SUBCAPITOLUL V ANALIZATORUL OLFACTIV

Posted on 7 noiembrie 2012by veritas85

Specializat pentru recepionarea, conducerea i analiza informaiilor legate de simul mirosului. Acesta previne ptrunderea n organism, pe calea aerului, a unor substane chimice nocive, permite aprecierea calitilor olfactive ale furajelor i declaneaz secreiile digestive. Organul care ndeplinete simul olfactiv este nasul. Fosele comunic cu exteriorul prin nri. Este cptuit cu cu mucoas nazal prevazut cu periori i glande ce secret mucus.Nasul (lat. nasus) n anatomie nseamn un organ al vertebratelor care este compus din orificiul nrilor i cavitatea nazal. La om ca si la celelalte mamifere, nasul este situat n centrul fetei sau n vrful botului, dup cavitatea nazal urmnd faringele unde se ntlneste calea respiratorie cu calea digestiv. Din punct de vedere anatomic nasul apartine de partea extern a cilor respiratorii. Funcia nasului Funcia respiratorie prin nas se inspir si expir aerul necesar respiraiei, nasul avnd si un rol de filtrare a impurittilor din curentul de aer inspirat prin perisorii si mucoasa nazal umed. La om prin inspiratie sunt folosite nrile alternativ (la un interval de 20-30 de minute), astfel exist posibilitatea de regenerare a mucoasei nazale. Funcia mirosului ndeplinit de regio olfactoria din nas. Fosele comunica cu exteriorul prin nari si cu faringele prin coane. Este captusit cu cu mucoasa nazala prevazuta cu perisori si glande ce secreta mucus. Mirosurile sunt detectate prin stimularea receptorilor de la nivelul epiteliului olfactiv o zona de marimea unui timbru situata in profunzimea foselor nazale, care este practic singura zona a creierului in care terminatiile nervoase vin in contact direct cu aerul. De la bulbul olfactiv una din cele mai vechi structuri ale creierului, impulsurile nervoase ajung in final la ariile corticale superioare, asa cum este cortexul frontal, care intervine in perceptia constienta a mirosurilor, nu inainte insa de a face escala in ariile mai vechi din punct de vedere filogenetic precum amigdala si hipocampul, care intervin in integrarea mirosurilor in viata afectiva si amintirile legate de miros.

Reducerea simtului mirosului poarta denumirea de hiposmie, iar pierderea completa a acestuia se numeste anosmie. La polul opus hiposmiei se afla hiperosmia un simt olfactiv exacerbat, prezent la unele persoane prin determinare genetica (din randul acestora provin creatorii de parfumuri ).

SECIUNEA I BOLILE NASULUI 1. Sinuzita infecie ale membranei mucoase care cptuete interiorul foselor nazale i sinusurile. Sinusurile sunt spaii goale sau caviti localizate n jurul ochilor, obrajilor i a nasului. Cnd membrana mucoas se inflameaz, se tumefiaz, blocheaz drenajul fluidului din sinus spre nas i gt, determinnd durere i presiune n sinusu ri. Sinusurile devin obstruate n timpul infeciei virale ca i rceal, producndu-se inflamaia i infecia sinusurilor ca i rezultat. Diferena dintre rceal i sinuzita, const n faptul c simptomele ce nsoesc rceal, incluznd nasul nfundat, ncep s se amelioreze dup 5-7 zile. Simptomele atribuite sinuzitelor dureaz mai mult i se agraveaz dup 7 zile. Exist dou tipuri de sinuzita: acut (cu debut brusc) i cronic (pe termen lung). n cazul sinuzitei cronice simptomele nu dispar complet, ntotdeauna meninndu-se simptome uoare. Sinuzitele sunt cel mai frecvent rezultatul infeciei virale, care determin inflamaia membranei mucoase ce cptuete interiorul foselor nazale: - membrana mucoas se tumefiaz cnd devine inflamata, blocnd drenajul fluidului din sinusuri spre nas sau gt; - mucusul i fluidul secretat n sinusuri, cauzeaz presiune i durere; - bacteriile au un mediu propice de dezvoltare n sinusurile care nu se dreneaz corespunztor; infecia bacterian a sinusurilor deseori determina mai mult inflamaie dect durere. n timp ce rcelile declaneaz aceasta afeciune, orice factor care determin inflamaia membranei mucoase, poate duce la apariia sinuzitei. Multe persoane cu rinite

alergice (alergii nazale) prezint cel mai probabil sinuzita cronic cu repetarea episoadelor de sinuzita acut. Polipii nazali, corpii strini (n mod frecvent la copii), afeciunile structurale ale nasului, ca i deviaia de sept i alte boli, pot obstrua pasajul nazal, mrind riscul dezvoltrii sinuzitelor. Sinuzita este tratat medicamentos (antibiotice) i prin msuri de ngrijire la domiciliu, c de exemplu aerosolii ( inhalaiile ).

2. Rinita inflamaie a mucoasei foselor nazale i se traduce prin congestie nazal, nsoit de rinoree (secreii) i uneori de dureri faciale. Exist dou forme de rinita: rinita acut, denumit n mod obinuit coriza i rinita cronic, care cuprinde rinita nealergica i rinita alergic. Rinita acut survine n general ca urmare a infeciilor virale, dar poate fi i rezultatul unor alergii. Rinita cronic nealergica nu are o cauz bine definit. Ea este favorizat de diveri factori: fragilizarea mucoasei prin rinite acute cu repetiie, tabagism, expunere la poluare aerian, abuz de medicamente locale vasoconstrictoare. Rinita cronic alergic se manifest prin scurgere nazal, printr-o obstrucie nazal i ropote de strnuturi care survin n crize. Cauzat de o reacie a sistemului imunitar fa de o substan strin (alergen), inofensiv pentru cea mai mare parte a populaiei. Principalii alergeni sunt acarienii din praful de cas, mucegaiurile, polenul, scuamele i penele animalelor. Rinita virala acut (rceal) poate fi cauzat de o varietate de virui. Simptomele constau n rinoree (secreii nazale), congestie, tuse i febr uoar. 3. Polipoza nazal (polipii ) cnd mucoasa care cptuete interiorul nasului se inflameaz se poate uneori destinde n cavitatea nazal, formnd protuberane numite polipi nazali. Polipii nazali arat ca nite mici boabe de struguri perlate. Dei neprimejdioi, nfund deseori pasajele nazale, fcnd respiraia dificil i uneori afectnd simul mirosului. Dac polipii nazali blocheaz orificiul dintre cavitatea nazal i unul dintre sinusuri pot aprea dureri.

Polipii nazali sunt provocai de o inflamaie cronic a mucoasei ce cptuete nasul. Cei cu alergii cronice i infecii ale sinusurilor au riscul cel mai mare de a face polipi. Singura cale de a scpa complet de polipii nazali este ndeprtarea lor chirurgical. Polipii recidiveaz ns frecvent, astfel nct este important s se ia msuri preventive pentru controlul sau tratamentul alergiilor cronice sau a infeciilor sinusale ce determin, de obicei, formarea lor. 4. Deviaia de sept septul nazal este acel perete subire din interiorul nasului care desparte cele dou caviti nazale, stnga i dreapta. Ideal, septul nazal este situat central iar cele dou caviti sunt perfect egale. Cu toate acestea, la 80% dintre persoane, septul nazal este deplasat ntr-o parte, rezultnd un pasaj nazal mai mic dect cellalt. Problema apare atunci cnd deviaia de sept este sever, pentru c n acesta situaie septul blocheaz una dintre cele dou ci prin care aerul ptrunde ctre faringe i reduce astfel fluxul. Rezultatul va fi apariia unor probleme de respiraie precum respiraie dificil, congestie nazal, sngerri nazale i sinuzite frecvente. Tratamentul definitiv const n operaie. Operaia const n ndeprtarea sau remodelarea poriunilor de schelet osteocartilaginos deviate, pn la calibrarea unui spaiu respirator suficient, i a unei bune ci de evacuare a secreiilor nazale. Este realizat n totalitate n interiorul nasului, nu rmn cicatrici, nu se modifica forma exterioar a nasului postoperator. 5. Epistaxis sngerarea nazal. Exist dou tipuri de epistaxis, anterior i posterior, n funcie de locul de origine al sngerrii. Dac epistaxisul este anterior sngerarea provine din septul inferior (peretele ce desparte cele dou fose nazale). Numit i zona Little sau Kiesselbach aceast parte a nasului conine o vascularizaie bogat care poate fi uor lezat. Principalele cauze ale epistaxisului anterior zgrierea mucoasei nazale datorit unei unghii suflarea cu putere a o lovitur uoar n - rceal sau grip; - nas nfundat sau uscat, determinate de obicei de o altitudinea sunt: ascuite; nasului; nas; infecie; mare;

folosirea excesiv a decongestionantilor nazali; - folosirea excesiv a cocainei. Dac sngerarea este mai sever, iar sngele vine dintr-o zon mai nalt a nasului, se numete epistaxis posterior i poate necesit intervenie medical pentru oprirea sngerrii. Epistaxisul posterior este mai frecvent la aduli dect la copii. Acest tip de epistaxis are alte cauze, fiind o consecin a altor patologii, cum ar fi hipertensiunea arterial, afeciuni ale ficatului, diferite boli ale sngelui sau ale sistemului cardiovascular. Epistaxisul posterior are drept surs ramurile arterei sfenopalatine din regiunea posterioar a cavitii nazale sau nazofaringe. Pentru oprirea epistaxisului se recomand urmtorii pai: 1. Poziia n picioare i nclinarea uoar n fa; nu trebuie mpins capul pe spate; poate determina curgerea sngelui pe peretele posterior al faringelui i nghiirea lui, ceea ce poate irita stomacul i declana vrsturi; se recomand scuiparea sngelui care se adun n cavitatea bucal gura) i gt, i nu nghiirea lui; 2. Curarea foselor nazale, prin suflarea nasului uoar; 3. Dup curarea nasului, se recomand compresiunea viguroas a prilor moi ale nasului; va trebui s respirai pe gur; 4. Se aplic o pung cu ghea pe nas i obraji; ghea determina vasoconstricie i ajuta la oprirea sngerrii; 5. Trebuie meninut compresiune continua timp de 10 minute; se recomanda folosirea unui ceas pentru cronometrarea perioadei de timp; aceste 10 minute pot prea mai mult dect att; evitai decompresiunea dup cteva minute, din curiozitatea de a observa oprirea sngerrii; 6. Verificai dac s-a oprit sngerarea doar dup 10 minute de compresiune continu; dac nu s-a oprit, trebuie meninut compresiunea nc 10 minute; cele mai multe sngerri nazale se opresc dup compresiunea direct timp de 10 20 minute. Se evita suflarea nasului dup oprirea hemoragiei.