ditampilkan
Resusitasi Jantung Paru
skema
yang
menunjukkan
tahapan
SCD
dari
empat
persepktif
kronologis
yaitu: (1) tanda peringatan (warning sign atau prodromal),
(2) onset
Resusitasi Jantung Paru
peristiwa terminal, (3) cardiac arrest, (4) perkembangan pada kematian biologis.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Prodromal
Onset peristiwa
Cardiac Arrest
Kematian biologis
terminal
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Gejala
Perubahan tiba-
Kolaps tiba-tiba
Kegagalan sirkulasi
kardiovaskuler
tiba pada status
Hilangnya
baru atau
klinis
sirkulasi
ATAU
Resusitasi Jantung Paru
perburukan
Aritmia
efeketif
kegagalan fungsi
Nyeri dada
Hipotensi
Hilang
elektris, mekanis
Palpitasi
kesadaran
jantung atau SSP
Nyeri dada
Resusitasi Jantung
Resusitasi Jantung Paru
Dispnea
Dispnea
Paru
setelah resusitasi
awal
Fatig (lelah)
Pusing
Resusitasi Jantung Paru
Hari s.d. bulan
Hingga 1 jam
Menit s.d. minggu
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Irama jantung yang dapat teramati saat pasien yang mengalami henti jantung yaitu:
Resusitasi Jantung Paru
a.
Takikardia ventrikel tanpa nadi (pulseless ventricular tachycardia
atau VT),
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
dimana EKG menunjukkan kompleks QRS lebar yang masih teratur dengan
frekuensi lebih dari 120 kali/menit.
Resusitasi Jantung Paru
b.
Fibrilasi ventrikel (ventricular fibrillation atau VF), dimana EKG menunjukkan
Resusitasi Jantung Paru
gelombang yang tidak teratur dengan bentuk yang berbeda-beda yang
Resusitasi Jantung Paru
menunjukkan terjadinya kontraksi ventrikel yang tidak terkoordinasi.
Resusitasi Jantung Paru
c.
Asistol,
dimana
EKG
menunjukkan
tidak
adanya
aktivitas
listrik
yang
Resusitasi Jantung Paru
berlangsung pada jantung
Resusitasi Jantung Paru
d.
Aktivitas listrik tanpa nadi (pulseless electrical activity atau PEA),
dimana
Resusitasi Jantung Paru
aktivitas listrik pada jantung menunjukkan adanya gelombang EKG, tapi nadi
Resusitasi Jantung Paru
sentral (karotis) tidak teraba.
Resusitasi Jantung Paru

adhamners@yahoo.com

Muhamad Adam

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru Irama VT dan VF dikategorikan sebagai irama shockable, yang artinya irama-irama Resusitasi
Resusitasi Jantung Paru
Irama VT dan VF dikategorikan sebagai irama shockable, yang artinya irama-irama
Resusitasi Resusitasi Jantung Jantung Paru Paru
Resusitasi Jantung Paru
ini dapat diberikan kejut listrik (shock) dengan menggunakan defibrilator untuk
mengakhiri
irama
tersebut.
Sedangkan
irama
asistol
dan
PEA
dikate
gorikan
sebagai irama nonshockable.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Fase RJP
Resusitasi Jantung Paru
Penelitian telah menunjukkan bahwa cardiac arrest akibat VF terjadi dalam tiga
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
fase, yaitu :
1.
Resusitasi Jantung Paru
Fase 1 (fase elektris). Fase ini berlangsung sejak munculnya henti jantung VF
hingga 5 menit setelah henti jantung. Tindakan defibrilasi awal menjadi
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
tindakan paling penting selama periode ini.
2.
Resusitasi Jantung Paru
Fase
2 (fase sirkulasi atau hemodinamik). Fase ini berlangsung sejak 5 menit
hingga 15 menit setelah henti jantung. RJP menjadi tindakan paling
penting
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
selama periode ini, setelah itu diikuti dengan pemberian tindakan
defibrilasi
Resusitasi Jantung Paru
jika tersedia.
3.
Fase
3 (Fase metabolik). Fase ini berlangsung setelah 15 menit
terjadinya
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
henti
jantung. Selama fase ini, efektifitas defibrilasi dan RJP sudah
menurun.
Resusitasi Jantung Paru
Penelitian menunjukkan adanya manfaat pada pemberian terapi
hipotermia
dalam jangka waktu beberapa menit hingga beberapa jam setelah munculnya
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
tanda sirkulasi spontan (spontaneous circulation).
Resusitasi Jantung Paru
Saat ini hipotermia terapeutik telah dimasukkan sebagai bagian dari strategi
terapi standar pada korban henti jantung yang mengalami koma. Hipotermia
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
terapeutik akan memberikan manfaat sebagai berikut, yaitu:
a. Penghambatan atau supresi reaksi-reaksi kimia yang dipicu oleh
cedera
Resusitasi Jantung Paru
reperfusi
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
b. Memperbaiki pengiriman oksigen ke otak
c. Menurunkan
frekuensi
jantung
dan
meningkatkan
resistensi
vaskuler
Resusitasi Jantung Paru
sistemik tetapi tetap mempertahankan volume sekuncup dan tekanan darah
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
arteri.

adhamners@yahoo.com

Muhamad Adam

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru Rantai Kelangsungan Hidup (Chain of Survival) Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Rantai Kelangsungan Hidup (Chain of Survival)
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Upaya untuk meningkatkan peluang keberhasilan dalam penyelamatan jiwa
melalui
bantuan hidup dasar dan lanjut, diperlukan suatu tindakan yang terkoordinasi dan
Resusitasi Jantung Paru
terpadu yang digambarkan dengan chain of survival (rantai kelangsungan
Resusitasi Jantung Paru
hidup).
Resusitasi Jantung Paru
Chain of survival menunjukkan rangkaian tindakan ideal yang harus
dilakukan
sesegera mungkin setelah mengenali onset SCD, yang terdiri dari 5 (lima) tindakan
Resusitasi Jantung Paru
yang digambarkan dengan rangkaian mata rantai yang saling bertautan, yaitu
:
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
1.
Early recognition and activation. Melakukan pengenalan segera
pada
kondisi
Resusitasi Jantung Paru
henti jantung dan mengaktivasi sistem respons gawat darurat (EMS/Emergency
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Medical Responses)
2.
Early CPR. Memberikan resusitasi jantung paru sedini mungkin
Resusitasi Jantung Paru
3.
Early defibrillation. Melakukan defibrilasi sesegera mungkin. Pada tempat dan
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
4.
fasilitas umum, biasanya tersedia AED (Automated External Defibrillation)
Effective advanced life support. Melakukan pemberian bantuan
hidup lanjut
Resusitasi Jantung Paru
dengan efektif
5. Resusitasi Jantung Paru
Integration of post-cardiac arrest care. Melakukan pemberian perawatan pasca
Resusitasi Jantung Paru
henti jantung yang terintegrasi.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Bantuan
hidup
dasar
meliputi
mata
rantai
1
sampai
dengan
mata
rantai
3,
Resusitasi Jantung Paru
sedangkan mata rantai 4 dan 5 termasuk pemberian bantuan hidup lanjut (BHL).
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru

adhamners@yahoo.com

Muhamad Adam

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Gambar di

atas menunjukkan bahwa setiap orang dapat menjadi penolong pada

Resusitasi Jantung Paru

korban

Resusitasi Jantung Paru

yang tiba-tiba mengalami henti jantung. Keterampilan RJP dan

penerapannya bergantung pada pelatihan yang pernah dijalani, pengalaman dan

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

kepercayadirian penolong. Kompresi dada merupakan fondasi RJP sehingga setiap

penolong baik terlatih maupun tidak, harus mampu memberikan kompresi dada

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

pada setiap korban henti jantung. Karena pentingnya, kompresi dada harus menjadi

tindakan prioritas pertama setiap korban dengan usia berapapun. Penolong yang

terlatih harus memberikan kompresi dada yang dikombinasikan dengan ventilasi

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

(napas

bantuan).

Sedangkan

penolong

yang

telah

sangat

terlatih

diharapkan

memberikan pertolongan dalam bentuk tim.

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Komplikasi RJP

Resusitasi Jantung Paru

RJP merupakan tindakan yang tidak akan menimbulkan komplikasi jika

dilakukan

napas

Resusitasi Jantung Paru

dengan tepat. Namun komplikasi yang dapat muncul akibat pemberian

Resusitasi Jantung Paru

bantuan dan kompresi dada yaitu:

a.

Resusitasi Jantung Paru

Akibat napas buatan

Resusitasi Jantung Paru

Inflasi gaster

Resusitasi Jantung Paru

Regurgitasi

adhamners@yahoo.com

Muhamad Adam

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru Bila terjadi inflasi gaster, perbaiki jalan napas dan hindari tidal volume yang
Resusitasi Jantung Paru
Bila terjadi inflasi gaster, perbaiki jalan napas dan hindari tidal volume yang
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
besar dan laju pemberian napas buatan yang terlalu cepat
b.
Akibat kompresi dada
Resusitasi Jantung Paru
Fraktur iga dan sternum. Komplikasi ini sering terjadi terutama pada orang
Resusitasi Jantung Paru
tua.
RJP tetap diteruskan walaupun terasa ada fraktur iga. Posisi tangan
Resusitasi Jantung Paru
yang salah saat melakukan kompresi dada dapat menyebabkan fraktur iga.
Resusitasi Jantung Paru
Pneumothoraks
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Hemothoraks
Kontusio paru
Resusitasi Jantung Paru
Laserasi hati dan limpa
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Posisi tangan yang terlalu rendah akan menekan procesus xipoideus ke arah
hepar/limpa dan menyebabkan cedera pada hati dan limpa
Resusitasi Jantung Paru
Emboli lemak
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Penghentian RJP
Resusitasi Jantung Paru
Upaya pemberian bantuan hidup dasar dihentikan pada beberapa kondisi di
bawah
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
ini, yaitu:
a.
Kembalinya sirkulasi & ventilasi spontan
Resusitasi Jantung Paru
b.
Ada yang lebih bertanggung jawab
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
c.
Penolong lelah atau sudah 30 menit tidak ada respon
d.
Adanya Do Not Resuscitation (DNR)
Resusitasi Jantung Paru
e.
Tanda
kematian yang ireversibel
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Beberapa tanda kematian yang dapat diidentifikasi yaitu:
Lebam mayat, muncul sekitar 20 – 30 menit setelah kematian, darah akan
Resusitasi Jantung Paru
berkumpul pada bagian tubuh yang paling rendah akibat daya tarik bumi.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Terlihat sebagai warna ungu pada kulit.
Kaku mayat (rigor mortis). Kaku pada tubuh dan anggota gerak
setelah
Resusitasi Jantung Paru
kematian. Terjadi 1- 23 jam kematian
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Pupil melebar (midriasis) dan refleks terhadap cahaya negatif

adhamners@yahoo.com

Muhamad Adam

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru – Cedera mematikan, yaitu cedera yang bentuknya begitu parah sehingga Resusitasi Jantung
Resusitasi Jantung Paru
– Cedera mematikan, yaitu cedera yang bentuknya begitu parah sehingga
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
hampir dapat dipastikan pasien/korban tersebut tidak mungkin bertahan
Resusitasi Jantung Paru
hidup.
Resusitasi Jantung Paru
Langkah-langkah (Sekuens) Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Sejak tahun 1966, American Heart Assocation (AHA) telah menetapkan pedoman
Resusitasi Jantung Paru
resusitasi dengan urutan langkah-langkah (sekuens) BHD dengan akronim “A-B-
Resusitasi Jantung Paru
C” yaitu
membuka jalan napas korban (Airway), memberikan bantuan napas (Breathing) dan
Resusitasi Jantung Paru
kemudian
memberikan
kompresi
dada
(Circulation).
Namun
ternyata
sekuens
ini
berdampak pada penundaan bermakna sekitar 30 detik untuk memberikan kompresi dada
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
lebih awal
untuk mempertahankan sirkulasi pada korban. Pada menit-menit awal
korban/pasien mengalami henti jantung, dalam darah pasien masih terkandung residu
Resusitasi Jantung Paru
oksigen dalam bentuk ikatan oksihemoglobin yang dapat diedarkan dengan bantuan
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
sirkulasi buatan melalui kompresi dada. Sehingga dalam Guidelines 2010, AHA mengatur
ulang
sekuens RJP dari “A-B-C”
menjadi “C-A-B”,
sehingga memungkinkan setiap
Resusitasi Jantung Paru
penolong memulai kompresi dada sesegera mungkin.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Rangkaian
bantuan hidup dasar pada dasarnya dinamis, namun sebaiknya tidak ada
Resusitasi Jantung Paru
langkah yang terlewatkan untuk memperoleh hasil yang optimal. Pedoman baru ini berisi
beberapa rekomendasi yang didasarkan pada pembuktian ilmiah, yaitu:
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
-
Pengenalan segera henti jantung tiba-tiba (suddent cardiact arrest) didasarkan
pada pemeriksaan kondisi
Resusitasi Jantung Paru
unresponsive dan tidak adanya napas
normal
(seperti, korban tidak bernapas atau hanya gasping/terengah-engah). Penolong
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
tidak
boleh
menghabiskan
waktu
lebih
dari
10
detik
untuk
melakukan
pemeriksaan nadi. Jika nadi tidak dapat dipastikan dalam 10 detik, maka
Resusitasi Jantung Paru
dianggap tidak ada nadi dan RJP harus dimulai atau memakai AED (automatic
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
external defibrilator) jika tersedia.
-
Perubahan pada RJP ini berlaku pada korban dewasa, anak dan bayi tapi tidak
Resusitasi Jantung Paru
pada
bayi baru lahir.
Resusitasi Jantung Paru
-
Resusitasi Jantung Paru
“Look, Listen and Feel" telah dihilangkan dari algoritme bantuan hidup dasar

adhamners@yahoo.com

Muhamad Adam

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru - Kecepatan kompresi dada 100 kali per menit Resusitasi Jantung Paru Resusitasi
Resusitasi Jantung Paru
-
Kecepatan kompresi dada 100 kali per menit
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
-
Penolong terus melakukan RJP hingga terjadi return of spontaneous circulation
(ROSC)
Resusitasi Jantung Paru
-
Kedalaman kompresi untuk korban dewasa telah diubah dari 1½
-
2 inchi
Resusitasi Jantung Paru
menjadi 2 inchi (5 cm)
Resusitasi Jantung Paru
-
Peningkatan fokus untuk memastikan bahwa RJP diberikan dengan high-quality
Resusitasi Jantung Paru
didasarkan pada :
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
o
Kecepatan
dan
kedalaman
kompresi
diberikan
dengan
adekuat
dan
memungkinkan full chest recoil antara kompresi
Resusitasi Jantung Paru
o
Meminimalkan interupsi saat memberikan kompresi dada
Resusitasi Jantung Paru
o
Menghindari pemberian ventilasi yang berlebihan
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru

adhamners@yahoo.com

Muhamad Adam

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Korban ditemukan
Korban ditemukan

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Cek respon korban

Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Cek respon korban Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Tidak

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Tidak bernapas atau tidak bernapas normal

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Tidak ada respon (unresponsive)

(hanya gasping/terengah-engah)

Beri 1 napas tiap 5

Paru

gasping /terengah-engah) Beri 1 napas tiap 5 – Paru Resusitasi Jantung Paru Cek nadi : Pastikan

Resusitasi Jantung Paru

Cek nadi :

Pastikan nadi

dalam 10 detik?

Ada denyut

nadi

Resusitasi Jantung

Resusitasi Jantung Paru

Ada denyut nadi Resusitasi Jantung Resusitasi Jantung Paru  6 detik Tak ada denyut nadi 

6 detik

Tak ada denyut nadi

Cek ulang tiap 2

menit

Resusitasi Jantung Paru

Mulai siklus 30 KOMPRESI dan 2 NAPAS

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

dan 2 NAPAS Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru AED

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

AED / defibrilator datang

Paru Resusitasi Jantung Paru AED / defibrilator datang Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Berikan 1

Resusitasi Jantung Paru

Paru AED / defibrilator datang Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Berikan 1 shock Segera lanjutkan
Paru AED / defibrilator datang Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Berikan 1 shock Segera lanjutkan

Resusitasi Jantung Paru

datang Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Berikan 1 shock Segera lanjutkan RJP untuk 5 siklus

Berikan 1 shock

Segera lanjutkan RJP

untuk 5 siklus (2 menit)

Resusitasi Jantung Paru

RJP untuk 5 siklus (2 menit) Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Segera lanjutkan RJP selama

Resusitasi Jantung Paru

Segera lanjutkan RJP selama 2 menit

Cek irama setiap 2 menit, sampai ti

dengan alat lebih lengkap datang.

m

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Catatan : Kotak dengan garis putus-putus dilakukan oleh penolong

Rekam irama jantung, apakah

bisa didefibrilasi atau tidak ?

profesional, bukan oleh penolong awam

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

adhamners@yahoo.com

Muhamad Adam

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru 1. Resusitasi Jantung Paru dengan Satu Orang Penolong Resusitasi Jantung Paru Resusitasi
Resusitasi Jantung Paru
1.
Resusitasi Jantung Paru dengan Satu Orang Penolong
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Sebelum melakukan tahapan resusitasi jantung paru, harus terlebih dahulu dilakukan
prosedur awal pada korban/pasien, yaitu:
Resusitasi Jantung Paru
a.
Resusitasi Jantung Paru
Danger (Bahaya)
Resusitasi Jantung Paru
Memastikan
keamanan
baik
penolong,
korban
maupun
lingkungan.
Biasa
Resusitasi Jantung Paru
disingkat dengan 3A (Tiga Aman). Keamanan penolong harus lebih diutamakan
sebelum mengambil keputusan untuk menolong korban agar penolong tidak
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
menjadi korban kedua atau korban berikutnya.
Resusitasi Jantung Paru
b
. Response
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Memastikan
keadaan
pasien
dengan
memanggil
Resusitasi Jantung Paru
nama/sebutan yang umum dengan keras
seperti
“Pak! / Bu! / Mas! / Mbak!” disertai menyentuh atau
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
menggoyangkan bahu dengan lembut
dan
mantap
Resusitasi Jantung Paru
untuk
mencegah
pergerakan
yang
berlebihan.
Memanggil
korban
juga
dapat
disertai
dengan
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
memberikan instruksi sederhana seperti “Pak, buka
Resusitasi Jantung Paru
matanya!”, “Pak, siapa namanya pak?”. Prosedur ini
disebut sebagai teknik “touch and talk”.
Hal ini cukup
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
untuk membangunkan orang tidur atau merangsang seseorang untuk bereaksi.
Jika tidak ada respon, kemungkinan pasien tidak sadar. Jika pasien
Resusitasi Jantung Paru
berespon
atau terbangun, tinggalkan pada posisi seperti pada saat ditemukan dan
hindari
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
kemungkinan resiko cedera lain yang bisa terjadi. Analisa kebutuhan perlunya
bantuan dari tim gawat darurat. Jika sendirian, tinggalkan pasien sementara dan
Resusitasi Jantung Paru
meminta bantuan, kemudian lakukan observasi dan kaji ulang secara reguler.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru

adhamners@yahoo.com

Muhamad Adam

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung Paru Call for Help Resusitasi Jantung Paru terhadap

Resusitasi Jantung Paru

Call for Help

Resusitasi Jantung Paru

terhadap

panggilan

atau

instruksi,

segera

Resusitasi Jantung Paru

c.

Jika pasien/korban tidak memberikan respon

Resusitasi Jantung Paru

meminta

Tolong!,

Resusitasi Jantung Paru

bantuan

dengan

ada

orang

tidak

cara

berteriak

sadar

untuk

Resusitasi Jantung Paru

mengaktifkan

emergency

medical

service

Resusitasi Jantung Paru

(EMS).

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

d . Pengaturan Posisi

Resusitasi Resusitasi Jantung Jantung Paru Paru

1) Posisi Pasien

Resusitasi Jantung Paru

Pasien terlentang pada permukaan keras dan rata. Jika ditemukan tidak

dalam posisi terlentang, terlentangkan pasien dengan teknik

log roll, yaitu

Resusitasi Jantung Paru

digulingkan secara bersamaan kepala, leher dan punggung.

Resusitasi Jantung Paru

2) Posisi Penolong

Resusitasi Jantung Paru

Berlutut sejajar dengan bahu pasien agar dapat memberikan

resusitasi

Resusitasi Jantung Paru

menggeser lutut.

Resusitasi Jantung Paru

jantung paru (RJP) secara efektif tanpa harus mengubah posisi atau

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

harus dilakukan, yaitu:

Setelah melakukan prosedur dasar, maka langkah-langkah prosedur selanjutnya yang

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Terdiri

atas dua tahapan, yaitu:

a. Circulation

Resusitasi Jantung Paru

1) Memastikan ada tidaknya denyut nadi pasien/korban

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

arteri karotis

Resusitasi Jantung Paru

Jantung Paru arteri karotis Resusitasi Jantung Paru tidaknya denyut nadi Resusitasi Jantung Paru yang berada di

tidaknya

denyut

nadi

Resusitasi Jantung Paru

yang berada

di

daerah

korban

ditentukan dengan meraba

leher

pasien/korban dengan menggunakan dua

Ada

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

jari tangan (jari telunjuk dan tengah)

Resusitasi Jantung Paru

adhamners@yahoo.com

Muhamad Adam

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru diletakkan pada pertengan leher sehingga teraba trakhea, kemudian kedua Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
diletakkan pada pertengan leher sehingga teraba trakhea, kemudian kedua
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
jari digeser kira 2 – 3 cm ke sisi kanan atau kiri (sebaiknya sisi yang
terdekat
Resusitasi Jantung Paru
dengan penolong). Jika dalam 10 detik nadi karotis sulit dideteksi, kompresi
dada harus segera dimulai.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
AHA
Guideline
2010
tidak
menekankan
pemeriksaan
nadi
karotis
sebagai
Resusitasi Jantung Paru
mekanisme
untuk
menilai
henti
jantung
karena
penolong
sering
mengalami
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
kesulitan mendeteksi nadi, sehingga penolong awam tidak harus
memeriksa
denyut nadi karotis. Korban dianggap cardiac arrest jika pasien tiba-tiba tidak
Resusitasi Jantung Paru
sadar, tidak bernapas atau bernapas tapi tidak normal (hanya gasping).
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
2) Melakukan bantuan sirkulasi
Resusitasi Jantung Paru
Bila nadi karotis tidak teraba, segera mulai
lakukan siklus 30 kompresi dan 2 ventilasi,
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
dengan teknik sebagai berikut:
Resusitasi Jantung Paru
-
Penolong berlutut di sisi bahu korban
-
Posisi badan tepat diatas dada pasien, bertumpu
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
pada kedua tangan.
Resusitasi Jantung Paru
-
Penolong meletakkan salah satu tumit telapak
tangan p ada ½ sternum, diantara 2 puting susu
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
dan
telapak
tangan
lainnya
di
atas
tangan
pertama dengan jari s aling bertaut.
Resusitasi Jantung Paru
-
Dengan
posisi
badan
tegak
lurus,
penolong
mekan
Resusitasi Jantung Paru
dada
lurus
ke
bawah
secara
teratur
Resusitasi Jantung Paru
dengan kecepatan 100x/menit (hampir 2 x/detik)
Resusitasi Jantung Paru
dengan
kedalaman
adekuat.
AHA
Guideline
Resusitasi Jantung Paru
2010 merekomendasikan agar kompresi dada
Resusitasi Jantung Paru
dilakukan cepat dan dalam (push and hard)
Resusitasi Jantung Paru
dengan kedalaman yang adekuat, yaitu:
Dewasa : 2 inchi (5 cm), rasio 30 : 2 (1
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
atau 2 penolong)

adhamners@yahoo.com

Muhamad Adam

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru  Anak : 1/3 diameter antero-posterior dada (± 5 cm), rasio 30
Resusitasi Jantung Paru
Anak : 1/3 diameter antero-posterior dada (± 5 cm), rasio 30 : 2 (1
Resusitasi Jantung Paru
penolong) dan 15 : 2 (2 penolong)
Resusitasi Jantung Paru
Bayi : 1/3 diameter anterio-posterior dada (± 4 cm), rasio 30 : 2 (1
Resusitasi Jantung Paru
penolong) dan 15 : 2 (2 penolong).
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Selain itu, kompresi yang dilakukan memungkinkan terjadinya complete
Resusitasi Jantung Paru
chest recoil atau pengembangan dada seperti semula setelah kompresi
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
sebelum memulai kompresi kembali. Dari tindakan kompresi yang benar
hanya akan mencapai tekanan sistolik 60–80 mmHg, dan diastolik yang sangat
Resusitasi Jantung Paru
rendah, sedangkan curah jantung (cardiac output) hanya 25% dari curah
jantung normal. Selang waktu mulai dari menemukan pasien dan dilakukan
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
prosedur dasar sampai dilakukannya tindakan bantuan sirkulasi
(kompresi
Resusitasi Jantung Paru
dada) tidak boleh melebihi 30 detik.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
b. Airway
Penolong memastikan jalan napas bersih dan terbuka
Resusitasi Jantung Paru
sehingga memungkinkan pasien dapat diberi bantuan
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
napas,
sehingga langkah ini terdiri atas dua tahapan,
yaitu:
Resusitasi Jantung Paru
1) Membersihkan jalan napas
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
-
Membuka mulut dengan cara jari silang (cross
finger), ibu jari diletakkan berlawanan dengan
Resusitasi Jantung Paru
jari telunjuk pada mulut korban.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
-
Memeriksa
adanya
sumbatan
pada
jalan
napas.
Jika
ditemukan
sumbatan benda cair, bersihkan dengan teknik finger sweep (sapuan
Resusitasi Jantung Paru
jari) yaitu menyusuri rongga mulut dengan dua jari, bisa dilapisi dengan
Resusitasi Jantung Paru
kasaatau
potongan
kain
untuk
menyerap
cairan.
Jika
ditemukan
Resusitasi Jantung Paru
sumbatan
benda
padat,
dapat
dikorek
dengan
menggunakan
jari
Resusitasi Jantung Paru
telunjuk yang dibengkokkan. Namun teknik ini harus dilakukan dengan
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru

adhamners@yahoo.com

Muhamad Adam

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru hati-hati, karena teknik ini dapat mendorong sumbatan semakin dalam. Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
hati-hati, karena teknik ini dapat mendorong sumbatan semakin
dalam.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Semua prosedur ini tidak boleh dilakukan lebih dari 10 detik.
Resusitasi Jantung Paru
2) Membuka jalan napas
Resusitasi Jantung Paru
Setelah jalan napas dipastikan bebas dari sumbatan benda asing, jalan
Resusitasi Jantung Paru
napas pasien/korban harus dibuka. Bia sanya pada korban yang tidak sadar
Resusitasi Jantung Paru
tonus otot-ototnya menghilang termasuk tonus otot pada palatum sehingga
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
palatum dapat turun dan menempel pada epiglotis. Kondisi ini menjadi
penyebab sumbatan jalan napas pada pasien tidak sadar.
Pembebasan
Resusitasi Jantung Paru
jalan napas dapat dilakukan dengan menggunakan tiga teknik yaitu head tilt
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
(tengadah kepala), chin lift (angkat dagu) dan jaw thrust (dorongan rahang).
Ketiga teknik ini dikenal dengan Triple Airway Manuveur.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
AHA Guideline 2010 merekomendasikan untuk :
-
Menggunakan head tilt-chin lift untuk membuka jalan napas pada
pasien
Resusitasi Jantung Paru
yang tidak ada kecurigaan trauma kepala dan leher. Sekitar
0,12-3,7%
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
mengalami cedera spinal dan risiko cedera spinal meningkat jika
pasien
mengalami cedera kraniofasial dan/atau GCS <8.
Resusitasi Jantung Paru
-
Gunakan jaw thrust jika pasien dicurigai mengalami cedera servikal.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Pasien suspek cedera spinal lebih diutamakan dilakukan restriksi
manual
(menempatkan
1
tangan
di
tiap
sisi
kepala
pasien)
dari
pada
Resusitasi Jantung Paru
menggunakan spinal immobilization devices karena dapat mengganggu
jalan napas, namun alat ini bermanfaat mempertahankan kesejajaran
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
spinal selama transportasi.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
c. Breathing
Resusitasi Jantung Paru
Bantuan napas dapat dilakukan melalui mulut ke mulut, mulut ke hidung atau
Resusitasi Jantung Paru
mulut
ke
stoma
(lubang
yang
dibuat
pada
tenggorokan)
dengan
cara
Resusitasi Jantung Paru
memberikan hembusan napas sebanyak 2 kali hembusan. Waktu yang
Resusitasi Jantung Paru
dibutuhkan untuk tiap kali hembusan adalah 1,5–2 detik dan volume udara yang

adhamners@yahoo.com

Muhamad Adam

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru dihembuskan adalah 400 -600 ml (10 ml/kg) atau sampai dada pasien/korban Resusitasi
Resusitasi Jantung Paru
dihembuskan adalah 400 -600 ml (10 ml/kg) atau sampai dada pasien/korban
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
tampak mengembang. Jika mengalami kesulitan untuk memberikan hembusan
napas yang efektif, periksa apakah masih ada sumbatan di mulut
Resusitasi Jantung Paru
pasien serta
perbaiki posisi tengadah kepala dan angkat dagu pasien/korban.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Pemberian bantuan pernapasan, terdiri atas 3 (tiga) tekinik yaitu:
Resusitasi Jantung Paru
1) Mouth to Mouth (Mulut ke Mulut)
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Teknik
ini
merupakan
cara
yang
cepat dan efektif untuk memberikan
Resusitasi Jantung Paru
udara ke paru–paru korban / pasien.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Pad
a
saat
dilakukan
hembusan
napas penolong harus mengambil
Resusitasi Jantung Paru
napas
terlebih
dahulu
dan
mulut
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
penolong
harus
dapat
menutup
seluruh mulut pasien/korban dengan baik agar tidak terjadi kebocoran saat
Resusitasi Jantung Paru
menghembuskan napas dan juga penolong harus menutup lubang
hidung
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
pasien/korban dengan ibu jari dan jari telunjuk untuk mencegah udara keluar
kembali dari hidung.
Resusitasi Jantung Paru
2) Mouth to Nose (Mulut ke Hidung)
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Teknik ini direkomendasikan jika usaha bantuan napas dari
mulut
korban
tidak memungkinkan, misalnya pada mulut korban mengalami
luka yang
Resusitasi Jantung Paru
berat. Tekniknya sama dengan mouth to mouth, perbedaanya
pada saat
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
memberikan hembusan pada hidung pasien/korban, penolong harus harus
menutup mulut pasien/korban.
Resusitasi Jantung Paru
3) Mouth to Stoma (Mulut ke Stoma)
Resusitasi Jantung Paru
Pasien yang pernah menjalani laringotomi memiliki lubang (stoma) pada
Resusitasi Jantung Paru
area leher yang menghubungkan trakhea langsung ke kulit. Bila
pasien ini
Resusitasi Jantung Paru
mengalami
kesulitan
pernapasan
maka
harus
dilakukan
bantuan
Resusitasi Jantung Paru
pernapasan dari mulut ke stoma.
Resusitasi Jantung Paru

adhamners@yahoo.com

Muhamad Adam

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru Setelah dilakukan pemberian 2 kali hembusan napas (ventilasi) maka penolong Resusitasi Jantung
Resusitasi Jantung Paru
Setelah dilakukan pemberian 2 kali hembusan napas (ventilasi) maka penolong
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
segera melanjutkan kembali pemberian kompresi 30 kali dan ventilasi 2 kali
hingga 5 siklus.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
d.
Evaluasi (Penilaian Ulang)
Resusitasi Jantung Paru
Sesudah pemberian 5 siklus kompresi dan ventilasi (kira-kira 2 menit), penolong
Resusitasi Jantung Paru
kemudian melakukan evaluasi, dengan ketentuan sebagai berikut:
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
-
Jika tidak ada nadi karotis, penolong kembali melanjutkan kompresi dan
ventilasi dengan rasio 30 : 2 sebanyak 5 siklus
Resusitasi Jantung Paru
-
Jika ada nadi tapi napas belum ada, penolong memberikan bantuan napas
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
sebanyak 10- 12 x/menit dan monitor nadi tiap 2 menit.
-
Jika ada napas dan denyut nadi teraba namun pasien belum sadar, letakkan
Resusitasi Jantung Paru
pasien/korban pada posisi pemulihan (recovery position) untuk
menjadi jalan
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
napas tetap terbuka dan bila pasien muntah tidak terjadi aspirasi.
Waspada
terhadap kemungkinan pasien mengalami henti napas kembali, jika terjadi
Resusitasi Jantung Paru
segera terlentangkan pasien dan lakukan bantuan napas kembali. Langkah-
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
langkah pemberian posisi pemulihan dapat dilihat pada gambar berikut:
Resusitasi Jantung Paru
1
2
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
3
4
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru

adhamners@yahoo.com

Muhamad Adam

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru AHA Guideline 2010 memberikan beberapa rekomendasi sebagai berikut : Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
AHA Guideline 2010 memberikan beberapa rekomendasi sebagai berikut :
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
-
Pemberian bantuan napas (ventilasi) sama dengan rekomendasi AHA 2005,
Resusitasi Jantung Paru
yaitu :
Pemberian dilakukan sesuai tidal volume
Resusitasi Jantung Paru
Setelah alat intubasi terpasang pada 2 orang penolong : selama
Resusitasi Jantung Paru
pemberian
RJP, ventilasi diberikan tiap 8-10 x/menit tanpa usaha sinkronisasi antara
Resusitasi Jantung Paru
kompresi dan ventilasi. Kompresi dada tidak boleh dihentikan untuk
pemberian
Resusitasi Jantung Paru
ventilasi.
Resusitasi Jantung Paru
-
Tidak menekankan pemeriksaan breathing karena penolong baik profesional
Resusitasi Jantung Paru
maupun awam kemungkinan tidak dapat menentukan secara akurat ada
Resusitasi Jantung Paru
atau tidaknya napas pada pasien tidak sadar karena jalan napas tidak
Resusitasi Jantung Paru
terbuka atau karena pasien mengalami occasional gasping yang dapat
Resusitasi Jantung Paru
terjadi pada beberapa menit pertama setelah henti jantung.
Resusitasi Jantung Paru
-
Bila tersedia, gunakan Automated External Defibrillator (AED.
Resusitasi Jantung Paru
e. Defibrilation
Resusitasi Jantung Paru
Defibrilation
atau
dalam
bahasa
Indonesia
diterjemahkan
dengan
istilah
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
defibrilasi adalah suatu terapi kejut jantung dengan memberikan energi
listrik. Hal
ini dilakukan jika penyebab henti jantung (cardiac arrest) adalah kelainan irama
Resusitasi Jantung Paru
jantung yang disebut dengan Fibrilasi Ventrikel. Dimasa sekarang
ini
sudah
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
tersedia alat untuk defibrilasi (defibrilator) yang dapat digunakan oleh orang
awam
Resusitasi Jantung Paru
yang
disebut
Automatic
External
Defibrilation,
dimana
alat
tersebut
dapat
mengetahui korban henti jantung ini harus dilakukan defibrilasi atau tidak,
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
jika perlu dilakukan defibrilasi alat tersebut dapat memberikan tanda kepada
penolong untuk melakukan defibrilasi atau melanjutkan bantuan napas dan
Resusitasi Jantung Paru
bantuan sirkulasi.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru

adhamners@yahoo.com

Muhamad Adam

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru 2. Resusitasi Jantung Paru dengan Metode Tim Resusitasi Jantung Paru Resusitasi Jantung
Resusitasi Jantung Paru
2.
Resusitasi Jantung Paru dengan Metode Tim
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
RJP dengan metode tim dilakukan di rumah sakit dengan fasilitas yang memadai.
Biasanya di rumah sakit telah ditunjuk beberapa personil yang tergabung dalam tim
Resusitasi Jantung Paru
resusitasi (Resuscitation Team). Tim resusitasi ini akan bertugas saat
emergency
Resusitasi Jantung Paru
medical
system (EMS) diaktifkan. EMS dapat diaktifkan dalam bentuk menekan tombol
Resusitasi Jantung Paru
kode (“Code button”) yang berada di ruangan atau di samping tempat tidur pasien atau
Resusitasi Jantung Paru
memanggil nomor telepon ekstensi khusus dan menyampaikan ke operator
telepon
Resusitasi Jantung Paru
tentang lokasi dan jenis kegawatdaruratan yang terjadi agar tim resusitasi dapat
Resusitasi Jantung Paru
didatangkan.
Resusitasi Jantung Paru
Tim resusitasi ini dipimpin oleh seorang Team Leader (ketua tim) yang biasanya
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
seorang
intensivis atau dokter IGD yang memiliki pengalaman dalam penanganan henti
jantung.
Pada beberapa rumah sakit, ketua timnya adalah seorang perawat
yang telah
Resusitasi Jantung Paru
terlatih untuk melakukan penanganan henti jantung. Perawat dapat memakai standing
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
order dokter untuk mengarahkan pengambilan keputusan selama upaya
resusitasi,
walaupun pada kebanyakan rumah sakit, sertifikasi pelatihan penanganan henti
jantung
Resusitasi Jantung Paru
tahap lanjut (intermediate atau advance) dijadikan sebagai prasyarat bagi perawat untuk
dapat melakukan penanganan henti jantung dan saat dokter tidak ada, penanganan
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
kegawatdaruratan dapat dipimpin oleh seorang perawat yang terlatih. Pada lahan
prehospital, upaya resusitasi biasanya dipimpin oleh seorang paramedis namun harus
Resusitasi Jantung Paru
bertugas di bawah standing order dokter, atau protokol tetap lokal yang berlaku.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Upaya resusitasi membutuhkan koordinasi pada empat tugas utama, yaitu:
Resusitasi Jantung Paru
a.
Kompresi dada
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
b.
Pengelolaan jalan napas
c.
Monitor EKG dan defibrilasi
d.
Resusitasi Jantung Paru
Akses IV dan pemberian obat
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Jika
tim
resusitasi
ini
terdiri
atas
lima
personil,
maka
setiap
anggota
tim
akan
bertanggung jawab menjalankan satu tugas yang telah ditetapkan sebelumnya namun
Resusitasi Jantung Paru
jika pembagian tugas belum dilakukan maka ketua tim berwenang untuk membagi
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru

adhamners@yahoo.com

Muhamad Adam

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru tanggung jawab ke setiap anggota tim. Berikut ini diuraikan tugas masing -masing
Resusitasi Jantung Paru
tanggung jawab ke setiap anggota tim. Berikut ini diuraikan tugas masing
-masing
Resusitasi Jantung Paru
personil dari tim resusitasi yaitu:
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
a.
Tanggung jawab ketua tim yaitu:
Resusitasi Jantung Paru
-
Mengkaji pasien
Resusitasi Jantung Paru
-
Melakukan order perawatan emergensi sesuai protokol
Resusitasi Jantung Paru
-
Mempertimbangkan alasan dari penyebab henti jantung
-
Mengawasi
anggota
tim
(dan
memastikan
bahwa
setiap
anggota
tim
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
melaksanakan tugasnya masing-masing dengan benar dan aman)
Resusitasi Jantung Paru
-
Mengevaluasi keadekuatan kompresi dada (termasuk posisi
tangan,
kedalaman, kompresi, ketepatan frekuensi dan rasio kompresi-ventilasi)
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
-
Memastikan bahwa pasien mendapatkan terapi oksigen yang tepat
-
Mengevaluasi keadekuatan ventilasi (dengan mengkaji ekspansi
dada pada
Resusitasi Jantung Paru
setiap ventilasi)
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
-
Memastikan defibrilasi dilaksanakan dengan tepat dan aman
-
Memastikan pemilihan akses intravena yang tepat
Resusitasi Jantung Paru
-
Memastikan pemberian posisi yang tepat saat akan dilakukan pemasangan
jalan napas lanjut (intubasi)
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
-
Memastikan kesesuaian obat, dosis dan rute pemberian obat (juga memastikan
Resusitasi Jantung Paru
bahwa obat diberikan dengan tepat pada situasi disritmia dan obat bolus IV
dilakukan flushing 20 ml NaCL kemudian ekstremitas dielevasikan.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
-
Memastikan kemanan seluruh anggota tim (terutama saat defibrilasi dilakukan)
-
Melakukan pemecahan masalah (termasuk re-evaluasi kemungkinan penyebab
Resusitasi Jantung Paru
henti jantung dan mengenali adanya alat yang tidak berfungsi dengan atau
adanya selang yang terlepas)
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
-
Memustuskan kapan menghentikan upaya resusitasi (dengan berkonsultasi
Resusitasi Jantung Paru
dengan anggota tim).
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
b.
Tanggung Jawab Anggota Tim
Resusitasi Jantung Paru
Anggota tim resusitasi terdiri atas empat anggota yang memiliki tanggung jawab
masing-masing yaitu :
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru

adhamners@yahoo.com

Muhamad Adam

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru 1) Anggota tim manajemen jalan napas Resusitasi Jantung Paru Anggota tim ini
Resusitasi Jantung Paru
1)
Anggota tim manajemen jalan napas
Resusitasi Jantung Paru
Anggota tim ini sering disebut dengan ventilator, memiliki tanggung jawab untuk:
Resusitasi Jantung Paru
-
Melakukan head tilt – chin lift manuveur atau jaw thrust
Resusitasi Jantung Paru
-
Mengukur dan memasang OPA atau NPA
Resusitasi Jantung Paru
-
Memasang dengan tepat dan memahami indikasi, kontraindikasi, keuntungan,
Resusitasi Jantung Paru
kerugian, komplikasi, rentang flow, dan konsentrasi oksigen pada
setiap alat
Resusitasi Jantung Paru
bantu pernapasan seperti kanul nasal, simple mask, pocket mask,
rebreathing
mask, nonrebreathing mask dan bag valve mask.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
-
Melakukan penghisapan jalan napas atas dengan memilih alat dan selang
Resusitasi Jantung Paru
suction yang tepat
-
Mengetahui
indikasi,
kontraindikasi,
keuntungan,
kerugian,
komplikasi,
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
peralatan, dan teknik insersi jalan napas lanjut ETT (intubasi), jika tindakan ini
menjadi wewenangnya
Resusitasi Jantung Paru
-
Mengatahui bagaimana mengkonfirmasi ketepatan penempatan
ETT
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
-
Mengetahui bagaimana memfiksasi dan mengamankan ETT dengan tepat
2)
Anggota tim kompresi dada
Resusitasi Jantung Paru
Anggota tim ini sering disebut compressor, memiliki tanggung jawab untuk
melakukan RJP dengan tepat dan memberikan kompresi dada dengan frekuensi,
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
kekuatan dan kedalaman yang adekuat pada lokasi yang tepat.
Resusitasi Jantung Paru
3)
Anggota tim defibrilasi/elektrokardiografi
Anggota tim ini sering disebut dengan defibrillator, memiliki tanggung jawab
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
untuk:
-
Mengoprasikan mesin AED atau defibrilator manual
Resusitasi Jantung Paru
-
Mengatahui perbedaan defibrilasi dan kardioversi, termasuk indikasi dan
potensial komplikasi akibat tindakan tersebut
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
-
Menempatkan padle dengan tepat
Resusitasi Jantung Paru
-
Memastikan keamanan seluruh anggota sebelum melakukan discharge
Resusitasi Jantung Paru
-
Mengatasi
dan
mencari
jalan
keluar
jika
mesin
defibrilasi
tidak
Resusitasi Jantung Paru
berfungsi/bermasalah
Resusitasi Jantung Paru
4)
Anggota tim akses intravena dan medikasi
Anggota tim ini sering disebut dengan circulator, memiliki tanggung jawab
untuk:
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
-
Memilih vena yang tepat dan memasang akses IV

adhamners@yahoo.com

Muhamad Adam

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru

Resusitasi Jantung Paru - Memberikan obat dan melakukan flushing dengan NaCl 20 mL serta elevasi
Resusitasi Jantung Paru
-
Memberikan obat dan melakukan flushing dengan NaCl 20 mL serta elevasi
Resusitasi Jantung Paru
ektremitas (sekitar 10-20 detik) pada ekstremitas yang terpasang akses
Resusitasi Jantung Paru
intravena
Resusitasi Jantung Paru
-
Memahami rute pemberian obat dan dosis yang tepat seperti pemeberian obat
Resusitasi Jantung Paru
melalui IV, IO dan trakeal.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Pada lahan praktik, seringkali tanggung jawab memberikan defibrilasi dan akses
intravena dijalankan oleh satu orang yaitu oleh circulator dimana circulator selain
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
menjalankan tanggung jawabnya memberikan akses intravena dan
medikasi juga
Resusitasi Jantung Paru
menjalankan tanggung jawab memberikan defibrilasi, sehingga anggota tim yang
terdiri dari empat orang (atau 5 orang dengan leader) dapat dilakukan oleh
3 orang
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
(atau empat orang dengan leader). Kondisi ini tergantung ketersediaan staf yang
ada
atau prosedur standar di rumah sakit.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Referensi
th
Aehlert, B. (2012). ACLS Study Guide. 4
Ed. St. Louis, Missouri: Mosby Elsevier.
Resusitasi Jantung Paru
Berg, R.A., Hemphill, R., Abella, B.S., et al. (2010). Part 5: Adult Basic Life Support: 2010
American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Cardiovascular Care. Circulation, Journal of American Heart Association, 122, 122;S685-
S705.
Resusitasi Jantung Paru
Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L. (2006). Medical Surgical Nursing, Critical Thinking for
th
Collaborative Care. 5
Ed. St.Louis, Missouri: Elsevier Saunders.
Resusitasi Jantung Paru
Jordan, K.S. (2000). Emergency Nursing Core Curriculum, Emergency Nurses Association. 5th Ed.
Resusitasi Jantung Paru
USA: WB. Saunders Company.
Koster, R.W., Baubin, M.A., Bossaert, L.L.,
et al. (2010).
European Resus
citation
Council
Resusitasi Jantung Paru
Guidelines for Resuscitation 2010. Section 2. Adult basic life support and use of automated
external defibrillators. Resuscitation, 81, 1277 – 1292.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru
Lewis, S.L., Heitkemper, M.M., Bucher, L., et al. (2012). Medical Surgical Nursing: Assesment and
Management of Clinical Problems. Vol. 2. 7th Ed. St.Louis, Missouri: Mosby Elsevier.
Neumar, R.W., Otto, C.W., Link, M.S., et al. (2010). Part 8: Adult Advanced Cardiovascular Life
Resusitasi Jantung Paru
Support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation
Resusitasi Jantung Paru
and Emergency Cardiovascular Care. Circulation, Journal of American Heart
Association,
Resusitasi Jantung Paru
122, 122;S729-S767.
Travers, A.H., Rea, T.D., Bobrow, B.J., et al. (2010). Part 4: CPR Overview 2010 American Heart
Resusitasi Jantung Paru
Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular
Care. Circulation, Journal of American Heart Association, 122, 122;S676-S684.
Resusitasi Jantung Paru
Resusitasi Jantung Paru

adhamners@yahoo.com

Muhamad Adam

Resusitasi Jantung Paru